【評論主題】35 下列有關 Limulus Amebocyte Lysate(LAL)測試的敘述,何者正確?(A)是一種體內(in vivo)測試方法(B)適用於格蘭氏陰性(Gram-negative)細菌及格蘭

【評論內容】A 體外測試方法B 測試是否含有熱原C透過LAL試劑與熱源性.....看完整詳解

【評論主題】32 下列抗結核藥物中,何者的肝毒性副作用較低?(A) Ethambutol (B) Isoniazid (C) Rifampin (D) Pyrazinamide

【評論內容】

肝毒性RIP

R rifamycin

I isoniazid

P pyrazinamide

【評論主題】20.有關warfarin引發皮膚壞死(skin necrosis)的敘述,下列何者錯誤?(A)會呈現斑性丘疹及瘀血(maculopapular rash and ecchymosis)(B)一般於開

【評論內容】

Warfarin 引起的皮膚壞死(warfarin-induced skin necrosis)

Warfarin 引起的皮膚壞死是一種罕見但嚴重的併發症,通常發生於用藥後的 3-5 天,發生率約為 1/10,000。紅色的斑塊會發展成出血性水泡,形成潰瘍,甚至壞死。在剛開始使用 warfarin 時,protein C 下降的比凝血因子來得快,而 protein C 具抑制凝血的功能,因此 protein C 的下降會造成體內變成高凝集的狀態(hypercoagulable state)。而 warfarinn引起的皮膚壞死,一般發生在高凝集狀態最高點的時候。處理原則是先停用 warfarin,n並給予 vitamin k 或新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma);heparin 則持續使用。

REF:台安醫院藥訊https://www.tahsda.org.tw/pharmacy/pharmacypaper/10107.pdf

【評論主題】19.下列何者不適用藥物優良製造準則第三編醫療器材優良製造規範?(A)預防靜脈曲張之彈性襪(B)醫用氣體(C)X光機(D)血管支架

【評論內容】

醫用氧氣10公升以上為處方藥

10公升以下則歸為醫師藥師藥劑生指示藥品,到藥局即可購得。

【評論主題】56.下列何者腦神經毒性(cerebellar neuropathy)較少?(A)vincristine(B)cisplatin(C)5-fluorouracil(D)ifosfamide

【評論內容】

周邊神經毒害

Vincristine(麻木、刺痛、雙側對稱)→stocking glove neuropathy

Paclitaxel

Oxaliplatin(化療前15分鐘靜脈輸注鎂+鈣各1g)

Thalidomide

【評論主題】20.有關warfarin引發皮膚壞死(skin necrosis)的敘述,下列何者錯誤?(A)會呈現斑性丘疹及瘀血(maculopapular rash and ecchymosis)(B)一般於開

【評論內容】

Warfarin 引起的皮膚壞死(warfarin-induced skin necrosis)

Warfarin 引起的皮膚壞死是一種罕見但嚴重的併發症,通常發生於用藥後的 3-5 天,發生率約為 1/10,000。紅色的斑塊會發展成出血性水泡,形成潰瘍,甚至壞死。在剛開始使用 warfarin 時,protein C 下降的比凝血因子來得快,而 protein C 具抑制凝血的功能,因此 protein C 的下降會造成體內變成高凝集的狀態(hypercoagulable state)。而 warfarinn引起的皮膚壞死,一般發生在高凝集狀態最高點的時候。處理原則是先停用 warfarin,n並給予 vitamin k 或新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma);heparin 則持續使用。

REF:台安醫院藥訊https://www.tahsda.org.tw/pharmacy/pharmacypaper/10107.pdf

【評論主題】2.依化粧品衛生管理條例之規定,化粧品(燙髮劑除外)含鉛之限量為何?(A)不得含鉛(B)5ppm(C)10ppm(D)20ppm

【評論內容】

回應7f~鎘的限量今年(2018)公告限量改為5ppm

【評論主題】17.陳先生75歲,住在護理之家,診斷有active TB。有關藥物治療的選擇,下列何者正確?(A)與其他年齡層病人治療原則相同(B)因屬老年人,isoniazid及rifampin劑量宜減半(C)因

【評論內容】

補~

小孩禁用 ethambutol 是因為小孩往往不能準確地描述視力的變化,

造成視神經炎不能及時偵測到,

因此建議小於6歲的兒童避免使用

【評論主題】19.下列何者不適用藥物優良製造準則第三編醫療器材優良製造規範?(A)預防靜脈曲張之彈性襪(B)醫用氣體(C)X光機(D)血管支架

【評論內容】

醫用氧氣10公升以上為處方藥

10公升以下則歸為醫師藥師藥劑生指示藥品,到藥局即可購得。

【評論主題】51.下列何者不屬於嚴重藥品不良反應?(A)導致病人住院或延長住院時間(B)造成永久性殘疾(C)危及生命(D)因藥品引起的皮膚疹

【評論內容】

根據藥事法嚴重不良反應通報辦法

第4條

本辦法所稱之嚴重藥物不良反應,係指因使用藥物致生下列各款情形之一者: 一、死亡。 二、危及生命。 三、造成永久性殘疾。 四、胎嬰兒先天性畸形。 五、導致病人住院或延長病人住院時間。 六、其他可能導致永久性傷害需做處置者。

【評論主題】5.我國老年人口比率突破7%進入高齡化國家,是在民國幾年?(A)72(B)82(C)92(D)102

【評論內容】

在2018已突破14%進入高齡社會(老年人約331萬人),在1993只有149萬人(7%,高齡化社會)

內政部統計,台灣各縣市老年人口比率,嘉義縣、雲林縣、南投縣成為前3老縣市;而連江縣、桃園市及新竹市則分居最年輕縣市前3名。

預計在2028進入超高齡社會。

目前處於超高齡社會:日本、南韓、新加坡及歐洲部分國家

【評論主題】40.管制藥品買賣之單據,依規定應保存幾年?(A)3(B)5(C)7(D)10

【評論內容】

一般處方箋保存3年

管制藥品處方箋則為5年

【評論主題】59 Ketoconazole 與 lansoprazole 同時併用,造成藥效降低的原因為下列何者?(A)形成複合物降低吸收(B)提高 pH 值,使藥物溶離降低(C)刺激藥物的代謝(D)促進藥物在腎

【評論內容】

Ketoconazole要在酸性下才較能發揮作用,此時若用PPI( lansoprazole)提高胃酸,溶離降低、作用下降。

【評論主題】78.下列何者為常見的肝癌腫瘤標記?(A)CA-125 (B) CEA (C) AFP (D) CA-199。

【評論內容】

(A)CA-125:卵巢癌

*易搞混:CA-15-3、CA-27-29:乳癌

(B)CEA:大腸直腸癌

(C)AFP:肝癌、睪丸癌

(D)CA-199:胰臟癌

【評論主題】

【評論內容】

Olestra是由脂肪酸與蔗糖脂化而得,具有遇熱穩定,人體無法消化特性,可用於食物油炸製備過程,讓食用者不需顧忌脂肪攝取總量。

【評論主題】42 以帶有特定抗體之層析管進行純化特定蛋白質,此層析法屬於:(A)Partition chromatography(B)Adsorption chromatography(C)Affinity ch

【評論內容】

Affinity chromatography親和層析又稱生物專一吸附

是大分子與配體形成可逆性結合,藉此濾除不要的物質

最後再將大分子與配體分離

常用的有酵素與其受質、抗原與抗體等。

資料來源:

http://web.svdcc.fju.edu.tw/~bio/excel/content04/html/44.htm

【評論主題】12 三支同為 15 公分長之分析管柱,於適當移動相下分離同一種成分,管柱 1 滯留時間為 5.6 分鐘,波峰寬為 0.2 分鐘;管柱 2 滯留時間為 6.4 分鐘,波峰寬為 0.2 分鐘;管柱 3

【評論內容】

層析管的效率越大,則兩個波峰的分離率越大(Rs)

Rs=2(Tr-T0)/(Wa+Wb)

管1=56

管2=64

管3=31.3

故管2最大,效率最好

【評論主題】68 下列有關 acetaminophen 之敘述何者正確?(A)是一個很強的抗發炎藥物(B)會引起血小板功能不正常(C)可以拮抗促進尿酸排泄藥物(uricosuric agent)的藥效(D)在中樞

【評論內容】

A 不具抗發炎作用

B 對血小板無影響

C 無影響

有影響的是水楊酸衍生物,在低劑量會造成高尿酸,高劑量則排尿酸,因此Aspirin不用於痛風之治療。

D 目前認為中樞系統存在COX3由Acetaminophen抑制

【評論主題】35 下列有關 Limulus Amebocyte Lysate(LAL)測試的敘述,何者正確?(A)是一種體內(in vivo)測試方法(B)適用於格蘭氏陰性(Gram-negative)細菌及格蘭

【評論內容】

A 體外測試方法

B 測試是否含有熱原

C透過LAL試劑與熱源性內毒素形成凝膠檢定

D 以每毫升中有多少"單位"內毒素蛋白質表示

【評論主題】64 下列有關streptomycin 的敘述何者正確?(A)用於孕婦易造成母親與胎兒的視神經傷害(B)可口服使用且經肝臟代謝(C)可有效治療各種淋球菌感染,包括感染在咽部(D)當藥物受到磷酸化或乙醯

【評論內容】

(A)孕婦避免使用是因為可能造成胎兒第八對腦神經受損而影響聽力

(B)Streptomycin極性高,不可口服,且是腎臟代謝

只有neomycin可口服用於腸道手術前殺菌

(c)主要用於腸球菌引起的心內膜炎或是泌尿道感染

 用於淋病的是:Spectinomycin

(D)胺醣類抗生素的抗藥性來自於:

   1、受到磷酸化乙醯化   2、細菌的porin通道改變

   3、核醣體30s改變

【評論主題】3 下列那一項藥品得由百貨店、雜貨店及餐旅服務商兼營零售?(A)固有成方製劑(B)甲類成藥(C)乙類成藥(D)成藥及固有成方製劑

【評論內容】

成藥可分為「甲類成藥」及「乙類成藥」兩類。綠油精、曼秀雷敦軟膏等屬於「乙類成藥」,可以由百貨、雜貨店或餐飲業販賣。衛服部目前已開放藥局、藥商、百貨店、雜貨店以及餐旅服務商可於網路經營乙類成藥零售業務,但仍須檢附相關執照。

資料來源:衛服部食藥署

【評論主題】50 下列那一項藥品不會增加毛地黃中毒的危險?(A)Cholestyramine(B)Clarithromycin(C)Spironolactone(D)Furosemide

【評論內容】

Cholestyramine 會吸附其他藥品造成其他藥品藥效下降

故在服用前1小時或服用後4小時避免和其他藥併用。

【評論主題】32 下列抗結核藥物中,何者的肝毒性副作用較低?(A) Ethambutol (B) Isoniazid (C) Rifampin (D) Pyrazinamide

【評論內容】

肝毒性RIP

R rifamycin

I isoniazid

P pyrazinamide

【評論主題】43 進行某批注射劑之熱原試驗時,若第一階段試驗三隻兔子之肛溫升高度數分別為:0.6℃,0.4℃,0.5℃,則應採取那一步驟以完成熱原試驗?(A)該批注射劑可判定合格,不必進行第二階段試驗(B)該批注

【評論內容】

第一次試驗中,三隻中若有一隻上升達0.5度c則需取另外五隻進行再次實驗

若全部八隻中未超過3隻上升達0.5度c且8隻總和未超過3.3度c 則合格。