專技護理師內外科護理學

75.照護左手接受動靜脈廔管(A-V fistula)手術之病人術後護理原則，以下何者正確? 1.測量左手 6P及血壓以維持足夠的血循 2.抬高左手，減輕腫脹 3.可用不會太緊護腕保護，以免碰撞受傷

76.75 歲的高先生，出現了臉及腹部明顯較肥胖、雙肩寬聳、四肢纖細無力、高血壓、腹部有紫紋斑、傷口癒合不良等情形而求醫，血中 ACTH:80pg/mL(正常:＜46 pg/mL)最有可能的診斷是?(

77.續上 76 題，針對 A 先生之護理指導，下列何者正確？(A) 受感染時，徵狀較正常人明顯 (B) 監測體液容積及血糖情形(C) 會有男性女乳症，注意身體心像改變 (D) 多攝取高熱量、高鈣、高

78.有關副甲狀腺功能亢進病人的護理指導，下列何者正確？(A) 教導減少纖維食物的攝取 (B) 鼓勵多攝取蛋、牛奶及乳類製品(C) 建議每天至少攝取 2000～3000mL 水分 (D) 基於安全考量

79.有關糖尿病人低血糖之症狀、處理與預防，以下敘述何者正確？1.初期症狀為心悸、蒼白、盜 汗、手腳發抖等症狀 2.後期症狀為注意力不集中、昏睡、意識喪失 3.意識清醒，優先可補充巧克力等高糖份食物

80.陳女士診斷為 Grave's  diseas，其手術後可能出現下列哪些合併症？ 1.出血 2.血鈣過高 3.喉返神經受損 4.呼吸道阻塞 5.永久性副甲狀腺機能亢進(A) 125 (B

2. 何項護理措施可預防手術後肺栓塞？(A)鼓勵病人深呼吸咳嗽 (B)按摩病人的小腿 (C)教導病人執行腿部運動 (D)協助病人每兩小時翻身。

3. 為了應付手術的壓力，身體會動用防衛功能來維持恆定，下列對手術的壓力反應之描述，何者不正確﹖(A)周邊血管收縮，增加凝血能力 (B)胃酸增加，蠕動增加 (C)血糖升高，類固醇增加 (D)蛋白質分解

4. 手術前，肌肉注射 atropine 的主要目的為何？(A)減少氣管、支氣管分泌物 (B)減少焦慮以及易於誘導麻醉 (C)促進骨骼肌鬆弛 (D)預防手術時低血壓。

5. 下列有關手術後常見的合併症中，哪一項最常在手術後 48 小時內發生？(A)血栓性靜脈炎 (B)泌尿道感染 (C)傷口感染 (D)肺擴張不全。

6. 人體在脫水情況下會透過下列哪一項機制以增加腎小管吸收水分？(A)血漿滲透壓下降，促使 ADH分泌增加 (B)血漿滲透壓下降，促使 ADH 分泌減少 (C)血漿滲透壓上升，促使 ADH 分泌增加

7. 下列何者為低血鉀症所呈現的心電圖變化？(A) P 波呈鋸齒狀 (B) ST 波間段上升 (C) T 波變低變寬 (D) 出現 Q 波。

8. 下列何者為代謝性酸中毒的臨床表徵？①肌肉強直性痙攣②定向感喪失③庫斯莫耳氏呼吸（Kussmaul's breathing）④乾熱、潮紅的皮膚⑤低血鉀。(A) ①②③ (B) ②③④ (

9. 燒傷病患的動脈血液氣體分析數值為 pH：7.30，PaCO2：75 mmHg，HCO3－：32 mEq/L，是屬於下列何種酸中毒？(A)未代償性代謝性酸中毒 (B)部分代償性代謝性酸中毒 (C)

10.血中鉀離子不平衡，何者正確？(A)尿毒症的病人可能出現低血鉀 (B)如果病人發生低血鉀可能出現肌肉痙攣 (C)病人一直有腹瀉的情況可能會產生低血鉀症 (D)應由靜脈注射（IV push）給予KC

11.何者不是高血鉀的治療方法？(A)依醫囑給予利尿劑 Lasix (B)依醫囑給予高張葡萄糖溶液加上胰島素靜脈滴注 (C)依醫囑給予 Slow-K (D)限制多攝取香蕉及橘子等。

12.病人血清鈣離子 6.8 mg/dL，不會出現下列何項臨床表徵？(A)易致便祕 (B)血壓下降 (C)凝血時間延長 (D)強直性痙攣。

13.下列何者不會造成高血鈣現象？(A)慢性腎衰竭 (B)攝入過多維生素 D (C)副甲狀腺亢進 (D)攝入過多的含磷食物。

14.下列何項狀況患者會出現沃德克氏 Chvostek's 及特魯索氏 Trousseau's signs？(A)高血鈉及高血鉀(B)低血鈉及低血鉀 (C)高血鎂及高血鈣 (D)低

15.個案左上肢、左下肢正面及前胸正面有二度到三度燒傷，依據九的法則評估其燒傷面積，下列何者正確？(A)18％ (B)27％ (C)30％ (D)36％。

16.體重為 50 公斤，因燒傷致其前胸及整個左臂均為二度及三度燒傷，依帕克蘭公式（Parkland formula）來計算，燒傷後的前 8 小時所需要補充之輸液量？(A)3600 (B) 6300

17.何項觀察值表示個案給予靜脈輸液的補充量不適當？(A)小便排出量為 30～50 ml/小時 (B)中心靜脈壓：16 mmHg (C)尿比重：1.010～1.030 (D)對於人、時、地的定向感清楚

18.下列何者為燒傷病人在休克期的生理變化？(A)尿量減少 (B)血量增加 (C)血鈉上升 (D)血鉀下降。

19.當病人面對燒傷的壓力時，身體不會產生何種反應？(A)血糖升高，類固醇增加 (B)抗利尿激素分泌增加 (C)胃酸分泌增加 (D)氣管收縮。

20.發生於燒傷之後的腸胃道潰瘍，稱為：(A)克林氏潰瘍（Curling's ulcer） (B) 庫欣氏潰瘍(Cushing'sUlcer) (C)激躁性潰瘍 (D)出血性潰瘍。

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