用戶【黃柏霖】點評問題和點評內容

【評論主題】66 有關急性間質性腎炎之敘述,下列何者錯誤?(A)常因對某些藥物(如:抗生素)過敏而發生(B)可能出現急性腎衰竭(C)必須長期接受透析治療(D)通常停用導致過敏的藥物後,腎功能可恢復正常

【評論內容】

急性間質性腎炎治療後,腎功能應可恢復正常,無需長期接受透析治療 。慢性者若治療無效,可能需要長期接受透析治療

【評論主題】66 有關急性間質性腎炎之敘述,下列何者錯誤?(A)常因對某些藥物(如:抗生素)過敏而發生(B)可能出現急性腎衰竭(C)必須長期接受透析治療(D)通常停用導致過敏的藥物後,腎功能可恢復正常

【評論內容】

急性間質性腎炎治療後,腎功能應可恢復正常,無需長期接受透析治療 。慢性者若治療無效,可能需要長期接受透析治療

【評論主題】54 有關慢性肺疾病病人出現早期呼吸衰竭之徵象,下列何者正確?(A)低血壓及呼吸有哮鳴音 (B)呼吸困難及心跳過慢(C)焦躁不安及意識混亂 (D)皮膚發紺且溫暖

【評論內容】

有關慢性肺疾病病人出現早期呼吸衰竭之徵象,病人會焦躁不安及意識混亂 ,此外會呼困難心跳加快,皮膚發紺濕冷。

【評論主題】79 下列何者不包含在四癌防治計畫篩檢中的項目?(A)乳癌篩檢 (B)口腔癌篩檢 (C)子宮頸癌篩檢 (D)肺癌篩檢

【評論內容】

目前四癌防治計畫篩檢包括乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌篩檢。

【評論主題】42 下列那一個特殊構造,經常出現在酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)的肝細胞中?(A) Mallory 小體 (B) Schiller-Duval 小體(C) Call-Exner

【評論內容】

酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)可以是酒精性肝硬化的前期表徵,經常合併有脂肪變性。其變化起始於中央區(Zone 3),包括:肝細胞水腫:可發現透明的馬洛里氏小體(Mallory’s body)。散在性單個肝細胞壞死。壞死區周圍有中性球浸潤。

【評論主題】72 有關聯合國 2030 永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)之敘述,下列何者正確?(A)產婦死亡率少於十萬分之 70、消除可預防新生兒及 5 歲以

【評論內容】

聯合國永續發展目標:於2030年前,讓產婦死亡率少於70/100000,消除可預防新生兒及5歲以下兒童死亡率。

【評論主題】71 有關兒童急性淋巴球性白血病預後的敘述,下列何者正確?(A)大於 13 歲發病者預後較佳 (B) T 細胞型白血病者預後較佳(C)侵犯到中樞神經者預後較差 (D)女病童比男病童預後較差

【評論內容】

兒童急性淋巴球性白血病(ALL)預後,發病年齡10歲或<1歲;T 細胞型,發病時白血球大於10萬,侵犯到中樞神經者預後較差

【評論主題】70 小虎,2 個月大,診斷為先天性甲狀腺功能低下,有關護理指導之敘述,下列何者正確?(A)指導服用特殊配方奶粉 (B)家中避免放置樟腦丸及奈丸(C)提供高纖維食物,以預防便秘 (D)教導補充維生素

【評論內容】

(A)指導服用特殊配方奶粉   早產兒乳糖不耐症使用(B)家中避免放置樟腦丸及奈丸 肝腎疾病(C)提供高纖維食物,以預防便秘 (D)教導補充維生素 B12及葉酸 防止貧血及神經病變

【評論主題】65 王太太說:「我若罹患子宮頸癌,不僅家庭工作受到影響,也可能會死,所以我應該要來檢查。」上述王太太這段話,依據健康信念模式是屬於何種認知?(A)預防行為障礙性 (B)預防行為利益性 (C)疾病嚴重

【評論內容】

王太太說:「我若罹患子宮頸癌,不僅家庭工作受到影響,也可能會死,所以我應該要來檢查。」依據健康信念模式是屬於疾病嚴重性認知。若不處理可能帶來的後果

【評論主題】59 小美,7 個月大,因細支氣管炎住院治療。護理評估發現其雙側肺上葉前節部位有痰液堆積。有關協助其胸腔物理治療,下列敘述何者正確?(A)採半坐臥姿勢,在鎖骨及肩胛骨之間做叩擊或震顫(B)抬高頭部約

【評論內容】依重力原理,拍痰並用姿位引流,因此雙側肺上葉前節部位有痰液堆積採仰臥姿勢,在鎖骨及乳頭之間部位做叩擊或震顫

【評論主題】59 有關流感疫苗的敘述,下列何者正確?①為活性疫苗 ②為非活性疫苗 ③保護效力約只能維持一年 ④含硫汞成分 ⑤3 歲以下幼兒接種 0.5 mL(A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②⑤

【評論內容】

流感疫苗係不活化疫苗

0.25mL

(1 dose/syringe)

提供滿6個月以上3歲以下使用

每年接種流感疫苗之保護效果於 6 個月n後會逐漸下降

不含硫汞成分

【評論主題】54 有關社區衛生護理的特性,下列敘述何者錯誤?(A)強調以人口群體為焦點(population focused)的護理(B)服務層面廣泛(C)主要工作目標為疾病照護(D)以管理與組織為策略

【評論內容】

社區衛生護理的特性是預防疾病、延長壽命、促進健康,而非”疾病照護”(尹祚芊(2017),永大)。

【評論主題】53 以下有關三段五級的概念,下列敘述何者錯誤?(A)教導民眾認識公共場所的逃生路徑為次段預防(B)健康飲食指導為初段預防(C)教導增加老人下肢肌力運動為初段預防(D)教導高血壓老人按時服藥為次段預防

【評論內容】次段預防,任務重點是”第三級,早期發現、早期治療”。(A) 教導民眾認識公共場所的逃生路徑,應屬初段預防之”第二級,特殊保護”,針對特定問題,採行各種防護保健措施,以避免或減少該問題的發生或發生後的嚴重度(尹祚芊(2017),永大)。

【評論主題】【題組】26 林太太在描述過去喪子之事時,對於細節的敘述有條理、卻無法說出心中傷痛的感受,林太太的反應屬於下列何種防衛機轉?(A)轉移 (B)抵消 (C)反向 (D)理智化

【評論內容】

理智化是在情感上讓自我脫離壓力事件,通常不透過接受現實,而經由用有利於自己的理由來為自己辨解,將面臨的窘境加以文飾,來合理化自己的行為或處境,隱瞞自己的真實動機或境遇。

【評論主題】18 張小姐大學畢業,罹患思覺失調症已 7 年,出現下列症狀中,下列何者屬於思覺失調症之正向症狀(positive symptoms)?①自言自語及自笑 ②平日多躺床 ③認為自己是羅志祥的女朋友 ④出

【評論內容】

精神分裂症的症狀通常分為五大類:(1)正向症狀:妄想、幻覺、語無倫次、n反常的行為、激動不安。(2)負向症狀:缺少感情、無法說話、缺少幹勁、n對於有趣的活動沒有愉悅感、動作緩慢。(3)思考方面的問題:注意力及記n憶力降低、難以作決定、缺乏解決問題的能力。(4)情緒:沮喪、絕望及不n愉快的感覺。(5)社交及工作困難:與社會脫離、無法工作、出現注意力無n法集中、人際關係維持困難。 

【評論主題】12 35 歲陳女士診斷為雙相情緒障礙症(原稱躁鬱症),本次為首次發病,有關病因之敘述,下列何者正確?(A)個案父母在她嬰幼兒期離婚,應當算是陳女士發病的促發因素(precipitating fact

【評論內容】

個案目前35歲,首次發病,35歲以前的意外事件皆是潛在因素,故嬰幼兒期車禍並非促發因素,家人態度與社會環境皆會影響預後,個案3個月前才生產就發病,生產有可能是個案的促發因素。

【評論主題】14 吳護理師為精神科日間病房林女士的主護護理師,某日吳護理師帶著林女士找團體帶領者理論,認為其規定的家庭作業太困難使其無法完成,吳護理師的反應為下列何者?(A)內射作用 (B)投射性認同 (C)情感

【評論內容】

情感反轉移是指個案與治療者建立深厚人際關係後,治療者將過去對於影響她最大、最重要人物的感覺與行為轉移到個案身上。

【評論主題】7 護理師在進行精神病人之家庭評估時,家庭生態圖(ecomap)最主要為提供下列何項訊息?(A)了解家庭發展的模式 (B)了解家庭解決問題之影響因素(C)了解家人的健康狀況 (D)了解次系統與家庭問題

【評論內容】

評估家庭生態圖主要是了解次系統與家庭問題及功能的關係,可更快速了解病患問題與資源,提供幫助。

【評論主題】72 某高噪音作業的員工其特殊健康檢查結果出現第三級管理,職業衛生護理師的立即處理為何?(A)按規定保存紀錄即可 (B)請職業醫學專科醫師評估(C)幫員工申請職災補償 (D)將員工調離該工作場域

【評論內容】

(一)第一級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,全部項目正常,或部分項目異常,而經醫師綜合判定為無異常者。 (二)第二級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分或全部項目異常,經醫師綜合判定為異常,而與工作無關者。 (三)第三級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分或全部項目異常,經醫師綜合判定為異常,而無法確定此異常與工作之相關性,應進一步請職業醫學科專科醫師評估者。 (四)第四級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分或全部項目異常,經醫師綜合判定為異常,且與工作有關者。

【評論主題】66 盼盼,6 歲,罹患先天性心臟病,依醫囑服用毛地黃,下列何者不是毛地黃中毒的症狀?(A)心跳變慢 (B)噁心、嘔吐 (C)頭痛、嗜睡 (D)抽搐、痙攣

【評論內容】

毛地黃中毒的症狀包含心跳變慢(這也是是否要停止服藥一次的副作用指標之一)、噁心、嘔吐等腸胃道症狀,以及頭痛、嗜睡等。

【評論主題】44 有關疥瘡病人照護方式之敘述,下列何者錯誤?(A)感染病人的所有家人必須一併接受治療(B)照護時應採接觸隔離,戴手套及穿戴隔離衣(C)病人衣物應用熱水煮沸 10 分鐘,不可使用烘乾機烘烤(D)病人

【評論內容】

疥蟎離開身體2至4天後即會死亡,故治療開始前3天內,患者使用的床 被單、衣服均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥,無法清洗或乾洗的衣物,密封於塑膠袋至少一週,患者衣物要與未患病者分開處理,並持續高溫處理至患者藥物停止使用為止。

【評論主題】43 有關嚴重燒傷病人急性期的疼痛處置,下列何者最適當?(A) morphine 4 mg IV every 5 minutes (B) morphine 10 mg IM q4H(C) meperi

【評論內容】燒傷病人屬急性疼痛,應給予強效止痛劑且以靜脈給藥。

【評論主題】19 有關痛風性關節炎急性期病人之護理指導,下列何者正確?(A)服用 Allopurinol 可以抑制炎症反應 (B)使用護架可以減輕疼痛(C)熱敷可以減輕炎症反應 (D)執行全關節運動可以減輕患部腫

【評論內容】

Allopurinol主要抑制瞟玲(PURINE)轉換尿酸過程中所需的黃瞟玲氧化酵素,降低尿酸化學反應進而控制痛風;較小關節則無法使用護架以減少疼痛喔,至於較大關節痛方則少見喔;急性期可冷敷24小時後熱敷;選項B與D的概念是衝突的,B是減少活動而D是增加活動。痛風性關節炎需制動及局部冷敷。

【評論主題】14 有關罹患膽結石的高風險族群,下列何者錯誤?(A)使用口服避孕藥者 (B)服用動情素治療的停經婦女(C)喜歡吃蔬菜水果者 (D)肥胖女性

【評論內容】

膽結石好犯患者,常見4F Female女性,Fatty肥胖,Forty年齡四十歲以上,Fertile多胎。

【評論主題】4 有關出血性腦中風病人的護理措施,下列何者正確?(A)於中風發生 3 小時內給與血栓溶解劑 (B)給與 MgO 以避免便秘引起顱內壓升高(C)給與 Aspirin 以避免頭痛及發燒 (D)維持平躺姿

【評論內容】(A)出血性中風(Hemorrhage stroke),不適合使用TPA血栓溶解劑。 (C)Aspirin用來預防血栓,血小板抑制劑。 (D)預防顱內壓上升,抬高床頭。

【評論主題】45 因心律不整造成缺血性中風,導致左側偏癱且右手點滴滴注的病人測量其血壓時,下列何者正確?(A)可測量右下肢肢體血壓 (B)血壓可連續測量三次,以最後一次數值為主(C)測量時放氣速度太慢易形成收縮壓

【評論內容】

(B)兩次間隔需休息1~2分鐘,以免出現假性偏高 (C)放氣太慢易形成舒張壓假性偏高 (D)測量時聽診器應放置於肱動脈處。

【評論主題】66 有關急性間質性腎炎之敘述,下列何者錯誤?(A)常因對某些藥物(如:抗生素)過敏而發生(B)可能出現急性腎衰竭(C)必須長期接受透析治療(D)通常停用導致過敏的藥物後,腎功能可恢復正常

【評論內容】

急性間質性腎炎治療後,腎功能應可恢復正常,無需長期接受透析治療 。慢性者若治療無效,可能需要長期接受透析治療

【評論主題】66 有關急性間質性腎炎之敘述,下列何者錯誤?(A)常因對某些藥物(如:抗生素)過敏而發生(B)可能出現急性腎衰竭(C)必須長期接受透析治療(D)通常停用導致過敏的藥物後,腎功能可恢復正常

【評論內容】

急性間質性腎炎治療後,腎功能應可恢復正常,無需長期接受透析治療 。慢性者若治療無效,可能需要長期接受透析治療

【評論主題】54 有關慢性肺疾病病人出現早期呼吸衰竭之徵象,下列何者正確?(A)低血壓及呼吸有哮鳴音 (B)呼吸困難及心跳過慢(C)焦躁不安及意識混亂 (D)皮膚發紺且溫暖

【評論內容】

有關慢性肺疾病病人出現早期呼吸衰竭之徵象,病人會焦躁不安及意識混亂 ,此外會呼困難心跳加快,皮膚發紺濕冷。

【評論主題】76 下列何者為真菌性檢體標本常用的染色法?(A) periodic acid-Schiff 染色 (B) acid-fast 染色(C) Gram's 染色 (D) Hematoxylin

【評論內容】

1.periodic acid-Schiff染色是真菌性檢體標本染色法2.acid-fast染色是分枝桿菌染色法 3.Gram's染色是用來鑒別細菌的一種方法,細菌細胞壁上的主要成份不同,利用這種染色法,可將細菌分成兩大類,即革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌 4.Hematoxylin and eosin染色 是組織學最常用的染色法。

【評論主題】79 藉由病媒叮咬之傳染疾病,不包括下列何者?(A)腦炎 (B)脊髓灰白質炎 (C)瘧疾 (D)登革熱

【評論內容】

日本腦炎:三斑家蚊;脊髓灰質炎:脊髓灰質炎病毒;瘧疾:瘧蚊;登革熱:埃及斑蚊、白線斑蚊

【評論主題】42 下列那一個特殊構造,經常出現在酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)的肝細胞中?(A) Mallory 小體 (B) Schiller-Duval 小體(C) Call-Exner

【評論內容】

酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)可以是酒精性肝硬化的前期表徵,經常合併有脂肪變性。其變化起始於中央區(Zone 3),包括:肝細胞水腫:可發現透明的馬洛里氏小體(Mallory’s body)。散在性單個肝細胞壞死。壞死區周圍有中性球浸潤。

【評論主題】79 下列何者不包含在四癌防治計畫篩檢中的項目?(A)乳癌篩檢 (B)口腔癌篩檢 (C)子宮頸癌篩檢 (D)肺癌篩檢

【評論內容】

目前四癌防治計畫篩檢包括乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌篩檢。

【評論主題】70 小虎,2 個月大,診斷為先天性甲狀腺功能低下,有關護理指導之敘述,下列何者正確?(A)指導服用特殊配方奶粉 (B)家中避免放置樟腦丸及奈丸(C)提供高纖維食物,以預防便秘 (D)教導補充維生素

【評論內容】

(A)指導服用特殊配方奶粉   早產兒乳糖不耐症使用(B)家中避免放置樟腦丸及奈丸 肝腎疾病(C)提供高纖維食物,以預防便秘 (D)教導補充維生素 B12及葉酸 防止貧血及神經病變

【評論主題】71 有關兒童急性淋巴球性白血病預後的敘述,下列何者正確?(A)大於 13 歲發病者預後較佳 (B) T 細胞型白血病者預後較佳(C)侵犯到中樞神經者預後較差 (D)女病童比男病童預後較差

【評論內容】

兒童急性淋巴球性白血病(ALL)預後,發病年齡10歲或<1歲;T 細胞型,發病時白血球大於10萬,侵犯到中樞神經者預後較差

【評論主題】72 有關聯合國 2030 永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)之敘述,下列何者正確?(A)產婦死亡率少於十萬分之 70、消除可預防新生兒及 5 歲以

【評論內容】

聯合國永續發展目標:於2030年前,讓產婦死亡率少於70/100000,消除可預防新生兒及5歲以下兒童死亡率。

【評論主題】59 有關流感疫苗的敘述,下列何者正確?①為活性疫苗 ②為非活性疫苗 ③保護效力約只能維持一年 ④含硫汞成分 ⑤3 歲以下幼兒接種 0.5 mL(A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②⑤

【評論內容】

流感疫苗係不活化疫苗

0.25mL

(1 dose/syringe)

提供滿6個月以上3歲以下使用

每年接種流感疫苗之保護效果於 6 個月n後會逐漸下降

不含硫汞成分

【評論主題】65 王太太說:「我若罹患子宮頸癌,不僅家庭工作受到影響,也可能會死,所以我應該要來檢查。」上述王太太這段話,依據健康信念模式是屬於何種認知?(A)預防行為障礙性 (B)預防行為利益性 (C)疾病嚴重

【評論內容】

王太太說:「我若罹患子宮頸癌,不僅家庭工作受到影響,也可能會死,所以我應該要來檢查。」依據健康信念模式是屬於疾病嚴重性認知。若不處理可能帶來的後果

【評論主題】59 小美,7 個月大,因細支氣管炎住院治療。護理評估發現其雙側肺上葉前節部位有痰液堆積。有關協助其胸腔物理治療,下列敘述何者正確?(A)採半坐臥姿勢,在鎖骨及肩胛骨之間做叩擊或震顫(B)抬高頭部約

【評論內容】依重力原理,拍痰並用姿位引流,因此雙側肺上葉前節部位有痰液堆積採仰臥姿勢,在鎖骨及乳頭之間部位做叩擊或震顫

【評論主題】54 有關社區衛生護理的特性,下列敘述何者錯誤?(A)強調以人口群體為焦點(population focused)的護理(B)服務層面廣泛(C)主要工作目標為疾病照護(D)以管理與組織為策略

【評論內容】

社區衛生護理的特性是預防疾病、延長壽命、促進健康,而非”疾病照護”(尹祚芊(2017),永大)。

【評論主題】53 以下有關三段五級的概念,下列敘述何者錯誤?(A)教導民眾認識公共場所的逃生路徑為次段預防(B)健康飲食指導為初段預防(C)教導增加老人下肢肌力運動為初段預防(D)教導高血壓老人按時服藥為次段預防

【評論內容】次段預防,任務重點是”第三級,早期發現、早期治療”。(A) 教導民眾認識公共場所的逃生路徑,應屬初段預防之”第二級,特殊保護”,針對特定問題,採行各種防護保健措施,以避免或減少該問題的發生或發生後的嚴重度(尹祚芊(2017),永大)。

【評論主題】9 有關預防「傾倒症候群」的飲食指導,下列何者正確?(A)高糖、高脂肪、低蛋白飲食 (B)低糖、低脂肪、高蛋白飲食(C)高糖、低脂肪、低蛋白飲食 (D)低糖、高脂肪、高蛋白飲食

【評論內容】

宜少量多餐,為攝取足夠熱量,又能減緩胃排空時間可多吃高蛋白、適量脂肪、低鹽、低醣的食物。

【評論主題】6 有關抗癲癇藥物 Dilantin 的敘述,下列何者正確?(A)靜脈滴注時只能使用葡萄糖溶液稀釋 (B)滴注速度要快方能達到最好的效果(C)血清治療濃度應維持在 50~100 mcg/mL (D)注

【評論內容】

(A)限N/S或Sterile water稀釋;避免使用D5W稀釋,易產生結晶沉澱。 (B)血清治療濃度應維持在10~20 ug/mL。 (C) 1分鐘不超過1mL的速度緩慢的由靜脈注射。

【評論主題】5 頭部外傷病人手術後出現抗利尿激素分泌失調之敘述,下列何者正確?(A)抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)是因抗利尿激素分泌減少(B)尿崩症是因抗利尿激素分泌太多(C)出現尿崩症時應每小時監測 I

【評論內容】

(A)抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)是因抗利尿激素分泌太多。 (B)尿崩症是因抗利尿激素分泌太少。 (D)出現尿崩症時應注意有無產生脫水與鉀離子的流失。

【評論主題】3 有關嚴重頭部外傷病人(GCS < 8)腦灌流壓至少應維持之範圍,下列何者正確?(A) 30~40 mmHg (B) 50~60 mmHg (C) 70~80 mmHg (D) 90~100 mmH

【評論內容】

CPP=平均動脈壓(MAP)- 顱內壓(ICP),正常CPP維持在60~70mmHg,腦部才能得到充足血流量,腦組織可藉由收縮或擴張腦血管使CPP維持恆定,當此調節機能施孝腦部供血量即減少,若CPP<30mmHg將嚴重影響人體生命的維持。所以腦灌流壓至少應維持50-60 mmHg

【評論主題】【題組】26 林太太在描述過去喪子之事時,對於細節的敘述有條理、卻無法說出心中傷痛的感受,林太太的反應屬於下列何種防衛機轉?(A)轉移 (B)抵消 (C)反向 (D)理智化

【評論內容】

理智化是在情感上讓自我脫離壓力事件,通常不透過接受現實,而經由用有利於自己的理由來為自己辨解,將面臨的窘境加以文飾,來合理化自己的行為或處境,隱瞞自己的真實動機或境遇。

【評論主題】76 下列何者為真菌性檢體標本常用的染色法?(A) periodic acid-Schiff 染色 (B) acid-fast 染色(C) Gram's 染色 (D) Hematoxylin

【評論內容】

1.periodic acid-Schiff染色是真菌性檢體標本染色法2.acid-fast染色是分枝桿菌染色法 3.Gram's染色是用來鑒別細菌的一種方法,細菌細胞壁上的主要成份不同,利用這種染色法,可將細菌分成兩大類,即革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌 4.Hematoxylin and eosin染色 是組織學最常用的染色法。

【評論主題】14 吳護理師為精神科日間病房林女士的主護護理師,某日吳護理師帶著林女士找團體帶領者理論,認為其規定的家庭作業太困難使其無法完成,吳護理師的反應為下列何者?(A)內射作用 (B)投射性認同 (C)情感

【評論內容】

情感反轉移是指個案與治療者建立深厚人際關係後,治療者將過去對於影響她最大、最重要人物的感覺與行為轉移到個案身上。

【評論主題】18 張小姐大學畢業,罹患思覺失調症已 7 年,出現下列症狀中,下列何者屬於思覺失調症之正向症狀(positive symptoms)?①自言自語及自笑 ②平日多躺床 ③認為自己是羅志祥的女朋友 ④出

【評論內容】

精神分裂症的症狀通常分為五大類:(1)正向症狀:妄想、幻覺、語無倫次、n反常的行為、激動不安。(2)負向症狀:缺少感情、無法說話、缺少幹勁、n對於有趣的活動沒有愉悅感、動作緩慢。(3)思考方面的問題:注意力及記n憶力降低、難以作決定、缺乏解決問題的能力。(4)情緒:沮喪、絕望及不n愉快的感覺。(5)社交及工作困難:與社會脫離、無法工作、出現注意力無n法集中、人際關係維持困難。 

【評論主題】12 35 歲陳女士診斷為雙相情緒障礙症(原稱躁鬱症),本次為首次發病,有關病因之敘述,下列何者正確?(A)個案父母在她嬰幼兒期離婚,應當算是陳女士發病的促發因素(precipitating fact

【評論內容】

個案目前35歲,首次發病,35歲以前的意外事件皆是潛在因素,故嬰幼兒期車禍並非促發因素,家人態度與社會環境皆會影響預後,個案3個月前才生產就發病,生產有可能是個案的促發因素。

【評論主題】7 護理師在進行精神病人之家庭評估時,家庭生態圖(ecomap)最主要為提供下列何項訊息?(A)了解家庭發展的模式 (B)了解家庭解決問題之影響因素(C)了解家人的健康狀況 (D)了解次系統與家庭問題

【評論內容】

評估家庭生態圖主要是了解次系統與家庭問題及功能的關係,可更快速了解病患問題與資源,提供幫助。

【評論主題】72 某高噪音作業的員工其特殊健康檢查結果出現第三級管理,職業衛生護理師的立即處理為何?(A)按規定保存紀錄即可 (B)請職業醫學專科醫師評估(C)幫員工申請職災補償 (D)將員工調離該工作場域

【評論內容】

(一)第一級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,全部項目正常,或部分項目異常,而經醫師綜合判定為無異常者。 (二)第二級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分或全部項目異常,經醫師綜合判定為異常,而與工作無關者。 (三)第三級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分或全部項目異常,經醫師綜合判定為異常,而無法確定此異常與工作之相關性,應進一步請職業醫學科專科醫師評估者。 (四)第四級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分或全部項目異常,經醫師綜合判定為異常,且與工作有關者。

【評論主題】56 透過舉辦健康講座,教導員工如何預防慢性病,這是屬於 1986 年渥太華憲章中的那一項策略?(A)建立一個健康的公共政策 (B)創造有益健康的環境(C)發展個人保健技能 (D)強化社區組織和功能

【評論內容】

教導員工如何預防慢性病是在提升個人預防罹患疾病的技能,因此是五大行動綱領中的發展個人保健技能。

【評論主題】50 下列何種細菌最易污染生鮮魚貝類,導致食物中毒?(A)腸炎弧菌 (B)肉毒桿菌 (C)沙門氏桿菌 (D)金黃色葡萄球菌

【評論內容】

肉毒桿菌常見於低酸性罐頭食品、臘腸及加工食品中;沙門氏菌數人、畜、家禽常內共通菌;金黃色葡萄球菌存在人體多處、糞便與傷口膿瘡;腸炎弧菌住要分布近海河口及海底泥沙,故生鮮魚貝類常染有此菌

【評論主題】66 盼盼,6 歲,罹患先天性心臟病,依醫囑服用毛地黃,下列何者不是毛地黃中毒的症狀?(A)心跳變慢 (B)噁心、嘔吐 (C)頭痛、嗜睡 (D)抽搐、痙攣

【評論內容】

毛地黃中毒的症狀包含心跳變慢(這也是是否要停止服藥一次的副作用指標之一)、噁心、嘔吐等腸胃道症狀,以及頭痛、嗜睡等。

【評論主題】44 有關疥瘡病人照護方式之敘述,下列何者錯誤?(A)感染病人的所有家人必須一併接受治療(B)照護時應採接觸隔離,戴手套及穿戴隔離衣(C)病人衣物應用熱水煮沸 10 分鐘,不可使用烘乾機烘烤(D)病人

【評論內容】

疥蟎離開身體2至4天後即會死亡,故治療開始前3天內,患者使用的床 被單、衣服均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥,無法清洗或乾洗的衣物,密封於塑膠袋至少一週,患者衣物要與未患病者分開處理,並持續高溫處理至患者藥物停止使用為止。

【評論主題】43 有關嚴重燒傷病人急性期的疼痛處置,下列何者最適當?(A) morphine 4 mg IV every 5 minutes (B) morphine 10 mg IM q4H(C) meperi

【評論內容】燒傷病人屬急性疼痛,應給予強效止痛劑且以靜脈給藥。

【評論主題】14 有關罹患膽結石的高風險族群,下列何者錯誤?(A)使用口服避孕藥者 (B)服用動情素治療的停經婦女(C)喜歡吃蔬菜水果者 (D)肥胖女性

【評論內容】

膽結石好犯患者,常見4F Female女性,Fatty肥胖,Forty年齡四十歲以上,Fertile多胎。

【評論主題】16 有關腸阻塞的敘述,下列何者正確?(A)迴腸以下阻塞會出現噁心和嘔吐(B)全身性循環血量嚴重減少,而引起低血壓(C)腸壓增加,腸道吸收及液體瀦留能力降低,而使尿量增加(D)血管內鈉離子、鉀離子及白

【評論內容】

迴腸以上(高位)阻塞會出現噁心和嘔吐,以下部位阻塞以腹脹;尿量減少;鈉離子及白血球數會上升,但鉀離子偏低易造成麻痺性腸阻塞。

【評論主題】19 有關痛風性關節炎急性期病人之護理指導,下列何者正確?(A)服用 Allopurinol 可以抑制炎症反應 (B)使用護架可以減輕疼痛(C)熱敷可以減輕炎症反應 (D)執行全關節運動可以減輕患部腫

【評論內容】

Allopurinol主要抑制瞟玲(PURINE)轉換尿酸過程中所需的黃瞟玲氧化酵素,降低尿酸化學反應進而控制痛風;較小關節則無法使用護架以減少疼痛喔,至於較大關節痛方則少見喔;急性期可冷敷24小時後熱敷;選項B與D的概念是衝突的,B是減少活動而D是增加活動。痛風性關節炎需制動及局部冷敷。

【評論主題】45 因心律不整造成缺血性中風,導致左側偏癱且右手點滴滴注的病人測量其血壓時,下列何者正確?(A)可測量右下肢肢體血壓 (B)血壓可連續測量三次,以最後一次數值為主(C)測量時放氣速度太慢易形成收縮壓

【評論內容】

(B)兩次間隔需休息1~2分鐘,以免出現假性偏高 (C)放氣太慢易形成舒張壓假性偏高 (D)測量時聽診器應放置於肱動脈處。

【評論主題】4 有關出血性腦中風病人的護理措施,下列何者正確?(A)於中風發生 3 小時內給與血栓溶解劑 (B)給與 MgO 以避免便秘引起顱內壓升高(C)給與 Aspirin 以避免頭痛及發燒 (D)維持平躺姿

【評論內容】(A)出血性中風(Hemorrhage stroke),不適合使用TPA血栓溶解劑。 (C)Aspirin用來預防血栓,血小板抑制劑。 (D)預防顱內壓上升,抬高床頭。

【評論主題】60 與尿液 pH 值無關之尿路結石成分,下列何者正確?(A)尿酸 (B)磷酸鈣 (C)草酸鈣 (D)胱胺酸

【評論內容】

草酸鈣結石主要與高鈣尿症有關;胱胺酸結石、尿酸結石與pH 值低有關,磷酸鈣、磷酸銨等感染性結石與pH 值上升(7.2以上)有關。

【評論主題】59 下列何種藥物可以直接灌注於膀胱內以治療膀胱癌?(A) BCG (B) cisplatin (C) methotrexate (D) vinblastine

【評論內容】直接灌注於膀胱內以治療膀胱癌的常用藥物有:BCG(卡介苗)、thiotepa、mitomycin、doxorubicin。

【評論主題】34 有關乳癌病人荷爾蒙治療之敘述,下列何者錯誤?(A)治療副作用有倦怠、皮膚癢、噁心嘔吐等(B)停經後婦女比停經前婦女的治療效果好(C) Tamoxifen 是轉移性乳癌第一線用藥,一般療程為 5

【評論內容】

體內動情素受體和黃體素受體含量越高,治療反應越好,且停經後婦女對荷爾蒙治療比停經前婦女有效

【評論主題】6 評估大腦各葉與腦幹功能常用之診斷檢查,下列何者正確?(A)腦部掃描 (B)核磁共振影像 (C)腦血流檢查 (D)誘發電位檢查

【評論內容】

感覺性誘發電位檢查SEP包括視覺(VEP)、聽覺(BAEP)、體感覺(SEP)利用刺激誘發腦波變化,協助診斷,可以檢查大腦、腦幹、週邊神經及脊髓病變。