問題詳情

78.長期使用止痛劑phenacetin的中年婦女，在一次明顯的超量服用此藥之後，出現發燒、急性腰痛和血尿。其腎臟最可能出現下列何種病變？
(A)腎小管間質腎炎（tubulointerstitial nephritis）
(B)新月形腎絲球腎炎（crescentic glomerulonephritis）
(C)腎乳突壞死（renal papillary necrosis）
(D)急性腎小管結石（acute tubulolithiasis）

參考答案

答案：C
難度：非常困難0.186441
統計：A(24),B(14),C(11),D(10),E(0)

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鎮痛劑腎病(Analgesic nephropathy)是由鎮痛藥，比如Aspirin、Phenacetin、Acetaminophen（Paracetamol，APAP）等所誘發的腎臟損傷疾病。鎮痛劑腎病這個詞語通常是指來自於過度使用這些鎮痛藥物的組合，特別是包括Phenacetin的藥物組合。它也可以被用於描述來自於任何單一鎮痛藥物所引起的腎臟損傷。由鎮痛藥所誘發的特異性腎損傷為腎乳頭壞死及慢性間質性腎炎。它們出現腎血流量(renal blood flow)的減少、抗氧化劑的快速消耗，以及隨後的氧化損傷腎臟的結果等現象。腎損害可能導致進行性的慢性腎功能衰竭、異常尿液分析現象、高血壓，及貧血。一小部分具有鎮痛劑腎病的病患可能發展為終末期腎病。鎮痛劑腎病一度在歐洲，澳大利亞及美國的部分地區為腎損傷及終末期腎臟病最常見的病症。在大多數地區、其發病率急劇下降，因為在20世紀70年代和80年代使用Phenacetin的下降故。來源