【評論主題】79 那一種基因缺陷疾病，其基因係以 Adenovirus 作為載體然後以吸入方式治療之？(A) Cystic Fibrosis (B) Familial Hypercholesterolemia (
【評論內容】
囊性纖維化症（cystic fibrosis，CF）
起因於 CFTR（CF transmembrane conductance regulator）基因缺陷，造成肺部表皮細胞對於電解質（electrolyte）之運送失去功能
導致肺部產生n膠黏液、感染、及發炎，通常是很容易致死的一個疾病。
早期動物實驗嘗試利用腺病毒載體攜帶正常 CFTR 基因至肺部之表皮細胞（19）。基因的表現雖然可以偵測得到，但效率有限
且由於腺病毒載體所引發之強烈免疫反應根本也無法容許再做第二次或n第三次的基因傳送，故其效果非常有限
但後來改用微脂粒或腺相關病毒載體做為基因傳送的工具，的確有部份病人因此得到相當長的一段時間能表現具有正常功能之nCFTR 基因產物，其疾病現象也獲得改善
資料來源:http://bc.imb.sinica.edu.tw/images/biotech/18_20.pdf
【評論主題】77 使用下列那一種藥物時，尿液及唾液常會呈現褐色的情形？(A) Levodopa (B) Codeine (C) Amphetamine (D) Amantadine
【評論內容】
造成糞便顏色的改變
1.含鐵製劑、活性碳，會使糞便偏黑棕或深色。
2.氫氧化鋁會使糞便產生白色斑點。
3.番瀉葉等，會使糞便轉為綠色。
4.肺結核病人所服用的藥物如:rifampin、rifabutin等，會使糞便顯現橙紅色。
造成尿液顏色的改變
1. 鐵製劑、metronidazole、nitrofurantoin、levodopa等，會使尿液色澤偏黑、棕或深色。
2. 抗凝血劑、治尿路發炎藥phenazopyridine、風濕免疫藥Sulfasalazine;肺結核藥rifampin、rifabutin等，會使尿液變成橘紅或橘黃色。
3. 維他命B2、複合維他命B等，會使尿液變成黃色。
4. 化療藥如:daunorubicin、doxorubicin等，會使尿液變成紅色。
5.治療帕金森氏症藥entacapone，會使尿液變成偏...
【評論主題】59 下列何者無法抑制 Renin 的分泌？(A) Angiotensin Ⅱ (B)減低血流量 (C) Propranolol (D)增加血壓
【評論內容】
腎臟調節血壓的功能來自腎元內的近腎小球複合體(Juxta glomerular apparatus, JGA)，此一構造位於入球小動脈的壁上，
當血壓降低時，近腎小球複合體受到的張力減少，分泌出腎素
腎素扮演酵素的角色，將肝臟製造出約400個胺基酸構成的血管收縮素原(angiotensinogen)的氮端(N terminal)水解出一小段個約10個胺基酸的血管收縮素Ⅰ(Angiotensin Ⅰ，AⅠ)，接著靠近血管收縮素Ⅰ碳端(C terminal)的組胺酸(Histidine)及白胺酸(Leucine)又被含有鋅離子的血管收縮素轉化酵素(Angiotesin converting enzyme，ACE)水解成8個胺基酸的血管收縮素II(Angiotensin Ⅱ，A Ⅱ)
抑制血管收縮素轉化酵素，使血管收縮素I無法被水解成血管收縮素II，醛固酮的濃度因此下降...
【評論主題】68 下列 Benzodiazepine 類的藥物中，口服吸收最快的是：(A) Diazepam (B) Chlordiazepoxide (C) Oxazepam (D) Lorazepam
【評論內容】
Diazepam 肌肉注射所得最高血中濃度比口服或靜脈注射低，經由三角肌的吸收可能較快速且完全
高脂溶性的 benzodiazepines 分佈廣泛，血中蛋白質結合率高，約 70-99%。
作用時間與脂溶性及是否具有活性代謝物有關
脂溶性高的藥品，如 diazepam，可迅速達到腦部並重新分佈至全身
資料來源:http://santaipharmacy.site44.com/1210Anxiolytics_Sedatives_Hypnotics.htm
【評論主題】66 下列何種靜脈注射全身麻醉劑沒有鎮痛作用？(A) Fentanyl (B) Ketamine (C) Meperidine (D) Propofol
【評論內容】
Propofol，為剛做完手術病患常用的鎮靜藥物，藥理分類為全身麻醉劑 (general anesthetic)，機轉為增強 GABA受體活性，並阻斷 NMDA受體，減少興奮性神經傳導物質 glutamate作用。
特性來的快、去得快，起始作用 (onset)只要 10-30秒，維持時間 (duration)只有 3-10分鐘，關掉藥物一小段時間病患即可醒來，非常方便。
副作用：呼吸抑制、低血壓、心跳徐緩、還有有名的 Propofol 輸注症候群 (PRIS, Propofol-related infusion syndrome)，常發生在大量 (5 mg/kg/hr)、長時間 (48小時)給藥的病患，症狀有：代謝性酸中毒、急性腎衰竭、高血鉀、肝功能異常、橫紋肌溶解、心律不整等
由於 Propofol的賦形劑為大豆油、卵磷脂等的脂質乳劑 (所以被...
【評論主題】63 一般服用 salicylates 所可能出現的下列慢性症狀中，何者較不常見？(A)噁心或嘔吐 (B)眩暈 (C)耳鳴 (D)代謝性酸中毒
【評論內容】水楊酸類中毒症狀
1.消化系統反應：噁心、嘔吐、腹痛、嘔血、血便。
2.神經系統癥狀：頭痛、頭暈、嗜睡。重癥患者，尤其是嬰幼兒可出現譫妄、幻覺、精神錯亂、肌肉震顫、直至發生驚厥、昏迷。
3.呼吸系統癥狀：深長呼吸、出現呼吸性鹼中毒，表現為四肢麻木、刺痛、抽搐、胸悶及腹脹等;重度中毒可出現肺水腫和呼吸衰竭。對水楊酸類過敏的兒童在即使應用小劑量的阿司匹林還可引起發生聲門水腫和喉頭痙攣。
4.循環系統：血管擴張、面色潮紅、口唇發紺、紫癜、鼻出血、視網膜出血。水楊酸鹽能通過胎盤進入新生兒體內，引起新生兒出血。
5.泌尿系統：血尿、蛋白尿、尿毒癥等。
6.全身癥狀：體溫下降，病兒可有多汗、高熱、脫水等。
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