用戶【oneworldonefa】點評問題和點評內容

【評論主題】22 有關 velocardiofacial(DiGeorge)syndrome 之敘述,下列何者正確?(A)第五與第六鰓弓在胚胎發育時失常引起(B)是 Wiskott-Aldrich syndrom

【評論內容】

(A)錯,第三及第四鰓弓發育異常,有顎裂、聽力異常、副甲

狀腺低下、胸腺發育異常

(B)Wiskott-Aldrich syndrome是性聯隱性遺傳疾病,治病原因

是因為位於Xp11.22-11.23染色體上,無法製造正常的WAS

蛋白質(WASP,負責胞內傳訊與細胞骨架的動作與維持),主

要在男性發病,臨床特徵為濕疹+血小板低下(且血小板都

很小)+免疫功能異常。

(C)T細胞的異常

(D)常見的還有10p13缺失及17p13缺失

【評論主題】45 下列何者並非神經內分泌瘤的組織免疫標記?(A) neuron-specific enolase (B) synaptophysin(C) chromogranin A (D) CD7

【評論內容】

Neuroendocrinetumor marker:

neuron-specific enolase (NSE)

synaptophysin

Chromogranin A

CDX2

TTF1

【評論主題】63 下列有關注射型流感疫苗之敘述,何者錯誤?(A)採肌肉注射 (B)年齡 6 個月以下者,不予接種(C)孕婦及免疫不全病人屬於禁忌,不應接種 (D)已知對「蛋」之蛋白質過敏者,不予接種

【評論內容】

流感疫苗接種計畫施打對象:

1.65歲以上老人、安養養護機構對象、罕見疾病患者

2.年滿 6個月以上至國小六年級學童

3.醫事及衛生防疫相關人員

4.禽畜業及動物防疫相關人員

5.重大傷病患者

6.50-64歲具高風險慢性病患

7.孕婦 

【評論主題】62 下列何者不是瘧疾預防性藥物?(A) chloroquine (B) doxycycline(C) Malarone(atovaquone/proguanil) (D) quinine

【評論內容】

瘧疾預防藥物:

Chloroquine

Mefloquine

Malarone(Atovaquone/proguanil)

Doxycycline 

【評論主題】44 下列何者不是 doxorubicin 的副作用?(A)骨髓抑制 (B)心臟毒性 (C)噁心 (D)腎毒性

【評論內容】

Doxorubicin, R-CHOP, 小紅莓, 心毒性

Hydroxydoxorubicin

【評論主題】43 下列何種血管炎是因免疫複合物堆積在血管壁所引起?(A) Takayasu’s arteritis (B) Henoch-Schönlein purpura(C) Churg-Strauss sy

【評論內容】

 Vasculitis syndrome的機制主要有下列三種:

1.  產生免疫複合體(immune complex) +/-  沉積物(deposit)

·  Henoch-Schönlein pupura

·  Vasculitis associated with collagenvascular disease

·  Serum sickness and cutaneous vasculitissyndrome

·  Hepatitis C-associated essential mixedcryoglobulinemia

·  Hepatitis B-associated polyarteritisnodosa 

2.  產生ANCA(antineutrophilic cytoplasmic antibody)

·  Wegener’s granulomatosis

·  Churg-Strauss syndrome

·  Microscopic polyangiitis

3....

【評論主題】38 30 歲女性,自幼便常有感冒症狀,並被告知有心雜音,身體診察所見如下:身高 160 cm,體重 60 kg,心跳規律,左上胸緣有三度收縮期射出性雜音(systolic ejection murm

【評論內容】

B) ASD, left to right shunt, 右心血變多, fixedsplitting S2

 

Fixedsplitting S2:

ASD,Pulmonary Stenosis, Pulmonary Emboism, RBBB

 

A) VSD, left to right shunt, pansystolic (holosystolic) murmur, widely split S2

In tricuspidarea (lower left sternal border, radiating to right lower sternal border)

 

Pansystolic(holosystolic) murmur:

MR,TR(tricuspid insufficincy), VSD, Restrictive cardiomyopathy (+S3 gallop)

 

D) Mid-systolic ejection murmur:

AS, PS, Dilation of aortic root or pulmonary artery (Pulmonary hypertension), Increased semilunar blood flow in anemia, pregnancy, or h...

【評論主題】30 偽膜性大腸炎(pseudomembranous colitis)和以下那種致病菌有關?(A) Clostridium difficile (B) Campylobacter jejuni(C)

【評論內容】偽膜性大腸炎(pseudomembranous colitis)常見於 Clindamycin、Cephalosporin、Quinolone或amoxicillin等抗生素

【評論主題】11 阻塞性睡眠障礙(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的敘述,下列何者正確?(A)呼吸中止(apnea)定義為在成年人呼吸停止(brea

【評論內容】

A)Apnea10秒

B)BMI30

C)OSAHSraises 24-h mean blood pressure.

  Epidemiologic data in normal populationsindicate that this rise in blood pressure would increase the risk of myocardialinfarction by around 20%.

D)No drugs are clinically useful in theprevention or reduction of apneas and hyponeas.

  Tx: weight loss, alcohol reduction-CPAP therapy

【評論主題】5 一位 30 歲男性因近日有食慾變差及倦怠情況而就醫,他沒有腹痛現象。抽血檢驗結果如下:AST(GOT)= 650 U/L(正常值<37),ALT(GPT)= 600 U/L(正常值<41),tot

【評論內容】

(A)HBsAg(+),不管急性慢性都會,應加測Anti-HBc IgM (+)才代表急性

(B)C型肝炎通常無症狀

(C)藥物性中毒為acutehepatitis中最常見的原因,病患出現腹痛、倦怠等症狀,腹部超音波沒有hepatomegaly或其他異常症狀(D)膽管阻塞通常造成慢性肝炎,超音波會顯示hepatomegaly

【評論主題】1 已知有 B 型肝炎免疫力的人,由下列何種血清標記可區分infection)而非經由疫苗獲得抗體(A)HBsAg (-)(B)Anti-HBs(+)(C)Anti-HBc(+)(D)Anti-HBe

【評論內容】

只要有感染過,就會有Anti-HBcIgG

Anti-HBs在打疫苗者或recovery都會有