用戶【Tzu】點評問題和點評內容

【評論主題】40. 學校護理人員依據PRECEDE-PROCEED模式,校園進行衛教時,會考慮學童不同程度認知及知識背景,此因素是屬於:(A)素質因素(predisposing factors)(B)促成因素(e

【評論內容】第一個階段為社會診斷,或稱為生活品質評估。在這個階段中,強調使用適當的需求評估技術,以確定目標群體之生活品質中的社會問題,例如非婚生人口、失業、怠工、犯罪及福利等能反映生活品質的社會問題。   第二個階段是流行病學診斷。在這個階段中,主要的工作是使用流行病學的資料,以確定那些特定的健康問題與第一階段中確認的社會問題有關聯。流行病學資料可以包括死亡、罹病、生育、殘障等現象,及其發生、盛行、分布、強度、期間等層面。此外,仍需認清足以影響生活品質的非健康因素,例如教育程度、種族及性別等。  第三個階段是行為診斷,其目的在於確認那些特定的健康行為與上一階段所確定的健康問題有關。健康行為必須區分其優先次序,重要的、可改變的行為應列為最優先,並據以研擬衛生教育計畫。除了行為因素之外,非行為因素也可能影響健康,例如遺傳、經濟及環境等因素。   第四及第五個階段合稱為教育診斷。第四個階段中主要的重點為評估前置因素、增強因素及促進因素等三類影響健康行為的因素。前置(素質)因素包括個人的態度、價值觀、信念及認知。增強因素包括父母、同儕、雇主及重要他人等的支持,這些回饋型式可以鼓勵或阻止個人行為的改變。促進因素包括許多社會力量所造成的障礙的排除,例如醫療設施的不可近性、資源缺乏、收入高低、健康保險及各項法令規章的限制等。第五個階段包括決定何種因素是教育介入的焦點,以及使用何種教育介入計畫等兩項重點。   第六個階段是行政診斷,或稱為規劃及執行衛生教育介入計畫的階段。第七個階段是評價,也是架構的最後一個階段。雖然評價是架構的最後階段,但並不表示評價工作只能在計畫執行完成後才進行,一般皆認為評價工作應開始於計畫之規劃階段,而且持續進行,它是計畫的連續部分,也是整體的一部分。

【評論主題】39. 有關推動健康促進學校的行動綱要,下列敘述何者錯誤? (A)制定學校健康政策 (B)創造學校支持性物質環境 (C)提供健康服務

【評論內容】

WHO 健康促進學校的六大範疇 1. 學校衛生政策   組成工作組織,評估學校自己的健康問題、社區需求、政策的方向,訂定學校健康政策。2. 學校物質環境    學校物質環境泛指校園內房舍建築、操場、各項設備及器材等硬體設施的提供、保養與安全,以及健康的學習環境、飲食環境、無菸及無毒環境的營造。學校藉由控制和改善環境中可能對人體健康有害的因素以促進教職員生的健康狀態,並且提供適合教師教學及學生學習的良好環境。3. 學校社會環境    面對不同年齡層的對象,學校除了提供知識的學習外,亦須教導如何與人相處、從群體生活中培養自信等,並視需要調整學校作息,營造重視全人健康的環境,以形成支持性社會網絡。4. 社區關係    社區關係是指學校與家長、政府機構、地方健康服務機構或社區組織間的聯繫狀況。社區意識逐漸覺醒,在教育機會人人均等,學校社區化、社區學校化及社區總體營造的政策領導下,健康促進學校與社區機構或人員建立伙伴關係,以共同營造健康校園。5. 個人健康技能    透過健康相關課程及訓練,教導學生對健康促進的認知、採取正向的健康行為,進而提升個人健康技能和生活品質。6. 健康服務    健康服務是藉由健康觀察、調查、與篩檢的過程掌握師生健康狀態,進而採取適當措施以協助其獲得健康最佳狀態的一系列服務。

【評論主題】38. 根據Wold(1981)所提,從事學校衛生護理工作應具備那些系統性概念? ①公共衛生 ②適應功能 ③互助性人際關係 ④工具 ⑤系統化過程 ⑥全球健康(A)①②③④⑤ (B)①②③⑤⑥ (C)①

【評論內容】學校衛生護理的實務架構以美國學者華特教授(Susan J. Wold )在1981年於其所著「學校護理(school nursing )」乙 書中提出的架構最被普遍接受,包括公共衛生、系統化過程、 適應、助人關係、以及工具等五種概念爲主,此五種概念可彼 此獨立運作,同時亦可彼此交互融合運用

【評論主題】33. 下列有關水污染的描述,何者錯誤?(A)若水中含磷程度高,表示受到工廠廢水、家庭污水、清潔劑、肥料等污染(B)細菌總數越多表示污染越嚴重(C)一般污染越嚴重,水中生物種類會增多但數量則減少(D)

【評論內容】

細菌總數:越多表示污染越嚴重。

水生物:一般潔淨的水,水中生物種類多而數量少,而污染的水,水中生物種類減少,但數量增多。

至於受到嚴重污染的水域,較高等的生物無法生存

【評論主題】27. 有效解決廢棄物問題,通常以5R原則為基礎,下列何者不是5R中的項目? (A)回收(recycle) (B)再利用(reuse)(C)拒絕(refuse)

【評論內容】Reduce(減少):減少丟棄的垃圾量。Reuse(重複使用):重複使用容器或產品。Repair(維修):重視維修保養,延長物品使用壽命。Refuse(拒用):拒絕購買過度包裝商品,拒用無環保觀念物品。Recycle(回收):回收使用再生物品。

【評論主題】25. 國小一年級新生,其健康檢查必要檢查項目為: ①尿液檢查 ②立體感篩檢 ③耳 鼻喉科檢查 ④蟯蟲檢查 ⑤生化血液檢查: (A)①②④⑤

【評論內容】各縣市國小新生健檢都沒有抽血檢查某些縣市國中新生健檢即有抽血某些縣市高中新生健檢才有抽血看考哪縣市的聯招或獨招,請去查該縣市實務上作法喔

【評論主題】21. 為了提升學童養成口腔衛生之習慣,學校衛生護理師應用PRECEDE-PROCEED模式,下列何者屬於增強因素(reinforcing factors)? ①牙醫到校檢查學童口腔衛生②布告欄張貼有

【評論內容】PRECEDE是數個單字的第一個字母組成的,分別是Predisposing, Reinforcing, Enabling, Causes, Educational, Diagnosis及Evaluation。 第一個階段為社會診斷,強調使用適當的需求評估技術,以確定目標群體之生活品質中的社會問題,例如非婚生人口、失業、怠工、犯罪及福利等能反映生活品質的社會問題。   第二個階段是流行病學診斷。主要的工作是使用流行病學的資料,以確定那些特定的健康問題與第一階段中確認的社會問題有關聯。流行病學資料可以包括死亡、罹病、生育、殘障等現象,及其發生、盛行、分布、強度、期間等層面。此外,仍需認清足以影響生活品質的非健康因素,例如教育程度、種族及性別等。   第三個階段是行為診斷,其目的在於確認那些特定的健康行為與上一階段所確定的健康問題有關。健康行為必須區分其優先次序,重要的、可改變的行為應列為最優先,並據以研擬衛生教育計畫。除了行為因素之外,非行為因素也可能影響健康,例如遺傳、經濟及環境等因素。   第四及第五個階段合稱為教育診斷。第四個階段中主要的重點為評估前置因素、增強因素及促進因素等三類影響健康行為的因素。前置因素包括個人的態度、價值觀、信念及認知。增強因素包括父母、同儕、雇主及重要他人等的支持,這些回饋型式可以鼓勵或阻止個人行為的改變。促進因素包括許多社會力量所造成的障礙的排除,例如醫療設施的不可近性、資源缺乏、收入高低、健康保險及各項法令規章的限制等。第五個階段包括決定何種因素是教育介入的焦點,以及使用何種教育介入計畫等兩項重點。   第六個階段是行政診斷,或稱為規劃及執行衛生教育介入計畫的階段。第七個階段是評價,也是架構的最後一個階段。雖然評價是架構的最後階段,但並不表示評價工作只能在計畫執行完成後才進行,一般皆認為評價工作應開始於計畫之規劃階段,而且持續進行,它是計畫的連續部分,也是整體的一部分。

【評論主題】20. 李先生,48歲,被診斷為第二型糖尿病,其主訴:「個案管理師提醒我要執行糖尿病飲食、眼底定期監測及注意足部自我照顧行為」,此行為依據健康信念模式是屬於:(A)行動的線索 (B)疾病的易感性認知(

【評論內容】1.自覺罹患性(perceived susceptibility):指個人對罹患疾病之可能性的主觀評估;在疾病行為的研究中,這個因素是指再患某種疾病的可能性,或是對診斷結果的相信程度。   2.自覺嚴重性(perceived seriousness):指對罹患某種疾病之嚴重性的感受;自覺嚴重性不僅指個人對疾病之醫療結果的評估,也包括因患病而造成的生活影響之評估。  3.自覺行動利益(perceived benefits):指個人對所採取之行動能否降低罹患和嚴重程度的主觀性評估;除非評估結果該行動易實現且有效,否則不易採取行動。   4.自覺行動障礙(perceived barriers):指行動者對行動過程中可能存在之障礙的評估(如花費太高、不方便、會痛、有副作用等)。   5.其他變項(other variables):包括修飾因子(modifying factors)和行動線索(cues to action)修飾因子係指:人口學變項(如年齡、性別、種族等)、社會心理學變項(如人格、社經水準、同輩團體等),以及結構變項(如對疾病的認知和接觸等)。行動線索包括內在的(如疾病的症狀)和外在的(如大眾傳播的報導、人際間的互動和健康檢查結果通知等)。

【評論主題】18. 陳小妹,2 歲半,在保母家吃飯時,即使弄得到處亂七八糟,仍堅持要自己吃,不要給保母餵,根據艾瑞克森(Eri-kson)的理論,這個行為表現屬於何種發展任務?(A)認同感(identity )

【評論內容】

心理社會發展理論的八個階段

階段

年齡

發展任務與危機

發展順利的特徵

發展障礙者特徵

1

0-1(嬰兒期)

信任與不信任

對人信任,有安全感

面對新環境時會焦慮

2

2-3(幼兒期)

自主行動(自律)與羞怯懷疑(害羞)

能按社會行為要求表現目的性行為

缺乏信心,行動畏首畏尾

3

4-6(學齡前兒童期)

自動自發(主動)與退縮愧疚(罪惡感)

主動好奇,行動有方向,開始有責任感

畏懼退縮,缺少自我價值感

4

6-11(學齡兒童期)

勤奮進取與自貶自卑

具有求學、做事、待人的基本能力

缺乏生活基本能力,充滿失敗感

5

12-18(青少年期-青春期)

自我統整(認同)與角色混淆

有了明確的自我觀念與自我追尋的方向

生活無目的的無方向,時而感到徬徨迷失

6

19-30(成年早期)

友愛親密與孤癖疏離(親密與孤立)

與人相處有親密感

與社會疏離,時感寂寞孤獨

7

31-50(成年中期)

精力充沛(生產)與停滯頹廢

熱愛家庭關懷社會,有責任心有正義感

不關心別人生活與社會,缺少生活意義

8

50-生命終點(成年晚期-老年期)

自我榮耀(統整)與悲觀絕望

隨心所欲,安享餘年

悔恨舊事,徒呼負負

【評論主題】1.下列 AstraZeneca 之 COVID-19 疫苗的敘述何者最不正確?(A)含有 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白(S protein)之非複製型腺病毒載體之疫苗(B)2 ~8°C 冷藏儲存

【評論內容】目前依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上,接種劑量為0.5 mL。https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw

【評論主題】8.為了提升校園學童口腔衛生習慣,學校護理師應用PECEDE-PROCEED模式,下列哪些屬於増強(reinforcing)因素?(A)午餐後老師帶領學童一起潔牙 (B)貼口腔衛生教育海報(C)教導潔

【評論內容】第1個階段為社會診斷(Predisposing),或稱為生活品質評估。在這個階段中,強調使用適當的需求評估技術,以確定目標群體之生活品質中的社會問題,例如非婚生人口、失業、怠工、犯罪及福利等能反映生活品質的社會問題。第2個階段是流行病學診斷(Reinforcing)。在這個階段中,主要的工作是使用流行病學的資料,以確定那些特定的健康問題與第一階段中確認的社會問題有關聯。第3個階段是行為診斷(Enabling),其目的在於確認那些特定的健康行為與上一階段所確定的健康問題有關。第4個階段中主要的重點為評估前置因素、增強因素及促進因素等三類影響健康行為的因素(Causes)第5個階段包括決定何種因素是教育(Educational)介入的焦點,以及使用...

【評論主題】3.PrEP是指愛滋防治的?(A)暴露前預防性投藥 (B)暴露後預防性投藥(C)全程正確使用保險套 (D)包皮環狀切除法

【評論內容】

世界衛生組織(WHO)相關實證資料指出,針對感染愛滋高風險行為者推動PrEP(暴露前預防性投藥)策略,能有效避免44%至90%的愛滋感染風險。

【評論主題】1.根據國民健康署公布2018年「每日飲食指南」,下列描迹何者錯誤?(A)每日攝取全脂奶二杯 (B)蛋白質攝取建議選擇的優先順序為豆魚肉蛋(C)「全穀雜糧類」 (D)天天五蔬果

【評論內容】

國健署公布107年每日飲食指南: 健議調整「蛋」在蛋白質食物來源的順序,由「豆>魚>肉>蛋類」修正為「豆>魚>蛋>肉類」。

【評論主題】8.為了提升校園學童口腔衛生習慣,學校護理師應用PECEDE-PROCEED模式,下列哪些屬於増強(reinforcing)因素?(A)午餐後老師帶領學童一起潔牙 (B)貼口腔衛生教育海報(C)教導潔

【評論內容】第1個階段為社會診斷(Predisposing),或稱為生活品質評估。在這個階段中,強調使用適當的需求評估技術,以確定目標群體之生活品質中的社會問題,例如非婚生人口、失業、怠工、犯罪及福利等能反映生活品質的社會問題。第2個階段是流行病學診斷(Reinforcing)。在這個階段中,主要的工作是使用流行病學的資料,以確定那些特定的健康問題與第一階段中確認的社會問題有關聯。第3個階段是行為診斷(Enabling),其目的在於確認那些特定的健康行為與上一階段所確定的健康問題有關。第4個階段中主要的重點為評估前置因素、增強因素及促進因素等三類影響健康行為的因素(Causes)第5個階段包括決定何種因素是教育(Educational)介入的焦點,以及使用...

【評論主題】3.PrEP是指愛滋防治的?(A)暴露前預防性投藥 (B)暴露後預防性投藥(C)全程正確使用保險套 (D)包皮環狀切除法

【評論內容】

世界衛生組織(WHO)相關實證資料指出,針對感染愛滋高風險行為者推動PrEP(暴露前預防性投藥)策略,能有效避免44%至90%的愛滋感染風險。

【評論主題】1.根據國民健康署公布2018年「每日飲食指南」,下列描迹何者錯誤?(A)每日攝取全脂奶二杯 (B)蛋白質攝取建議選擇的優先順序為豆魚肉蛋(C)「全穀雜糧類」 (D)天天五蔬果

【評論內容】

國健署公布107年每日飲食指南: 健議調整「蛋」在蛋白質食物來源的順序,由「豆>魚>肉>蛋類」修正為「豆>魚>蛋>肉類」。

【評論主題】58.下列何者為性接觸傳染疾病?(A)漢他病毒症候群(B)後天免疫缺乏症候群(C)梅毒(D)淋病

【評論內容】

58.下列何者非為性接觸傳染疾病? (A)漢他病毒症候群(B)後天免疫缺乏症候群(C)梅毒(D)淋病 

考委會公布答案為A-漢他病毒由鼠類(空氣傳染)

BCD皆由性接觸傳染

此題-題目、答案皆有錯誤

【評論主題】32、研究顯示實證護理是改善照護品質的理想方法,2010 年教育部推動實證導向的二代健康促進學校,未來學校護理的趨勢應加強發展實證,從學校健康促進情境中發掘問題,以試圖找出最佳方案,請問進行實證醫護五

【評論內容】實證醫學五大步驟

A1:提出一個可回答的臨床問題 (Asking an answerable question)

A2:尋找最好的證據 (Tracking down the best evidence) :依文獻的研究架構,可將實證醫學的證據等級分為五級

A3:嚴格評讀文獻 (Critical appraisal) :評判文獻的效性(validity)、影響性(impact: size of the effect)、以及適用性(applicability)

A4:應用於病人身上 (Integrating the appraisal with clinical expertise patients' preference) :將這些等級的證據文獻應用到病人身上時,可分為4個證據等級

A5:對過程進行稽核 (Auditing performance in step 1-4) :評估整個過程的績效(Auditing performance in step 1-4),同時思考下次執行的改進方法。

【評論主題】58.下列何者為性接觸傳染疾病?(A)漢他病毒症候群(B)後天免疫缺乏症候群(C)梅毒(D)淋病

【評論內容】

58.下列何者非為性接觸傳染疾病? (A)漢他病毒症候群(B)後天免疫缺乏症候群(C)梅毒(D)淋病 

考委會公布答案為A-漢他病毒由鼠類(空氣傳染)

BCD皆由性接觸傳染

此題-題目、答案皆有錯誤

【評論主題】32•依衛生福利部疾病管制署對登革熱的描述,以下何者錯誤?(A)登革病毒 亞屬裡共有四種登革病毒(B)104年12月全球首支登革熱疫苗問世,為 法國Sanofi Pasteur藥薇所生產的Dengva

【評論內容】

【疫苗接種資訊】

104年12月全球首支登革熱疫苗問世,為法國Sanofi Pasteur藥廠所生產的Dengvaxia,屬四價活性減毒疫苗,適用年齡為9~45歲的兒童及成人,目前已陸續在墨西哥、菲律賓、巴西及薩爾瓦多核准上市,尚未在台灣核准上市。因此,在我國尚未有安全、有效的登革疫苗被核准上市前,建議民眾應加強自身的防蚊措施,並積極清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生才是防治登革熱的根本之道

【評論主題】32、研究顯示實證護理是改善照護品質的理想方法,2010 年教育部推動實證導向的二代健康促進學校,未來學校護理的趨勢應加強發展實證,從學校健康促進情境中發掘問題,以試圖找出最佳方案,請問進行實證醫護五

【評論內容】實證醫學五大步驟

A1:提出一個可回答的臨床問題 (Asking an answerable question)

A2:尋找最好的證據 (Tracking down the best evidence) :依文獻的研究架構,可將實證醫學的證據等級分為五級

A3:嚴格評讀文獻 (Critical appraisal) :評判文獻的效性(validity)、影響性(impact: size of the effect)、以及適用性(applicability)

A4:應用於病人身上 (Integrating the appraisal with clinical expertise patients' preference) :將這些等級的證據文獻應用到病人身上時,可分為4個證據等級

A5:對過程進行稽核 (Auditing performance in step 1-4) :評估整個過程的績效(Auditing performance in step 1-4),同時思考下次執行的改進方法。

【評論主題】49、下列何者不是交感神經的起源?(A)第一胸脊髓(B)第一腰脊髓(C)第二薦脊髓(D)第二腰脊髓

【評論內容】

交感神經節前神經元發源於胸椎第一到腰椎第二,因此又稱為Thoracolumbar分系。

【評論主題】【題組】11.健康高工學生尿液篩檢的假陰性率為:(A)54.5%(B)89.9%(C)45.5%(D)10.1%

【評論內容】

假陰性率公式應為=真正有病卻被篩檢為陰性/真正有病之人*100

so-----應為(50/60+50)*100=45.5%

【評論主題】63.曉華11歲有青少年特發性脊柱側彎,下列敘述何者為非? (A)女孩的盛行率較男孩高(B)在校期間以Adam'sforward bending前彎的背部目測檢查法 (C)檢查時機為國小四年

【評論內容】

側彎檢查實施對象為國小新生、國小四年級生、國中新生、高中職新生、大專院校新生

所以其實C的答案不完整,也不算完全正確,所以一開始考選部給的答案是C

但相較D的答案,D是鐵定錯

側彎角度<20度-觀察即可

  20-40度-背架矯正

  40度-手術治療

並非只要脊柱側彎就穿背架

【評論主題】4. Type I過敏與下列何種過敏球蛋白有關?(A) IgG(B)IgA(C)IgM(D)IgE

【評論內容】

答案應該是D

【評論主題】12.( ) 依衛生福利部疾病管制署對登革熱的描述以下何項錯誤?(A)登革病毒亞屬裡共有四種登革病毒。(B) 104 年 12 月全球首支登革熱疫苗問世,為法國 Sanofi Pasteur 藥廠所生

【評論內容】

【疫苗接種資訊】

104年12月全球首支登革熱疫苗問世,為法國Sanofi Pasteur藥廠所生產的Dengvaxia,屬四價活性減毒疫苗,適用年齡為9~45歲的兒童及成人,目前已陸續在墨西哥、菲律賓、巴西及薩爾瓦多核准上市,尚未在台灣核准上市。因此,在我國尚未有安全、有效的登革疫苗被核准上市前,建議民眾應加強自身的防蚊措施,並積極清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生才是防治登革熱的根本之道

【評論主題】51 有關全身性紅斑性狼瘡(SLE)病患之敘述,下列何者正確?(A) 好發於男性 (B) 平均罹病年齡約 30 歲 (C) 不會發生在小孩和老人身上 (D) 易於秋、冬季節發病

【評論內容】

狼瘡好發於育齡期女性(十四歲至四十四歲),男女比約一比十,但是男性比女性嚴重,年紀輕的病人症狀較嚴重

【評論主題】15.a睡眠呼吸暫停( Sleep apnea )敘述,下列何者正確?(A) 睡眠期間發生呼吸暫停或變淺 (B) 若使用安眠藥可以改善此狀況(C) 發作時間通常在五分鐘以上 (D) 常發生於懷孕期婦女

【評論內容】

發作時間約10秒-2分鐘不等而且整晚發生好幾次

中止症的因素包含體重過重,家族病史,過敏、呼吸管道過小、以及擴張的扁桃腺

好發中年男性.男性的發病率約為女性的2至8倍

睡前避免喝酒及吃安眠藥,否則過度肌肉放鬆會加重呼吸中止。

【評論主題】8.王老師罹患痛風多年,近日急性發作,足踝腫脹疼痛至健康中心求助,下列護理指導何者錯誤?(A)秋水仙素(Colchicine)是急性期最有效藥物,腹瀉是正常現象可續服藥(B)應該盡量避免食用海鮮類、香

【評論內容】

秋水仙素中毒後2至5小時出現症狀,包括口渴和喉嚨有燒灼感、發熱、嘔吐、腹瀉、腹疼和腎衰竭。隨後伴有呼吸衰竭並引起死亡。雖然存在各種各樣的治療方法,但現階段還沒有能夠應用於臨床的解毒劑。

【評論主題】二、屈原《楚辭》以「香草美人」比喻君臣關係,開啟了「比德」寄託的書寫傳統。請舉後世兩位作家的作品為例,說明其植物書寫所寓託的人格、情志。(25 分)

【評論內容】

從宮口開全到胎兒娩出。 初產婦約需1-2小時;經產婦通常數分鐘即可完成,但也有長達1小時者。 第三產程又稱胎盤娩出期。 從胎兒娩出到胎盤娩出,約需5-15分鐘,不應超過30分鐘。