用戶【淨潔先生】點評問題和點評內容

【評論主題】73 當氣喘病人使用某噴霧製劑,可以使支氣管擴張,而此作用不受β-blocker 之抑制。此外本藥品一般無中樞神經之作用,口服時 bioavailability 少於 40%,則此藥品為何?(A)At

【評論內容】(A)Atropine 為M受體拮抗劑,用於術前減少外分泌、散瞳(睫狀肌麻痺)(B)Scopolamine 為M受體拮抗劑,用於治療動暈症(C)Terbutal.....看完整詳解

【評論主題】35 下列為何種藥物之化學構造式?   (A)Fluorouracil  (B)Ribavirin  (C)Acyclovir  (D)Zidovudine

【評論內容】(A)Fluorouracil (B)R☆☆☆☆☆☆☆☆ ...

【評論主題】1 胺基酸含量測定時,係加入下列何物,而以鹼標準溶液滴定之?(A)甘油 (B)甲醛 (C)氧化劑 (D)磷酸

【評論內容】

(from wiki)

由於胺基酸pH過高,超過指示劑之適用範圍,所以較難使用酸鹼滴定測定。

加入甲醛以後,甲醛會消耗掉NH2形式的氨基酸,打破NH3+與NH2原本的平衡

反應往右的結果就是,釋放出來的H+使溶液整體的酸性上升,就可以使用鹼來滴定了。

這種方法被稱為胺基酸的「甲醛滴定法」,可用於測定蛋白質的水解程度。

【評論主題】19 在治療心絞痛病人時,下列那種合併用藥最不妥當?(A) Nitrate 與 Metoprolol (B) Nifedipine 與 Atenolol(C) Verapamil 與 Metoprol

【評論內容】

我在想是不是因為Verapamil這種CCB對心臟作用較強,所以不適合與同是心臟作用強的beta-blocker混用呢?AB選項都是心輸出降低加血管舒張

唯一比較可能有疑慮的是D,兩種都是以血管擴張為主要作用

(也許是並用的低血壓副作用沒有想像中的強或是說相比於心跳徐緩與房室阻斷,算是可接受之類的)

【評論主題】55 某一室模式藥物動力學的抗生素以靜脈注射方式給藥,當劑量加倍時,可預測下列藥物的藥動相關數值何者倍增?(A)排泄速率 (B)總清除率 (C)曲線下面積 (D)血漿蛋白結合率

【評論內容】

曲線下面積我可以理解

不過有點好奇排泄速率,一階模式之排泄速率=k*C

k不因劑量而改變所以不動

可是Cp=C0*e-kt,這裡有改變的應該也是C0

C0=DL/VD這樣最後不是又會直接反應到兩倍的初始劑量嗎?

2*DL--2*C0--2Cp--2倍速率

也就是說同一時間下兩倍劑量的排泄速率也會變成兩倍(?

【評論主題】5 在下列的硫酸(M. W. = 98.08)溶液中,所含硫酸的量最高的是:(A) 1000 mL 的 1 M 硫酸溶液 (B) 1000 mL 的 1 N 硫酸溶液(C) 1000 mL 的 10%

【評論內容】(A)1M表示1L溶液中有1mole硫酸分子--1mole(B)硫酸當量為2,1N表示1L溶液中有0.5mole硫酸分子--0.5mole(C)10%當作是.....看完整詳解

【評論主題】77.已知某藥在體內之排除依Michaelis-Menten動力學,其給藥速率R(mg/h)與穩定狀態血中濃度Css(mg/L)之關係圖如下。則此藥之Michaelis-Menten常數KM(mg/L

【評論內容】

既然是條直線 怎麼取都能算

只是公式中除了x和y軸給出的Css及R

還有Vmax和Km兩個數值不知道

如果用一般的算法

就要取線上兩個點的數值 去做二元一次聯立方程式解出Vmax和Km

但是再看看公式1/R=(Km/Vmax)*(1/Css)+1/Vmax

如果取1/R=0的點(也就是x軸截距)

就可以用全式同乘Vmax的方式銷掉位於分母的Vmax(反正我們只要求Km)

如此一來公式就變成0=Km*"X截距"+1 

就可以只用一個點的數值輕鬆(?)算出來啦

【評論主題】11.有關Heparin引致血小板減少症(thrombocytopenia)時之處理方式,下列何者錯誤?(A)不能使用Warfarin治療(B)不可使用Fondaparinux治療(C)可使用Lepi

【評論內容】

Direct Thrombin inhibitor,Lepirudin、Bivalirudin、Argatroban、Danaproid 用於治療 HIT

(from 北醫藥學雜誌)

【評論主題】11.有關Heparin引致血小板減少症(thrombocytopenia)時之處理方式,下列何者錯誤?(A)不能使用Warfarin治療(B)不可使用Fondaparinux治療(C)可使用Lepi

【評論內容】

圖及原文皆來自NEJS:http://jerryljw.blogspot.tw/2015/04/heparin-induced-thrombocytopenia-hit.html

致病機轉:(1) 血小板在活化情況下會釋放出關鍵物質PF4 (platelet factor 4)(2) 免疫球蛋白 (IgG) 會跟PF4結合(3) 肝素也會跟PF4結合 (他好紅)(4) PF4、肝素、IgG的複合物一家團圓,除繼續活化血小板形成栓塞外,也放出更多的PF4 (好一個殺人不眨眼的循環)★所以,HIT,跟一般血小板低下不一樣,是以"栓塞"為主,而不是"出血"為...

【評論主題】77.已知某藥在體內之排除依Michaelis-Menten動力學,其給藥速率R(mg/h)與穩定狀態血中濃度Css(mg/L)之關係圖如下。則此藥之Michaelis-Menten常數KM(mg/L

【評論內容】

既然是條直線 怎麼取都能算

只是公式中除了x和y軸給出的Css及R

還有Vmax和Km兩個數值不知道

如果用一般的算法

就要取線上兩個點的數值 去做二元一次聯立方程式解出Vmax和Km

但是再看看公式1/R=(Km/Vmax)*(1/Css)+1/Vmax

如果取1/R=0的點(也就是x軸截距)

就可以用全式同乘Vmax的方式銷掉位於分母的Vmax(反正我們只要求Km)

如此一來公式就變成0=Km*"X截距"+1 

就可以只用一個點的數值輕鬆(?)算出來啦

【評論主題】56.下列那一圖中之何條曲線可用來代表某二室模式藥品以快速輸注(R/k)投與速效劑量,並以恆速靜脈輸注繼續投與後之血漿中藥品濃度-時間關係? (A)圖I a(B)圖II b(C)圖I c(D)圖II

【評論內容】

題目的意思是給予R/k的速效劑量方式是快速輸注(當作bolus就好)

而這個R的意思則是輸注速率,哪來的輸注呢?只有可能是之後的恆速靜脈輸注速率了~

【評論主題】70.下列敘述何者屬時間依賴型(time-dependent)藥物動力學?(A)藥品排除完全遵循一階次反應(B)當劑量改變,原型藥與代謝物組成及比例也改變(C)藥品的排除半衰期隨固定劑量的重複給藥次數

【評論內容】

Chronopharmacokinetics 時辰藥物動力學:和時間有關的 ADME,不管規律或不規律

Time-Dependent Pharmacokinetics 時間依賴藥物動力學:包括在時辰藥動學內,隨時間改變,對藥物的動力學會有不規則的變化。(例:藥物給後造成酵素的誘導或抑制)。 

【評論主題】57.下列何者為造成蛋白質藥物光解(photodegradation)反應最主要的胺基酸?(A)alanine(B)glycine(C)histidine(D)tryptophan

【評論內容】

根據樓上給的四個胺基酸,就是有苯環的三個加上Cysteine(Cys)

【評論主題】56.下列生物技術產品與其藥物分類之配對,何者錯誤?(A)teriparatide-parathyroid hormone(B)pegvisomant-growth hormone(C)erythro

【評論內容】這我就不清楚他們會不會接受了XD總之盡量選有把握的吧

【評論主題】56.下列生物技術產品與其藥物分類之配對,何者錯誤?(A)teriparatide-parathyroid hormone(B)pegvisomant-growth hormone(C)erythro

【評論內容】

http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=12&ModuleType=&NewsID=1459&Ordid=30257

Abatacept是一種選擇性協同刺激調節劑,藉與CD80與CD86結合而抑制T細胞(T淋巴細胞)活化,進而阻斷與CD28交互作用。這種交互作用提供完全活化T淋巴細胞所需要的協同刺激信號。被活化的T淋巴細胞與類風濕性關節炎(RA)的致病機制有牽連,也見於RA患者的滑膜。 在體外,abatacept會減少T細胞增生,並抑制腫瘤壞死因子α (TNFα)、干擾素γ與介白素-2等細胞激素的製造。在一個大鼠膠原蛋白誘發關節炎模型中,abatacept抑制發炎,減少抗膠原蛋白抗體的製造,並減少抗原特異性干擾素γ的製造。這些生物反應標記與Orencia藉以在RA發揮效果...

【評論主題】55.下列何者在化學分類上屬於liquid wax?(A)coconut oil(B)olive oil(C)jojoba oil(D)linseed oil

【評論內容】

飽和:夜總會

椰子油

棕櫚果油.棕櫚仁油

---

單元不飽和:一個人不安分,必感染菜花

蓖麻子油

橄欖油

菜籽油

花生油

【評論主題】16.下列何種鹽類一般作肉品保色劑使用,攝入過量時可能具致癌性,檢驗時可藉由加入稀礦酸使其產生棕紅色氣體而鑑別?(A)鐵氰化物(B)鐵鹽(C)汞鹽(D)亞硝酸鹽

【評論內容】

亞硝酸鹽可與肉品中的肌紅素結合而更安定,所以常在食品加工業被添加在香腸和臘肉中作為保色劑

亞硝酸鈉還原性強,可將細菌還原,所以具有一定的防腐劑功效。

(from wiki)

【評論主題】11.有關Heparin引致血小板減少症(thrombocytopenia)時之處理方式,下列何者錯誤?(A)不能使用Warfarin治療(B)不可使用Fondaparinux治療(C)可使用Lepi

【評論內容】

Direct Thrombin inhibitor,Lepirudin、Bivalirudin、Argatroban、Danaproid 用於治療 HIT

(from 北醫藥學雜誌)

【評論主題】11.有關Heparin引致血小板減少症(thrombocytopenia)時之處理方式,下列何者錯誤?(A)不能使用Warfarin治療(B)不可使用Fondaparinux治療(C)可使用Lepi

【評論內容】

圖及原文皆來自NEJS:http://jerryljw.blogspot.tw/2015/04/heparin-induced-thrombocytopenia-hit.html

致病機轉:(1) 血小板在活化情況下會釋放出關鍵物質PF4 (platelet factor 4)(2) 免疫球蛋白 (IgG) 會跟PF4結合(3) 肝素也會跟PF4結合 (他好紅)(4) PF4、肝素、IgG的複合物一家團圓,除繼續活化血小板形成栓塞外,也放出更多的PF4 (好一個殺人不眨眼的循環)★所以,HIT,跟一般血小板低下不一樣,是以"栓塞"為主,而不是"出血"為...

【評論主題】26.下列何者為口服propranolol的禁忌?(A)青光眼(B)震顫(C)氣喘(D)高血壓

【評論內容】

beta-1選擇 ABME開頭的

alfa+beta   -lol的

【評論主題】6.下列化學治療藥物,何者不是抑制thymidylate synthase?(A)Capecitabine(B)Pemetrexed(C)5-Fluorouracil(D)Cytarabine

【評論內容】

抗代謝(S期專一)

1.pyrimidine類

    5-FU及其prodrug(Capecitabine、Tegafur、Floxuridine):抑制thymidylate synthetase,使dTMP無法生成

    Cytarabine(ara-C):抑制DNA polymerase,造成序列異常

Gemcitabine:會被代謝成三磷酸鹽(dFdCTP)與dCTP互相競爭代謝酶並會嵌入DNA中,造成序列異常

2.purine類

    6-Mercaptopurine(6-MP):競爭HGPRT,使GMP.AMP無法生成,並生成thio-GMP嵌入DNA,造成序列異常

    6-Thioguanine(6-TG):結構似鳥糞嘌呤(guanine),機轉類似

3.folate類

    Methotrexate(MTX) 

【評論主題】13.progestin合併estrogen主要在降低estrogen所引起的何種副作用?(A)子宮內膜增生(B)中風(stroke)(C)心肌梗塞(myocardial infarction)(D)

【評論內容】

治療子宮內膜異位:

黃體素Progesterone

雄性素Danazol

抗雄性素Leuprolide.Goserelin

【評論主題】46.有一藥品靜脈注射給予50 mg後,血中濃度估算公式:C(t)=4e-1.386+1e-0.0866。給與同藥口服緩釋劑型50 mg後,血中濃度估算公式:C(t)=0.267e-0.0866t-0

【評論內容】所以這題到底在幹嘛阿?是題幹條件自相矛盾之類的嗎?或者說 題目原本可能想表達甚麼@@

【評論主題】20.下列治療心衰竭藥物,何者長期使用可能會產生耳毒性(ototoxicity)之副作用?(A)losartan(B)furosemide(C)nitroprusside(D)spironolacto

【評論內容】

Loop類利尿劑 是代謝性鹼中毒才對吧? 

CAI(acetazolamide).保鉀EAST四藥                酸中毒

Loop類(-semide.Ethacrynic acid).Thiazdes  鹼中毒

【評論主題】6.一轉移大腸癌病人使用Bevacizumab, Oxaliplatin, 5-Fluorouracil, Leucovorin治療。某日病人忽然腹部劇痛,經X-光檢查強烈懷疑腸穿孔,可能與使用下列何

【評論內容】

補個Leucovorin  與MTX並用可減少肝毒性

    與5-FU可結合並協助穩定thymidylate synthase,延長作用時間

【評論主題】71.下列何者不屬於樹脂及樹脂組合物(resins and resin combinations)?(A)kava(B)cannabis(C)mastic(D)fennel

【評論內容】

打卡送香草啦

大麻

卡法根(卡活)

松香

乳香

聖草

藥喇叭

【評論主題】5.下列何種電子能階的變化,與鈉鹽在火焰中加熱會發射出波長589.3 nm的黃光有關?(A)2s→2p(B)2p→3s(C)3s→3p(D)3p→3s

【評論內容】

高中化學:

Na的價電子是3s軌域

吸能後從3s躍遷到3p軌域

接著因為3p位於高能階不穩定

所以會主動放出輻射能從3p回到3s(偵測到的黃光是這時候放出的能量)

所以要看清楚題目在問甚麼階段

【評論主題】4.感染披衣菌(chlamydiae)且有腎功能不良的患者,選用下列何種tetracycline最為適當?(A)Chlortetracycline(B)Doxycycline(C)Methacycli

【評論內容】

(整理自各位前輩們~)腎排:

-cillin(除了Nafcillin.Oxacillin)

cephalosporine(除了二代mandole經膽汁、三代perazone.triaxone經肝)

glycopeptides ex.Vancomycin

tetracyclines(除了Doxycycline)

Aminoglycosides

Clarithromycin(Macrolides類少數經肝者,肝毒性低)

【評論主題】12.利用精油:水:西黃耆膠調配乳劑初乳時,其比例為:(A)20:1:20 (B)1:20:1 (C)1:20:20 (D)20:20:1

【評論內容】

油水膠比例中

油一定最多,膠一定最少

【評論主題】69.下列生物鹼何者不具異奎啉(isoquinoline)架構?(A)吐根鹼(emetine) (B)北美黃連鹼(hydrastine) (C)蛇根鹼(reserpine) (D)d-南美防己鹼(d-

【評論內容】

  愛哭     的    北美         阿      伯   中   箭     吐    血

isoquin      北美黃連   鴉片  黃柏      箭毒  吐根 血根

【評論主題】79.下列生物鹼何者不具異奎啉(isoquinoline)架構?(A)吐根鹼(emetine) (B)北美黃連鹼(hydrastine) (C)蛇根鹼(reserpine) (D)小檗鹼(berber

【評論內容】

愛哭 的 北美 阿 伯 中 箭 吐 血

isoquin

北美黃連

阿片

黃柏

箭毒

吐根

血根

【評論主題】13.下列何種元素無法利用atomic emission spectrophotometry進行含量分析?(A)Ba (B)Ca (C)Na (D)Zn

【評論內容】

應該可以解釋成是因為1a2a族的金屬,其價電子吸能後較活潑?

【評論主題】62一藥物採口服給藥時,如果排除速率常數不變,而吸收速率常數增加時,則到達最高血中濃度之時間會如何?(A)增加(B)減少(C)不變(D)無法決定

【評論內容】

吸收速率常數或排除速率常數增加,都會造成tmax下降

ka增加,則體內藥量增加;排除速率也會因而隨之增加,使兩個速率平衡時間縮短

k增加,吸收速率不影響的狀況下,排除變快當然會使排除追上吸收的時間縮短

【評論主題】20.有關於硝基化合物(Nitrite)使用後對心臟或血流影響,下列敘述何者錯誤?(A)使心室體積減少(B)因反射性心跳加快,可能使心肌耗氧量增加(C)可能改善側枝循環而使缺血心臟區域血流量增加(D)

【評論內容】

樓上 2F的解釋應該可以回答你了喔而且即使心跳速率上升 但是同時血管也擴張了沒有看數字的話不能只單憑reflex tachycardia這句就判斷一定會使血壓上升

【評論主題】46.G-Protein-coupled receptors(GPCRs)屬於下列何種transmembrane(TM)domain之構造?(A)1-TM(B)2-TM(C)4-TM(D)7-TM

【評論內容】

Ion channel:5個次單元,每個穿膜4次

G-protein R:穿膜7次

Tyrosine Kinase:每個單體穿膜1次

細胞內受體:二聚體

【評論主題】56.某藥在體內完全由肝臟排除且其血中清除率為1.4 L/min,當肝臟酵素活性增加為原來的兩倍時,則下列敘述何者正確?(A)清除率大約不變(B)清除率增加約成為原來的兩倍(C)清除率減少約成為原來的

【評論內容】

Clh=Q X ER

血流量是血流量  ER是ER吧(?

肝臟血流量=1.4L/min  這是一般生理狀況

所以要判斷ER多少 須先確定是否是正常生理 然後還得要給Clh

得出ER值以後 再從"ER0.7為高抽提率"這點

來判斷是血流量影響較大 還是蛋白結合及固有清除率影響較大

(有錯再請多指教

【評論主題】56.某藥在體內完全由肝臟排除且其血中清除率為1.4 L/min,當肝臟酵素活性增加為原來的兩倍時,則下列敘述何者正確?(A)清除率大約不變(B)清除率增加約成為原來的兩倍(C)清除率減少約成為原來的

【評論內容】

(D)固有清除率和酵素活性息息相關 應該也會差不多變為兩倍

只是本題的狀況中 固有清除率對總清除率影響力太小

【評論主題】79 下列何項並不屬於Surface coating 或Surface sprays 氣化噴霧劑?(A)皮膚科使用之氣化噴霧劑(B)髮膠噴霧劑(C)亮光蠟噴霧劑(D)吸入性噴霧劑

【評論內容】

Surface sprays顧名思義,目的就是要使成分附著於目標表面

與之相對的則是空間噴霧劑space aerosols,目的是使顆粒在空氣中懸浮

【評論主題】73 當氣喘病人使用某噴霧製劑,可以使支氣管擴張,而此作用不受β-blocker 之抑制。此外本藥品一般無中樞神經之作用,口服時 bioavailability 少於 40%,則此藥品為何?(A)At

【評論內容】

(A)Atropine 為M受體拮抗劑,用於術前減少外分泌、散瞳(睫狀肌麻痺)(B)Scopolamine 為M受體拮抗劑,用於治療動暈症(C)Terbutaline 為β2作用劑,用於支氣管擴張,但會被β-blocker阻斷,不合(D)Ipratropium 為M受體拮抗劑,用於氣喘、COPD,為COPD首選藥

【評論主題】35 下列為何種藥物之化學構造式?   (A)Fluorouracil  (B)Ribavirin  (C)Acyclovir  (D)Zidovudine

【評論內容】

(A)Fluorouracil 

(B)Ribavirin 

(C)Acyclovir 

(D)Zidovudine

【評論主題】77 一藥物若有 75%是經由腎臟排泄,則在腎功能不全的患者的肌酸酐清除率(creatinine clearance, Cl cr)只有 10 mL/min,(正常人之 Cl cr=100 mL/mi

【評論內容】

假設該藥物正常情況下k=100x=ke+kne

由題幹可知,ke=0.75k=75x,kne=25x

Clcr只剩1/10,所以ke'=ke/10=7.5x

k'=ke'+kne=7.5x+25x=32.5x=32.5%k

由於排除能力剩下32.5%,劑量也只給予32.5%

【評論主題】19 在治療心絞痛病人時,下列那種合併用藥最不妥當?(A) Nitrate 與 Metoprolol (B) Nifedipine 與 Atenolol(C) Verapamil 與 Metoprol

【評論內容】

我在想是不是因為Verapamil這種CCB對心臟作用較強,所以不適合與同是心臟作用強的beta-blocker混用呢?AB選項都是心輸出降低加血管舒張

唯一比較可能有疑慮的是D,兩種都是以血管擴張為主要作用

(也許是並用的低血壓副作用沒有想像中的強或是說相比於心跳徐緩與房室阻斷,算是可接受之類的)

【評論主題】1 胺基酸含量測定時,係加入下列何物,而以鹼標準溶液滴定之?(A)甘油 (B)甲醛 (C)氧化劑 (D)磷酸

【評論內容】

(from wiki)

由於胺基酸pH過高,超過指示劑之適用範圍,所以較難使用酸鹼滴定測定。

加入甲醛以後,甲醛會消耗掉NH2形式的氨基酸,打破NH3+與NH2原本的平衡

反應往右的結果就是,釋放出來的H+使溶液整體的酸性上升,就可以使用鹼來滴定了。

這種方法被稱為胺基酸的「甲醛滴定法」,可用於測定蛋白質的水解程度。

【評論主題】16 下列有關溶解度積(solubility product)與溫度關係的敘述中,何者正確?(A)難溶性化合物之飽和度及溶解度因溫度而異,故溫度會改變溶解度積(B)溫度的改變不會導致溶解度積的改變(C

【評論內容】

MmAnmMn+(aq) + nAm-(aq),其溶度積Ksp = [(Mn+)]m · [(Am-)]n        (from wiki)

Ksp在溫度一定下,對於同一難溶物質而言為定值。

【評論主題】55 某一室模式藥物動力學的抗生素以靜脈注射方式給藥,當劑量加倍時,可預測下列藥物的藥動相關數值何者倍增?(A)排泄速率 (B)總清除率 (C)曲線下面積 (D)血漿蛋白結合率

【評論內容】

曲線下面積我可以理解

不過有點好奇排泄速率,一階模式之排泄速率=k*C

k不因劑量而改變所以不動

可是Cp=C0*e-kt,這裡有改變的應該也是C0

C0=DL/VD這樣最後不是又會直接反應到兩倍的初始劑量嗎?

2*DL--2*C0--2Cp--2倍速率

也就是說同一時間下兩倍劑量的排泄速率也會變成兩倍(?

【評論主題】17 下列敘述何者錯誤?(A)對同一溶劑而言,一固體分散成膠體顆粒比分散成粗片狀具有較大的溶解度(B)對同一液體而言,較小的液滴比大的液滴具有較高的蒸氣壓(C)將一藥物之粗粉劑型改為膠體劑型可提高此藥

【評論內容】

一般討論的蒸氣壓都為大量液體的蒸氣壓,但是當液體變為很小的液滴是,且液滴尺寸越小,由於表面張力而產生附加壓力越大,而使蒸氣壓變高(這也是形成過熱液體,過飽和溶液等亞穩態體系的原因)。所以蒸氣壓與溫度,壓力,物質特性,在表面化學中液面的曲率也有影響.

(轉載)

【評論主題】17 下列有關CH3-(CH=CH)n-CH2CH2C6H4NO2系列化合物,其光譜吸收之敘述,何者錯誤?(A)此系列化合物光譜吸收會進行 π→π*與 n→π*遷移(B)-(CH=CH)n -涉及π→

【評論內容】

有 n→π* 遷移

應該是因為有未鍵結價電子就會有了吧?所以NO2基也會有n可以遷移