【評論主題】78.11 歲男生因間歇性心悸5天來求診，這幾天服用某治療鼻塞藥物，生命徵象：心搏每分鐘76次、呼吸18次、血壓110/70mmHg 、體溫37度，在胸骨左側有第一級收縮期心雜音，心電圖如附圖，下列敘
【評論內容】WPW syndrome的典型EKG表現★★★★☆-☆ ...
【評論主題】35膿胸(empyema) 及肺膿瘍(lung abscess) 均為嚴重之胸腔內毆染，兩者可藉由顯影劑電腦斷層影像做出區隔。在影像學的判別上，下列何者不屬於肺膿瘍之鑑別診斷？(A)積液形狀呈現透鏡狀
【評論內容】
膿胸 *積液為透鏡狀
【評論主題】78.11 歲男生因間歇性心悸5天來求診，這幾天服用某治療鼻塞藥物，生命徵象：心搏每分鐘76次、呼吸18次、血壓110/70mmHg 、體溫37度，在胸骨左側有第一級收縮期心雜音，心電圖如附圖，下列敘
【評論內容】WPW syndrome的典型EKG表現★★★★☆-☆ ...
【評論主題】35膿胸(empyema) 及肺膿瘍(lung abscess) 均為嚴重之胸腔內毆染，兩者可藉由顯影劑電腦斷層影像做出區隔。在影像學的判別上，下列何者不屬於肺膿瘍之鑑別診斷？(A)積液形狀呈現透鏡狀
【評論內容】
膿胸 *積液為透鏡狀
【評論主題】53.有關重症多神經病變（critical illness polyneuropathy）的敘述，下列何者錯誤？(A)主要發生在敗血症病人 (B)病人會呈現肌肉無力、萎縮 (C)會有深層肌腱反射及周邊
【評論內容】
取自:Egan's Fundamentals of Respiratory Care
In contrast to critical illness myopathy, discussed previously,ncritical illness polyneuropathy is associated almost entirelynwith severe sepsis in the ICU. Patients develop muscle weaknessnand atrophy, loss of deep tendon reflexes, and loss of peripheralnsensation to pinprick and touch. Cranial nerve function isnusually spared.
【評論主題】43.關於單純精原細胞瘤（pure seminoma）病患中，下列血液中激素，何者會升高？(A)只有 beta-HCG(B)只有 alpha-fetoprotein(C)beta-HCG+alpha-
【評論內容】
單純的精原細胞瘤幾乎均無AFP、hCG的升高，7%－10%有hCG升高，但常不超過100ng/ml，AFP不升高。
【評論主題】35.腫瘤細胞溶解症候群常發生於化學治療數天後之癌症病人，因大量的癌細胞死亡，產生腎衰竭的現象，臨床上常合併有：(A)低血鉀症(B)低血鈣症(C)低磷血症(D)低尿酸血症
【評論內容】
腫瘤裂解症候群(TLS)是一種治療癌症可能發生的急症，腫瘤細胞裂解後，釋出胞內物質，造成血中LDH、尿酸、鉀離子、磷離子、核酸升高，同時導致血鈣降低。尿酸和磷酸鈣可能會沉積在腎臟，導致急性腎衰竭的產生。
【評論主題】23.重症病人常容易併發critical illness polyneuropathy（CIP）或critical illness myopathy（CIM）。下列敘述何者正確？(A)CIM的發生與使
【評論內容】
(A)Risk factors for developing this myopathy includeuse of corticosteroids (likely dose-dependent); use of paralyticagents; hyperglycemia; hyperthyroidism; and possibly systemicinflammatory response syndrome, with or without sepsis.
(C)取自:Egan's Fundamentals of Respiratory Care
In contrast to critical illness myopathy, discussed previously,ncritical illness polyneuropathy is associated almost entirelynwith severe sepsis in the ICU. Patients develop muscle weaknessnand atrophy, loss of deep tendon reflexes, and loss of peripheralnsensation to pinprick and touch. Cranial nerve function isnusu...
【評論主題】8.45歲男性因慢性咳嗽，被診斷為支氣管擴張症，下列敘述何者錯誤？(A)可由之前肺部的嚴重感染所導致的後遺症(B)同時伴隨鼻竇炎、器官轉位及不孕，需考慮Kartagener症候群(C)非結核分枝桿菌感
【評論內容】
全身性類固醇在支氣管擴張症病人無法改善肺功能惡化的程度，且副作用大於益處，所n以目前不建議不建議在支氣管擴張症病人使用全身性類固醇。
【評論主題】7.下列何者是參與急性呼吸窘迫症候群最重要的細胞？(A)肺泡內皮細胞(B)肺巨噬細胞(C)中性球(D)淋巴球
【評論內容】
支氣管肺泡沖洗液可以看到嗜中性血球彈性蛋白酶、髓過氧化酶、嗜中性血球增加。
【評論主題】70.胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome）容易引起新生兒呼吸問題，下列敘述何者正確？(A)從生產統計資料發現，羊水內含有胎便的比例可高達70%(B)當胎兒吸入胎便
【評論內容】Egan's Fundamentals of Respiratory Care６９２
Amniotic fluid stainednwith meconium is found in approximately 12% of all births. Meconium-stained amniotic fluid is rare among infants youngernthan 37 weeks of gestational age. The clinical syndrome develops in 2 of every 1000 infants. Of infants with inhaled meconium, 95% clear their lungs spontaneously.
More recent evidence suggestsnthat the real causative agent is fetal asphyxia that precedes aspiration. Fetal asphyxia causes pulmonary vasospasm and hyperreactivity of the vasculature, which lead to persistent pulmonarynhypertensio...
【評論主題】54.橫膈肌為主要吸氣肌，下列敘述何者錯誤？(A)控制的神經源發於C3-5(B)急性肺炎會引發單側橫膈肌麻痺(C)單側橫膈肌麻痺會降低肺活量，所以患者容易出現呼吸困難症狀(D)橫膈肌麻痺可以利用胸部X
【評論內容】
(C)單側膈肌麻痺者肺活量可減低37%，通氣量減低20%，但由於代償作用，患者常無症狀
(D)在胸部X線檢查時偶然可發現膈肌升高和矛盾運動
【評論主題】37.創傷引起之神經性休克，下列敘述何者錯誤？(A)原因為失去交感神經張力（sympathetic tone）(B)周邊血管擴張(C)心跳會加快(D)初步處置為大量輸液補充治療
【評論內容】
主要是因交感神經衝動無法傳出，使周邊血管擴張、心輸出量減少，而呈現神經休克狀態，特別是第6胸椎以上受傷者，患者容易出現低血壓、心跳過慢、中心靜脈壓下降、甚至於體溫過低情形。
【評論主題】71.美國心臟協會 2010年版基本生命支持（Basic life support）之內容，有關兒童部分，下列敘述何者正確？(A)不論是否親眼目睹兒童倒地，應施行約五個循環（或兩分鐘）CPR後求援（啟
【評論內容】
(A)病患無反應時大聲呼救或視情況以手機啟動，若無法啟動，查看病人，在無呼吸無脈搏時施行 5 個 CPR 循環後離開病人啟動 /醫護:對於突發性，目睹倒地病患n確定病患無反應-啟動緊急救護系統後 CPR
(B)一人施救 30 : 2 醫護:兩人施救 15 : 2
(C)兒童至少胸部厚度之 1/3n（5 公分）/嬰兒至少約胸部厚度之 1/3（4n公分）
(D)呼吸停止尚有脈搏n搶救呼吸不用胸部按壓:脈搏 ≥ 60 下/分鐘，12 到 20 次呼吸/分鐘n(約每 3 到 5 秒鐘一次呼吸)
【評論主題】25.下列有關吸入性肺炎（aspiration pneumonia）之敘述，何者錯誤？(A)吸入胃酸引起肺臟受損死亡率高(B)吸入胃液之pH值是6(C)常因厭氧菌（anaerobic）的吸入引起肺部感
【評論內容】
吸入胃酸的pH<2.5時，可嚴重損傷肺組織，吸入液體少至50ml即能引起肺損害。動物實驗中證實，吸入pH<1.5的液體3ml/kg時，動物死亡100%。吸入液的分佈范圍越廣泛，損害越嚴重。
【評論主題】26.吸入性炭疽病（inhalation anthrax）較常見之胸部X光表現是：(A)肺葉實質病變（lobar consolidation）(B)肺膿瘍（abscess）(C)間質性浸潤（inter
【評論內容】
吸入炭疽桿菌孢子而感染，在吸入性炭疽進入末期前，並沒有獨特的症狀，初期像一般上呼吸道感染，病徵如輕微發燒、疲倦、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛等，2～4天後會突然惡化，表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難、突發性高燒、發汗及休克，通常在24小時內死亡；另外50％的病患會有腦膜炎，有些以痙攣來表現。此症臨床診斷相當困難，需仰賴病史資料，X光片會出現縱膈淋巴結嚴重腫大，也常見肋膜積水。此病死亡率相當高，即使在抗生素治療下，致死率仍可高達七成。
【評論主題】43.當 Newport e500 呼吸器的〝SUSTAINED HIGH BASELINE PRESSURE〞警示燈亮起，下列有關此警示的敘述，何者錯誤？(A)尋找是否有呼吸管道堵塞或紐結(B)觀察
【評論內容】
(D)監測的基本壓力比設定的吐氣末陽壓高 5 cm H2O
【評論主題】72.脊柱側彎病人的 Cobb angle 至少在多少度以上時，會導致慢性呼吸衰竭，而需使用非侵襲性呼吸器？(A)20(B)50(C)70(D)100
【評論內容】
Severe kyphoscoliosis (Cobb angle 90 to 100 degrees) can lead to hypoventilation, hypercapnia, and, if untreated, complications of pulmonary hypertension.
【評論主題】78.有關硝化甘油（nitroglycerin）的藥理作用敘述，下列何者錯誤？(A)可藉由擴張冠狀動脈，來治療心絞痛(B)舌下含片作用數分鐘即可發揮效果，藥效可持續 2 小時以上(C)常見的副作用為頭
【評論內容】
含化後1～2分鐘起效，心絞痛即可緩解，作用持續時間一般為10～30分鐘。如果舌下含服3分鐘後仍不見效，隔3分鐘後可再含服1片。若連續含服3次仍無效，應考慮為重症心絞痛或心肌梗死，也可能是其他疾病，應儘快去醫院求治。
【評論主題】66.下列比較未分化肝素（unfractionated heparin, UFH）與低分子量肝素（low-molecular-weightheparin, LMWH）的敘述，何者錯誤？(A) 對UFH
【評論內容】（Ａ）相較於傳統肝素 (unfractioned heparin)，低分子量肝素 (low-molecular weight heparin, LMWH) 有著 (1) 注射容易 (2) 藥物動力學穩定 (3) 不需監測凝血功能的優點。
【評論主題】28.下列那種檢查，被認為是在急診急救區診斷心包膜積血時最準確之檢查？(A)移動式胸腔X光檢查(B)理學檢查(C)超音波檢查(D)內視鏡檢查
【評論內容】
心臟超音波:
能夠看到大量的積液存在於心包膜中
若在舒張期時，看到右心房/室塌掉心包膜填塞