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Warfarin 引起的皮膚壞死（warfarin-induced skin necrosis）Warfarin 引起的皮膚壞死是一種罕見但嚴重的併發症，通常發生於用藥後的 3-5 天，發生率約為 1/10,000。紅色的斑塊會發展成出血性水泡，形成潰瘍，甚至壞死。在剛開始使用 warfarin 時，protein C 下降的比凝血因子來得快，而 protein C 具抑制凝血的功能，因此 protein C 的下降會造成體內變成高凝集的狀態（hypercoagulable state）。而 warfarinn引起的皮膚壞死，一般發生在高凝集狀態最高點的時候。處理原則是先停用 warfarin，n並給予 vitamin k 或新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）；heparin 則持續使用。REF:台安醫院藥訊https://www.tahsda.org.tw/pharmacy/pharmacypaper/10107.pdf