【kid】點評問題和點評內容

【評論主題】68.下列何者與warfarin併用時，可能會導致出血的危險性增加？(A)allopurinol(B)sucralfate(C)rifampin(D)dicloxacillin

【評論內容】micromedexWarning:

Concurrent use of ALLOPURINOL and WARFARIN may result in an increased risk of bleeding.

Clinical Management:

In patients receiving warfarin and allopurinol concurrently, the prothrombin time ratio or international normalized ratio (INR) should be monitored with the addition and withdrawal of allopurinol, and periodically during concurrent therapy. Warfarin dosage adjustments may be required to maintain the desired level of anticoagulation.

Probable Mechanism:

unknow...

【評論主題】31.醫療機構或藥局購買管制藥品，應向行政院衛生署食品藥物管理局申請下列何種證照？(A)開業執照(B)管制藥品使用執照(C)管制藥品登記證(D)藥品許可證

【評論內容】醫師、牙醫師、獸醫師、獸醫佐拿的是"管制...

【評論主題】72 下列各危險因子中，何者與 isoniazid 肝毒性之相關性最低？(A)與 rifampin 併用 (B)每日飲酒量(C)年紀大 (D) acetylation 代謝作用較快

【評論內容】

請問所以是 rapid acetylators還是slow acetylators會是肝毒性的危險因子啊?

題目問的是與肝毒性的相關性最"低"，而答案是代謝作用快的，所以代表slow acetylators才會增加肝毒性??

【評論主題】45 下列那一個藥品與 digoxin 合用時，可能會增加 digoxin 的口服生體可用率（oral bioavailability）？(A) Cholestyramine (B) Erythrom

【評論內容】因為digoxin可經腸道內細菌分解，e...

【評論主題】69 下列各生藥與其主要作用或內含成份的配對中，何者錯誤？(A)大黃（Rhubarb）－laxative (B)白楊樹皮（white willow bark）－catechin(C)綠茶（Green

【評論內容】

Laxatives :緩瀉劑

catechin: 兒茶素

【評論主題】14.Aspirin引發的氣喘是一種特異體質的反應（idiosyncratic reaction），下列何種藥品與aspirin不會有交叉反應？(A)Benzydamine(B)Diclofenac(

【評論內容】藥理作用Benzydamine為一抗炎止痛劑，使用全身性濃度下可有效治療炎症所引發的疼痛和水腫，以亦可抑制肉芽腫的形成，在局部治療的濃度下，亦具有局部麻醉的作用。適應症舒解口腔及咽喉疼痛，包括下列疾病或症狀引起的疼痛：扁桃腺炎、喉嚨痛、放射治療引起的黏膜炎、鵝口瘡潰瘍、口腔與牙周手術後疼痛。

【評論主題】22.下列何種藥品具有心臟毒性（cardiotoxicity），因而會加重心衰竭？(A)Ibuprofen(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamid

【評論內容】

Cyclophosphamide 癌德星錠、癌德星注射劑

商品名：Endoxan® Tablet、Endoxan® Injection

作用機轉：毒殺破壞癌細胞，促使它們死亡。

給藥方式：口服或靜脈注射。

注意事項及常見副作用

致吐性：中高度致吐 (有30%-90%的病人會發生嘔吐)，高劑量屬高度致吐 (有>90%的病人會發生嘔吐)。

骨髓抑制程度：中度抑制。白血球減少(>10%)、貧血(>10%)、血小板減少(>10%)。可能發生次發性白血病(1-1.5%)。

因免疫力降低，可能增加感染的危險。

通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低，如果有任何感染的症狀如發燒，打顫，喉嚨痛等，請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象，要注意身上是否有小紫斑，或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

心...

【評論主題】29.下列何者會降低心跳速率？(A)Nifedipine(B)Nitroglycerin(C)Clonidine(D)Hydralazine

【評論內容】

DHP類(Nifedipine)會造成反射性心跳加速

但non-DHP類(Verapamil及Diltiazem)會引起心跳減慢bradycardia及AV block

【評論主題】22.下列何種藥品具有心臟毒性（cardiotoxicity），因而會加重心衰竭？(A)Ibuprofen(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamid

【評論內容】

Cyclophosphamide 癌德星錠、癌德星注射劑

商品名：Endoxan® Tablet、Endoxan® Injection

作用機轉：毒殺破壞癌細胞，促使它們死亡。

給藥方式：口服或靜脈注射。

注意事項及常見副作用

致吐性：中高度致吐 (有30%-90%的病人會發生嘔吐)，高劑量屬高度致吐 (有>90%的病人會發生嘔吐)。

骨髓抑制程度：中度抑制。白血球減少(>10%)、貧血(>10%)、血小板減少(>10%)。可能發生次發性白血病(1-1.5%)。

因免疫力降低，可能增加感染的危險。

通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低，如果有任何感染的症狀如發燒，打顫，喉嚨痛等，請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象，要注意身上是否有小紫斑，或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

心...

【評論主題】29.下列何者會降低心跳速率？(A)Nifedipine(B)Nitroglycerin(C)Clonidine(D)Hydralazine

【評論內容】

DHP類(Nifedipine)會造成反射性心跳加速

但non-DHP類(Verapamil及Diltiazem)會引起心跳減慢bradycardia及AV block

【評論主題】18.有關顳頜關節（temporomandibular joint）之敘述，下列何者正確？(A)莖突下頜韌帶（stylomandibular ligament）附著在下頜骨的舌部（lingula of

【評論內容】

B：蝶骨下頜韌帶（sphenomandibular ligament）是附著在ligula下頷骨舌部

A：莖突下頜韌帶（stylomandibular ligament）附著在下頜角（angle of mandible）

【評論主題】47. 全民健康保險法所定之罰鍰，由何機關處罰之？(A)被處罰醫事服務機構所在地之衛生局 (B)被處罰醫事服務機構所在地之政府(C)行政院衛生署中央健康保險局 (D)行政院衛生署國民健康局

【評論內容】

第92條

本法所定之罰鍰，由保險人(中央健康保險署)處罰之。

【評論主題】47. 全民健康保險法所定之罰鍰，由何機關處罰之？(A)被處罰醫事服務機構所在地之衛生局 (B)被處罰醫事服務機構所在地之政府(C)行政院衛生署中央健康保險局 (D)行政院衛生署國民健康局

【評論內容】

第92條

本法所定之罰鍰，由保險人(中央健康保險署)處罰之。

【評論主題】27.下列何者與旋後肌（supinator）由相同的神經支配？(A)旋前圓肌（pronator teres）(B)旋前方肌（pronator quadratus）(C)伸拇指短肌（extensor p

【評論內容】

旋後肌為橈神經ACD皆為正中神經支配

【評論主題】18.有關顳頜關節（temporomandibular joint）之敘述，下列何者正確？(A)莖突下頜韌帶（stylomandibular ligament）附著在下頜骨的舌部（lingula of

【評論內容】

B：蝶骨下頜韌帶（sphenomandibular ligament）是附著在ligula下頷骨舌部

A：莖突下頜韌帶（stylomandibular ligament）附著在下頜角（angle of mandible）

【評論主題】62.當一個B細胞產生的抗體由IgM轉變為IgG時，其機制為：(A)DNA重組（recombination）(B)RNA剪接（splicing）(C)蛋白質裂解（degradation）(D)新的基因

【評論內容】

RNA level 如:IgM 或 IgD 哪一抗體要表現由 RNA 剪接所決定,

DNA level 如:成熟的 B 細胞要進一步轉變生成出其他類型的抗體(IgA、IgE、IgG)必頇經過 Class switching

加註：考選部答案 A

【評論主題】47.Radiocontrast media最不可能造成下列何種反應？(A)支氣管收縮，心律不整(B)血壓下降(C)Stevens-Johnson syndrome(D)骨骼橫紋肌溶解

【評論內容】

顯影劑常見的副作用

資料來源: 藥學小筆記 @啞巴的小小天堂

http://blog.xuite.net/icysun/blog/56092343-%E8%97%A5%E5%AD%B8%E5%B0%8F%E7%AD%86%E8%A8%98--%E9%A1%AF%E5%BD%B1%E5%8A%91%EF%BC%88Contrast+media%EF%BC%89%E5%88%86%E9%A1%9E

【評論主題】3.下列何者可做為多劑量小瓶（multiple-dose vial）之保存劑（preservatives）？(A)polyvinyl alcohol(B)benzyl alcohol(C)mannit

【評論內容】

可作為無菌製劑多劑量小瓶的保存劑：

benzyl alcohol

chlorobutanol

cresol

phenol

methylhydroxybenzoate

thimerosal

(from建才)

【評論主題】92 人因工學建議，需站立工作者之工作檯高度，依工作別分：①精密工作（Precision work） ②輕工作（Light work） ③較重工作（Heavier work），相對高低排序（由高到低）

【評論內容】

(A) ①②③

(B) ①③②

(C) ②①③

(D) ③②①

【評論主題】78 有關埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）的感染，下列敘述那些正確？①病患常有血尿（hematuria）②病患尿液中常出現嗜酸性白血球（eosinophilic leuko

【評論內容】

(A) 僅①②

(B) 僅①③

(C) 僅②③

(D) ①②③

【評論主題】77 下列為人體感染犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum）的途徑，那些是錯誤的？①誤食蟲卵 ②誤食狗身上的帶蟲跳蚤 ③誤食生殖節片（gravid proglottid）(A) 僅①②(B

【評論內容】

(A) 僅①②

(B) 僅①③

(C) 僅②③

(D) ①②③

【評論主題】78.下列有關廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）的敘述，何者錯誤？(A)蟲卵具有卵蓋（operculum）(B)長尾幼蟲（plerocercoid）具感染人體之能力(C)感染

【評論內容】

是Vit B12缺乏性貧血

【評論主題】58.血清D-arabinitol含量主要用來偵測下列何種病原菌之感染？(A)Histoplasma capsulatum(B)Penicillium marneffei(C)Cryptococcus

【評論內容】

D-arabinitol為其Candida 類的代謝產物

【評論主題】50.下列關於HIV（Human immunodeficiency virus）的敘述，何者錯誤？(A)M-tropic病毒會利用CXCR4當作其細胞的受器之一(B)T-tropic病毒通常會隨著病人

【評論內容】

T-tropic才是CXCR4

【評論主題】8 連接椎弓（vertebral arch）與椎體（vertebral body）的骨性結構是：(A)關節突（articular process） (B)橫突（transverse process）

【評論內容】

Cor D皆對

【評論主題】55.下列有關Imipenem之敘述，何者錯誤？(A)屬於β-lactamase抗性之抗菌劑(B)抗菌範圍包括Gram positive和Gram negative菌和厭氣（Anaerobic）菌(C

【評論內容】

A or D

【評論主題】1.粒線體具備下列何種性質？(A)基質（matrix）之電位比膜間腔（intermembrane space）之電位更負(B)基質（matrix）之pH值比膜間腔（intermembrane spac

【評論內容】

此份試卷為104第二次醫學「二」

【評論主題】【題組】72.承上題，王小姐因尿道感染接受治療，為避免發生上述症狀，不可使用下列何種藥品？(A) ciprofloxacin(B) co-trimoxazole(C) gentamicin(D) ce

【評論內容】

但是考選部答案只有給(B)co-trimoxazole 喔!

http://wwwc.moex.gov.tw/ExamQuesFiles/StandardAnswer/104/104090_ANS4306.pdf

【評論主題】26.葡萄柚汁會抑制下列何者之代謝？(A) nifedipine(B) meclizine(C) gentamicin(D) acyclovir

【評論內容】

(A)DHP類的CCB會由CYP3A4代謝

(B)meclizine由CYP2D6代謝

(C)gentamicin 及 (D)acyclovir 主要由腎臟派除

【評論主題】44.下列何者不是罕見疾病及藥物審議委員會之任務？(A)罕見疾病藥物查驗登記之審議(B)罕見疾病國際醫療合作之協助(C)治療特定疾病之非罕見疾病藥物之審議(D)罕見疾病藥物臨床試驗之審議

【評論內容】

罕見疾病及藥物審議委員會會去"審議"、"諮詢"或"協助"各種事情

但不包括以下幾點:

1. 相關預算審議

2. 補償案件審議

3. 辦理查驗登記 (查驗登記之審議就有包含喔!)

4. 辦理補助經費之編列

5. 臨床試驗審議

【評論主題】王小姐因尿道感染住院治療，若考量其為glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency（G6PD）病人，【題組】王小姐因尿道感染住院治療，若考量其為glucose

【評論內容】

考選部答案只給B喔!

http://wwwc.moex.gov.tw/ExamQuesFiles/ModifyAnswer/104/104020_MOD4313.pdf

【評論主題】40.藥事法有關藥品查驗登記資料保護年限之規定，其規範的對象包括下列何者？ ①新成分新藥 ②新劑型新藥 ③同成分、同劑型、同劑量及同單位含量之藥品 (A)僅① (B)僅①② (C)僅①③ (D)①②③

【評論內容】

因為題目是問"規範的對象"

所以包含新成分新藥(受保護者)和同成分、同劑型、同劑量及同單位含量之藥品(受限制者)

【評論主題】47. 全民健康保險法所定之罰鍰，由何機關處罰之？(A)被處罰醫事服務機構所在地之衛生局 (B)被處罰醫事服務機構所在地之政府(C)行政院衛生署中央健康保險局 (D)行政院衛生署國民健康局

【評論內容】

第92條

本法所定之罰鍰，由保險人(中央健康保險署)處罰之。

【評論主題】68.下列何者與warfarin併用時，可能會導致出血的危險性增加？(A)allopurinol(B)sucralfate(C)rifampin(D)dicloxacillin

【評論內容】micromedexWarning:

Concurrent use of ALLOPURINOL and WARFARIN may result in an increased risk of bleeding.

Clinical Management:

In patients receiving warfarin and allopurinol concurrently, the prothrombin time ratio or international normalized ratio (INR) should be monitored with the addition and withdrawal of allopurinol, and periodically during concurrent therapy. Warfarin dosage adjustments may be required to maintain the desired level of anticoagulation.

Probable Mechanism:

unknow...

【評論主題】72 下列各危險因子中，何者與 isoniazid 肝毒性之相關性最低？(A)與 rifampin 併用 (B)每日飲酒量(C)年紀大 (D) acetylation 代謝作用較快

【評論內容】

請問所以是 rapid acetylators還是slow acetylators會是肝毒性的危險因子啊?

題目問的是與肝毒性的相關性最"低"，而答案是代謝作用快的，所以代表slow acetylators才會增加肝毒性??

【評論主題】69 下列各生藥與其主要作用或內含成份的配對中，何者錯誤？(A)大黃（Rhubarb）－laxative (B)白楊樹皮（white willow bark）－catechin(C)綠茶（Green

【評論內容】

Laxatives :緩瀉劑

catechin: 兒茶素

【評論主題】14.Aspirin引發的氣喘是一種特異體質的反應（idiosyncratic reaction），下列何種藥品與aspirin不會有交叉反應？(A)Benzydamine(B)Diclofenac(

【評論內容】藥理作用Benzydamine為一抗炎止痛劑，使用全身性濃度下可有效治療炎症所引發的疼痛和水腫，以亦可抑制肉芽腫的形成，在局部治療的濃度下，亦具有局部麻醉的作用。適應症舒解口腔及咽喉疼痛，包括下列疾病或症狀引起的疼痛：扁桃腺炎、喉嚨痛、放射治療引起的黏膜炎、鵝口瘡潰瘍、口腔與牙周手術後疼痛。

【評論主題】22.下列何種藥品具有心臟毒性（cardiotoxicity），因而會加重心衰竭？(A)Ibuprofen(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamid

【評論內容】

Cyclophosphamide 癌德星錠、癌德星注射劑

商品名：Endoxan® Tablet、Endoxan® Injection

作用機轉：毒殺破壞癌細胞，促使它們死亡。

給藥方式：口服或靜脈注射。

注意事項及常見副作用

致吐性：中高度致吐 (有30%-90%的病人會發生嘔吐)，高劑量屬高度致吐 (有90%的病人會發生嘔吐)。

骨髓抑制程度：中度抑制。白血球減少(10%)、貧血(10%)、血小板減少(10%)。可能發生次發性白血病(1-1.5%)。

因免疫力降低，可能增加感染的危險。

通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低，如果有任何感染的症狀如發燒，打顫，喉嚨痛等，請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象，要注意身上是否有小紫斑，或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

心...