問題詳情

11.有關Heparin引致血小板減少症（thrombocytopenia）時之處理方式，下列何者錯誤？
(A)不能使用Warfarin治療
(B)不可使用Fondaparinux治療
(C)可使用Lepirudin治療
(D)停止使用Heparin

參考答案

答案：B
難度：適中0.583122
統計：A(490),B(1610),C(555),D(106),E(0)

用户評論

【淨潔先生】評論

圖及原文皆來自NEJS：http://jerryljw.blogspot.tw/2015/04/heparin-induced-thrombocytopenia-hit.html致病機轉：(1) 血小板在活化情況下會釋放出關鍵物質PF4 (platelet factor 4)(2) 免疫球蛋白 (IgG) 會跟PF4結合(3) 肝素也會跟PF4結合 (他好紅)(4) PF4、肝素、IgG的複合物一家團圓，除繼續活化血小板形成栓塞外，也放出更多的PF4 (好一個殺人不眨眼的循環)★所以，HIT，跟一般血小板低下不一樣，是以＂栓塞＂為主，而不是＂出血＂為...

【天花】評論

(A)剛發生HIT的時候不可使用Warfarin治療，因為容易引起皮膚壞死等風險，須等到血小板數150000時才能使用(B)Fondaparinux雖然跟UFH、LMWH是同一類藥物，但卻沒有證據指出會惡化HIT所以可以用