【評論主題】78.長期使用止痛劑phenacetin的中年婦女，在一次明顯的超量服用此藥之後，出現發燒、急性腰痛和血尿。其腎臟最可能出現下列何種病變？(A)腎小管間質腎炎（tubulointerstitial n
【評論內容】
鎮痛劑腎病(Analgesic nephropathy)是由鎮痛藥，比如Aspirin、Phenacetin、Acetaminophen（Paracetamol，APAP）等所誘發的腎臟損傷疾病。鎮痛劑腎病這個詞語通常是指來自於過度使用這些鎮痛藥物的組合，特別是包括Phenacetin的藥物組合。它也可以被用於描述來自於任何單一鎮痛藥物所引起的腎臟損傷。
由鎮痛藥所誘發的特異性腎損傷為腎乳頭壞死及慢性間質性腎炎。它們出現腎血流量(renal blood flow)的減少、抗氧化劑的快速消耗，以及隨後的氧化損傷腎臟的結果等現象。腎損害可能導致進行性的慢性腎功能衰竭、異常尿液分析現象、高血壓，及貧血。一小部分具有鎮痛劑腎病的病患可能發展為終末期腎病。鎮痛劑腎病一度在歐洲，澳大利亞及美國的部分地區為腎損傷及終末期腎臟病最常見的病症。在大多數地區、其發病率急劇下降，因為在20世紀70年代和80年代使用Phenacetin的下降故。來源
【評論主題】10.發生心肌缺氧數小時內，在接近梗塞區常見之心電圖變化為：(A)P波變寬(B)高而尖之T波(C)ST段（ST segment）上升(D)缺口型U波
【評論內容】
請問樓上大大，原本題目跟修改成的題目差在哪裡?
【評論主題】7.診斷右位心臟（dextrocardia）要做下列何種檢查？(A)運動心電圖(B)向量心電圖(C)24小時心電圖(D)右胸誘導之心電圖
【評論內容】
因為心臟在右邊，所以就將電極貼在右邊(胸部)上，就稱右胸右導之心電圖。
【評論主題】2.下列何者屬於心電圖的雙極導（bipolar lead）？(A)V4(B)lead II(C)aVF(D)aVR
【評論內容】
雙極 (I 、II、III)
單極（aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6）
【評論主題】78.下列有關flavivirus的敘述，何者正確？(A)都是藉由節肢動物傳播(B)可藉由套膜蛋白與唾液酸結合而進入細胞(C)整個病毒的基因體可被轉譯成一個單獨的多蛋白(D)需藉由DNA-depend
【評論內容】
備註：更正1F此題是問flaviviridae裡的flavivirus,不是flaviviridaeflaviviridae有 1.hepaciviruses2.flavivirus a. 由蚊傳播的 b. 由蜱傳播的3.pestivirus
【評論主題】78.下列有關flavivirus的敘述，何者正確？(A)都是藉由節肢動物傳播(B)可藉由套膜蛋白與唾液酸結合而進入細胞(C)整個病毒的基因體可被轉譯成一個單獨的多蛋白(D)需藉由DNA-depend
【評論內容】
圖片來源
另外Zikavirus 也會由母親垂直感染或性行為傳播
【評論主題】64.下列有關國人的B3血型之敘述，何者錯誤？(A)RBC和anti-B呈混和凝集反應（mixed field reaction）(B)血清和A1cells呈混和凝集反應（mixed field re
【評論內容】B3 血型上 B 抗原的質與量和正常的 B 型不同。
【評論主題】79.下列有關point-of-care testing特點的敘述，何者正確？(A)僅可做定性的檢測項目(B)是簡單的檢測流程設計(C)以大型儀器檢測，以利於照護(D)分析精密度較大型檢測儀器高
【評論內容】
床邊檢驗nPoint of Care Testing(POCT)
POCT是體外診斷（IVD）的一個新興細分行業，這一名詞的組成包括point（地點、時間）、care（保健）和testing（檢驗）。國外對POCT的定義有「在病人醫療現場對任何醫療措施所需進行的檢驗」。因此，其核心要素在於滿足臨床治療或家用監護所需的快速診斷需求，以快速、即時得到可信賴的診斷結果為最終目標。POCT劃分就應用場合來說，POCT可劃分為醫院內、醫院外兩部分，其中院內包括ICU、急診化驗室、分科門診等，院外則包括救護車、醫師診所、家庭等。隨著POCT應用範圍的不斷拓展，諸如自然災害救助、軍事領域、反恐怖襲擊等也都會應用POCT。POCT通過減少大量操作環節，能夠有效減少診斷周轉時間（TAT）、得...
【評論主題】68.皮下黴菌感染症（subcutaneous mycoses）引起產色黴菌病（chromoblastomycosis）的致病菌是：①Pseudallescheriaboydii ②Cladophia
【評論內容】幫樓上更正3.Cladosporium
【評論主題】1.關於乙型海洋性貧血（β-thalassemia minor）患者的敘述，下列何者正確？(A)MCV約80～95 fL(B)Hb F及Hb A2百分比降低(C)血液抹片中可見到target cell
【評論內容】
可以請問八種酵素指的是哪八種嗎?
【評論主題】26.全肺量（TLC）減去肺餘容積（RV）而得之肺容積稱為：(A)功能性肺餘量（FRC）(B)肺活量（VC）(C)吸氣保留容積（IRV）(D)呼氣保留容積（ERV）
【評論內容】
https://www.slideshare.net/ahadlaiq/respiration-41886559
【評論主題】16.下列何者暗示紅血球為spherocytes？(A)MCV=76 fL， MCH=19.9 pg， MCHC=28.5 g/dL(B)MCV=90 fL， MCH=30.5 pg， MCHC=32
【評論內容】 平均紅血球體積平均紅血球血紅素量平均紅血球血紅素濃度縮寫MCVMCHMCHC定義指每個 RBC 的平均體積指每個 RBC 內所含 Hb 的平均量指每升血液中平均所含 Hb 濃度單位flpgg/L公式正常值80~100 fl27~34pg32% ~ 36%
【評論主題】74.孕婦體內檢驗出下列何種抗體時，須特別注意新生兒溶血之可能？(A)anti-Lea (B)anti-P1 (C)anti-IH (D)anti-c
【評論內容】
新生兒溶血只需要注意兩種：
1. ABO
2.Rh
【評論主題】32.有關短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）的敘述，下列何者錯誤？(A)成年人較常受到感染(B)蟲卵具感染性(C)甲蟲是中間宿主(D)有自體感染的現象
【評論內容】
(A)成年人較常受到感染
小孩比較常受感染，因為會動不動就吃手手
【評論主題】29.有部分感染廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）的病人，會因缺乏下列何種養分而引起貧血？(A)葉酸(B)鐵(C)錳(D)維生素B12
【評論內容】
5. 唯一有卵蓋的絛蟲卵
【評論主題】15 利用 ONPG 可區別 Salmonella 與 Citrobacter，前者呈何種反應？(A)無色 (B)黃色 (C)紅色 (D)黑色
【評論內容】
在常見的腸桿菌科裡，只有
Shgella group A.B.C (非 Shigella sonnei)
Salmonella spp.Proteus spp.Edwardsiella tarda
為陰性
ONPG檢測是否含有b-galactosidas，
如果有b-galactosidase存在的微生物則會使無色o-nitrophenyl galactoside, ONPG 水解成黃色的 o-nitrophynyl, ONP。
ONPG(陰性) 呈無色
ONPG(陽性) 呈黃色
【評論主題】51 下列何物質不是由血小板 α-granules 所釋放？(A) serotonin (B) protein S (C) fibrinogen (D) thrombospondin
【評論內容】
α-granules
Albumin抑制Fibrin lysisFibronectinFribrinogenvWF1. 加強血小板和膠原蛋白反應，使血小板黏在血管壁
2.由內皮細胞或Megakaryocyte製造
PF-4TSPanti-Heparin, 中和Heparin；血小板活化標記P-selectinProtein C【評論主題】67.常與anti-E一起被檢出之紅血球抗體為：(A)anti-c(B)anti-D(C)anti-C(D)anti-Cw
【評論內容】
國人最常見的為R1R1→DCe，有什麼抗原就沒有什麼抗體。D→沒有小d,所以沒有anti-dC→ anti-ce→ anti-E
【評論主題】77.下列何項檢驗結果顯示受試者為pre-diabetes？(A)空腹血漿葡萄糖95 mg/dL(B)口服葡萄糖耐量試驗的2-h血漿葡萄糖150 mg/dL(C)口服葡萄糖耐量試驗的2-h血漿葡萄糖1
【評論內容】
OGTT服用後1小時後血糖值
<140mg/dl 正常
140-200mg/dl 耐量異常(前期糖尿病)
200mg/dl 糖尿病
前期糖尿病：
1 空腹血糖指數在100-125mg/dl之間→空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG)
2 口服75克葡萄糖(葡萄糖耐受性試驗)兩小時後的血糖在140-199mg/dl之間→葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance IGT）
3 血糖血紅素A1C在 5.7- 6.4% 之間
空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG) 意指空腹時血糖超過標準值，但未達糖尿病的診斷標準，IFG的產生與胰島素抗性有關， IFG會增加罹患心血管疾病、中風的機會，且日後發展為糖尿病的機會大為增加。許多研究顯示此時期過高...
【評論主題】30 左圖中最多的細胞，放大後以箭頭顯示如右圖，則這些細胞最有可能是下列何者？ (A) Osteoclasts (B) Mesothelial cells (C) Plasma cells (D)
【評論內容】
(A) Osteoclasts
(B) Mesothelial cells
(D) Osteoblasts
【評論主題】15 下列何細胞不具紅血球生成素接受器（Erythropoietin receptor）？(A)Early BFU-E (B)Late BFU-E (C)CFU-E (D)Basophilic Nor
【評論內容】
CFU-GEMM↓Early BFU-E↓Late BFU-E↓EpoCFU-E↓EpoPronormoblast：第一個有外型的RBC前期細胞↓Basophilic normoblast：最早有能力合成Hb↓Polychromatic normoblast：有Hb,有核，所以在染色會呈現多色性↓Orthochromatic normoblast：最後一個有核，不具分裂能力↓Polychromatic RBC= Reticucyte：有殘留的RNA, 所以染色成粉紅色↓mature RBC
【評論主題】9.下列何者為存在於結締組織中的巨噬細胞？(A)Kupffer cells(B)microglial cells(C)parietal cells(D)histiocytes
【評論內容】肝竇(hepatic sinosoid) Kupffer cell 肺泡(Alveolus)塵細胞(dust cell) 中樞神經系統(central nerve system, CNS)微膠細胞(Microglia)硬骨(bone) 蝕骨細胞(Osteoclast, OC)皮膚(skin)朗格漢細胞(Langerhans cells)
【評論主題】32.有關短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）的敘述，下列何者錯誤？(A)成年人較常受到感染(B)蟲卵具感染性(C)甲蟲是中間宿主(D)有自體感染的現象
【評論內容】
(A)成年人較常受到感染
小孩比較常受感染，因為會動不動就吃手手
【評論主題】29.有部分感染廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）的病人，會因缺乏下列何種養分而引起貧血？(A)葉酸(B)鐵(C)錳(D)維生素B12
【評論內容】
5. 唯一有卵蓋的絛蟲卵
【評論主題】15 利用 ONPG 可區別 Salmonella 與 Citrobacter，前者呈何種反應？(A)無色 (B)黃色 (C)紅色 (D)黑色
【評論內容】
在常見的腸桿菌科裡，只有
Shgella group A.B.C (非 Shigella sonnei)
Salmonella spp.Proteus spp.Edwardsiella tarda
為陰性
ONPG檢測是否含有b-galactosidas，
如果有b-galactosidase存在的微生物則會使無色o-nitrophenyl galactoside, ONPG 水解成黃色的 o-nitrophynyl, ONP。
ONPG(陰性) 呈無色
ONPG(陽性) 呈黃色
【評論主題】51 下列何物質不是由血小板 α-granules 所釋放？(A) serotonin (B) protein S (C) fibrinogen (D) thrombospondin
【評論內容】
α-granules
Albumin抑制Fibrin lysisFibronectinFribrinogenvWF1. 加強血小板和膠原蛋白反應，使血小板黏在血管壁
2.由內皮細胞或Megakaryocyte製造
PF-4TSPanti-Heparin, 中和Heparin；血小板活化標記P-selectinProtein C【評論主題】67.常與anti-E一起被檢出之紅血球抗體為：(A)anti-c(B)anti-D(C)anti-C(D)anti-Cw
【評論內容】
國人最常見的為R1R1→DCe，有什麼抗原就沒有什麼抗體。D→沒有小d,所以沒有anti-dC→ anti-ce→ anti-E
【評論主題】77.下列何項檢驗結果顯示受試者為pre-diabetes？(A)空腹血漿葡萄糖95 mg/dL(B)口服葡萄糖耐量試驗的2-h血漿葡萄糖150 mg/dL(C)口服葡萄糖耐量試驗的2-h血漿葡萄糖1
【評論內容】
OGTT服用後1小時後血糖值
<140mg/dl 正常
140-200mg/dl 耐量異常(前期糖尿病)
200mg/dl 糖尿病
前期糖尿病：
1 空腹血糖指數在100-125mg/dl之間→空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG)
2 口服75克葡萄糖(葡萄糖耐受性試驗)兩小時後的血糖在140-199mg/dl之間→葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance IGT）
3 血糖血紅素A1C在 5.7- 6.4% 之間
空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG) 意指空腹時血糖超過標準值，但未達糖尿病的診斷標準，IFG的產生與胰島素抗性有關， IFG會增加罹患心血管疾病、中風的機會，且日後發展為糖尿病的機會大為增加。許多研究顯示此時期過高...
【評論主題】30 左圖中最多的細胞，放大後以箭頭顯示如右圖，則這些細胞最有可能是下列何者？ (A) Osteoclasts (B) Mesothelial cells (C) Plasma cells (D)
【評論內容】
(A) Osteoclasts
(B) Mesothelial cells
(D) Osteoblasts
【評論主題】15 下列何細胞不具紅血球生成素接受器（Erythropoietin receptor）？(A)Early BFU-E (B)Late BFU-E (C)CFU-E (D)Basophilic Nor
【評論內容】
CFU-GEMM↓Early BFU-E↓Late BFU-E↓EpoCFU-E↓EpoPronormoblast：第一個有外型的RBC前期細胞↓Basophilic normoblast：最早有能力合成Hb↓Polychromatic normoblast：有Hb,有核，所以在染色會呈現多色性↓Orthochromatic normoblast：最後一個有核，不具分裂能力↓Polychromatic RBC= Reticucyte：有殘留的RNA, 所以染色成粉紅色↓mature RBC
【評論主題】9.下列何者為存在於結締組織中的巨噬細胞？(A)Kupffer cells(B)microglial cells(C)parietal cells(D)histiocytes
【評論內容】肝竇(hepatic sinosoid) Kupffer cell 肺泡(Alveolus)塵細胞(dust cell) 中樞神經系統(central nerve system, CNS)微膠細胞(Microglia)硬骨(bone) 蝕骨細胞(Osteoclast, OC)皮膚(skin)朗格漢細胞(Langerhans cells)
【評論主題】26.下列何種基因異常，對於真性多血症（polycythemia vera）的診斷幫助最大？(A)JAK2 mutation（V617F）(B)BCR - ABL fusion gene(C)t(3;
【評論內容】
更正樓上(C) MALT lymphomat為t(1;14)Malignant lymphomas (ML) with t(3;14) or variant t(2;3) and t(3;22) have recently been recognized. These translocations have been shown to associate predominantly with B-cell diffuse large cell lymphoma (DLCL) and less frequently with follicular lymphoma (FL). The molecular alterations associated with these translocations involve one of the immunoglobulin gene (Ig) loci and a recently cloned gene, bcl-6 located at 3q27 which codes for a zinc-finger protein that may function as a transcription factor. We have identified by cytogenetic analysis 22 cases of ML ...
【評論主題】78.長期使用止痛劑phenacetin的中年婦女，在一次明顯的超量服用此藥之後，出現發燒、急性腰痛和血尿。其腎臟最可能出現下列何種病變？(A)腎小管間質腎炎（tubulointerstitial n
【評論內容】
鎮痛劑腎病(Analgesic nephropathy)是由鎮痛藥，比如Aspirin、Phenacetin、Acetaminophen（Paracetamol，APAP）等所誘發的腎臟損傷疾病。鎮痛劑腎病這個詞語通常是指來自於過度使用這些鎮痛藥物的組合，特別是包括Phenacetin的藥物組合。它也可以被用於描述來自於任何單一鎮痛藥物所引起的腎臟損傷。
由鎮痛藥所誘發的特異性腎損傷為腎乳頭壞死及慢性間質性腎炎。它們出現腎血流量(renal blood flow)的減少、抗氧化劑的快速消耗，以及隨後的氧化損傷腎臟的結果等現象。腎損害可能導致進行性的慢性腎功能衰竭、異常尿液分析現象、高血壓，及貧血。一小部分具有鎮痛劑腎病的病患可能發展為終末期腎病。鎮痛劑腎病一度在歐洲，澳大利亞及美國的部分地區為腎損傷及終末期腎臟病最常見的病症。在大多數地區、其發病率急劇下降，因為在20世紀70年代和80年代使用Phenacetin的下降故。來源
【評論主題】7.診斷右位心臟（dextrocardia）要做下列何種檢查？(A)運動心電圖(B)向量心電圖(C)24小時心電圖(D)右胸誘導之心電圖
【評論內容】
因為心臟在右邊，所以就將電極貼在右邊(胸部)上，就稱右胸右導之心電圖。
【評論主題】10.發生心肌缺氧數小時內，在接近梗塞區常見之心電圖變化為：(A)P波變寬(B)高而尖之T波(C)ST段（ST segment）上升(D)缺口型U波
【評論內容】
請問樓上大大，原本題目跟修改成的題目差在哪裡?
【評論主題】2.下列何者屬於心電圖的雙極導（bipolar lead）？(A)V4(B)lead II(C)aVF(D)aVR
【評論內容】
雙極 (I 、II、III)
單極（aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6）
【評論主題】78.下列有關flavivirus的敘述，何者正確？(A)都是藉由節肢動物傳播(B)可藉由套膜蛋白與唾液酸結合而進入細胞(C)整個病毒的基因體可被轉譯成一個單獨的多蛋白(D)需藉由DNA-depend
【評論內容】
備註：更正1F此題是問flaviviridae裡的flavivirus,不是flaviviridaeflaviviridae有 1.hepaciviruses2.flavivirus a. 由蚊傳播的 b. 由蜱傳播的3.pestivirus
【評論主題】78.下列有關flavivirus的敘述，何者正確？(A)都是藉由節肢動物傳播(B)可藉由套膜蛋白與唾液酸結合而進入細胞(C)整個病毒的基因體可被轉譯成一個單獨的多蛋白(D)需藉由DNA-depend
【評論內容】
圖片來源
另外Zikavirus 也會由母親垂直感染或性行為傳播
【評論主題】5.毒殺性T細胞殺死標的細胞的活性，需要下列那些分子共同作用？①T細胞接受器 ②第一型組織相容性抗原（class I MHC） ③第二型組織相容性抗原（class II MHC） ④抗原 ⑤抗體(A)
【評論內容】
樓上寫反囉，
**記憶法 8*1=8
4*2=8所以應該是
TC毒殺T細胞: CD8 ，它的TCR 與MHC Class I呈獻的抗原結合
Th輔助T細胞: CD4，它的TCR 與MHC Class II 結合
【評論主題】64.下列有關國人的B3血型之敘述，何者錯誤？(A)RBC和anti-B呈混和凝集反應（mixed field reaction）(B)血清和A1cells呈混和凝集反應（mixed field re
【評論內容】B3 血型上 B 抗原的質與量和正常的 B 型不同。
【評論主題】19.關於嬰兒出生前後血色素的變化，下列敘述何者正確？(A)出生前胎兒時期主要在yolk sac製造(B)出生前胎兒時期，α2ε2為主要之血色素的組成(C)出生後，β chain取代γ chain(D
【評論內容】
Embryonic hemoglobin 胚胎紅血球
HbE Gower 1 (ζ2 ε2)
HbE Gower 2 (α2 ε2)
HbE Portland I (ζ2 γ2)
HbE Portland II (ζ2 β2)
Fetal hemoglobin 胎兒紅血球
HbF/Fetal (α2 γ2)
HbA (α2 β2)
Adult hemoglobin 成人紅血球
Hb A (α2 β2)
Hb A2 (α2 δ2)
Hb A1c (α2 [β-N-gluc]2)
【評論主題】16.下列何種紅血球的異常型態需要以超活染色（supravital stain）才能見到？(A)Heinz bodies(B)Pappenheimer bodies(C)basophilic stip
【評論內容】
超活體染色可染: Reticulocyte、Heinz body、Hb H、Howell-Jolly body
染劑: Brilliant crystal blue(BCB)，New methylene blue
1. 將reticulocyte RNA染成藍色
2. Heinz body： 為紅血球氧化變性沉澱而成，Heinz body一般染色無法染出，超活體染色染成深藍顆粒。
3. Hb H： BCB會將含HbH異常血紅素RBC染成高爾夫球狀
【評論主題】79.下列有關point-of-care testing特點的敘述，何者正確？(A)僅可做定性的檢測項目(B)是簡單的檢測流程設計(C)以大型儀器檢測，以利於照護(D)分析精密度較大型檢測儀器高
【評論內容】
床邊檢驗nPoint of Care Testing(POCT)
POCT是體外診斷（IVD）的一個新興細分行業，這一名詞的組成包括point（地點、時間）、care（保健）和testing（檢驗）。國外對POCT的定義有「在病人醫療現場對任何醫療措施所需進行的檢驗」。因此，其核心要素在於滿足臨床治療或家用監護所需的快速診斷需求，以快速、即時得到可信賴的診斷結果為最終目標。POCT劃分就應用場合來說，POCT可劃分為醫院內、醫院外兩部分，其中院內包括ICU、急診化驗室、分科門診等，院外則包括救護車、醫師診所、家庭等。隨著POCT應用範圍的不斷拓展，諸如自然災害救助、軍事領域、反恐怖襲擊等也都會應用POCT。POCT通過減少大量操作環節，能夠有效減少診斷周轉時間（TAT）、得...
【評論主題】68.皮下黴菌感染症（subcutaneous mycoses）引起產色黴菌病（chromoblastomycosis）的致病菌是：①Pseudallescheriaboydii ②Cladophia
【評論內容】幫樓上更正3.Cladosporium
【評論主題】25.有關cholera toxin之敘述，下列何者正確？(A)包含5個toxic A subunits(B)包含2個binding B subunits(C)A subunits bind to G
【評論內容】
樓上的圖不知是否有誤，B subunits 應為5個
【評論主題】1.關於乙型海洋性貧血（β-thalassemia minor）患者的敘述，下列何者正確？(A)MCV約80～95 fL(B)Hb F及Hb A2百分比降低(C)血液抹片中可見到target cell
【評論內容】
可以請問八種酵素指的是哪八種嗎?
【評論主題】26.全肺量（TLC）減去肺餘容積（RV）而得之肺容積稱為：(A)功能性肺餘量（FRC）(B)肺活量（VC）(C)吸氣保留容積（IRV）(D)呼氣保留容積（ERV）
【評論內容】
https://www.slideshare.net/ahadlaiq/respiration-41886559
【評論主題】7.一般腦波紀錄紙的輸送速度為多少cm/sec？(A)1(B)3(C)5(D)10
【評論內容】
EKG(心電圖)25mm/sec
nEEG(腦波) 3cm/secn
PFT(肺功能) 32mm/sec
【評論主題】59.下列何者分別是凝血機制中的外因性、內因性血液凝固路徑之啟動因子？(A)Factor VII、Factor I(B)Factor V、Factor VIII(C)Factor VII、Factor
【評論內容】
http://jerryljw.blogspot.tw/2016/10/coagulation-and-fibrinolytic-pathways.html
【評論主題】16.下列何者暗示紅血球為spherocytes？(A)MCV=76 fL， MCH=19.9 pg， MCHC=28.5 g/dL(B)MCV=90 fL， MCH=30.5 pg， MCHC=32
【評論內容】 平均紅血球體積平均紅血球血紅素量平均紅血球血紅素濃度縮寫MCVMCHMCHC定義指每個 RBC 的平均體積指每個 RBC 內所含 Hb 的平均量指每升血液中平均所含 Hb 濃度單位flpgg/L公式正常值80~100 fl27~34pg32% ~ 36%
【評論主題】6 下列那些紅血球的包涵體（Inclusion bodies）以一般的 Liu’stain 或 Wright stain 觀察不到，須以超活染色（Supravital stain）才觀察得到？① Ba
【評論內容】
超活體染色
可染：Reticulocyte、Heinz body、Hb H、Howell-Jolly body
染劑：Brilliant crystal blue(BCB)，New methylene blue
1. 將reticulocyte RNA染成藍色
2. Heinz body： 為紅血球氧化變性沉澱而成，Heinz body一般染色無法染出，超活體染色染成深藍顆粒。
3. Hb H： BCB會將含HbH異常血紅素RBC染成高爾夫球狀
【評論主題】2 下列那些是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）患者比較可能出現的檢驗異常？① ESR 升高② Serum calcium 升高 ③ Serum β2-microglobulin 降低
【評論內容】多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
會升高的項目：ESR. BUN. Serum calcium. Serum β2-microglobin. plasma cell (B Lymphocyte). 尿蛋白(BJ protein). M protein. IgG
最主要的四個症狀稱為CRAB：C=Hypercalcemia（高血鈣）R=Renal failure（腎衰竭）A=Anemia（貧血）B=Bone lesions（骨骼病灶）
【評論主題】8 下列紅血球包涵體（inclusion bodies）中，何者需要用活體染色觀察？(A) Basophilic stippling (B) Howell-Jolly bodies (C) Heinz
【評論內容】
超活體染色
可染：Reticulocyte、Heinz body、Hb H、Howell-Jolly body
染劑：Brilliant crystal blue(BCB)，New methylene blue
1. 將reticulocyte RNA染成藍色
2. Heinz body： 為紅血球氧化變性沉澱而成，Heinz body一般染色無法染出，超活體染色染成深藍顆粒。
3. Hb H： BCB會將含HbH異常血紅素RBC染成高爾夫球狀
【評論主題】71 若血清中乙醯膽鹼酯酶（cholinesterase）活性明顯下降，最有可能是因為：(A)酒精中毒 (B)中暑 (C)有機磷農藥中毒 (D)中風
【評論內容】
血清中的膽脂脢又叫假性乙醯膽酯脢 (Pseudo-cholinesterase)，主要負責將人體中最重要之神經傳導物質乙醯膽鹼 (Acetylcholine) 分解成不具活性之「乙醯輔脢-A」 (Acetyl-Co-A) 和膽鹼 (Choline)。
臨床上最常使用本項目測定有機磷中毒，因為有機磷會抑制血清膽酯脢活性，使其無法分解乙醯膽鹼，導致大量的乙醯膽鹼聚積於神經突觸，初期會造成過度刺激症狀，如腺體分泌增加、激動不安；繼而造成抑制現象，如無力、昏迷。
因此有機磷中毒時，血中 CHE 是被抑制而明顯下降的。另外肝炎、肝硬化患者的 CHE 也會降低。CHE 升高的情形見於肥胖者及部份高脂血症患者。
本項目為假性乙醯膽酯脢，有別於紅血...
【評論主題】37 下列那些是屬於會產生 M-protein（paraprotein）的疾病？① Multiple myeloma ② Chronic lymphocyticleukemia ③ Refractor
【評論內容】
① Multiple myeloma 為IgG型的M protein
② Chronic lymphocytic leukemia 為IgG型的M protein
⑤ Waldenström’s macroglobulinemia 為IgM型的M protein
【評論主題】46.有一病人進行口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖濃度為95 mg/dL，2小時為160 mg/dL，則此人為： (A)糖尿病 (B)impaired fasting glucose (C)impaire
【評論內容】
空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG) 意指空腹時血糖超過標準值，但未達糖尿病的診斷標準，IFG的產生與胰島素抗性有關， IFG會增加罹患心血管疾病、中風的機會，且日後發展為糖尿病的機會大為增加。許多研究顯示此時期過高的血糖已經開始造成身體傷害-尤其是心血管系統。
糖尿病的診斷標準為空腹血糖大於126 mg/dL，美國ADA定義空腹血糖異常，指空腹的血糖在100 mg/dL至125 mg/dL之間。
如果IFG異常，建議可進一步做口服葡萄糖耐量測試（oral glucose tolerance test OGTT，測試方法為攝入含75克葡萄糖水，並在2小時內測4次血糖），OGTT測出異常者，則稱之為葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance IGT），空腹血糖異常者並不...
【評論主題】31. 赤腳在土壤工作，最容易被下列何種寄生蟲的絲狀幼蟲經皮膚鑽入造成感染？(A)糞桿線蟲（Strongyloides stercoralis） (B)東方毛線蟲（Trichostrongylus o
【評論內容】
(A)糞桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
由土壤經口或皮膚感染絲狀幼蟲
(B)東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）
由土壤經口感染絲狀幼蟲A. 成蟲寄生在小腸黏膜B. 蟲卵在土壤中發育（過程為1～2天）為桿狀幼蟲R-form larvae，然後再發育為具有感染力的絲狀幼蟲F-form larvae（過程為2～3天）C. 絲狀幼蟲被宿主吃進去之後，在腸道脫皮兩次，直接在小腸黏膜中發育成為成蟲，不隨著循環系統移行D. 與鉤蟲生活史相似，但鉤蟲有移行現象，東方毛線蟲沒有
(C)班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）
蚊子叮咬住入第三期幼蟲
(D)麥地那線蟲（Dracunculus medinensis）
含水蚤的水
【評論主題】35.下列何者為嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）囊體（cyst）的特徵？(A)有一大的肝醣泡（glycogen vacuole） (B)囊壁可阻礙碘的染色 (C)有4個大核 (D)
【評論內容】
嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）囊體（cyst）有一個特大的肝醣泡（glycogen vacuole） 及一個核
【評論主題】74.孕婦體內檢驗出下列何種抗體時，須特別注意新生兒溶血之可能？(A)anti-Lea (B)anti-P1 (C)anti-IH (D)anti-c
【評論內容】
新生兒溶血只需要注意兩種：
1. ABO
2.Rh
【評論主題】36.下列關於音波之敘述，何者錯誤？(A)音波接觸物體時，會產生反射(B)音波傳導於骨骼最佳，液體次之，氣體最差(C)音波不存在於真空中(D)分子密度愈高，音波傳導速度愈慢
【評論內容】
分子密度愈高，音波傳導速度愈慢快
【評論主題】27.肺功能檢查顯示受試者的總肺量（TLC）5.2 L、功能肺容量（FRC）3.4 L、潮氣容積（TV）0.5 L、肺活量（VC）3.0 L；則此人的呼氣儲備容積（ERV）為多少 L？(A)1.2(B
【評論內容】
https://musculoskeletalkey.com/swinging-and-sliding-back-to-nature-labor-a-safer-method-for-mother-and-child/
【評論主題】32.有關短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）的敘述，下列何者錯誤？(A)成年人較常受到感染(B)蟲卵具感染性(C)甲蟲是中間宿主(D)有自體感染的現象
【評論內容】
(A)成年人較常受到感染
小孩比較常受感染，因為會動不動就吃手手
【評論主題】29.有部分感染廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）的病人，會因缺乏下列何種養分而引起貧血？(A)葉酸(B)鐵(C)錳(D)維生素B12
【評論內容】
5. 唯一有卵蓋的絛蟲卵
【評論主題】2.心電圖V4導位於胸前的：(A)左側第五肋間和胸骨左緣的交接處(B)右側第五肋間和胸骨右緣的交接處(C)右鎖骨中線和右第五肋間的交接處(D)左鎖骨中線和左第五肋間的交接處
【評論內容】
https://smallcollation.blogspot.tw/2013/07/electrocardiogram-ekgecg.html#gsc.tab=0
導程名稱電極放置處標準肢導參考電極（-）記錄電極（+）LeadⅠLeadⅡLeadⅢ右手右手左手左手左腳左腳加強肢導aVRaVLaVF左手和左腳連線的中間點右手和左腳連線的中間點右手和左手連線的中間點右手左手左腳胸前（胸）導程V1V2V3V4V5V6胸骨右方的第4肋間胸骨左方的第4肋間V2 和V4連線的中間處左鎖骨中央對下來的第5肋間V4 和V6連線的中間處左液窩下方的第5肋...【評論主題】15 利用 ONPG 可區別 Salmonella 與 Citrobacter，前者呈何種反應？(A)無色 (B)黃色 (C)紅色 (D)黑色
【評論內容】
在常見的腸桿菌科裡，只有
Shgella group A.B.C (非 Shigella sonnei)
Salmonella spp.Proteus spp.Edwardsiella tarda
為陰性
ONPG檢測是否含有b-galactosidas，
如果有b-galactosidase存在的微生物則會使無色o-nitrophenyl galactoside, ONPG 水解成黃色的 o-nitrophynyl, ONP。
ONPG(陰性) 呈無色
ONPG(陽性) 呈黃色
【評論主題】15 紅血球生成（Erythropoiesis）之過程中，在骨髓第一個能夠被辨識為紅血球之前期細胞為：(A) BFU-E (B) CFU-E (C) Pronormoblast (D) Basophi
【評論內容】
CFU-GEMM↓Early BFU-E↓Late BFU-E↓EpoCFU-E↓EpoPronormoblast：第一個有外型的RBC前期細胞↓Basophilic normoblast：最早有能力合成Hb↓Polychromatic normoblast：有Hb,有核，所以在染色會呈現多色性↓Orthochromatic normoblast：最後一個有核，不具分裂能力↓Polychromatic RBC= Reticucyte：有殘留的RNA, 所以染色成粉紅色↓mature RBC
【評論主題】85 痢疾阿米巴的感染下列敘述何者正確？(A)活動體經口吃入感染(B)鞭毛體體經由性行為感染(C)除了腸道寄生外也會跑到肝、肺、腦(D)男性不會被感染
【評論內容】
感染期是囊體，由肛交或糞口傳染
【評論主題】51 下列何物質不是由血小板 α-granules 所釋放？(A) serotonin (B) protein S (C) fibrinogen (D) thrombospondin
【評論內容】
α-granules
Albumin抑制Fibrin lysisFibronectinFribrinogenvWF1. 加強血小板和膠原蛋白反應，使血小板黏在血管壁
2.由內皮細胞或Megakaryocyte製造
PF-4TSPanti-Heparin, 中和Heparin；血小板活化標記P-selectinProtein C【評論主題】64 若在血液培養瓶中加入 SPS（sodium polyanethol sulfonate），則會抑制下列何種細菌的生長？(A)Salmonella typhi (B)Staphylococcus
【評論內容】
市售血液培養瓶最常添加的成份是0.025～0.05%抗凝劑(sodium polyanethol sulfonate; SPS)，此抗凝劑的目的為：有些細菌在血液凝集後會被嗜中性球吞噬及巨噬細胞消滅。
SPS可抑制嗜中性球及特定抗生素的活化，包括：gentamicin、kanamycin、streptomycin及polymyxin等。亦可降低纖維素原之凝集現象，以及抑制許多血清補體成分之產生。
此外，SPS尚可抑制Peptostreptococcus anaerobius、Neisseria gonorrhoeae、Neisseria meningitidis及Gardnerella vaginalis的生長。添加1% Gelatin可中和SPS。
【評論主題】67.常與anti-E一起被檢出之紅血球抗體為：(A)anti-c(B)anti-D(C)anti-C(D)anti-Cw
【評論內容】
國人最常見的為R1R1→DCe，有什麼抗原就沒有什麼抗體。D→沒有小d,所以沒有anti-dC→ anti-ce→ anti-E
【評論主題】23.顆粒性球細胞質內的次級顆粒內，含有那些酶？①myeloperoxidase ②elastase③lactoferrin ④acid hydrolases ⑤collagenase ⑥acid p
【評論內容】
初級顆粒 Myeloperoxidase Acid hydrolase Acid phosphatase
nn次級顆粒 Alkaline phosphataseLactoferrin Collagenase Elastase
【評論主題】77.下列何項檢驗結果顯示受試者為pre-diabetes？(A)空腹血漿葡萄糖95 mg/dL(B)口服葡萄糖耐量試驗的2-h血漿葡萄糖150 mg/dL(C)口服葡萄糖耐量試驗的2-h血漿葡萄糖1
【評論內容】
OGTT服用後1小時後血糖值
<140mg/dl 正常
140-200mg/dl 耐量異常(前期糖尿病)
200mg/dl 糖尿病
前期糖尿病：
1 空腹血糖指數在100-125mg/dl之間→空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG)
2 口服75克葡萄糖(葡萄糖耐受性試驗)兩小時後的血糖在140-199mg/dl之間→葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance IGT）
3 血糖血紅素A1C在 5.7- 6.4% 之間
空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG) 意指空腹時血糖超過標準值，但未達糖尿病的診斷標準，IFG的產生與胰島素抗性有關， IFG會增加罹患心血管疾病、中風的機會，且日後發展為糖尿病的機會大為增加。許多研究顯示此時期過高...
【評論主題】13.飲食中的維生素B12與intrinsic factor結合後在下列何處被吸收？(A)ileum(B)jejunum(C)duodenum(D)cecum
【評論內容】
http://internalmeddoc.blogspot.tw/2017/02/blog-post.html
【評論主題】12.當維生素B12被腸道吸收進入靜脈時，最先進入的靜脈為下列何者？且維生素B12和下列何種蛋白結合後被運送至骨髓？(A)下腔靜脈；transcobalamin I(B)肝門靜脈；transcobal
【評論內容】
先送進肝臟，所以就肝門靜脈；transcobalamin沒有4
圖片來源
【評論主題】7.下圖中，箭頭所指的細胞稱「bite cell」，是下列何種疾病的特徵？ (A)蠶豆症(B)缺鐵性貧血(C)海洋性貧血(D)自體免疫溶血性貧血
【評論內容】
(A)蠶豆症 Bite Cell
(B)缺鐵性貧血 small RBC
(C)海洋性貧血 Target cell
(D)自體免疫溶血性貧血 溫型─spherocytes、網狀紅血球、有核紅血球(nucleated red blood cells)；冷型─紅血球凝集。
【評論主題】5.下列何者為惡性貧血（pernicious anemia）周邊血液抹片的特徵？(A)target cells(B)Auer bodies(C)hyperchromatic RBC(D)hyperse
【評論內容】
(A)target cells Thalassemia. IDA
(B)Auer bodies 急性骨髓細胞性白血病（acute myelocytic leukemia,AML）(C)hyperchromatic RBC Megaloblastic anemia 大球性貧血
(D)hypersegmented neutrophil Megaloblastic anemia 大球性貧血
【評論主題】30 左圖中最多的細胞，放大後以箭頭顯示如右圖，則這些細胞最有可能是下列何者？ (A) Osteoclasts (B) Mesothelial cells (C) Plasma cells (D)
【評論內容】
(A) Osteoclasts
(B) Mesothelial cells
(D) Osteoblasts
【評論主題】8 Hb Barts 之血紅素分子中 globin 組成為：(A)α2β2 (B)β4 (C)γ4 (D)β2γ2
【評論內容】
Embryonic hemoglobin 胚胎紅血球
HbE Gower 1 (ζ2 ε2)
HbE Gower 2 (α2 ε2)
HbE Portland I (ζ2 γ2)
HbE Portland II (ζ2 β2)
Fetal hemoglobin 胎兒紅血球
HbF/Fetal (α2 γ2)
HbA (α2 β2)
Adult hemoglobin 成人紅血球Hb A (α2 β2)
Hb A2 (α2 δ2)
Hb A1c (α2 [β-N-gluc]2)
異常 hemoglobin
Hb H (β4)
Hb Bart (γ4)
HbS (α2βS2)
HbC (α2βC2)
HbE (α2βE2)
【評論主題】80 HbF 之分子結構中，球蛋白組成為：(A)α2β2 (B)α2γ2 (C)α2δ2 (D)β4
【評論內容】
Embryonic hemoglobin 胚胎紅血球
HbE Gower 1 (ζ2 ε2)
HbE Gower 2 (α2 ε2)
HbE Portland I (ζ2 γ2)
HbE Portland II (ζ2 β2)
Fetal hemoglobin 胎兒紅血球
HbF/Fetal (α2 γ2)
HbA (α2 β2)
Adult hemoglobin 成人紅血球Hb A (α2 β2)
Hb A2 (α2 δ2)
Hb A1c (α2 [β-N-gluc]2)
異常 hemoglobin
Hb H (β4)
Hb Bart (γ4)
HbS (α2βS2)
HbC (α2βC2)
HbE (α2βE2)
【評論主題】76.下列有關A型流感病毒的病毒分離檢驗之敘述，何者錯誤？(A)檢體最好於症狀出現兩天內取得(B)檢體保存於4℃，並盡速接種；如要超過五天再接種於細胞，檢體需保存於－70℃(C)培養病毒時，培養液不可
【評論內容】
培養時須含有Trypsin(胰蛋白)的病毒為：
1.Influenza
2.Rota
【評論主題】2 下列有關心室肌肉細胞動作電位之敘述，何者最為適當？(A)Phase 0 時，動作電位變化主要是細胞膜對鈣離子通透性增加所導致(B)Phase 1 時，動作電位變化主要是細胞膜對鈉離子通透性增加所導
【評論內容】
(A)Phase 0 時，動作電位變化主要是細胞膜對鈣離子通透性增加所導致 鈉(B)Phase 1 時，動作電位變化主要是細胞膜對鈉離子通透性增加所導致 氯(C)Phase 2 時，動作電位變化主要是細胞膜對鈣離子通透性減少所導致 增加(D)Phase 3 時，動作電位變化主要是細胞膜對鉀離子通透性增加所導致
【評論主題】15 下列何細胞不具紅血球生成素接受器（Erythropoietin receptor）？(A)Early BFU-E (B)Late BFU-E (C)CFU-E (D)Basophilic Nor
【評論內容】
CFU-GEMM↓Early BFU-E↓Late BFU-E↓EpoCFU-E↓EpoPronormoblast：第一個有外型的RBC前期細胞↓Basophilic normoblast：最早有能力合成Hb↓Polychromatic normoblast：有Hb,有核，所以在染色會呈現多色性↓Orthochromatic normoblast：最後一個有核，不具分裂能力↓Polychromatic RBC= Reticucyte：有殘留的RNA, 所以染色成粉紅色↓mature RBC
【評論主題】9.下列何者為存在於結締組織中的巨噬細胞？(A)Kupffer cells(B)microglial cells(C)parietal cells(D)histiocytes
【評論內容】肝竇(hepatic sinosoid) Kupffer cell 肺泡(Alveolus)塵細胞(dust cell) 中樞神經系統(central nerve system, CNS)微膠細胞(Microglia)硬骨(bone) 蝕骨細胞(Osteoclast, OC)皮膚(skin)朗格漢細胞(Langerhans cells)
【評論主題】51.Shell vial偵測病毒試驗之步驟為何？①檢體接種 ②細胞培養於個別蓋玻片 ③低速離心一小時④取出蓋玻片 ⑤培養2至4天 ⑥病毒抗原的免疫螢光檢查(A)①②③④⑤⑥(B)②①③④⑤⑥(C)①
【評論內容】
來源
【評論主題】79.有一病人同一天兩次採血檢驗，第1次血糖1,000 mg/dL、膽固醇150 mg/dL；第2次血糖100mg/dL、膽固醇180 mg/dL，則下列敘述何者正確？(A)第1次檢體受到dextro
【評論內容】dextrose 葡萄糖注射液
【評論主題】21.下列何種細菌的ONPG試驗為陽性？(A)Proteus mirabilis(B)Escherichia coli(C)Edwardsiella tarda(D)Shigella flexneri
【評論內容】
在常見的腸桿菌科裡，只有
Shgella group A.B.C (非 Shigella sonnei)
Salmonella spp.Proteus spp.Edwardsiella tarda
為陰性