【評論主題】67 下列藥物何者含有 bis (β-chloroethylamine) 構造？(A)Hexachlorophene(B)Cyclophosphamide(C)Amantadine(D)Hydroxy
【評論內容】
Cyclophosphamide為nitrogen mustard類之烷基化劑
上半部N(CH2CH2Cl)2結構即為bis (β-chloroethylamine)
也是此類烷基化劑之活性結構
【評論主題】67 下列藥物何者含有 bis (β-chloroethylamine) 構造？(A)Hexachlorophene(B)Cyclophosphamide(C)Amantadine(D)Hydroxy
【評論內容】
Cyclophosphamide為nitrogen mustard類之烷基化劑
上半部N(CH2CH2Cl)2結構即為bis (β-chloroethylamine)
也是此類烷基化劑之活性結構
【評論主題】19 下列何者為Opium 的特有成分？(A)Cinnamic acid(B)Hydrastine(C)Meconic acid(D)Papaverine
【評論內容】Meconic acid為鴉片特有成分.....看完整詳解
【評論主題】67 下列藥物何者含有 bis (β-chloroethylamine) 構造？(A)Hexachlorophene(B)Cyclophosphamide(C)Amantadine(D)Hydroxy
【評論內容】
Cyclophosphamide為nitrogen mustard類之烷基化劑
上半部N(CH2CH2Cl)2結構即為bis (β-chloroethylamine)
也是此類烷基化劑之活性結構
【評論主題】58 三種單分散球蛋白分別製成5%(w/v)溶液，其分子量分別為15,000，45,000，及60,000。今由三者等體積混合得一混合液，則此混合液之球蛋白之重量平均分子量為多少？(A)30,000(
【評論內容】雖然不難不過還是寫一下1/3 x (1500.....看完整詳解
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【評論內容】
Cyclophosphamide為nitrogen mustard類之烷基化劑
上半部N(CH2CH2Cl)2結構即為bis (β-chloroethylamine)
也是此類烷基化劑之活性結構
【評論主題】19 下列何者為Opium 的特有成分？(A)Cinnamic acid(B)Hydrastine(C)Meconic acid(D)Papaverine
【評論內容】Meconic acid為鴉片特有成分.....看完整詳解
【評論主題】67 下列藥物何者含有 bis (β-chloroethylamine) 構造？(A)Hexachlorophene(B)Cyclophosphamide(C)Amantadine(D)Hydroxy
【評論內容】
Cyclophosphamide為nitrogen mustard類之烷基化劑
上半部N(CH2CH2Cl)2結構即為bis (β-chloroethylamine)
也是此類烷基化劑之活性結構
【評論主題】58 三種單分散球蛋白分別製成5%(w/v)溶液，其分子量分別為15,000，45,000，及60,000。今由三者等體積混合得一混合液，則此混合液之球蛋白之重量平均分子量為多少？(A)30,000(
【評論內容】雖然不難不過還是寫一下1/3 x (1500.....看完整詳解
【評論主題】69 在藥品管理規定上有 SUPAC 之規範，其代表之意義為何？(A)藥品在品管分析之驗證 (B)藥品在包材之管理(C)藥品在量產及核准後之變更 (D)藥品療效主成分之評估
【評論內容】
SUPAC為下列名稱之簡寫
Scale - Up 製程放大
PostApproval Change 核准後變更
選(C)
【評論主題】63 下列有關化合物CH 3-(CH = CH) n-CH 3之λmax及比吸光度A（1%, 1 cm）的敘述，何者錯誤？(A) λmax與n無關(B)n = 4 之λmax比n = 3 之λmax長
【評論內容】(CH=CH)n即為共軛結構共軛越多，會發生 red shift 和 hyperc.....看完整詳解
【評論主題】52 某藥物以靜脈注射給予300 mg，其在人體內之動態依二室開放模式進行，經殘值法計算其血中濃度曲線方程式如下： (Cp：mg/L，t: hr)，其外插分布體積 為若干L？(A) 42.8(B
【評論內容】
二室模式中，A > B，因此A=22、B=15 (mg/L)(VD)exp = D0 / B = 300 (mg) / 15 (mg/L) = 20 (L)
【評論主題】59 若檢品和對照標準品為同一化合物，分別製成KBr－Disc 測得紅外光譜 不同，此現象是因為polymorphism才發生，下列敘述何者正確？(A)因有些化合物具有數種不同結晶型態的關係(B)是因
【評論內容】
polymorphism即為同質多晶性
【評論主題】34 如果藥物在低濃度時的排除速率與藥物本身的濃度有關，但隨著藥物濃度的增加，其排除速率變成與藥物的濃度無關，請問該藥物有可能是由於下列那一種情況而引起的？(A)與腎小球的過濾有關(B)flip-fl
【評論內容】低濃度時為一級動力學高濃度時為零級動.....看完整詳解
【評論主題】18 使用氮氣作為噴霧劑之推進劑的缺點是：(A)藥物容易氧化(B)氮氣價格貴(C)氮氣與藥物產生顏色反應(D)使用噴霧劑後造成壓降問題
【評論內容】氮氣為壓縮氣體系統不同於液化氣體系統，容器內沒有液體.....看完整詳解
【評論主題】79 下列物質何者不易進入細胞膜？ ①脂溶性分子 ②帶電荷高的分子 ③蛋白質(A)僅①(B)僅③(C)僅①②(D)僅②③
【評論內容】細胞膜為雙層磷脂質，可.....看完整詳解
【評論主題】6.下列何者非屬法定傳染病？(A)蕁麻疹(B)日本腦炎(C)登革熱(D)後天免疫缺乏症候群（AIDS）
【評論內容】*僅列出較常見者，詳細請參考疾管署網站 https:/.....看完整詳解
【評論主題】6.下列何者非屬法定傳染病？(A)蕁麻疹(B)日本腦炎(C)登革熱(D)後天免疫缺乏症候群（AIDS）
【評論內容】
*僅列出較常見者，詳細請參考疾管署網站
https://www.cdc.gov.tw/Disease/Index【評論主題】39.出國旅遊攜帶第一級至第三級管制藥品出入境時，下列敘述何者正確？(A)為治療本人之疾病，可攜帶不限量之管制藥品(B)得檢附聲明書與必須施用管制藥品理由之醫師診斷證明書(C)得檢附地方衛生主管機關備
【評論內容】
參考資料：國人攜帶個人自用管制藥品出入境應注意事項https://www.mohw.gov.tw/cp-3203-21838-1.html
【評論主題】24.某面膜廣告出現「促進膠原蛋白再生」字句，下列敘述何者正確？(A)膠原蛋白為人體天然物質，該面膜不符合化粧品定義(B)該面膜應先通過查驗登記，始得上市(C)該面膜廣告標示涉及誇大不當(D)該面膜製
【評論內容】...看完整詳解
【評論主題】6.下列何者非屬法定傳染病？(A)蕁麻疹(B)日本腦炎(C)登革熱(D)後天免疫缺乏症候群（AIDS）
【評論內容】
*僅列出較常見者，詳細請參考疾管署網站
https://www.cdc.gov.tw/Disease/Index【評論主題】79.王小姐肝腎功能正常，則methotrexate之口服起始劑量為何？(A)每日7.5 mg(B)每週7.5 mg(C)每週2.5 mg(D)每日2.5 mg
【評論內容】
79. MTX口服劑量
起始劑量 7.5 mg QW
每2-4周 + 5 mg QW
最大劑量n20-30 mg QW ( 20 mg QW時，骨髓抑制毒性增加)
選(B)
參考資料：Micromedex
【評論主題】【題組】70.承上題，醫師欲使用顯影劑為李老太太進行斷層掃描（CT）檢查，你的建議為何？(A)老年病人不可進行斷層掃描檢查(B)於檢查前服用acetylcysteine 200 mg，即可進行檢查(C
【評論內容】
70. CT檢查之顯影劑
容易導致Contrast-induced nephropathy顯影劑誘導之腎病變CIN
避免的方法如下
(A) 錯誤，老人可以進行CT
(B) 錯誤，檢查前後共4次給予NAC 600-1200nmg
(C) 錯誤，檢查前後24hr給予NS
(D) 正確
選(D)
參考資料：http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/107/144-148.pdf
【評論主題】李老太太80歲，serum creatinine突然由1.2 mg/dL升⾄3.5 mg/dL。她服⽤之藥品有降⾎壓之thiazidediuretics，退化性關節炎使⽤之ibuprofen及胃酸過多
【評論內容】
69. Acute kidneyninjury急性腎損傷AKI
因腎臟血液灌流量降低、腎臟本身結構損壞、尿道阻塞等原因
造成暫時性腎衰竭，使SCr↑、GFR↓
此病人用藥中，Ibuprofen (NSAIDs)會使入球小動脈收縮，導致腎臟血液灌流量減少
因此應暫時停用Ibuprofen
選(B)
參考資料：http://jerryljw.blogspot.com/2010/06/nsaids-nsaids-as-cause-of-acute-renal.html
【評論主題】67.有關王女士起始降血壓藥的選擇，下列何者最不適當？(A)indapamide(B)amiloride(C)benazepril(D)irbesartan
【評論內容】
67. 降血壓藥物
首選藥物包含Thiazide、ACEI、ARB、CCB
(A) Thiazide-like利尿劑
(B) 保鉀利尿劑
(C) ACEI (-pril)
(D) ARB (-sartan)
選(B)
參考資料：美國高血壓治療指引 JNC 8
【評論主題】68.有關王女士降血糖藥品的選擇，下列何者最適當？(A)pioglitazone及repaglinide(B)repaglinide及acarbose(C)pioglitazone及acarbose(
【評論內容】
68. 降血糖藥物
首選藥物為Metformin，因HbA1c 9 %，所以需併用第二種藥物
且病人腎功能正常，使用Metformin沒有問題
(A) TZD / Meglitinide
(B) Meglitinide / α-glucosidaseninhibitor
(C) TZD /α-glucosidaseninhibitor
(D) Metformin / Sulfourea
選(D)
參考資料：中華民國內分泌暨糖尿病學會：2018糖尿病臨床照護指引
【評論主題】黃⼩姐30歲，患有氣喘，依NIH標準診斷需要step 5治療。她詢問有關⼀種可降低過敏反應的抗體，【題組】64.下列回答何者正確？(A)montelukast須經專案申請，才能進口使用(B)omali
【評論內容】
64. 氣喘用藥
病患需要step 5治療，屬於重度氣喘病患
nnnnStep 5病患應轉介醫師治療，進行併用僚法：
(A) 錯誤，Omalizumab需經專案申請，才能進口使用
(B) 正確
(C) 錯誤，Montelukast適用於輕中度氣喘病患
(D) 錯誤，Omalizumab適用於重度氣喘病患
選(B)
參考資料：台灣氣喘諮詢協會：台灣氣喘治療指引
【評論主題】51.下列何者不屬於bisphosphonates類藥品？(A)alendronate(B)ibandronate(C)teriparatide(D)zoledronic acid
【評論內容】
51. 雙磷酸鹽藥物
(A) (B) (D) 皆為此類藥物，用於治療骨質疏鬆、Paget's disease
(C) Forteo骨穩，為基因重組之副甲狀腺素，用於治療骨質疏鬆
選(C)
參考資料：藥理基本機轉分類
【評論主題】48.教導糖尿病人使用血糖測量機，下列敘述何者正確？(A)抽取血糖測試紙備用時，應立即將容器密合蓋好(B)雙手先以冷水洗淨並於保持濕潤下扎針採血(C)應於指腹處扎針採血(D)監測值若不正常，須即調整降
【評論內容】
48. 血糖機操作
(A) 正確，避免未使用的試紙受潮變質
(B) 錯誤，應於酒精消毒並乾燥後再採血
(C) 錯誤，應於指尖處採血
(D) 錯誤，數值不正常的原因很多，包含採血方式不正確、採血量不足、試紙受潮變質等，不須立即調整藥物
選(A)
參考資料：https://www.health2sync.com/blog/post/20180516/how-to-test-blood-glucose-smartly/
【評論主題】34.有關輪狀病毒（rotavirus）腸胃炎的敘述，下列何者錯誤？(A)北半球溫帶國家好發時間約在每年10月至隔年4月(B)常見的臨床症狀包括發燒、嘔吐及水瀉(C)好發年齡在6至15歲(D)目前已有
【評論內容】
34. Rotavirus輪狀病毒
(A) 正確，溫帶國家主要發生於冬季，熱帶國家則全年都有
(B) 正確，感染後會造成病毒性腸胃炎，導致噁心、嘔吐、腹瀉、發燒
(C) 錯誤，好發年齡為2歲以下之嬰幼兒
(D) 正確，目前有 Rotarix羅特律 和 RotaTeq輪達停 2種口服活性減毒疫苗
選(C)
參考資料：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9703/8.htm
【評論主題】32.下列何種藥品最不易造成便秘？(A)aluminum hydroxide(B)morphine(C)bisacodyl(D)trihexyphenidyl
【評論內容】
32. 便祕
(A) 制酸劑，鋁會便秘、鎂會腹瀉
(B) 嗎啡類藥物，副作用為便祕
(C) 刺激型瀉劑，刺激腸道蠕動，緩解便祕
(D) 抗膽鹼類之巴金森氏症用藥，抗膽鹼作用造成便秘
選(C)
參考資料：藥理基本機轉
【評論主題】30.有關inflammatory bowel disease用藥之敘述，下列何者錯誤？(A)sulfasalazine不可用於sulfonamide過敏的病人(B)sulfasalazine經分解之
【評論內容】
30. Inflammatorynbowel disease發炎性腸道疾病
包含 潰瘍性大腸炎Ulcerative colitis 和 克隆氏症Crohn’s disease用藥以5-Aminosalicylic acid (5-ASA)藥物為主包含Sulfasalazine (Sulfapyridine + 5-ASA)、Mesalamine (5-ASA)
(A) 正確，因其含有Sulfapyridine
(B) 正確
(C) 正確
(D) 錯誤，有效成分是5-ASA，Sulfapyridine會造成副作用
選(D)
參考資料：http://www.skh.org.tw/gi/manual/manual-22.htm
【評論主題】21.若對acetylsalicylic acid過敏，下列何者可為antiplatelet替代藥品？(A)acetaminophen(B)clopidogrel(C)ketoprofen(D)ten
【評論內容】
21. 抗血小板藥物
對aspirin過敏者，可改用同樣為抗血小板藥物Clopidogrel
(A) (C) (D) 皆為NSAID
選(B)
參考資料：抗凝血藥物分類、健保給付規範n(Plavix保栓通)
【評論主題】18.依據Digitalis Investigational Group（DIG）試驗之結果，使用digoxin治療心臟衰竭時，較理想的血中濃度範圍為多少 ng/mL？(A)0.5～0.8(B)1.2
【評論內容】
18. Digoxin之TDM
治療的疾病不同，有不同的血中濃度
HF心臟衰竭：0.5-0.9 ng/ml
AF心房顫動：1.5-2.1 ng/ml
給藥後3-5天可以進行TDM，於下次給藥前30min抽血測量濃度
選(A)
參考資料：https://meddataspeaks.wordpress.com/2014/11/14/臨床藥學-tdm的實務小筆記/comment-page-1/
【評論主題】17.心衰竭急性惡化期或心因性休克之治療，一般不包含下列那種藥品？(A)atenolol(B)bumetanide(C)dopamine(D)nitroglycerin
【評論內容】
17. 心衰竭用藥
β-blocker會抑制心臟作用，一般不會用於心衰竭
除了Metoprolol、Bisoprolol、Carvedilol有被臨床實證能降低心衰竭死亡率
選(A)
參考資料：https://meddataspeaks.wordpress.com/2014/11/10/臨床藥學-β-blocker小整理/
【評論主題】16.有關nitroglycerin（NTG）SL tablet的用藥指導內容，下列何者錯誤？(A)每次取用藥品後應立即關緊瓶蓋，以避免藥品失效(B)取用時應避免倒出多餘藥粒接觸到手掌心，以免藥品沾到
【評論內容】
16. NTG使用與保存
NTG易受水和光影響藥效，保存時需特別注意
(A) (B) 正確
(C) 錯誤，NTG易變質，應置於原包裝保存並蓋緊，避免事先分裝
(D) 正確，避免棉花吸收水氣影響NTG
選(C)
參考資料：仿單 (Nitrostat耐絞寧)
【評論主題】9.有關具有time-dependent killing activity之抗生素，下列敘述何者正確？(A)殺菌力與其超過最低抑菌濃度（MIC）的藥品濃度成正比(B)以高劑量間歇性給藥可以達到最好的殺
【評論內容】
9. Time-dependent時間依賴型抗生素：
殺菌力取決於高於最低抑菌濃度MIC之時間 (T MIC)，時間越長殺菌力越高
代表抗生素為 β-lactam
(A) 錯誤，血中濃度 MIC之時間
(B) 錯誤，持續靜脈注射 or 延長靜脈注射之殺菌效果較佳
(C) 錯誤，和時間對MIC之比值成正比
(D) 正確
選(D)
參考資料：http://jerryljw.blogspot.com/2015/09/megadropbox.html
【評論主題】15.有關藥品與其類別的配對，下列何者錯誤？(A)spironolactone－aldosterone antagonist(B)triamterene－aldosterone antagonist(
【評論內容】
15. 利尿劑分類
(A) (C) (D) 正確
(B) 錯誤，為epithelialnsodium channel blocker上皮鈉離子通道阻斷劑
選(B)
參考資料：利尿劑的基本藥理機轉分類，要搞清楚哦！
【評論主題】8.IV注射抗生素與可以達到治療濃度之部位，下列配對何者錯誤？(A)vancomycin－腸胃道(B)metronidazole－腸胃道(C)ceftriaxone－腦脊髓液(D)ciprofloxa
【評論內容】
8. 抗生素之治療濃度
(A) 錯誤，PO之Vancomycin，可治療偽膜性結腸炎
(B) 正確，Metronidazole可治療阿米巴痢疾 (阿米巴原蟲寄生於腸胃道中)
(C) 正確，Ceftriaxone可通過BBB，可治療腦膜炎
(D) 正確，Fluoroquinolone對組織穿透力佳，可治療前列腺感染
選(A)
參考資料：仿單
【評論主題】6.若連續二次尿液檢查中均出現E. coli（＞105organisms/mL），但沒有任何尿道感染之症狀，下列何種病人須考慮給與抗生素治療？(A)3歲小孩(B)30歲健康壯年(C)46歲糖尿病女性(
【評論內容】
6. Asymptomatic bacteriuria 無症狀菌尿症
尿液檢體中培養出細菌( 105個/mm3 )，卻無任何泌尿道感染症狀
菌種以 E. coli 為主
通常不需給予抗生素治療，因為對其預後沒有明顯益處
除了孕婦 是少數被證明有益處者，可降低腎盂腎炎、早產、胎兒體重過輕之機率
選(A)
● 此題感覺有爭議，沒有找到小孩使用後有益處之資料，可試著爭取無解一律給分n●
參考資料：美國感染症醫學會IDSA：成人無症狀菌尿症之診斷及治療指引
【評論主題】4.王小弟3歲，感染A型流感，下列何者為治療首選？(A)abacavir(B)tenofovir(C)oseltamivir(D)zanamivir
【評論內容】
4. 抗流感藥物
(A) 抗HIV病毒
(B) 抗B型肝炎病毒
(C) 抗流感，口服劑型，適用於1歲以上之兒童 (Tamiflu克流感)
(D) 抗流感，吸入劑型，適用於5歲以上之兒童 (Relenza瑞樂沙)
選(C)
參考資料：仿單，3種抗流感藥物的用法用量和使用限制要搞清楚喔！
【評論主題】7.細菌感染時，何種血中未成熟白血球數量常會大量增加？(A)band neutrophils(B)B lymphocytes(C)segmented neutrophils(D)T lymphocyt
【評論內容】
7.細菌感染時，為了對抗細菌會開始製造白血球：
未成熟之Band neutrophlis會大量增加
segmented neutrophlis也會增加但幅度較小
Lymphocyte會減少
選(A)
參考資料：http://www.tch.org.tw/LabSearch/Lab_Detail.aspx?CODE=FHEWCL、FRHWCL
【評論主題】3.下列何者最可能是口服nasal decongestant造成的副作用？(A)嗜睡、注意力不集中(B)咳嗽、流鼻水(C)高血壓、心跳過快(D)消化道出血、血尿
【評論內容】
3. Nasalndecongestant解鼻充血藥物
為 α-adrenergic agonists，使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞症狀
(A) 錯誤，可能為抗組織胺
(B) 錯誤
(C) 正確
(D) 錯誤，可能為NSAID
選(C)
參考資料：
藥理基本知識，錯的要打屁股囉
【評論主題】2.有關抗生素用於治療中樞神經系統（CNS）感染之敘述，下列何者正確？(A)在腦脊髓液（CSF）採集之後才可以給與第一劑抗生素(B)抗生素給藥72小時之後才會影響腦脊髓液（CSF）(C)腦膜發炎時，藥
【評論內容】
2. CNS感染 (e.g.nmeningitis腦脊髓膜炎)
(A) 錯誤，情況緊急時，可於採檢後(尿液、血液、傷口等)立即給予抗生素，再做CSF檢查
(B) 錯誤，這麼晚才影響就不用抗生素了…
(C) 錯誤，組織發炎時通透性上升，藥品較容易通過血腦頻障
(D) 正確，應使用最大劑量以達到足夠濃度
選(D)
參考資料：
http://jerryljw.blogspot.com/2017/03/antibiotics-used-in-empirical-therapy.html
【評論主題】1.有關口服抗生素治療febrile neutropenia的原則，下列何者錯誤？(A)病情較輕的病人可以併用口服fluoroquinolones及amoxicillin-clavulanate來治療
【評論內容】
1. Febrile neutropenia 嗜中性白血球低下發燒
因化療導致絕對嗜中性球ANC < 500 個/mm3，進而造成細菌感染導致發燒
(A) 正確，低風險患者可併用 口服 Fluoroquinolones + Amoxicillin-clavulanate治療
(B) 錯誤，應持續使用注射抗生素直至 ANC 500
(C) 正確，選用之抗生素應包含抗G(+)和G(-)，Cefixime僅能抗G(-)
(D) 正確，抗生素需持續使用至 ANC 500
選(B)
參考資料：
http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/114/013.pdf
【評論主題】78.已知CYP2C9、CYP2C19與CYP2D6等代謝酵素皆可能因為基因多型性而影響其活性，這些代謝活性上的改變對那一類藥物的清除率（clearance）影響比較大？(A)蛋白質結合度低的藥物(B
【評論內容】
低肝抽提比(ER)之藥物其肝臟清除率受到「影響酵素活性之因素(如基因多型性)」影響又 F = 1 - ER低ER = 高生體可用率F
選(B)
【評論主題】64.當靜脈注射製劑組成中添加足量mannitol時，會改變該製劑主成分的體內動態（disposition），其原因為何？(A)改變藥物的蛋白結合率(B)改變腎臟的藥物清除率(C)改變肝臟的酵素代謝率
【評論內容】
mannitol為滲透壓型利尿劑可增加腎臟排泄速率
選(B)
【評論主題】31.利用薄層層析法進行codeine不純物的限量試驗的結果如圖所示，本試驗的下限（lower limit）設定為多少？(A)0.5%(B)1%(C)2%(D)4%
【評論內容】
薄層層析之不純物限量試驗
共點3點左 檢品中 檢品主成分1.5%右 檢品主成分1%
不純物限量試驗1.左邊的所有點都不得大於中間的點 (全部雜質濃度需 < 1.5%)2.左邊高於主成分的點最多只能有1個點大於右邊的點 (親脂性 主成分的雜質濃度需 < 1%)
選(B)
【評論主題】17.在乙酸溶液中，下列何者的酸性最強？(A)鹽酸(B)過氯酸(C)硫酸(D)硝酸
【評論內容】
非水酸滴定法非水溶媒中的酸性強度排序為HClO4 HBr H2SO4 HCl HNO3
選(B)
【評論主題】55.已知某一室模式藥品單次投與後，得到下列血中濃度—時間關係圖，下列敘述何者正確？ (A)本藥品為快速靜脈注射給藥，可能之公式為： (B)本藥品最可能之劑型為溶液劑，代表公式為： (C)本藥品
【評論內容】
給藥後一段時間血藥濃度才上升有lag-time，為延遲吸收之口服給藥
選(C)
【評論主題】39.下列何類物質是絕對禁止添加於注射劑中？(A)緩衝劑(B)安定劑(C)著色劑(D)抗菌劑
【評論內容】
<中華藥典第8版 p.207
注射劑添加物注射劑可添加適當物質以增加其安定性，不得含有著色劑
選(C)
【評論主題】8.在波長291 nm下，carbimazole之比吸光值A（1%, 1 cm）為557，在此波長下測得carbimazole樣品溶液之吸光值為0.557，則此溶液濃度為何？(A)1 mg/100 m
【評論內容】
Beer-Lambert lawA = E(1%,1cm) x b(cm) x c(g/100mL)0.557 = 557 x 1 x cc = 0.001 g/100mL = 1 mg/100mL
注意吸光係數和對應之濃度單位！選(A)
【評論主題】44.下列何者不是利用DNA重組技術製造的生物製劑？(A)Humulin(B)Roferon-A(C)Nutrophin(D)human chorionic gonadotropin
【評論內容】
回應樓上的伊吉尼同學
今天的選項只有寫 HCG
是人體正常分泌的激素
您所說的應該是指 Recobinant HCG
【評論主題】16.同時患有糖尿病及高血壓的病人，服用下列何種抗高血壓藥物最易造成咳嗽之副作用？(A)Captopril(B)Verapamil(C)Propranolol(D)Losartan
【評論內容】
Captopril 為ACE inhibitor
抑制Bradykinin的代謝
造成支氣管收縮(咳嗽、氣喘)、水腫等副作用
【評論主題】67 下列藥物何者含有 bis (β-chloroethylamine) 構造？(A)Hexachlorophene(B)Cyclophosphamide(C)Amantadine(D)Hydroxy
【評論內容】
Cyclophosphamide為nitrogen mustard類之烷基化劑
上半部N(CH2CH2Cl)2結構即為bis (β-chloroethylamine)
也是此類烷基化劑之活性結構
【評論主題】67 下列藥物何者含有 bis (β-chloroethylamine) 構造？(A)Hexachlorophene(B)Cyclophosphamide(C)Amantadine(D)Hydroxy
【評論內容】
Cyclophosphamide為nitrogen mustard類之烷基化劑
上半部N(CH2CH2Cl)2結構即為bis (β-chloroethylamine)
也是此類烷基化劑之活性結構
【評論主題】79.王小姐肝腎功能正常，則methotrexate之口服起始劑量為何？(A)每日7.5 mg(B)每週7.5 mg(C)每週2.5 mg(D)每日2.5 mg
【評論內容】
79. MTX口服劑量
起始劑量 7.5 mg QW
每2-4周 + 5 mg QW
最大劑量n20-30 mg QW ( 20 mg QW時，骨髓抑制毒性增加)
選(B)
參考資料：Micromedex
【評論主題】李老太太80歲，serum creatinine突然由1.2 mg/dL升⾄3.5 mg/dL。她服⽤之藥品有降⾎壓之thiazidediuretics，退化性關節炎使⽤之ibuprofen及胃酸過多
【評論內容】
69. Acute kidneyninjury急性腎損傷AKI
因腎臟血液灌流量降低、腎臟本身結構損壞、尿道阻塞等原因
造成暫時性腎衰竭，使SCr↑、GFR↓
此病人用藥中，Ibuprofen (NSAIDs)會使入球小動脈收縮，導致腎臟血液灌流量減少
因此應暫時停用Ibuprofen
選(B)
參考資料：http://jerryljw.blogspot.com/2010/06/nsaids-nsaids-as-cause-of-acute-renal.html
【評論主題】【題組】70.承上題，醫師欲使用顯影劑為李老太太進行斷層掃描（CT）檢查，你的建議為何？(A)老年病人不可進行斷層掃描檢查(B)於檢查前服用acetylcysteine 200 mg，即可進行檢查(C
【評論內容】
70. CT檢查之顯影劑
容易導致Contrast-induced nephropathy顯影劑誘導之腎病變CIN
避免的方法如下
(A) 錯誤，老人可以進行CT
(B) 錯誤，檢查前後共4次給予NAC 600-1200nmg
(C) 錯誤，檢查前後24hr給予NS
(D) 正確
選(D)
參考資料：http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/107/144-148.pdf
【評論主題】67.有關王女士起始降血壓藥的選擇，下列何者最不適當？(A)indapamide(B)amiloride(C)benazepril(D)irbesartan
【評論內容】
67. 降血壓藥物
首選藥物包含Thiazide、ACEI、ARB、CCB
(A) Thiazide-like利尿劑
(B) 保鉀利尿劑
(C) ACEI (-pril)
(D) ARB (-sartan)
選(B)
參考資料：美國高血壓治療指引 JNC 8
【評論主題】68.有關王女士降血糖藥品的選擇，下列何者最適當？(A)pioglitazone及repaglinide(B)repaglinide及acarbose(C)pioglitazone及acarbose(
【評論內容】
68. 降血糖藥物
首選藥物為Metformin，因HbA1c 9 %，所以需併用第二種藥物
且病人腎功能正常，使用Metformin沒有問題
(A) TZD / Meglitinide
(B) Meglitinide / α-glucosidaseninhibitor
(C) TZD /α-glucosidaseninhibitor
(D) Metformin / Sulfourea
選(D)
參考資料：中華民國內分泌暨糖尿病學會：2018糖尿病臨床照護指引
【評論主題】黃⼩姐30歲，患有氣喘，依NIH標準診斷需要step 5治療。她詢問有關⼀種可降低過敏反應的抗體，【題組】64.下列回答何者正確？(A)montelukast須經專案申請，才能進口使用(B)omali
【評論內容】
64. 氣喘用藥
病患需要step 5治療，屬於重度氣喘病患
nnnnStep 5病患應轉介醫師治療，進行併用僚法：
(A) 錯誤，Omalizumab需經專案申請，才能進口使用
(B) 正確
(C) 錯誤，Montelukast適用於輕中度氣喘病患
(D) 錯誤，Omalizumab適用於重度氣喘病患
選(B)
參考資料：台灣氣喘諮詢協會：台灣氣喘治療指引
【評論主題】51.下列何者不屬於bisphosphonates類藥品？(A)alendronate(B)ibandronate(C)teriparatide(D)zoledronic acid
【評論內容】
51. 雙磷酸鹽藥物
(A) (B) (D) 皆為此類藥物，用於治療骨質疏鬆、Paget's disease
(C) Forteo骨穩，為基因重組之副甲狀腺素，用於治療骨質疏鬆
選(C)
參考資料：藥理基本機轉分類
【評論主題】48.教導糖尿病人使用血糖測量機，下列敘述何者正確？(A)抽取血糖測試紙備用時，應立即將容器密合蓋好(B)雙手先以冷水洗淨並於保持濕潤下扎針採血(C)應於指腹處扎針採血(D)監測值若不正常，須即調整降
【評論內容】
48. 血糖機操作
(A) 正確，避免未使用的試紙受潮變質
(B) 錯誤，應於酒精消毒並乾燥後再採血
(C) 錯誤，應於指尖處採血
(D) 錯誤，數值不正常的原因很多，包含採血方式不正確、採血量不足、試紙受潮變質等，不須立即調整藥物
選(A)
參考資料：https://www.health2sync.com/blog/post/20180516/how-to-test-blood-glucose-smartly/
【評論主題】38.下列何者無法單獨用於Parkinson's disease之治療？(A)amantadine(B)entacapone(C)ropinirole(D)selegiline
【評論內容】
38. 巴金森氏症藥物治療
(A) 抗膽鹼藥物 (另可用於治療A型流感)
(B) COMTI，抑制L-dopa周邊代謝，需搭配L-dopa使用
(C) Dopamine agonist
(D) MAOBI
選(B)
參考資料：藥理基本機轉，巴金森氏症不能單獨使用的藥物考很多次了！
【評論主題】34.有關輪狀病毒（rotavirus）腸胃炎的敘述，下列何者錯誤？(A)北半球溫帶國家好發時間約在每年10月至隔年4月(B)常見的臨床症狀包括發燒、嘔吐及水瀉(C)好發年齡在6至15歲(D)目前已有
【評論內容】
34. Rotavirus輪狀病毒
(A) 正確，溫帶國家主要發生於冬季，熱帶國家則全年都有
(B) 正確，感染後會造成病毒性腸胃炎，導致噁心、嘔吐、腹瀉、發燒
(C) 錯誤，好發年齡為2歲以下之嬰幼兒
(D) 正確，目前有 Rotarix羅特律 和 RotaTeq輪達停 2種口服活性減毒疫苗
選(C)
參考資料：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9703/8.htm
【評論主題】32.下列何種藥品最不易造成便秘？(A)aluminum hydroxide(B)morphine(C)bisacodyl(D)trihexyphenidyl
【評論內容】
32. 便祕
(A) 制酸劑，鋁會便秘、鎂會腹瀉
(B) 嗎啡類藥物，副作用為便祕
(C) 刺激型瀉劑，刺激腸道蠕動，緩解便祕
(D) 抗膽鹼類之巴金森氏症用藥，抗膽鹼作用造成便秘
選(C)
參考資料：藥理基本機轉
【評論主題】17.心衰竭急性惡化期或心因性休克之治療，一般不包含下列那種藥品？(A)atenolol(B)bumetanide(C)dopamine(D)nitroglycerin
【評論內容】
17. 心衰竭用藥
β-blocker會抑制心臟作用，一般不會用於心衰竭
除了Metoprolol、Bisoprolol、Carvedilol有被臨床實證能降低心衰竭死亡率
選(A)
參考資料：https://meddataspeaks.wordpress.com/2014/11/10/臨床藥學-β-blocker小整理/
【評論主題】30.有關inflammatory bowel disease用藥之敘述，下列何者錯誤？(A)sulfasalazine不可用於sulfonamide過敏的病人(B)sulfasalazine經分解之
【評論內容】
30. Inflammatorynbowel disease發炎性腸道疾病
包含 潰瘍性大腸炎Ulcerative colitis 和 克隆氏症Crohn’s disease用藥以5-Aminosalicylic acid (5-ASA)藥物為主包含Sulfasalazine (Sulfapyridine + 5-ASA)、Mesalamine (5-ASA)
(A) 正確，因其含有Sulfapyridine
(B) 正確
(C) 正確
(D) 錯誤，有效成分是5-ASA，Sulfapyridine會造成副作用
選(D)
參考資料：http://www.skh.org.tw/gi/manual/manual-22.htm
【評論主題】18.依據Digitalis Investigational Group（DIG）試驗之結果，使用digoxin治療心臟衰竭時，較理想的血中濃度範圍為多少 ng/mL？(A)0.5～0.8(B)1.2
【評論內容】
18. Digoxin之TDM
治療的疾病不同，有不同的血中濃度
HF心臟衰竭：0.5-0.9 ng/ml
AF心房顫動：1.5-2.1 ng/ml
給藥後3-5天可以進行TDM，於下次給藥前30min抽血測量濃度
選(A)
參考資料：https://meddataspeaks.wordpress.com/2014/11/14/臨床藥學-tdm的實務小筆記/comment-page-1/
【評論主題】21.若對acetylsalicylic acid過敏，下列何者可為antiplatelet替代藥品？(A)acetaminophen(B)clopidogrel(C)ketoprofen(D)ten
【評論內容】
21. 抗血小板藥物
對aspirin過敏者，可改用同樣為抗血小板藥物Clopidogrel
(A) (C) (D) 皆為NSAID
選(B)
參考資料：抗凝血藥物分類、健保給付規範n(Plavix保栓通)
【評論主題】15.有關藥品與其類別的配對，下列何者錯誤？(A)spironolactone－aldosterone antagonist(B)triamterene－aldosterone antagonist(
【評論內容】
15. 利尿劑分類
(A) (C) (D) 正確
(B) 錯誤，為epithelialnsodium channel blocker上皮鈉離子通道阻斷劑
選(B)
參考資料：利尿劑的基本藥理機轉分類，要搞清楚哦！
【評論主題】8.IV注射抗生素與可以達到治療濃度之部位，下列配對何者錯誤？(A)vancomycin－腸胃道(B)metronidazole－腸胃道(C)ceftriaxone－腦脊髓液(D)ciprofloxa
【評論內容】
8. 抗生素之治療濃度
(A) 錯誤，PO之Vancomycin，可治療偽膜性結腸炎
(B) 正確，Metronidazole可治療阿米巴痢疾 (阿米巴原蟲寄生於腸胃道中)
(C) 正確，Ceftriaxone可通過BBB，可治療腦膜炎
(D) 正確，Fluoroquinolone對組織穿透力佳，可治療前列腺感染
選(A)
參考資料：仿單
【評論主題】7.細菌感染時，何種血中未成熟白血球數量常會大量增加？(A)band neutrophils(B)B lymphocytes(C)segmented neutrophils(D)T lymphocyt
【評論內容】
7.細菌感染時，為了對抗細菌會開始製造白血球：
未成熟之Band neutrophlis會大量增加
segmented neutrophlis也會增加但幅度較小
Lymphocyte會減少
選(A)
參考資料：http://www.tch.org.tw/LabSearch/Lab_Detail.aspx?CODE=FHEWCL、FRHWCL
【評論主題】16.有關nitroglycerin（NTG）SL tablet的用藥指導內容，下列何者錯誤？(A)每次取用藥品後應立即關緊瓶蓋，以避免藥品失效(B)取用時應避免倒出多餘藥粒接觸到手掌心，以免藥品沾到
【評論內容】
16. NTG使用與保存
NTG易受水和光影響藥效，保存時需特別注意
(A) (B) 正確
(C) 錯誤，NTG易變質，應置於原包裝保存並蓋緊，避免事先分裝
(D) 正確，避免棉花吸收水氣影響NTG
選(C)
參考資料：仿單 (Nitrostat耐絞寧)
【評論主題】5.有關Chlamydia trachomatis引起的感染症，下列敘述何者錯誤？(A)大多數病人沒有感染症狀(B)可利用尿液細菌培養來確認感染(C)主要建議治療為azithromycin 1 g o
【評論內容】
5. Chlamydia trachomatis砂眼衣原體 (砂眼披衣菌)
具有部分病毒和細菌之性質
病毒：同時含有DNA與RNA，且為絕對寄生病原體
細菌：具有G(-)細菌之細胞壁，且對抗生素有感受性 (但大小約為一般細菌的1/10)
主要導致泌尿道與生殖器感染
(A) 正確
(B) 錯誤，無法以普通的細菌培養皿培養
(C) 正確，azithromycin 1g 單一劑量，用於治療砂眼披衣菌之尿道炎、子宮頸炎
(D) 正確
選(B)
參考資料：https://www.puzih.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=45&page_name=detail&iid=72仿單 (Zithromax日舒)
【評論主題】4.王小弟3歲，感染A型流感，下列何者為治療首選？(A)abacavir(B)tenofovir(C)oseltamivir(D)zanamivir
【評論內容】
4. 抗流感藥物
(A) 抗HIV病毒
(B) 抗B型肝炎病毒
(C) 抗流感，口服劑型，適用於1歲以上之兒童 (Tamiflu克流感)
(D) 抗流感，吸入劑型，適用於5歲以上之兒童 (Relenza瑞樂沙)
選(C)
參考資料：仿單，3種抗流感藥物的用法用量和使用限制要搞清楚喔！
【評論主題】9.有關具有time-dependent killing activity之抗生素，下列敘述何者正確？(A)殺菌力與其超過最低抑菌濃度（MIC）的藥品濃度成正比(B)以高劑量間歇性給藥可以達到最好的殺
【評論內容】
9. Time-dependent時間依賴型抗生素：
殺菌力取決於高於最低抑菌濃度MIC之時間 (T MIC)，時間越長殺菌力越高
代表抗生素為 β-lactam
(A) 錯誤，血中濃度 MIC之時間
(B) 錯誤，持續靜脈注射 or 延長靜脈注射之殺菌效果較佳
(C) 錯誤，和時間對MIC之比值成正比
(D) 正確
選(D)
參考資料：http://jerryljw.blogspot.com/2015/09/megadropbox.html
【評論主題】6.若連續二次尿液檢查中均出現E. coli（＞105organisms/mL），但沒有任何尿道感染之症狀，下列何種病人須考慮給與抗生素治療？(A)3歲小孩(B)30歲健康壯年(C)46歲糖尿病女性(
【評論內容】
6. Asymptomatic bacteriuria 無症狀菌尿症
尿液檢體中培養出細菌( 105個/mm3 )，卻無任何泌尿道感染症狀
菌種以 E. coli 為主
通常不需給予抗生素治療，因為對其預後沒有明顯益處
除了孕婦 是少數被證明有益處者，可降低腎盂腎炎、早產、胎兒體重過輕之機率
選(A)
● 此題感覺有爭議，沒有找到小孩使用後有益處之資料，可試著爭取無解一律給分n●
參考資料：美國感染症醫學會IDSA：成人無症狀菌尿症之診斷及治療指引
【評論主題】2.有關抗生素用於治療中樞神經系統（CNS）感染之敘述，下列何者正確？(A)在腦脊髓液（CSF）採集之後才可以給與第一劑抗生素(B)抗生素給藥72小時之後才會影響腦脊髓液（CSF）(C)腦膜發炎時，藥
【評論內容】
2. CNS感染 (e.g.nmeningitis腦脊髓膜炎)
(A) 錯誤，情況緊急時，可於採檢後(尿液、血液、傷口等)立即給予抗生素，再做CSF檢查
(B) 錯誤，這麼晚才影響就不用抗生素了…
(C) 錯誤，組織發炎時通透性上升，藥品較容易通過血腦頻障
(D) 正確，應使用最大劑量以達到足夠濃度
選(D)
參考資料：
http://jerryljw.blogspot.com/2017/03/antibiotics-used-in-empirical-therapy.html
【評論主題】3.下列何者最可能是口服nasal decongestant造成的副作用？(A)嗜睡、注意力不集中(B)咳嗽、流鼻水(C)高血壓、心跳過快(D)消化道出血、血尿
【評論內容】
3. Nasalndecongestant解鼻充血藥物
為 α-adrenergic agonists，使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞症狀
(A) 錯誤，可能為抗組織胺
(B) 錯誤
(C) 正確
(D) 錯誤，可能為NSAID
選(C)
參考資料：
藥理基本知識，錯的要打屁股囉
【評論主題】80.Methotrexate除口服外，尚有下列何種給藥途徑？(A)inhalation(B)intramuscular injection(C)intradermal injection(D)tra
【評論內容】
80. MTX給藥方式
主要有PO、IV、IM 3種途徑
(A) 吸入
(B) 肌肉注射
(C) 皮內注射
(D) 經皮貼片
選(B)
參考資料：Micromedex
【評論主題】78.王小姐1年前診斷有風濕性關節炎，近日病情加劇，醫師決定開立methotrexate。依序回答下列三題。下列敘述何者正確？(A)methotrexate比penicillamine需較長的時間才能
【評論內容】
78. 風溼性關節炎用藥
(A) 錯誤，MTX效果較快，約3-6週就有效果，Penicillamine則需2-3個月
(B) 錯誤，大多數藥物使用6-12個月藥效會下降，MTX較不會有此問題
(C) 錯誤，MTX效果較快
(D) 正確，MTX為二氫葉酸還原酶，抑制葉酸合成，因此服藥時需補充
選(D)
參考資料：http://www.raag.org.tw/knowra_view.php?guid=26f20c92-29e2-11e0-8f50-0016e6676417&page=1
【評論主題】【題組】77.承上題，不建議使用該藥品組合的主要原因為何？(A)無法有效降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）(B)無法有效降低三酸甘油脂（TG）(C)容易引起肌肉病變（myopathy）(D)容易引起
【評論內容】
77. 降血脂藥物之交互作用 (同78題)
Statin + Fibrate併用會造成肌肉受損，須避免
選(C)
參考資料：同76題
【評論主題】李先⽣57歲，患有致粥瘤性⾼脂⾎症（atherogenic dyslipidemia），【題組】76.下列何種藥品治療組合最不適當？(A)niacin＋fenofibric acid(B)niacin
【評論內容】
76. 降血脂藥物之交互作用
Statin 和 Fibrate 併用時，會導致肌肉受損、甚至橫紋肌溶解
因此使用上不應併用
選(C)
參考資料：藥理基本交互作用，降血脂藥物造成的肌肉損傷很重要！
【評論主題】74.選用該藥的理由是因為下列何種副作用明顯較其他三者少？(A)diarrhea(B)hypertension(C)neuropathy(D)weight gain
【評論內容】
74. 思覺失調症用藥 (同73題)
Aripiprazole之體重增加副作用最小
選(D)
參考資料：同73題
【評論主題】73.王先生21歲，高170公分、重85公斤，肝腎功能正常，無其它慢性病史。新診斷有思覺失調症，無暴力傾向、自殺、藥物濫用等問題。依序回答下列三題。下列何者為首選用藥？(A)risperidone(B
【評論內容】
73. 思覺失調症用藥
分為第一代(典型)、第二代(非典型)
第一代：鎮靜、抗膽鹼、內分泌障礙(高泌乳激素)、錐體外症候群 等
第二代：上述副作用減少，體重增加
選項之4個藥物皆為第二代，其中Aripiprazole之體重增加副作用最小
選(D)
參考資料：藥理基本機轉
【評論主題】【題組】72.承上題，若李太太因肺炎須開立gentamicin，loading dose應為若干mg？(A)60(B)80(C)120(D)200
【評論內容】
72. Gentamicin給藥劑量
以Hull and Sarubbi Nomogram method計算給藥劑量
Gentamicin的LD = 1.5-2.0 mg/kg
選(C)
參考資料：這題不是臨床藥學的範圍嗎…
【評論主題】66.王女士60歲，身高160公分，體重75公斤，有骨質疏鬆及糖尿病（HbA1c 10%），血壓150/94 mmHg，SCr0.9 mg/dL。依序回答下列三題。有關對王女士健康狀況的建議，下列敘述
【評論內容】
66. 三高疾病之治療目標
(A) 錯誤，血壓目標140/90或150/90 mm/Hg
(B) 錯誤，BMIn= 75/(1.6)2 = 29.3 kg/m2
(C) 正確，血糖目標HbA1c < 7 %
(D) 錯誤，血脂目標 LDL <n100 mg/dL
選(C)
參考資料：相關治療指引除了用藥之外，各個疾病的治療目標也要知道喔！
【評論主題】【題組】65.承上題，有關這種抗體可能造成的嚴重過敏反應（anaphylaxis），下列敘述何者正確？(A)施打此藥後需要留在診間半小時，若沒有嚴重的過敏反應就可以放心(B)第一次施打此藥時需要特別注
【評論內容】
65. Omalizumab之過敏反應
症狀包含蕁麻疹、支氣管痙攣、低血壓、昏厥等，發生時應立即就醫
最早是在第一次給藥發生，但也可能在規律給藥一年才發生
患者應該給藥的一段期間內，接受密切觀察
(A) (B) 錯誤，過敏反應可能會在規律給藥後才發生
(C) 正確
(D) 錯誤，無須進行敏感性試驗，但須在給藥後一段期間密切觀察
選(C)
參考資料：仿單 (Xolair喜瑞樂)
【評論主題】【題組】63.承上題，林小妹的醫師考慮給她使用類固醇，下列建議何者最適當？(A)可以給與budesonide吸入劑(B)六歲以下幼兒禁用類固醇(C)可以採取每隔一天給與口服prednisone 5 m
【評論內容】
63. 用於氣喘之類固醇
若控制不佳，則應升階治療
以低劑量ICS (Inhaled CorticoSteroid吸入型類固醇) 作為首選控制用藥
(注意！使用ICS後一定要漱口，避免念珠菌感染！)
(A) 正確
(B) 錯誤，兒童可使用類固醇
(C) (D) 錯誤，不應使用口服類固醇，應改用ICS
選(A)
參考資料：台灣氣喘衛教學會：兒童氣喘診療指引
【評論主題】林⼩妹3歲，半年前診斷為中度氣喘，處⽅albuterol⼝服糖漿及albuterol MDI prn。林⼩妹病情控制不佳，【題組】62.下列建議何者最適當？[註：MDI, metered-dose i
【評論內容】
62. 氣喘藥物劑型
兒童最適合的劑型為吸入型藥物
小孩使用MDI效果不佳，可能是因為協調性不佳，無法得到足夠藥量首選的症狀緩解藥物為吸入型SABA
因此應改用霧化吸入劑給藥
選(D)
參考資料：台灣氣喘衛教學會：兒童氣喘診療指引
【評論主題】【題組】61.承上題，對此病人，下列何者為經驗性注射抗生素的首選？(A)ciprofloxacin(B)oxacillin + ceftazidime(C)cefazolin(D)clindamyci
【評論內容】
61. 骨髓炎抗生素
G(+)和G(-)之混合感染症，且以G(+)為主(成對聚集)
(A) 抗G(+)較弱
(B) 抗G(+)較強 + 抗G(-) (包含綠膿桿菌)
(C) 抗G(+) G(-)皆弱
(D) 抗G(+)強，但抗藥性高不會單獨使用
選(B)
參考資料：抗生素抗菌範圍，這個部份頗複雜，可以整理個表格搞清楚！
【評論主題】男性流浪漢51歲，九年前⾞禍致下半⾝癱瘓，依賴輪椅⾏動，酗酒，每⽇抽菸⼀包；因發燒、寒顫、右臀部傷⼝潰爛、嗜睡、精神狀況不佳，被送到急診室；WBC 14,700/mm3、bands 8%、尿液分析皆正
【評論內容】
60. Osteomyelitis 骨髓炎
感染途徑有3種：
此病患之骨髓炎為右臀部傷口直接接觸到細菌導致，屬於接觸性
選(C)
參考資料：http://www.tmanh.org.tw/upload/file/health/chinese/HE-026/HE-10132.pdf
【評論主題】59.下列何者為vinorelbine之dose-limiting toxicity？(A)cardiotoxicity(B)granulocytopenia(C)nephrotoxicity(D)p
【評論內容】
59. Vinorelbine 長春花生物鹼衍生物，抑制微管裝配，達到殺死癌細胞的作用
用於治療非小細胞肺癌
PO給藥，劑量依照BSA體表面積 調整
前3次給藥：60 mg/m2/week
第4次以後：80 mg/m2/week，若發生以下狀況則應劑量至60 mg/m2/week
嗜中性白血球曾經 < 500 或 介於500-1000 /mm3 1次以上<
選(B)
參考資料：仿單 (Navelbine溫諾平) (每個化療藥物有不同的毒性和劑量限制，別搞混了！)
【評論主題】58.下列那些口服抗癌藥，在體內會被代謝成fluorouracil？①capecitabine ②etoposide ③gefitinib④tegafur(A)①④(B)②③(C)①③(D)②④
【評論內容】
58. 5-FU相關化療藥物
Teagfur、Floxuridine、Capecitabine為5-FU之prodrug，可在體內代謝成5-FU作用
Etoposide由 Podophyllotoxin普達飛輪毒素 修飾而得，為Topoisomerase II inhibitor
Gefitinib為 EGFR kinase inhibitor
選(A)
參考資料：藥化基本知識、仿單
【評論主題】57.有關trastuzumab之敘述，下列何者正確？(A)為一種IgM單株抗體(B)為一種chimeric單株抗體(C)輸注時最常見之infusion-related reaction為pulmon
【評論內容】
57. Trastuzumab
DNA重組之單株抗體，用於HER2(+)之乳癌病患
(A) (B) 為IgG1抗體
(C) 常見的輸注反應為發燒、冷顫
(D) 正確，用於心衰竭病患時需評估心臟功能，並在療程中定期監測心臟功能
選(D)
參考資料：仿單 (Hercepin賀癌平)
【評論主題】56.有關化學治療與腫瘤細胞間的關係，下列敘述何者正確？(A)腫瘤越小，其growth fraction越高，化學治療效果越好(B)每次化學治療可殺死固定數目的細胞(C)依照cell kill hyp
【評論內容】
56. 化療機轉
(A) 正確，化療對生長快速的腫瘤效果佳
(B) 錯誤，化療給予固定劑量時，可殺死固定比例的細胞，而非殺死固定數量
(C) 錯誤，化療無法將癌細胞完全根除
(D) 錯誤，應根據相關檢驗數值和症狀，決定停用、繼續使用或換藥
選(A)
參考資料：化療藥品基本知識