【評論主題】11.當 LET 從 10 keV/μm 增加到 100 keV/μm 時，相對生物效應（RBE）和α/β值會有何改變？(A)RBE 下降，α/β值上升(B)RBE 上升，α/β值下降(C)皆下降(D
【評論內容】這一題的會是上升，我的想法是： (可以參考放射生物學p.37 存活曲線圖形說明 與 p.39線性平方模式)根據題目提到： LET 從 10 keV/μm 增加到 100 keV/μm 根據的定義(可以參考下面)，α可以當作直線的比例，β可以當作曲線的比例LET變大的情況下，細胞存活曲線會接近直線，α比例變大，所以會上升(可以跳到最後面的參考圖)(但這題我一開始沒有想太多，也是選成B了)---------------------------------------------------------------------------------另一個比較快速的記法，可以直接背下來，作答會比較快LET大，肩部愈窄，愈大LET小，肩部愈寬，愈小-----------------------------------------------------------------------------------從上面的圖稍微補充，這是我記定.....看完整詳解
【評論主題】56.有關楔形濾片（wedge filter）的敘述，下列何者正確？(A)wedge angle 為在 5 cm 深度等劑量分布曲線與水平面形成的夾角(B)wedge factor = Dwedge
【評論內容】(A) wedge angle 為在 5 cm 深度等劑量分布曲線與水平面形成的夾角→10cm(ICRP 定義，參考KHAN p.177 B段) (B) wedge factor = Dwedge / Dopen， 始終是 ＜ 1.0 的數值楔形濾器因子wedge factor(也稱楔形濾器穿透因子)(可參考KHAN p.177 C段)wedge factor的定義為：沿著射束中軸上的點，有wedge的劑量/無wedge的劑量在射束中軸同一個位置點的時候，有加wedge時，光子的數量會被wedge衰減所以有wedge的.....看完整詳解
【評論主題】29.對於高能電子射束而言，在高原子序物質相較於低原子序物質，其collisional mass stopping power的大小，下列敘述何者正確 ? (A)相同 (B)較大 (C)較小 (D)不
【評論內容】
考試的話可以直接背：Scol→低原子序>高原子序Srad→高原子序>低原子序————————————-有時間的話可以稍微了解一下（可能會比較好記）（可以參考KHAN 第14章）電子的能量損失分為兩種：1.碰撞損失(游離&激發)2.輻射損失(制動輻射)來自「碰撞」的能量損失率取決「電子密度」高原子序物質每克所含的電子數比低原子序少且大多的電子被緊緊束縛所以碰撞損失以低原子序物質為主(低原子序電子密度比較高，大家比較容易擠在一起撞來撞去）(最後面有舉例可以參考）來自「輻射」的能量損失率取決於「電子能量&原子序」輻射能量損失率正比電子能量、正比原子序的平方所以輻射損失以高原子序物質為主(高能&高原子序庫倫力較大，...
【評論主題】25.下列何者適合以 SBRT 執行放射治療？(A)第三期子宮頸癌骨盆放射治療 (B)第一期乳癌術後全乳房放射治療 (C)腦轉移病患全腦放射治療 (D)第一期肺癌放射治療
【評論內容】
稍微補充一下：SBRT跟SRS適合打邊界清晰的腫瘤(第0期原位癌或第1期尚未大擴散的)通常第3期與第4期已經有很多癌細胞轉移出去了，在治療上就不會只有打那顆腫瘤而是要照更大範圍的區域(連偷跑出去的癌細胞也打一打)--------------------------------------------------------------------乳癌術後(可以參考一些乳癌放射治療的期刊)很多文獻提到腫瘤切除的位置、鄰近組織、周邊淋巴系統豐富，以及疤痕處，都會有殘留的癌細胞躲在裡面，增加復發風險所以乳癌放射治療很常看到連同腋窩、上鎖骨與內乳淋巴結一起照射以及用電子照射疤痕(scar)------------------------------------------------------所以只要看到關鍵字：第三期＆第四期、全乳＆全腦（代表要照的範圍很大）就不會是使用SBRT或SRS
【評論主題】22.使用子宮頸癌骨盆放射治療（如下圖），下列何者正確？①這是盒形照野（box field）放射治療 ②使用整合加強治療技術（simultaneous integrated boost） ③此病患有脹
【評論內容】
答案是② ③①這是盒形照野（box field）放射治療box顧名思義就是看起來會長得像box，四四方方的不會像題目圖一樣那麼順形，box通常打四支beam(如參考圖)②使用整合 加強治療技術（simultaneous integrated boost）SIB就想作是在局部位置追加劑量例如：原本整個PTV都給70Gy，但想加強腫瘤位置的劑量，所以在PTV中腫瘤位置的地方再追加到98Gy，最後劑量圖會出現局部區域有Hot spot(劑量超高的地方)題目圖中紅紅的地方就是hot spot③此病患有脹膀胱沒脹(empty)跟有脹(full)，影像上的膀胱大小會差很多哦!沒脹的話幾乎會看不太到膀胱，所以題目的圖應該可以很清楚知道膀胱位置④直腸不是危急器官直腸絕對是危及器官，所以A選項可以先刪除圖片來源：1...
【評論主題】58.下列何種凝血因子僅參與凝血反應的內在路徑（intrinsic pathway）？(A)因子VII (B)因子IX (C)因子X (D)因子XII
【評論內容】
搭配上面的圖
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主要背這個
內因性路徑(暴露的膠原蛋白酶+接觸活化):XII→XIIa開始
外因性路徑(內皮細胞+接觸血液+組織因子):VII→VIIa開始
(我的背法:度假住Villa別墅主打看外面風景)
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額外可以加減記一下接下來的路徑
內因⇒ XIIa→XIa→IXa(+VIIIa)→Xa(+Va)
外因⇒ VIIa→→→IXa→Xa
內因跟外因最後都走到 Xa→凝血蛋白酶原→凝血蛋白酶→XI、VIII、V(都只作用在內因性路徑)
【評論主題】47.下列何種離子通道不參與心室心肌細胞動作電位（action potential）的產生？(A)電壓依賴型鈉離子通道 (B)F型鈉離子通道 (C)L型鈣離子通道 (D)鉀離子通道
【評論內容】
心室心肌細胞動作電位→沒有F type(有Na通道)
SA-node動作電位→沒有Na通道(有F type)
※L、K通道兩者都有
【評論主題】46.下列那個時期第一心音形成？(A)快速充填期（ventricular filling） (B)等體積收縮期（isovolumetric ventricular contraction） (C)射血
【評論內容】
第一心音
心室等容收縮(房室瓣)
第二心音
心室等容舒張(半月瓣)
第三心音
心室充血
第四心音
心房收縮
【評論主題】37.下列何者為控制平滑肌細胞中鈣離子濃度上升之重要因素？(A)細胞膜過極化（hyperpolarization） (B)三磷酸肌醇（inositol triphosphate） (C)肌蛋白－肌動蛋
【評論內容】
個人整理的筆記(看黃底)
雖然黃底的寫在橫紋肌，但是平滑肌有很多肌漿網
因此透過IP3刺激肌漿網而釋出鈣的過程，也可以發生在平滑肌上
橫紋肌
收縮
↓-體運動神經
乙醯膽鹼+運動終板+尼古丁受器
↓終板電位
Na+通道開
↓動作電位
肌漿膜&T小管(產生IP3)
↓IP3刺激肌漿網
產生Ca2+
↓Ca2+與旋轉素C結合
肌凝&肌動結合收縮
鬆弛
↓電位結束
乙醯膽鹼被運動終板上的膽鹼脂酶分解
↓肌漿網Ca-pump
吸回Ca2+
平滑肌
收縮
↓Ca2+與細胞質攜鈣素結合
活化肌凝蛋白的磷酸化酶
...【評論主題】43.第IIb型骨骼肌纖維與第I型骨骼肌纖維有何不同？(A)第IIb型骨骼肌纖維具有更多的粒線體（mitochondria） (B)第IIb型骨骼肌纖維更容易疲勞 (C)第IIb型骨骼肌纖維具有更多的
【評論內容】Type I (a) Type II (b) 紅肌(慢肌) 白肌(快肌) 有氧系統(氧化) 無氧系統(醣解) 不易疲勞 容易疲勞 細，大單位 粗，小單位 .....看完整詳解
【評論主題】41.關於老花眼（presbyopia）的敘述，下列何者最正確？(A)因睫狀肌（ciliary muscle）調節不良所致 (B)因水晶體（lens）硬度增加所致 (C)未適當矯正是造成白內障（cat
【評論內容】眼睛病變 散光 角膜不均勻 近視 遠視 眼球太長，水晶體太厚，影像在視網膜前 眼球太短，水晶體太薄，影像在視網膜後 假性近視 睫狀肌痙攣 老花眼 水晶體硬化 白內障 水晶體混濁 青光.....看完整詳解
【評論主題】14.下列何者含有交感節後神經元（sympathetic postganglionic neuron）？(A)腸繫膜上神經節（superior mesenteric ganglion） (B)腎上腺皮
【評論內容】
圖補充整理&選項(黃)
交感神經（T1-L2 ）
內臟大神經節-腹腔神經節
內臟小神經節-胃與腎上腺(髓質)
上腸繫膜神經節-小腸&橫結腸
下腸繫膜神經節-大腸&膀胱
骨盆神經-生殖器官
副交感神經（S2-S4）
睫狀神經節
翼鄂神經節
下頷下神經節
耳神經節
【評論主題】35.咽扁桃體（pharyngeal tonsil）位於下列何處？(A)鼻咽 (B)口咽 (C)喉咽 (D)喉
【評論內容】扁桃體 不成對 咽扁桃體 鼻咽 成對 鄂扁桃體 口咽 舌扁桃體 口.....看完整詳解
【評論主題】68.依放射性物質與可發生游離輻射設備及其輻射作業管理辦法，有關使用放射性物質或可發生游離輻射設備之敘述，下列何者正確？(A)使用含密封放射性物質鈷六十（活度為0.185兆貝克）之遙控後荷式近接治療設
【評論內容】
設備
物質
高強度
30MeV
1000TBq
許可類
150keV
密封=管制x1000
近表面5cm < 5 微Sv/hr
登記類
30keV
非密封=管制x100
豁免類
近表面10cm < 1 微Sv/hr
(A)使用含密封放射性物質鈷六十（活度為0.185兆貝克）之遙控後荷式近接治療設備者，應向主管機關申請許可證→0.185T<1000T 屬於許可類(B)使用核子醫學非密封放射性物質活度為豁免管制量二百倍以下者，應向主管機關申請登記備查→100倍(C)使用粒子能量為十百萬電子伏（10 MeV）之醫用直線加速器者，應向主管機關申請登記備查→許可(D)使用公...
【評論主題】66.下列何種射源不會在劑量校正儀(dosecalibrator)的品管校正時使用？(A)57Co(B)99mTc (C)137Cs(D)131I
【評論內容】
準確度校正核種(年)=57Co、133Ba、137Cs、60Co(少用)
線性度校正核種(季)=99mTc
【評論主題】39.下列有關肺部高解析度電腦斷層攝影(HRCT)的敘述，何者錯誤？(A)更薄的切片厚度(B)經常使用在肺間質疾病的診斷(C)更高的mAs(D)較不適合用於評估縱膈腔之病灶
【評論內容】高解析度電腦斷層攝影(HRCT)1.Low dose⇒低Kvp、低mAs2.穿透淺，對比佳⇒適合看肺部組織&支氣管(kv高會直接穿過去像Chest routine一樣都黑的)3.高解析度電腦斷層掃描，顧名思義高解析=切片厚度薄------------------------------.....看完整詳解
【評論主題】75.有關輻射防護服務相關業務内容之敘述,下列何者正確?(A)放射性物質或可發生游離輻射設備銷售服務業務內容包含醫用直線加速器之工作場所輻射安全評估(B)輻射防護訓練業務內容包含醫用直線加速器醫療曝露
【評論內容】
輻射防護相關業務
偵測、銷售、訓練
偵測業務
工作場所&物質運送輻射防護偵測、輻射安全評估
銷售業務
銷售、安裝、維修
訓練業務
輻射防護訓練、輻射偵檢訓練、教育訓練
銷售業務者離職
輻射防護偵測業務者兼任，一年為限
【評論主題】38.使用10公分的游離腔在電腦斷層劑量假體中央測得曝露為280 mR，在周圍測得之曝露分別為540、550、550、560 mR，若游離腔之校正因子為0.998，劑量單位轉換因子為8.7 mGy/R
【評論內容】
需要使用游離腔校正因子，是因為射束從機頭出來到游離腔的過程會經歷散射或衰減等等的影響，導致機頭原始打出來的射束劑量與進到游離腔偵測器的劑量會有高低落差，透過乘上校正因子，就可以得知實際到達游離腔的劑量為多少(讀值=測得值)
例如設定CT機器給的原始劑量是1Gy好了
(假設游離腔校正因子是0.998)
那我從游離腔得到的讀值就會是1Gyx0.998=0.998Gy
(等於實際上到達游離腔偵測器的劑量是0.998Gy，0.002Gy可能在射束打出來的過程中散射掉了)
現在題目給的是讀值(測得值)，所以想知道機器給的原始劑量(1Gy)就要用除的
原始劑量x0.998=0.998Gy⇒原始劑量=0.998/0.998=1Gy
...
【評論主題】7.下列有關光子與介質作用的敘述何者正確?(A)帶電荷量息少者,愈容易於介質中損失能量(B)當介質的原子序很低時,其energy transfer coefficiet約等於其energy absor
【評論內容】
電子能量被物質吸收(非彈性碰撞)
低原子序+低能⇒
Scol游離or激發
高原子序+高能⇒
Srad非彈性碰撞or制動輻射
Scol⇒電子碰撞的時候，釋出的能量都被吸收(Eab=Etr)Srad⇒電子一部分的能量，變成制動輻射跑走(Eab=Etr(1-g))【評論主題】41. 下列何者為第一個視神經細胞，將光訊號轉變為動作電位並傳達至腦中？(A)感光受器（photoreceptor）(B)視網膜神經節細胞（retinal ganglion cell）(C)雙極細胞（
【評論內容】
應該容易選成A選項，但A是發生電位
路徑也常考(藍字)，可以記起來~
視覺動作電位
↓感光細胞
發生電位
↓雙極神經元
傳遞
↓視網膜神經節細胞
動作電位
視神經→視交叉→視徑→丘腦外側膝狀體→枕葉
【評論主題】28. 對一10 MV的射束，照野為40×40 cm2。觀察其水中的profile，發現在近表面照野邊緣有高劑量區域（high dose or horns）。下列對此現象的敘述，何者錯誤？(A)射束發
【評論內容】通常在任一深度時，射束中心軸劑量最大，向...