【大福】點評問題和點評內容

【評論內容】子宮內膜癌的危險因子包括：糖尿病患者的罹患率約高出3.4倍。高血壓。肥胖，尤其是中心軀體肥胖型的婦女，若體重超出理想30%者的罹患率高出3.5倍。未曾生育或不孕的婦女。高社會階層及城市婦女，日常飲食含高熱量、高比例動物性脂肪、蛋白者。長期處於高雌性賀爾蒙刺激狀態，如初經早（＜12歲），停經晚（52歲以後）；罹患多囊性卵巢疾病者。更年期後的婦女在補充賀爾蒙治療者。遺傳及種族因素：子宮內膜癌和卵巢癌、大腸癌、乳癌一樣均有家族遺傳的傾向。乳癌患者術後服用Tamoxifen者。活的越老，罹患子宮內膜癌的機率也會提高。

【評論主題】68.我國常見之乙型海洋性貧血基因-28型是屬於：(A)Promoter mutation(B)Nonsense mutation(C)Frameshift mutation(D)Splicing m

【評論內容】A→G

【評論主題】57.有關erm基因在Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B的抗藥機轉，下列敘述何者錯誤？(A)主要由23S rRNA domain V甲基化所致(B)基因的表現有

【評論內容】(C)皆抗

【評論主題】52.如果兩個檢體RNA的起始濃度差了10 倍，經過即時聚合酶連鎖反應（Real-time PCR）的放大之後，理論上它們的Ct值（Threshold cycle）會差多少？(A)1(B)2(C)3.

【評論內容】3.3^2約等於10

【評論主題】16.血液抹片中若出現帶核紅血球，最常見的是下列何者？(A)pronormoblast(B)polychromatic normoblast(C)orthochromatic normoblast(D

【評論內容】(C)metarubricyte，紅血球系列較後期、較成熟的，下階段即轉變為reticulocyte。其細胞核小，染色質緊密深色，細胞核橙紅色。

【評論主題】4.心電圖紀錄紙以每秒50mm的速度向前送出時，每小格代表多少秒？(A)0.01(B)0.02(C)0.03(D)0.04

【評論內容】1/50=0.02; 1/25=0.04

【評論主題】61.下列何者不是子宮內膜癌（endometrial carcinoma）的危險因子？(A)肥胖(B)糖尿病(C)生產次數多(D)高血壓

【評論內容】子宮內膜癌的危險因子包括：糖尿病患者的罹患率約高出3.4倍。高血壓。肥胖，尤其是中心軀體肥胖型的婦女，若體重超出理想30%者的罹患率高出3.5倍。未曾生育或不孕的婦女。高社會階層及城市婦女，日常飲食含高熱量、高比例動物性脂肪、蛋白者。長期處於高雌性賀爾蒙刺激狀態，如初經早（＜12歲），停經晚（52歲以後）；罹患多囊性卵巢疾病者。更年期後的婦女在補充賀爾蒙治療者。遺傳及種族因素：子宮內膜癌和卵巢癌、大腸癌、乳癌一樣均有家族遺傳的傾向。乳癌患者術後服用Tamoxifen者。活的越老，罹患子宮內膜癌的機率也會提高。

【評論主題】68.我國常見之乙型海洋性貧血基因-28型是屬於：(A)Promoter mutation(B)Nonsense mutation(C)Frameshift mutation(D)Splicing m

【評論內容】A→G

【評論主題】57.有關erm基因在Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B的抗藥機轉，下列敘述何者錯誤？(A)主要由23S rRNA domain V甲基化所致(B)基因的表現有

【評論內容】(C)皆抗

【評論主題】52.如果兩個檢體RNA的起始濃度差了10 倍，經過即時聚合酶連鎖反應（Real-time PCR）的放大之後，理論上它們的Ct值（Threshold cycle）會差多少？(A)1(B)2(C)3.

【評論內容】3.3^2約等於10

【評論主題】16.血液抹片中若出現帶核紅血球，最常見的是下列何者？(A)pronormoblast(B)polychromatic normoblast(C)orthochromatic normoblast(D

【評論內容】(C)metarubricyte，紅血球系列較後期、較成熟的，下階段即轉變為reticulocyte。其細胞核小，染色質緊密深色，細胞核橙紅色。

【評論主題】4.心電圖紀錄紙以每秒50mm的速度向前送出時，每小格代表多少秒？(A)0.01(B)0.02(C)0.03(D)0.04

【評論內容】1/50=0.02; 1/25=0.04

【評論主題】27.人體直立時，常有一部分肺泡沒有血液供應（如肺泡頂部），以致有氣體也不能進行交換作用，稱為：(A)肺餘容積(B)肺泡無效腔(C)解剖無效腔(D)生理無效腔

【評論內容】

肺泡+解剖=生理

解剖：死腔

【評論主題】15.這張心電圖最可能是何種疾病？(A)陳舊性前壁心肌梗塞(B)急性前壁心肌梗塞(C)完全左束支傳導阻斷(D)左心室肥厚

【評論內容】除了II，III ，以及aVF外有ST段上升情形，故包括前壁(左前降支)與側壁(左迴旋支)皆阻斷，意即完全左束支傳導阻斷。若是下壁阻塞(右冠狀動脈)則是觀察II，III以及aVF。

【評論主題】16.根據國際生化總會（IUB）之酵素命名方法，酵素被分為六大類。下列何種酵素不屬於水解酶（hydrolase）？(A)解脂酶（lipase）(B)乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesteras

【評論內容】

D-glucose 6-phosphate + NADP+6-phospho-D-glucono-1,5-lactone + NADPH + H+

【評論主題】4.有關分枝桿菌的Mycolic acids之敘述，下列何者錯誤？(A)為細胞壁成分之一(B)含有20至30個碳原子(C)cord factor為結核分枝桿菌之特有mycolic acids(D)屬於

【評論內容】

必記三種：

Mycobacterium 60-90 carbon atoms

Norcardia 44-60 carbon atoms

Corynobacterium 22-36 carbon atoms

不要放水流...

【評論主題】68.下有關漢他病毒之敘述，何者錯誤？(A)主要由rodents傳播 (B)可能造成出血熱 (C)核酸含有兩個RNA片段 (D)需在生物安全等級第三級之實驗室才可進行病毒培養

【評論內容】Bunyaviridae，單股RNA三個節段

【評論主題】66.屬於親人類性的皮癬菌，可在人類間互相傳染的黴菌為：①Trichophyton rubrum②Microsporum gypseum ③Epidermophyton floccosum ④Micr

【評論內容】2屬親環境性，4屬親動物性；1~4都屬皮癬菌，造成表皮黴菌感染症

【評論主題】67.引起毛髮髮外感染（ectothrix）之常見的黴菌為：(A)Trichosporon beigelii (B)Trichophyton tonsurans (C)Microsporum cani

【評論內容】(A)淺表層黴菌感染症，毛髮表面，毛幹白節病；(B)髮內感染endothrix；(D)同(B)

【評論主題】60.Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）所定的黴菌藥敏試驗法（M27-A），適用於下列何菌？ (A)Aspergillus flavus

【評論內容】可參見103-2的微生物第55題

【評論主題】65. 如下圖屬於皮下黴菌症（subcutaneous mycoses）檢體室溫培養，顯微鏡檢查呈現細菌絲，圓型的孢子為單個或排列成小花狀，最可能為下列何種黴菌？ (A)Trichosporon be

【評論內容】(A)導致毛幹白節病，感染毛髮表面不侵犯毛囊

【評論主題】62.為防止院內感染，常對病房的醫護人員檢查是否存在著MRSA（Methicillin-resistantStaphylococcus aureus），以採集下列何種檢體最佳？ (A)broncho

【評論內容】兼性厭氧、院內感染肺炎多阻塞性/插管/吸入性、食物中毒(腸毒素)

【評論主題】42.下列何種試驗不適合區分Fusobacterium mortiferum和Bilophila wadsworthia？(A)catalase (B)產生butyric acid (C)Nitrat

【評論內容】Growth in 20% bile: F. varium/F. mortiferum & Bilophila app. (+)

【評論主題】42.下列何種試驗不適合區分Fusobacterium mortiferum和Bilophila wadsworthia？(A)catalase (B)產生butyric acid (C)Nitrat

【評論內容】Growth in 20% bile: Fusobacterium nucleatum(-) & Fusobacterium necrophorum most strains (-)

【評論主題】51.下列何種抗菌劑能破壞細菌細胞膜？(A)cefepime (B)colistin (C)kanamycin (D)clindamycin

【評論內容】(A)第四代的Cephalosporins；(C)屬Aminoglycosides；(D)Protein synthesis(50s inhibitors)

【評論主題】43.下列何者為革蘭氏陰性球菌？(A)Peptococcus niger (B)Peptostreptococcus anaerobius (C)Veillonella parvula (D)Prev

【評論內容】(D)gram-negative bacterium with non-spore forming coccobacilli

【評論主題】11.下列何種補體成份能在標的細胞表面引發細胞膜攻擊複合物（membrane-attack complex）的形成？ (A)C2b (B)C3b (C)C4b (D)C5b

【評論內容】MAC: C5b-C6-C7-C8-C9

【評論主題】43.下列何者為革蘭氏陰性球菌？(A)Peptococcus niger (B)Peptostreptococcus anaerobius (C)Veillonella parvula (D)Prev

【評論內容】(B)革蘭氏陽性球菌，厭氧

【評論主題】68.最常造成D陰性（D negative）血型的RhD基因變異為下列何者？(A)G355S (B)V270G (C)K409K (D)325delA

【評論內容】weak D type 1 → RHD(V270G)

【評論主題】3.等濃度的胺基酸水溶液，若要將酸鹼值調至pH＝7，下列何種胺基酸需要加入最多量的鹽酸（HCl）？ (A)離胺酸（lysine） (B)酪胺酸（tyrosine） (C)絲胺酸（serine） (D)

【評論內容】鹼性胺基酸：His, Lys, Arg

【評論主題】67.下列何種chromosome translocation與acute promyelocytic leukemia M3有極大的相關性？(A)t(8; 21) (B)t(12; 21) (C)t

【評論內容】t(15;17)(q24;q21) PML/RARA

【評論主題】7.此張心電圖的心跳速率最接近每分鐘幾次？ (A)100(B)185(C)80 (D)60

【評論內容】兩個相鄰的QRS波群距離5小格(200ms)，則心率為300次/分。當相隔x小格時，心率(次/分)=300/(x/5)

【評論主題】74.孕婦體內檢驗出下列何種抗體時，須特別注意新生兒溶血之可能？(A)anti-Lea (B)anti-P1 (C)anti-IH (D)anti-c

【評論內容】DEc

【評論主題】70.輸入大量庫存紅血球，病患血液的何種測定會偏低？(A)glucose (B)Na+ (C)K+(D)Ca2+

【評論內容】CPD(Citrate phosphate dextrose)、CPDA-1(Citrate phosphate dextrose adenine)

【評論主題】64.關於陣發性冷型血色素尿症（paroxysmal cold hemoglobinuria）的敘述，下列何者正確？(A)為IgM抗體，具雙相反應（biphasic antibody） (B)在體溫下

【評論內容】IgG之anti-P引起，是雙相抗體；在溫度低的周邊血液循環此抗體會和紅血球結合並活化補體，回到37℃被補體包覆的紅血球使血管內溶血；可用Donath-Landsteiner test測試

【評論主題】44.Factor V Leiden造成的主要影響為何？(A)加速prothrombinase complex生成 (B)穩定fibrin clot (C)Activated protein C re

【評論內容】Factor V Lieden為Factor V突變導致對活化的protein C的作用產生抗性

【評論主題】45. 下列何者可以在體內水解ultra large vWF？(A)ADAMTS-13 (B)High molecular weight kininogen (C)Plasmin (D)DDAVP（d

【評論內容】ADAMTS-13 is a zinc-containing metalloprotease enzyme that cleaves vWf

【評論主題】29.Post-transplantation lymphoproliferative disease與下列何種感染有關？(A)HTLV-1 (B)HTLV-2 (C)varicella zoster

【評論內容】移植後病人主要因為EBV感染處於免疫不全狀態，刺激B細胞增生，造成不正常的淋巴活化現象：移植後淋巴增生性疾病PTLD

【評論主題】7. 下列何種情況會造成 hemoglobin oxygen dissociation curve之P50上升？(A)H+濃度下降 (B)2,3-DPG濃度下降 (C)CO2濃度下降 (D)出現Hb

【評論內容】Y軸hemoglobin氧飽和百分比。X軸氧分壓mm Hg。左移的話是Hb F↑。

【評論主題】66.有關絨毛膜癌（choriocarcinoma）之敘述，下列何者正確？(A)與懷孕有關的絨毛膜癌（gestational choriocarcinoma），大約一半是起源於部分型水泡狀胎塊（par

【評論內容】因為妊娠性絨毛膜癌（英語：gestational choriocarcinoma）（由葡萄胎引起），包含父系DNA（並因此包含父系抗原），因此對化學療法極其敏感。所以治療成功率，即使是惡性妊娠絨毛膜癌，也能達到90-95%。睪丸絨毛膜癌非常罕見，並且它對化學療法有很強的抗藥性；子宮絨毛膜癌的情況也類似。睪丸絨毛膜癌在所有的生殖細胞瘤中預後最差[10]。

【評論主題】68.有關Retroviridae之敘述，下列何者錯誤？(A)病毒具有envelope(B)不同亞科的病毒成員，均有gag、pol、env三類基因(C)病毒帶有一條single-stranded, p

【評論內容】

兩條

【評論主題】66.下列何者屬於人類反轉錄病毒慢病毒亞科？(A)human T-cell lymphotropic virus type 1(B)human immunodeficiency virus type

【評論內容】

反轉錄病毒分為三類：

致瘤病毒：可以導致癌症，如白血病等。它們含有癌基因（oncogene）。目前已發現35種致癌病毒，能在禽類與老鼠身上造成惡性疾病。在人類目前只有人類嗜T淋巴球病毒一型（HTLV-1），能造成成人急性T細胞淋巴性白血病（ATLL）。此病毒可經由輸血、性行為或哺乳傳染，在日本南部的九州及沖繩為地區性流行。每20名感染者中約有一名會發病，平均在感染後30-50年間。ATLL的表現除了白血球增加外，皮膚表現亦為特徵，其細胞具有多型性且多葉的細胞核，有「花細胞」之稱。慢病毒：可以導致慢性病，如愛滋病等。泡沫病毒：不導致疾病。

【評論主題】61.下列何者不是子宮內膜癌（endometrial carcinoma）的危險因子？(A)肥胖(B)糖尿病(C)生產次數多(D)高血壓

【評論內容】子宮內膜癌的危險因子包括：糖尿病患者的罹患率約高出3.4倍。高血壓。肥胖，尤其是中心軀體肥胖型的婦女，若體重超出理想30%者的罹患率高出3.5倍。未曾生育或不孕的婦女。高社會階層及城市婦女，日常飲食含高熱量、高比例動物性脂肪、蛋白者。長期處於高雌性賀爾蒙刺激狀態，如初經早（＜12歲），停經晚（52歲以後）；罹患多囊性卵巢疾病者。更年期後的婦女在補充賀爾蒙治療者。遺傳及種族因素：子宮內膜癌和卵巢癌、大腸癌、乳癌一樣均有家族遺傳的傾向。乳癌患者術後服用Tamoxifen者。活的越老，罹患子宮內膜癌的機率也會提高。

【評論主題】68.我國常見之乙型海洋性貧血基因-28型是屬於：(A)Promoter mutation(B)Nonsense mutation(C)Frameshift mutation(D)Splicing m

【評論內容】A→G

【評論主題】55.缺乏thrombomodulin較易造成下列何種凝血狀況？(A)出血傾向(B)產生血栓(C)血小板數目下降(D)紅血球破碎

【評論內容】https://en.m.wikipedia.org/wiki/File:Coagulation_full.svg

【評論主題】63.Trousseau syndrome是敘述下列何種病症？(A)癌症病人發生栓塞(B)血友病病人發生腦出血(C)深部靜脈血栓病人合併肺栓塞(D)血液中出現抗磷脂抗體

【評論內容】惡性腫瘤相關的神經系統病變，造成系統性血栓、腦梗死。

【評論主題】57.有關erm基因在Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B的抗藥機轉，下列敘述何者錯誤？(A)主要由23S rRNA domain V甲基化所致(B)基因的表現有

【評論內容】(C)皆抗

【評論主題】52.如果兩個檢體RNA的起始濃度差了10 倍，經過即時聚合酶連鎖反應（Real-time PCR）的放大之後，理論上它們的Ct值（Threshold cycle）會差多少？(A)1(B)2(C)3.

【評論內容】3.3^2約等於10

【評論主題】51.關於微陣列晶片（Microarray chip），下列敘述何者正確？(A)蛋白質晶片只適合用來偵測檢體中的蛋白質(B)固定在DNA晶片上的DNA探針本身並未標示螢光物質或放射線同位素(C)醣類晶

【評論內容】(A)可檢測蛋白質、DNA、RNA或其他生物分子。 (C)蛋白質晶片的特異構型較不穩定。 (D)偵測細胞內蛋白質變化。