醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )

9.關於先天性巨大結腸症，下列敘述何者最適當？ (A)致病機轉為在脹大的結腸黏膜下層（submucosal）和肌間層（myenteric plexus）缺少神經節細胞 （ganglion cel

8.新生兒出生後24小時測量其上肢及下肢血氧飽和度，如果測得血氧異常且下肢血氧飽和度較上肢低10％，因 而懷疑是發紺型先天性心臟病，下列何者最不可能？ (A)左心室發育不全症候群（hypoplast

7.在下列何種危急型先天性心臟病的新生兒中使用前列腺素E1（prostaglandin E1, PGE1），對病情最沒有幫 助？ (A)嚴重主動脈弓窄縮（coarctation of the aor

6.關於先天性心臟病嬰兒與兒童的一般性照顧原則，下列敘述何者最不適當？ (A)絕大多數的常規疫苗都可以施打，包括流行性感冒疫苗 (B)呼吸道融合病毒單株抗體的施打對於有血行動力學明顯異常的病人很重要

5.下列關於壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis）的敘述，何者最不適當？ (A)是新生兒時期最常見危及生命的腸胃道急症 (B)三大危險因子為早產、腸道細菌移生（bacter

4.於產房剛出生的寶寶，經初始步驟處理後，發現呼吸窘迫、心跳每分鐘50下。下一步的處置，何者最為適 當？ (A)開始胸外按壓 (B)給與epinephrine (C)給與氧氣面罩 (D)給與正壓換氣

3.有關早產兒呼吸暫停（apnea of prematurity）診斷的敘述，下列何者最不適當？ (A)定義為無症狀呼吸中止時間大於10秒 (B)可能伴隨心搏過緩（bradycardia） (C)可

2.足月新生兒出生體重3200公克，出生後全母乳哺餵，7天大時體重為3150公克。血清總膽紅素為12 mg\/dL，大 便顏色正常且活力佳。媽媽非常擔心寶寶體重沒有增加及持續黃疸，下一步處置，下

1.足月新生兒出生時為3000公克，下列有關體重成長的描述，何者最可能屬於異常值？ (A)3天大時，體重2600公克 (B)5天大時，體重2800公克 (C)1個月大時，體重4000公克(D)2個月

2.依照我國兒童健康手冊規定，嬰幼兒輸注血液製劑後，需與活性減毒疫苗接種有所間隔。下列關於間隔之建 議，何者最不適當？ (A)注射呼吸道融合病毒（RSV）預防性單株抗體（palivizumab），應間

3.下列關於胎便吸入（meconium aspiration）之敘述，何者最為適當？ (A)羊水胎便染色（meconium-stained amniotic fluid）多發生於早產兒 (B)有羊水胎

4.下列關於新生兒常規照護（routine newborn care）及評估的敘述，何者最不適當？ (A)肌肉注射vitamin K1以預防新生兒出血性疾病 (B)給與tetracycline眼藥膏

5.下列關於糖尿病母親所生嬰兒（infant of diabetic mothers）的敘述，何者最不適當？ (A)約36～45%為large for gestational age（LGA），若

6.3個月大的足月產男嬰，出生體重為3058公克，目前體重為4075公克，奶量為每四小時70 c.c.，身體診察有 聽到心雜音。此病人最不可能的診斷為下列何項？ (A)第二型心房中隔缺損（atrial

7.關於開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA），下列敘述何者最不適當？ (A)常見於早產兒（prematurity） (B)身體診察常發現有較寬的脈搏壓（wid

8.下列何項系統疾病為兒童次發性高血壓（secondary hypertension）最常見的原因？ (A)心血管系統（cardiovascular system） (B)腎臟系統（renal sy

9.關於病毒性肝炎血清學檢查結果的判讀，下列何者最適當？ (A)Anti-HAV IgM(+)表示A型肝炎病毒的急性感染 (B)Anti-HBsAg(+)，Anti-HBc IgG(+)是接種B型肝

10.有關孩童食道異物的敘述，下列何者最不適當？ (A)吞入鈕扣型電池須等待禁食時間足夠後，才能取出 (B)誤吞異物最常見的是硬幣 (C)至少30%孩童食道異物完全沒有任何症狀 (D)誤吞異物的檢查

11.下列何者最不可能合併hydrops of the gallbladder？ (A)川崎氏症（Kawasaki disease） (B)鏈球菌咽炎（streptococcal pharyngit

12.下列有關兒童夜尿（nocturnal enuresis）的敘述，何者最不適當？ (A)男生的發生率高於女生 (B)須排除其他造成夜尿的可能原因 (C)診斷定義為4歲以上仍有夜間不自覺排尿 (D

13.關於兒童紫斑性腎炎（Henoch-Schönlein purpura nephritis），下列敘述何者最不適當？ (A)腎臟切片的適應症包括：每日尿中蛋白質流失大於1克、高血壓、腎功能惡化

14.10歲的男孩血尿兩年，家族史發現舅舅正接受洗腎治療，而且有雙側聽力障礙及圓錐形晶狀體（anterior lenticonus）。下列何者是最可能的診斷？ (A)IgA nephropathy

15.兒童異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的皮膚症狀，最少出現下列何種表徵？ (A)搔癢（pruritus） (B)脫屑（scaling） (C)苔癬化（lichenificati

16.下列何種自體抗體（autoantibody）是紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）的特異性抗體，與疾病的活動性（activity）及是否併發腎絲球腎炎

17.有關兒童特發性關節炎（juvenile idiopathic arthritis, JIA）的敘述，下列何者最不適當？ (A)發病於小於16歲的兒童 (B)關節炎的症狀要持續6週以上 (C)最

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