【評論主題】44.有關我國之「病人自主權利法」,下列敘述何者不正確?(A)是亞洲第一部以病人為主體之專法。(B)「預立醫療照護諮商」需至少一位二等親一起參與。(C)可指定醫療委任代理人。(D)適用於四種臨床條件。

【評論內容】病人符合下列臨床條件之一,且有預立醫療決定者,醫療機構或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部:

【評論主題】37.有關猴痘(Monkeypox),下列敘述何者不正確?(A)它是一種 RNA 病毒所導致的疾病。(B)我國將其列為第二類法定傳染病,確診個案必須在 24 小時內通報。(C)它的潛伏期為 5-21

【評論內容】

猴痘(第二級傳染病)(24小時通報)一、屬痘病毒科,正痘病毒屬。可分為第一分支(I)病毒和第二分支(II)病毒,其中第二分支(II)病毒包括IIa和IIb兩子分支,後者即目前全球疫情主要流行株。第一分支比第二分支病毒更容易傳播和嚴重。二、傳染方式(一)人傳人:猴痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染,例如經由親密接觸之性行為,包括:口交、肛交或陰道性交,或接觸猴痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與猴痘患者進行擁抱、按摩和親吻,以及長時間的面對面接觸等。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。(二)人畜共通傳染:直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。三、猴痘的潛伏期約為3-21天,通常為6-13天。四、症狀與天花相似,但病情較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,嚴重病患疹子數目可達數千。五、大多數猴痘病患的病程以輸液治療與維持營養等支持性療法為主,以減輕症狀和併發症。目前有數種藥物可用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。六、疫苗(第 1 劑與第 2 劑接種時間需間隔至少4週)暴露前預防(PrEP):(1)正痘病毒屬之實驗室操作人員。(2)與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者,但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗。(3)近 6 個月內曾有高風險性行為者,例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者。(4)照顧猴痘確診個案之醫療照護與清消人員,以及協助疑似猴痘個案檢體採檢或執行猴痘疫苗接種作業人員。 六、(1)消毒環境:消毒劑應使用當天泡製的1:50 (1,000ppm)漂白水稀釋液。優先選用濕式清潔方法,例如濕布擦拭/拖地。資料來自https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/G3A6nyt8JmqIUcUF5Pek6w

【評論主題】36.有關庫賈氏病,下列敘述何者不正確?(A)庫賈氏病是一種普利昂病(prion disease)。普利昂病是指具傳染性的異常普利昂蛋白(prion protein, PrP),不斷地在神經細胞內複製

【評論內容】庫賈氏病(第四類傳染病)(一個月通報)1.多數專家認為庫賈氏病乃由異常普利昂蛋白所引起。2庫賈氏病依發生病因分為四種:1、散發型2、遺傳型3、醫源型4、新型庫賈氏病,散發型庫賈氏病在世界各地均有發生,每年平均死亡率介於百萬分之0.5~1.0之間;新型庫賈氏病與牛海綿樣腦症 (俗稱狂牛症)有高度相關;傳統型或散發型庫賈氏病的傳染方式不詳,一般推測是人體自行產生異常普利昂蛋白。3.發病初期會出現記憶力衰退、行為異常等類似失智症狀及步態不穩。隨著病程進展,除了上述症狀會逐漸惡化,患者的四肢與軀幹會有劇烈抽動、發生視力模糊、肢體無力、麻木感、癲癇等。 發病末期會出現較為嚴重的痴呆,且病程發展快速,大部分患者在一年內死亡。4.不同的感染方式會影響其潛伏期,中樞神經直接接觸為15個月至10年;周邊接觸(如注射人類腦下垂體激素)為4年半至30年以上。5.目前庫賈氏病尚無特效藥可提供治療,亦無疫苗可預防。6.最重要的預防方法是避免使用遭患者污染的腦電波圖測定電極及手術設備等器具,並應禁止使用患者組織進行移植手術。7.若為需重複使用之器械,應在下次使用前先行以庫賈氏病致病原消毒方法徹底消毒,132℃以上持續1小時以上的高壓蒸氣消毒法(steam autoclave)是有效的消毒方式。資料來自https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/bttqtCRDkJ-5W-R4ZUbMJA

【評論主題】34.有關我國兒童 COVID-19 疫苗接種,下列敘述何者不正確?(A)目前我國食品藥物管理署已核准可用於兒童接種者為 Moderna (莫德納)COVID-19 疫苗及 Pfizer-BioNTe

【評論內容】滿 6 歲至 11 歲兒童接種 Moderna COVID-19 疫苗基礎劑,每劑為 0.25 ml(50微克)。

【評論主題】15.我國對於食品產銷過程,針對可能產生的危害加以分析,設置重點管制點以嚴格監控,所推動的制度為?(A)CAS。(B)GMP。(C)GDP。(D)HACCP。

【評論內容】危害分析重要管制點(HazardAnalysisandCriticalControlPoint),HACCP系統制度,已是世界各國普遍認定是目前最佳的食品安全控制方法

【評論主題】14.關於 HPV 疫苗二價疫苗接種,下列說明何者正確?(A)9-14 歲接種 3 劑型、 15 歲以上接種 2 劑型。(B)9-14 歲施打第二劑和第一劑間隔 5 個月(150 天 起)至 13 個

【評論內容】接種二價保蓓HPV疫苗(1)9-14歲女性:施打2劑,第2劑在第1劑後5-13個月間施打。(2)滿15歲(含)以上女性:施打3劑,在第0、1、6個月接種。接種四價嘉喜HPV疫苗(1)9-13歲女性:施打2劑,第2劑在第1劑後6或12個月後施打。(2)14-45歲女性:施打3劑,在第0、2、6個月接種。     9-26歲男性:施打3劑,在第0、2、6個月接種。接種九價嘉喜HPV疫苗(1)9-14歲男、女性:施打2劑,在第0、6-12個月接種。(2)15-45歲男、女性:施打3劑,在第0、2、6個月接種。資料來自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1799#list17

【評論主題】43.依據「2020」年版美國心臟協會(AHA)心肺復甦術和心血管緊急照護指引(CPR& ECC Guidelines)」對成人 CPR 品質,下列敘述何者不正確?(A)用力(深度至少 5 公分)並快

【評論內容】43.依據「2020」年版美國心臟協會(AHA)心肺復甦術和心血管緊急照護指引(CPR & ECC Guidelines)」對成人 CPR 品質,下列敘述何者不正確?

【評論主題】48.有關我國「醫療事故預防及爭議處理法」,下列敘述何者不正確?(A)111 年 5 月 30 日立法院三讀通過。(B)以「保障病人權益、促進醫病和諧、提升醫療品質」為目標。(C)秉持「即時關懷」、「

【評論內容】醫療機構應組成醫療事故關懷小組,99床以下醫院及診所,囿於規模可指定專業人員或委由專業團體提供。

【評論主題】8.臺南市政府於 109 年推動「失智防治行動方案」,關於此方案期待至 2025 年達成的目標,下列敘述何者正確?(A)失智家庭照顧者有 5 成以上獲得支持和訓練。(B)本市民眾有 14%以上對失智症

【評論內容】2025年失智防治行動專案目標1.失智家庭照顧者有 7 成以上獲得支持和訓練。2.罹患失智症的人口有 7 成以上獲得診斷及服務。3.本市民眾有 7%以上對失智症有正確認識及友善態度。

【評論主題】7.關於臺南市市民參加「行動醫院、全民健檢」的篩檢條件,下列敘述何者不正確?(A)具原住民身份者,40 歲至 54 歲每 3 年 1 次,55 歲以上每年 1 次。(B)65 歲以上市民,每 2 年免

【評論內容】健檢資格:40-64歲每三年免費檢查一次。65歲以上市民、35歲以上領有小兒麻痺證明者、55歲以上具原住民身份者,每年1次。

【評論主題】40.有關我國「體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案」,下列敘述何者不正確?(A)補助對象資格至少一方具中華民國國籍之不孕夫妻,且妻年齡為 44 歲(含)以下。(B)受術妻年齡 39 歲以下(

【評論內容】1.只要夫妻雙方有一方具有我國國籍,而且妻的年齡未滿45歲,並具不孕症診斷證明需進行試管嬰兒療程的民眾。2.除低收及中低收入戶維持每次最高補助15萬元外,一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元,再次申請者最高補助6萬元。3.受術妻年齡在39歲(含)以下進行試管嬰兒療程並順利活產前,最多補助6次;另年齡在40歲(含)以上至44歲(含)以下者,最多補助3次,如果已經成功生育試管嬰兒者,另一胎次再依受術妻的年齡並依上述年齡區間重新再申請計算其補助次數。4.受術妻 35 歲(含)以下最多植入 1 個胚胎。2.受術妻 36 歲至 44 歲(含)以下最多植入 2 個胚胎。5.另做人工授精(AIH)而非試管嬰兒,則不予補助。

【評論主題】35.有關恙蟲病,下列敘述何者不正確?(A)屬於第三類傳染病,應於 72 小時內完成通報。(B)是由立克次體引起的急性傳染病,可經由感染立克次體的恙蟎(Mite)叮咬傳播。(C)發燒 1 週後,軀幹出

【評論內容】

恙蟲病(第四類傳染病)(一周內通報)一、恙蟲病的致病原為恙蟲病立克次體。二、自4至5月開始呈現上升,6至7月達高峰,9至10月出現第二波流行,花東及離島地區病例數較多。三、恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類(羊、豬、狗、貓)、鳥類等,其中以囓齒類鼠類為主,並可長期保菌和傳播恙蟲病立克次體。四、恙螨會停留於草叢中,伺機攀附到經過的動物或人類身上,宿主遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬,經由其唾液使宿主感染立克次體,不會直接由人傳染給人。五、猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中,死亡率可高達60%。六、恙蟲病潛伏期為6至21天,通常為9至12天。資料來自https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/4Q2S4vQH2s5ECf9ciWEu9g

【評論主題】27.行政院 110 年 5 月 6 日通過「少子女化對策-建構安心懷孕友善生養環境」,請問下列措施何者不正確?①將現行提供 10 次產前檢查增加至 12 次。②新增妊娠糖尿病篩檢。③1 次一般超音波

【評論內容】27.行政院 110 年 5 月 6 日通過「少子女化對策-建構安心懷孕友善生養環境」,請問下列措施何者不正確?①將現行提供 10 次產前檢查增加至14 次。②新增妊娠糖尿病篩檢。③2 次一般超音波檢查。④新增貧血檢驗。⑤有薪產檢假增加至 7 日。⑥雙親可同時申請育嬰留職停薪並請領 8 成薪最高 6 個月。⑦擴大不孕症試管嬰兒補助對象每胎最多 6 次。

【評論主題】23.有關長照機構照護感染疥瘡之服務對象防護原則,下列敘述何者不正確?(A)若為感染結痂型疥瘡(挪威疥)的服務對象,應住單獨房間隔離。(B)感染者使用過的床墊,依廠商建議使用之清潔液,徹底擦拭塑料床墊

【評論內容】1.疥蟎會寄生在皮膚表層產卵,特別在皮膚皺摺處及柔軟的地方,包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等,通常不會出現在顏面。2.傳染方式:(1)疥瘡通常是長時間直接接觸患者的皮膚而感染。(2)接觸患者使用過的衣物、毛巾或床舖也可能間接感染疥瘡,尤其是挪威疥的傳染力較強,較容易發生間接傳染。3.典型症狀為皮膚劇癢難耐,尤其至夜間時更為嚴重。感染疥蟎後,由於對疥蟎及其排泄物產生過敏反應,因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀,有時因劇癢抓傷引起疼痛,並導致細菌感染。4.第一次感染疥瘡約2至6週才會出現症狀,須注意的是即使患者尚未出現症狀也具有傳染力。5.疥蟎通常暴露在50°C的環境中10分鐘,或離開人體2至3天後即會死亡,故於開始接受治療前3天內,使用的衣物及床被單等均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥,或進行乾洗,無法清洗或乾洗的衣物,密封於塑膠袋1至2週。患者的衣物要與其他人的衣物分開清理,並持續高溫處理至完成治療為止。房間建議使用吸塵器清理。6.執行清消工作時,應先以清潔劑或肥皂和清水移除髒污與有機物質,再使用濕抹布及合適的消毒劑執行有效的環境清消。但是,當有小範圍(<10ml)的血液或有機物質時,應先以低濃度(500ppm)的漂白水覆蓋在其表面進行去污作用,若血液或有機物質的範圍大於 10ml 以上,則需以高濃度(5000ppm)的漂白水進行去污,再以清潔劑或肥皂和清水移除髒污與有機物質,並接續使用濕抹布及合適的消毒劑執行有效的環境清消。資料來自https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/U9yHUf3R1jCOPBYrI4n8hA

【評論主題】18.目前我國 COVID-19,下列哪位確診者得採居家照護?(A)確診者年齡為 65-69 歲:無症狀或輕症,獨居。(B)確診者年齡為<3 個月:血氧飽和度 92%。(C)確診者年齡為 30 歲:無

【評論內容】居家隔離條件:1. 確診者年齡為 1-64 歲:無症狀或輕症,且無懷孕≧36 週。2. 確診者年齡為 65-69 歲:無症狀或輕症,非獨居,且無懷孕≧36 週。3. 確診者年齡為 3 至 12 個月:無症狀或輕症,且無高燒>39 度;或有高燒>39 度,但經醫師評估無住院治療必要者。4. 確診者年齡為<3 個月:無症狀或輕症,且無發燒;或有發燒,但經醫師評估無住院治療必要者。5. 無症狀或輕症之血液透析確診者,得依衛生局規劃安排居家照護,並於指定之透析診所或醫院接受血液透析治療。 資料來自https://www.cdc.gov.tw/Uploads/5ef834e7-d220-45ef-a054-8c7713ae0a09.pdf

【評論主題】16.有關常用的死亡統計公式,下列敘述何者不正確?(A)嬰兒死亡率:一年內出生未滿 1 歲嬰兒死亡數/該年出生之活嬰總數×1000。(B)新生兒死亡率:一年內出生未滿 4 週之嬰兒死亡數/該年出生之活

【評論內容】

 周產期死亡率=(懷孕28週以上之死胎數+活產後一週內死亡數)/(懷孕28週以上之死胎數+一年中的活產數) *1000

【評論主題】9.關於 111 年衛生福利部國民健康署所推行的「肺癌早期偵測計畫」, 下列敘述何者正確?(A)提供有肺癌風險因子且具健保身分之民眾,每 3 年 1 次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。(B)服務對象之一為

【評論內容】

提供每2年1次LDCT肺癌篩檢(一)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。

(二)具重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。**「包-年」定義:平均每日吸菸包數*吸菸年數資料來自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4619

【評論主題】6.依據中華民國糖尿病學會 2020 年糖尿病照護指引,對於非懷孕成年人糖尿病的治療目標,下列敘述何者不正確?(A)餐前血糖 80-100 mg/dL。(B)低密度脂蛋白膽固醇<100 mg/dL。(

【評論內容】

6.依據中華民國糖尿病學會 2020 年糖尿病照護指引,對於非懷孕成年人糖尿病的治療目標,下列敘述何者不正確? 

(A)餐前血糖 80-100 mg/dL。-》餐前血糖80-130mg/dL

【評論主題】3.關於國內幼兒接種活性減毒疫苗之政策,下列敘述何者不正確?(A)含麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)、水痘疫苗及日本腦炎疫苗等三項。(B)儘可能安排同時間分開不同部位接種,以避免發生間隔不足誤失。

【評論內容】可同時接種疫苗,如果要不同時段接種需要間隔28天。卡介苗或口服活性減毒疫苗可以同時或是任何時間接種。

【評論主題】2.關於 108 年 7 月 1 日(含)以後出生且母親為 B 型肝炎表面抗原陽性之新生兒,下列敘述何者正確?①於出生 3 天內儘速接種 1 劑 HBIG 及第 1 劑 B 型肝炎疫苗。②於出生 24

【評論內容】1.出生母親為B型肝炎表面抗原(s抗原)陽性(不論e抗原是陽性或陰性)之新生兒2.於出生24小時內儘速接種1劑公費HBIG及第1劑B肝疫苗。3.新生兒必須在出生 24 小時內、滿1個月及6個月時注射B型肝炎疫苗。4.實施對象滿 12 個月大時,檢測其 B 型肝炎表面抗原及表面抗體等,以瞭解預防接種成效與感染狀況。

【評論主題】1.臺南市政府衛生局提供本市低收、中低收入戶兒童免費口服輪狀病毒疫苗接種服務,下列敘述何者不正確?(A)實施對象:具低收、中低收入戶身分,設籍於臺南市且出生未滿 6 個月之幼兒。(B)接種時程與間隔:

【評論內容】(1)實施對象:具低收、中低收入戶身分,設籍於臺南市且出生未滿6個月之幼兒。(2)接種時程與間隔:出生滿6週至4個月內接種第1劑,出生6個月內完成第2劑接種,兩劑之間至少間隔4週。(3)接種地點:僅限本市各衛生所辦理。資料來自https://health.tainan.gov.tw/page.asp?mainid=226F4CE3-AE1E-4CA0-B4AE-9279F9FF4F49

【評論主題】20 林先生行闌尾切除手術後返回病房,醫囑「N.P.O.」、「Demerol 1 amp I.M. st & q6h p.r.n.」、「Cefazolin1 gm I.V. drip q8h」,下列敘

【評論內容】20 林先生行闌尾切除手術後返回病房,醫囑「N.P.O.」、「Demerol 1 amp I.M. st & q6h p.r.n.」、「Cefazolin 1 gm I.V. drip q8h」,下列敘述何者錯誤?

【評論主題】48.有關我國「醫療事故預防及爭議處理法」,下列敘述何者不正確?(A)111 年 5 月 30 日立法院三讀通過。(B)以「保障病人權益、促進醫病和諧、提升醫療品質」為目標。(C)秉持「即時關懷」、「

【評論內容】醫療機構應組成醫療事故關懷小組,99床以下醫院及診所,囿於規模可指定專業人員或委由專業團體提供。

【評論主題】44.有關我國之「病人自主權利法」,下列敘述何者不正確?(A)是亞洲第一部以病人為主體之專法。(B)「預立醫療照護諮商」需至少一位二等親一起參與。(C)可指定醫療委任代理人。(D)適用於四種臨床條件。

【評論內容】病人符合下列臨床條件之一,且有預立醫療決定者,醫療機構或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部:

【評論主題】43.依據「2020」年版美國心臟協會(AHA)心肺復甦術和心血管緊急照護指引(CPR& ECC Guidelines)」對成人 CPR 品質,下列敘述何者不正確?(A)用力(深度至少 5 公分)並快

【評論內容】43.依據「2020」年版美國心臟協會(AHA)心肺復甦術和心血管緊急照護指引(CPR & ECC Guidelines)」對成人 CPR 品質,下列敘述何者不正確?

【評論主題】40.有關我國「體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案」,下列敘述何者不正確?(A)補助對象資格至少一方具中華民國國籍之不孕夫妻,且妻年齡為 44 歲(含)以下。(B)受術妻年齡 39 歲以下(

【評論內容】1.只要夫妻雙方有一方具有我國國籍,而且妻的年齡未滿45歲,並具不孕症診斷證明需進行試管嬰兒療程的民眾。2.除低收及中低收入戶維持每次最高補助15萬元外,一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元,再次申請者最高補助6萬元。3.受術妻年齡在39歲(含)以下進行試管嬰兒療程並順利活產前,最多補助6次;另年齡在40歲(含)以上至44歲(含)以下者,最多補助3次,如果已經成功生育試管嬰兒者,另一胎次再依受術妻的年齡並依上述年齡區間重新再申請計算其補助次數。4.受術妻 35 歲(含)以下最多植入 1 個胚胎。2.受術妻 36 歲至 44 歲(含)以下最多植入 2 個胚胎。5.另做人工授精(AIH)而非試管嬰兒,則不予補助。

【評論主題】37.有關猴痘(Monkeypox),下列敘述何者不正確?(A)它是一種 RNA 病毒所導致的疾病。(B)我國將其列為第二類法定傳染病,確診個案必須在 24 小時內通報。(C)它的潛伏期為 5-21

【評論內容】

猴痘(第二級傳染病)(24小時通報)一、屬痘病毒科,正痘病毒屬。可分為第一分支(I)病毒和第二分支(II)病毒,其中第二分支(II)病毒包括IIa和IIb兩子分支,後者即目前全球疫情主要流行株。第一分支比第二分支病毒更容易傳播和嚴重。二、傳染方式(一)人傳人:猴痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染,例如經由親密接觸之性行為,包括:口交、肛交或陰道性交,或接觸猴痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與猴痘患者進行擁抱、按摩和親吻,以及長時間的面對面接觸等。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。(二)人畜共通傳染:直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。三、猴痘的潛伏期約為3-21天,通常為6-13天。四、症狀與天花相似,但病情較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,嚴重病患疹子數目可達數千。五、大多數猴痘病患的病程以輸液治療與維持營養等支持性療法為主,以減輕症狀和併發症。目前有數種藥物可用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。六、疫苗(第 1 劑與第 2 劑接種時間需間隔至少4週)暴露前預防(PrEP):(1)正痘病毒屬之實驗室操作人員。(2)與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者,但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗。(3)近 6 個月內曾有高風險性行為者,例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者。(4)照顧猴痘確診個案之醫療照護與清消人員,以及協助疑似猴痘個案檢體採檢或執行猴痘疫苗接種作業人員。 六、(1)消毒環境:消毒劑應使用當天泡製的1:50 (1,000ppm)漂白水稀釋液。優先選用濕式清潔方法,例如濕布擦拭/拖地。資料來自https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/G3A6nyt8JmqIUcUF5Pek6w

【評論主題】36.有關庫賈氏病,下列敘述何者不正確?(A)庫賈氏病是一種普利昂病(prion disease)。普利昂病是指具傳染性的異常普利昂蛋白(prion protein, PrP),不斷地在神經細胞內複製

【評論內容】庫賈氏病(第四類傳染病)(一個月通報)1.多數專家認為庫賈氏病乃由異常普利昂蛋白所引起。2庫賈氏病依發生病因分為四種:1、散發型2、遺傳型3、醫源型4、新型庫賈氏病,散發型庫賈氏病在世界各地均有發生,每年平均死亡率介於百萬分之0.5~1.0之間;新型庫賈氏病與牛海綿樣腦症 (俗稱狂牛症)有高度相關;傳統型或散發型庫賈氏病的傳染方式不詳,一般推測是人體自行產生異常普利昂蛋白。3.發病初期會出現記憶力衰退、行為異常等類似失智症狀及步態不穩。隨著病程進展,除了上述症狀會逐漸惡化,患者的四肢與軀幹會有劇烈抽動、發生視力模糊、肢體無力、麻木感、癲癇等。 發病末期會出現較為嚴重的痴呆,且病程發展快速,大部分患者在一年內死亡。4.不同的感染方式會影響其潛伏期,中樞神經直接接觸為15個月至10年;周邊接觸(如注射人類腦下垂體激素)為4年半至30年以上。5.目前庫賈氏病尚無特效藥可提供治療,亦無疫苗可預防。6.最重要的預防方法是避免使用遭患者污染的腦電波圖測定電極及手術設備等器具,並應禁止使用患者組織進行移植手術。7.若為需重複使用之器械,應在下次使用前先行以庫賈氏病致病原消毒方法徹底消毒,132℃以上持續1小時以上的高壓蒸氣消毒法(steam autoclave)是有效的消毒方式。資料來自https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/bttqtCRDkJ-5W-R4ZUbMJA

【評論主題】35.有關恙蟲病,下列敘述何者不正確?(A)屬於第三類傳染病,應於 72 小時內完成通報。(B)是由立克次體引起的急性傳染病,可經由感染立克次體的恙蟎(Mite)叮咬傳播。(C)發燒 1 週後,軀幹出

【評論內容】

恙蟲病(第四類傳染病)(一周內通報)一、恙蟲病的致病原為恙蟲病立克次體。二、自4至5月開始呈現上升,6至7月達高峰,9至10月出現第二波流行,花東及離島地區病例數較多。三、恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類(羊、豬、狗、貓)、鳥類等,其中以囓齒類鼠類為主,並可長期保菌和傳播恙蟲病立克次體。四、恙螨會停留於草叢中,伺機攀附到經過的動物或人類身上,宿主遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬,經由其唾液使宿主感染立克次體,不會直接由人傳染給人。五、猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中,死亡率可高達60%。六、恙蟲病潛伏期為6至21天,通常為9至12天。資料來自https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/4Q2S4vQH2s5ECf9ciWEu9g

【評論主題】34.有關我國兒童 COVID-19 疫苗接種,下列敘述何者不正確?(A)目前我國食品藥物管理署已核准可用於兒童接種者為 Moderna (莫德納)COVID-19 疫苗及 Pfizer-BioNTe

【評論內容】滿 6 歲至 11 歲兒童接種 Moderna COVID-19 疫苗基礎劑,每劑為 0.25 ml(50微克)。

【評論主題】27.行政院 110 年 5 月 6 日通過「少子女化對策-建構安心懷孕友善生養環境」,請問下列措施何者不正確?①將現行提供 10 次產前檢查增加至 12 次。②新增妊娠糖尿病篩檢。③1 次一般超音波

【評論內容】27.行政院 110 年 5 月 6 日通過「少子女化對策-建構安心懷孕友善生養環境」,請問下列措施何者不正確?①將現行提供 10 次產前檢查增加至14 次。②新增妊娠糖尿病篩檢。③2 次一般超音波檢查。④新增貧血檢驗。⑤有薪產檢假增加至 7 日。⑥雙親可同時申請育嬰留職停薪並請領 8 成薪最高 6 個月。⑦擴大不孕症試管嬰兒補助對象每胎最多 6 次。

【評論主題】23.有關長照機構照護感染疥瘡之服務對象防護原則,下列敘述何者不正確?(A)若為感染結痂型疥瘡(挪威疥)的服務對象,應住單獨房間隔離。(B)感染者使用過的床墊,依廠商建議使用之清潔液,徹底擦拭塑料床墊

【評論內容】1.疥蟎會寄生在皮膚表層產卵,特別在皮膚皺摺處及柔軟的地方,包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等,通常不會出現在顏面。2.傳染方式:(1)疥瘡通常是長時間直接接觸患者的皮膚而感染。(2)接觸患者使用過的衣物、毛巾或床舖也可能間接感染疥瘡,尤其是挪威疥的傳染力較強,較容易發生間接傳染。3.典型症狀為皮膚劇癢難耐,尤其至夜間時更為嚴重。感染疥蟎後,由於對疥蟎及其排泄物產生過敏反應,因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀,有時因劇癢抓傷引起疼痛,並導致細菌感染。4.第一次感染疥瘡約2至6週才會出現症狀,須注意的是即使患者尚未出現症狀也具有傳染力。5.疥蟎通常暴露在50°C的環境中10分鐘,或離開人體2至3天後即會死亡,故於開始接受治療前3天內,使用的衣物及床被單等均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥,或進行乾洗,無法清洗或乾洗的衣物,密封於塑膠袋1至2週。患者的衣物要與其他人的衣物分開清理,並持續高溫處理至完成治療為止。房間建議使用吸塵器清理。6.執行清消工作時,應先以清潔劑或肥皂和清水移除髒污與有機物質,再使用濕抹布及合適的消毒劑執行有效的環境清消。但是,當有小範圍(<10ml)的血液或有機物質時,應先以低濃度(500ppm)的漂白水覆蓋在其表面進行去污作用,若血液或有機物質的範圍大於 10ml 以上,則需以高濃度(5000ppm)的漂白水進行去污,再以清潔劑或肥皂和清水移除髒污與有機物質,並接續使用濕抹布及合適的消毒劑執行有效的環境清消。資料來自https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/U9yHUf3R1jCOPBYrI4n8hA

【評論主題】18.目前我國 COVID-19,下列哪位確診者得採居家照護?(A)確診者年齡為 65-69 歲:無症狀或輕症,獨居。(B)確診者年齡為<3 個月:血氧飽和度 92%。(C)確診者年齡為 30 歲:無

【評論內容】居家隔離條件:1. 確診者年齡為 1-64 歲:無症狀或輕症,且無懷孕≧36 週。2. 確診者年齡為 65-69 歲:無症狀或輕症,非獨居,且無懷孕≧36 週。3. 確診者年齡為 3 至 12 個月:無症狀或輕症,且無高燒>39 度;或有高燒>39 度,但經醫師評估無住院治療必要者。4. 確診者年齡為<3 個月:無症狀或輕症,且無發燒;或有發燒,但經醫師評估無住院治療必要者。5. 無症狀或輕症之血液透析確診者,得依衛生局規劃安排居家照護,並於指定之透析診所或醫院接受血液透析治療。 資料來自https://www.cdc.gov.tw/Uploads/5ef834e7-d220-45ef-a054-8c7713ae0a09.pdf

【評論主題】16.有關常用的死亡統計公式,下列敘述何者不正確?(A)嬰兒死亡率:一年內出生未滿 1 歲嬰兒死亡數/該年出生之活嬰總數×1000。(B)新生兒死亡率:一年內出生未滿 4 週之嬰兒死亡數/該年出生之活

【評論內容】

 周產期死亡率=(懷孕28週以上之死胎數+活產後一週內死亡數)/(懷孕28週以上之死胎數+一年中的活產數) *1000

【評論主題】15.我國對於食品產銷過程,針對可能產生的危害加以分析,設置重點管制點以嚴格監控,所推動的制度為?(A)CAS。(B)GMP。(C)GDP。(D)HACCP。

【評論內容】危害分析重要管制點(HazardAnalysisandCriticalControlPoint),HACCP系統制度,已是世界各國普遍認定是目前最佳的食品安全控制方法

【評論主題】14.關於 HPV 疫苗二價疫苗接種,下列說明何者正確?(A)9-14 歲接種 3 劑型、 15 歲以上接種 2 劑型。(B)9-14 歲施打第二劑和第一劑間隔 5 個月(150 天 起)至 13 個

【評論內容】接種二價保蓓HPV疫苗(1)9-14歲女性:施打2劑,第2劑在第1劑後5-13個月間施打。(2)滿15歲(含)以上女性:施打3劑,在第0、1、6個月接種。接種四價嘉喜HPV疫苗(1)9-13歲女性:施打2劑,第2劑在第1劑後6或12個月後施打。(2)14-45歲女性:施打3劑,在第0、2、6個月接種。     9-26歲男性:施打3劑,在第0、2、6個月接種。接種九價嘉喜HPV疫苗(1)9-14歲男、女性:施打2劑,在第0、6-12個月接種。(2)15-45歲男、女性:施打3劑,在第0、2、6個月接種。資料來自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1799#list17

【評論主題】9.關於 111 年衛生福利部國民健康署所推行的「肺癌早期偵測計畫」, 下列敘述何者正確?(A)提供有肺癌風險因子且具健保身分之民眾,每 3 年 1 次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。(B)服務對象之一為

【評論內容】

提供每2年1次LDCT肺癌篩檢(一)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。

(二)具重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。**「包-年」定義:平均每日吸菸包數*吸菸年數資料來自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4619

【評論主題】8.臺南市政府於 109 年推動「失智防治行動方案」,關於此方案期待至 2025 年達成的目標,下列敘述何者正確?(A)失智家庭照顧者有 5 成以上獲得支持和訓練。(B)本市民眾有 14%以上對失智症

【評論內容】2025年失智防治行動專案目標1.失智家庭照顧者有 7 成以上獲得支持和訓練。2.罹患失智症的人口有 7 成以上獲得診斷及服務。3.本市民眾有 7%以上對失智症有正確認識及友善態度。

【評論主題】7.關於臺南市市民參加「行動醫院、全民健檢」的篩檢條件,下列敘述何者不正確?(A)具原住民身份者,40 歲至 54 歲每 3 年 1 次,55 歲以上每年 1 次。(B)65 歲以上市民,每 2 年免

【評論內容】健檢資格:40-64歲每三年免費檢查一次。65歲以上市民、35歲以上領有小兒麻痺證明者、55歲以上具原住民身份者,每年1次。

【評論主題】6.依據中華民國糖尿病學會 2020 年糖尿病照護指引,對於非懷孕成年人糖尿病的治療目標,下列敘述何者不正確?(A)餐前血糖 80-100 mg/dL。(B)低密度脂蛋白膽固醇<100 mg/dL。(

【評論內容】

6.依據中華民國糖尿病學會 2020 年糖尿病照護指引,對於非懷孕成年人糖尿病的治療目標,下列敘述何者不正確? 

(A)餐前血糖 80-100 mg/dL。-》餐前血糖80-130mg/dL

【評論主題】3.關於國內幼兒接種活性減毒疫苗之政策,下列敘述何者不正確?(A)含麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)、水痘疫苗及日本腦炎疫苗等三項。(B)儘可能安排同時間分開不同部位接種,以避免發生間隔不足誤失。

【評論內容】可同時接種疫苗,如果要不同時段接種需要間隔28天。卡介苗或口服活性減毒疫苗可以同時或是任何時間接種。

【評論主題】2.關於 108 年 7 月 1 日(含)以後出生且母親為 B 型肝炎表面抗原陽性之新生兒,下列敘述何者正確?①於出生 3 天內儘速接種 1 劑 HBIG 及第 1 劑 B 型肝炎疫苗。②於出生 24

【評論內容】1.出生母親為B型肝炎表面抗原(s抗原)陽性(不論e抗原是陽性或陰性)之新生兒2.於出生24小時內儘速接種1劑公費HBIG及第1劑B肝疫苗。3.新生兒必須在出生 24 小時內、滿1個月及6個月時注射B型肝炎疫苗。4.實施對象滿 12 個月大時,檢測其 B 型肝炎表面抗原及表面抗體等,以瞭解預防接種成效與感染狀況。

【評論主題】1.臺南市政府衛生局提供本市低收、中低收入戶兒童免費口服輪狀病毒疫苗接種服務,下列敘述何者不正確?(A)實施對象:具低收、中低收入戶身分,設籍於臺南市且出生未滿 6 個月之幼兒。(B)接種時程與間隔:

【評論內容】(1)實施對象:具低收、中低收入戶身分,設籍於臺南市且出生未滿6個月之幼兒。(2)接種時程與間隔:出生滿6週至4個月內接種第1劑,出生6個月內完成第2劑接種,兩劑之間至少間隔4週。(3)接種地點:僅限本市各衛生所辦理。資料來自https://health.tainan.gov.tw/page.asp?mainid=226F4CE3-AE1E-4CA0-B4AE-9279F9FF4F49

【評論主題】20 林先生行闌尾切除手術後返回病房,醫囑「N.P.O.」、「Demerol 1 amp I.M. st & q6h p.r.n.」、「Cefazolin1 gm I.V. drip q8h」,下列敘

【評論內容】20 林先生行闌尾切除手術後返回病房,醫囑「N.P.O.」、「Demerol 1 amp I.M. st & q6h p.r.n.」、「Cefazolin 1 gm I.V. drip q8h」,下列敘述何者錯誤?

【評論主題】11 下列那些方法可以取得病人客觀資料?①病人主訴 ②運用儀器檢查 ③家屬和親友的描述 ④運用觀察技巧 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④

【評論內容】下列那些方法可以取得病人客觀資料?①病人主訴→屬於病人主觀資料②運用儀器檢查→屬於客觀資料 ③家屬和親友的描述→屬於病人主觀資料 ④運用觀察技巧→屬於客觀資料

【評論主題】

【評論內容】

(b)(c)(d)小腸內層為環狀平滑肌。

【評論主題】

【評論內容】

肺泡微交換氣體場所。

【評論主題】

【評論內容】

肝臟屬於消化器官。

【評論主題】

【評論內容】

肺泡微交換氣體場所。

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【評論內容】

肝臟屬於消化器官。

【評論主題】

【評論內容】

(b)(c)(d)小腸內層為環狀平滑肌。

【評論主題】

【評論內容】

肺泡微交換氣體場所。