【aaa】點評問題和點評內容

Warfarin 引起的皮膚壞死是一種罕見但嚴重的併發症，通常發生於用藥後的 3-5 天，發生率約為 1/10,000。紅色的斑塊會發展成出血性水泡，形成潰瘍，甚至壞死。在剛開始使用 warfarin 時，protein C 下降的比凝血因子來得快，而 protein C 具抑制凝血的功能，因此 protein C 的下降會造成體內變成高凝集的狀態（hypercoagulable state）。而 warfarinn引起的皮膚壞死，一般發生在高凝集狀態最高點的時候。處理原則是先停用 warfarin，n並給予 vitamin k 或新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）；heparin 則持續使用。

REF:台安醫院藥訊https://www.tahsda.org.tw/pharmacy/pharmacypaper/10107.pdf

【評論主題】19.下列何者不適用藥物優良製造準則第三編醫療器材優良製造規範？(A)預防靜脈曲張之彈性襪(B)醫用氣體(C)X光機(D)血管支架

【評論內容】

醫用氧氣10公升以上為處方藥

10公升以下則歸為醫師藥師藥劑生指示藥品，到藥局即可購得。

【評論主題】12 下列有關結核病的治療原則，何者錯誤？(A) 多種藥物共同治療(B) 若無抗藥性，治療最短仍須 6 個月(C) 懷疑治療失效時，應在原治療藥物以外一次先加入一種抗結核藥，如二個月後治療仍反應不佳時

【評論內容】

若發生抗藥性，不可只換掉其中一種藥，要整個處方都換掉。

【評論主題】63 下列敘述，何者錯誤？(A)輸入化粧品色素須向行政院衛生署申請查驗登記(B)製造眼影膏須向行政院衛生署申請備查(C)製造含藥化粧品須向行政院衛生署申請查驗登記(D)輸入含藥化粧品須向行政院衛生署申

【評論內容】含藥化妝品 : 中央主管機關查驗登記一般化妝品: 地方(直轄市、縣市)主管機關備查

【評論主題】12 下列有關結核病的治療原則，何者錯誤？(A) 多種藥物共同治療(B) 若無抗藥性，治療最短仍須 6 個月(C) 懷疑治療失效時，應在原治療藥物以外一次先加入一種抗結核藥，如二個月後治療仍反應不佳時

【評論內容】

若發生抗藥性，不可只換掉其中一種藥，要整個處方都換掉。

【評論主題】63 下列敘述，何者錯誤？(A)輸入化粧品色素須向行政院衛生署申請查驗登記(B)製造眼影膏須向行政院衛生署申請備查(C)製造含藥化粧品須向行政院衛生署申請查驗登記(D)輸入含藥化粧品須向行政院衛生署申

【評論內容】含藥化妝品 : 中央主管機關查驗登記一般化妝品: 地方(直轄市、縣市)主管機關備查

【評論主題】50.有關急性痛風（acute gout）發作病人的衛教，下列何者錯誤？(A)減少飲酒(B)減少攝取富含purine之食物(C)發作時可熱敷病灶關節部位(D)適量運動，限制熱量攝取來減重

【評論內容】

https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8180/item04_content/item04-frame-1-6-content.html

【評論主題】56.下列何者腦神經毒性（cerebellar neuropathy）較少？(A)vincristine(B)cisplatin(C)5-fluorouracil(D)ifosfamide

【評論內容】

周邊神經毒害

Vincristine(麻木、刺痛、雙側對稱)→stocking glove neuropathy

Paclitaxel

Oxaliplatin(化療前15分鐘靜脈輸注鎂+鈣各1g)

Thalidomide

【評論主題】20.有關warfarin引發皮膚壞死（skin necrosis）的敘述，下列何者錯誤？(A)會呈現斑性丘疹及瘀血（maculopapular rash and ecchymosis）(B)一般於開

【評論內容】

Warfarin 引起的皮膚壞死（warfarin-induced skin necrosis）

Warfarin 引起的皮膚壞死是一種罕見但嚴重的併發症，通常發生於用藥後的 3-5 天，發生率約為 1/10,000。紅色的斑塊會發展成出血性水泡，形成潰瘍，甚至壞死。在剛開始使用 warfarin 時，protein C 下降的比凝血因子來得快，而 protein C 具抑制凝血的功能，因此 protein C 的下降會造成體內變成高凝集的狀態（hypercoagulable state）。而 warfarinn引起的皮膚壞死，一般發生在高凝集狀態最高點的時候。處理原則是先停用 warfarin，n並給予 vitamin k 或新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）；heparin 則持續使用。

REF:台安醫院藥訊https://www.tahsda.org.tw/pharmacy/pharmacypaper/10107.pdf

【評論主題】2.依化粧品衛生管理條例之規定，化粧品（燙髮劑除外）含鉛之限量為何？(A)不得含鉛(B)5ppm(C)10ppm(D)20ppm

【評論內容】

回應7f~鎘的限量今年(2018)公告限量改為5ppm

【評論主題】17.陳先生75歲，住在護理之家，診斷有active TB。有關藥物治療的選擇，下列何者正確？(A)與其他年齡層病人治療原則相同(B)因屬老年人，isoniazid及rifampin劑量宜減半(C)因

【評論內容】

補~

小孩禁用 ethambutol 是因為小孩往往不能準確地描述視力的變化，

造成視神經炎不能及時偵測到，

因此建議小於6歲的兒童避免使用

【評論主題】34.下列敘述何者錯誤？(A)電話號碼簿刊登藥商名稱，無須提出廣告申請(B)電話號碼簿刊登廣告內容涉及藥物廠牌、名稱、效能時視為藥物廣告(C)電話號碼簿刊登藥物廣告，須由藥商事先申請核准(D)未領有藥

【評論內容】