【評論主題】11.有關Heparin引致血小板減少症（thrombocytopenia）時之處理方式，下列何者錯誤？(A)不能使用Warfarin治療(B)不可使用Fondaparinux治療(C)可使用Lepi
【評論內容】
(A)剛發生HIT的時候不可使用Warfarin治療，因為容易引起皮膚壞死等風險，須等到血小板數150000時才能使用
(B)Fondaparinux雖然跟UFH、LMWH是同一類藥物，但卻沒有證據指出會惡化HIT所以可以用
【評論主題】4.感染披衣菌（chlamydiae）且有腎功能不良的患者，選用下列何種tetracycline最為適當？(A)Chlortetracycline(B)Doxycycline(C)Methacycli
【評論內容】
呃樓上說的是第三代Cephalosporin Ceftriaxone吧
【評論主題】16.下列有關吸收光譜法之敘述，何者正確？(A)共軛雙鍵因降低n→π*之能階，而使最大吸收移至較短波長 (B)芳香環含多組n→π*之躍遷 (C)助色基團（auxochrome）可降低吸收波長 (D)發
【評論內容】
σ→σ*：C-H、C-C (單鍵)
n→σ*：醚、醇、胺
π→π*：芳香環、共軛雙鍵、三鍵
n→π*：醛、酮
【評論主題】10.有關tiotropium bromide的敘述，下列何者錯誤？(A)屬於長效型anticholinergic藥品(B)比ipratropium對nicotinic receptor的阻斷作用更具
【評論內容】
1.Tiotropium bromide吸入劑在氣喘病人的排除半衰期為44小時、COPD病人為25小時，屬於長效藥物
Ipratropium (IV)半衰期為1.6小時
2.Tiotropium bromide的效力較Ipratropium強
3.Tiotropium bromide對人類肺中的M1-、M2-、M3-受體具同等親和力，且大約是Ipratropium的10倍
4.Tiotropium bromide只有吸入劑型，且生體可用率僅33%結構：
...
【評論主題】【題組】67.承上題，陳先生同時診斷有肺結核，醫師希望使用標準的四種抗肺結核藥品治療，下列對醫師提出之建議何者最適當？(A)不要開立rifampin，並將另外三個藥療程延長到9個月(B)不要開立iso
【評論內容】
Rifampin：為一無選擇性的酵素誘導劑，可能使theophylline清除率上升82%
Isoniazid：會使theophylline及其衍生物的血中濃度上升，增加其副作用
整體：使theophylline血中濃度降低，應使用其他藥品(雖然也可以提高劑量並嚴密的監測，但臨床上並不建議如此增加用藥的複雜性)
【評論主題】陳先生54歲，因有氣喘，醫師開立theophylline 100 mg bid，【題組】66.下列處置何者最適當？(A)因theophylline藥品交互作用多，建議醫師改開其他藥品(B)詢問陳先生其
【評論內容】
1.低碳水化合物及高蛋白飲食會增加Theophylline的清除率，應避免極端飲食。酒精的攝取會降低其清除率，應避免
2.需測量血中濃度的Peak值，所以測量時間為：
a. 傳統劑型：口服後2小時抽血
b. 緩釋劑型：口服後5小時抽血
c. 靜脈注射：停止後30分鐘內抽血
【評論主題】78.文獻得知CYP2C9有CYP2C9*1、CYP2C9*2及CYP2C9*3等不同的基因型。根據此一敘述可稱CYP2C9*1、CYP2C9*2或CYP2C9*3為CYP2C9的：(A)single
【評論內容】
(A)單核苷酸改變造成的多形性
(B)等位基因
(C)表現型多型性，如病人的代謝PM、IM、UM
(D)野生型基因，指CYP2C9*1
【評論主題】10.Chlorhexidine acetate（pKa= 10.8； ＝19 mg/mL；結構見附圖）為漱口藥水的主要成分，若以滴定法進行其含量分析時，下列何者最合適？ (A)酸滴定法(B)鹼滴定
【評論內容】
被滴定物不溶於水、解離度比水小時使用非水滴定
【評論主題】11.有關Heparin引致血小板減少症（thrombocytopenia）時之處理方式，下列何者錯誤？(A)不能使用Warfarin治療(B)不可使用Fondaparinux治療(C)可使用Lepi
【評論內容】
(A)剛發生HIT的時候不可使用Warfarin治療，因為容易引起皮膚壞死等風險，須等到血小板數150000時才能使用
(B)Fondaparinux雖然跟UFH、LMWH是同一類藥物，但卻沒有證據指出會惡化HIT所以可以用
【評論主題】19.下列何者可使Nitroprusside代謝形成較少毒性之代謝物，而被用來治療Nitroprusside過量造成的中毒？(A)Epinephrine(B)Vitamin E(C)Vitamin K
【評論內容】
用Sodium thiosulfate解毒的朋友還有烷化劑Mechlorethamine、鉑化合物Cisplatin
【評論主題】4.感染披衣菌（chlamydiae）且有腎功能不良的患者，選用下列何種tetracycline最為適當？(A)Chlortetracycline(B)Doxycycline(C)Methacycli
【評論內容】
呃樓上說的是第三代Cephalosporin Ceftriaxone吧
【評論主題】23.下列有關Nitrite類藥物藥理作用之敘述，何者錯誤？(A)可作為氰化物（CN-）解毒之補助劑(B)會使Cyclic GMP增加(C)Nitrite會與血紅素作用而使其變為Methemoglob
【評論內容】
解CN中毒：依序給藥NaNO2 -Na2S2O3 - methylene blue
NaNO2： 亞硝酸鈉和血紅球素作用形成變性紅血球素(Methemoglobin)。變 性紅血球素能從各種不同的組織中移除氰離子，並和它們變成毒 性相對較低的氰化正鐵血紅素(Cyanmethemoglobin)。
Na2S2O3： 硫代酸鈉的功能是經由Rhodanses這個酵素將氰化物轉變成硫代氰化物(Thiocyanate)。
亞甲基藍 (methylene blue)： 亞硝酸鈉在過量使用時，會導致危險的變性血紅球素血症 (Methemoglobinemia)而致死。如果發生過多變性血紅素血症，譬如(皮膚變藍，嘔吐，休克與昏迷)，可以用亞甲基藍(methylene blue)溶液靜脈注射。
【評論內容】
(A)Hydrocortisone：抗發炎 1，留鈉效力 1(B)Prednisolone：抗發炎 4，留鈉效力 0.8(C)Dexamethasone ：抗發炎 25，留鈉效力 0 Betamethasone：抗發炎 30 (最強)，留鈉效力0(D)Fludrocortisone：抗發炎 10，留鈉效力 125
【評論主題】16.下列有關吸收光譜法之敘述，何者正確？(A)共軛雙鍵因降低n→π*之能階，而使最大吸收移至較短波長 (B)芳香環含多組n→π*之躍遷 (C)助色基團（auxochrome）可降低吸收波長 (D)發
【評論內容】
σ→σ*：C-H、C-C (單鍵)
n→σ*：醚、醇、胺
π→π*：芳香環、共軛雙鍵、三鍵
n→π*：醛、酮