用戶【adonis】點評問題和點評內容

【評論主題】71.37歲男性靜脈注射藥癮者,發燒39℃至急診,心臟超音波發現三尖瓣有贅生物(vegetation),初步檢驗為革蘭氏陽性菌,下列細菌與抗生素選擇,何者最不適當?(A)oxacillin-resis

【評論內容】

直接看抗菌譜不準,因為clindamycin用於MSSA也是有活性

建議參考NEJS的心內膜炎治療整理:

報告用大圖 感染性心內膜炎的診斷與治療 (Diagnosis AND Management of Infective Endocarditis) - NEJS

【評論主題】22.下列藥品與常見不良反應的配對,何者錯誤?(A)nitroglycerin-心悸(B)nifedipine-臉部潮紅(C)metoprolol-血鉀過低(D)verapamil-便秘

【評論內容】

高血鉀病因:代謝性酸中毒,高滲透壓,胰島素不足,大量細胞壞死,腎功能障礙,鉀離子攝取過多,

Aldosterone inhibitors, heparin, ketoconazole, 降血壓藥(ACEI, ARB, BB), Baktar, Digoxin, 去極化神經肌肉阻斷劑, cyclosporine

【評論主題】42.有關老年人高血壓的藥物治療,下列何者錯誤?(A)若無糖尿病、冠狀動脈疾病、慢性腎病史,血壓控制目標在150/90 mmHg (B)治療高血壓時應避免收縮壓低於120 mmHg (C)atenol

【評論內容】

回B6「...根據2017年更新版的台灣高血壓指引,不再針對老年族群設定較高的高血壓診斷標準,在2015年的版本,老年族群的高血壓起始治療標準為150/90 mmHg,與2013年及2014 JNC-8的建議相同,但是在SPRINT研究發表後,美國2017年心臟學會的高血壓指引(130/80 mmHg)與台灣心臟學會的高血壓指引(140/90 mmHg)都將老年族群的血壓與一般族群設定相同的標準。此外,根據2017年台灣高血壓指引,糖尿病、冠心病、合併蛋白尿的腎功能異常族群,高血壓診斷若使用一般診間血壓計,其診斷標準都是≥130/80 mmHg。腦中風病患的診斷標準則一直維持都是≥140/90 mmHg。」節錄自*getfile.php (stroke.org.tw) 2020台灣腦中風學會缺血性腦中風相關之血壓控制指引目...

【評論主題】27.下列何者最不可能造成便秘?(A)iron polysaccharide(B)imipramine(C)prochlorperazine(D)quinidine

【評論內容】本來想說quinidine 有抗膽鹼作用所以選錯,但去查發現他的副作用是腹瀉喔