【評論主題】40 自發性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis）患者的腹水檢體在白血球分類上超過 50%都是屬於： (A) 淋巴球 (B) 單核球 (C) 嗜中性白血球

【評論內容】細菌性腹膜炎：白血球數目增加且多為嗜中性球，但病毒性腹膜炎或心肌梗塞中也可能合併出現。

【評論主題】2 下列何者最適合區別滑膜液中尿酸鈉及雙水磷酸鈣結晶？(A) 螢光顯微鏡 (B) 偏光顯微鏡 (C) 明視野顯微鏡 (D) 相位差顯微鏡

【評論內容】

尿酸鈉（Monosodium Urate, MSU）具有強雙折射性，於偏光顯微鏡下呈明亮白色，再加上第一級紅色補色濾鏡的偏光顯微鏡下，背景會黑暗視野轉變為（紫）紅色，結晶平行時呈黃色；垂直呈藍色。

雙水磷酸鈣（Calcium pyrophosphat Dihydrate, CPPD）具弱雙折射性，加上第一級紅色補色濾鏡的偏光顯微鏡下，背景會黑暗視野轉變為（紫）紅色，結晶平行時呈藍色；垂直呈黃色。

※故偏光顯微鏡最適合用以區分滑膜液中MSU及CPPD

【評論主題】47 抗酸性染色法中用於脫色的是何種試劑？(A)石碳酸複紅 (B)酸性酒精 (C)甲基藍 (D)伊紅

【評論內容】

抗酸性染色：carbolfuchsin sol'n （石炭酸複紅）～加熱處理5min→ 3% acid alcohol（3％鹽酸酒精）～10 sec- 2mim作為脫色劑→ methylene blue（甲烯藍）～1 min做對比染色劑。

【評論主題】37 下列何指標可鑑別乳糜性胸水和假乳糜性胸水？(A)離心後外觀 (B)體積 (C)比重 (D)三酸甘油酯濃度

【評論內容】

TG可鑑別乳糜性胸水，和假乳糜性胸水

比較真性乳糜狀體液假性乳糜狀體液三酸甘油酯 (TG)高於血清含量2~8倍 (TG 110mg/dL)低於血清含量 (< 50mg/dL)

【評論主題】21 下列各維生素與其缺乏所引起之臨床症狀的配對中，何者正確？(A)抗壞血酸（ascorbic acid）∕腳氣病（beriberi）(B)葉酸（folic acid）∕巨母紅血球貧血（megalob

【評論內容】Ascorbic acid (vitamin C ）➡️Scurvy敗血症(TTP)Thiamine（vitamin B1）➡️Beriberi 腳氣病,Wernlcke-Korsakoff syndrome

【評論主題】52 若血清內甘油量增加，容易引起下列何種檢驗值上升？(A)膽固醇 (B)三酸甘油脂 (C)脂肪酸 (D)脂蛋白元

【評論內容】TG為glycerol+3個fatty acid結合而成的.

【評論主題】32 下列何者會因為受檢者沒有禁食而顯著升高？(A)膽固醇 (B)脂肪酶 (C)三酸甘油脂 (D)低密度脂蛋白-膽固醇

【評論內容】

TG的血清檢體必須在早晨, 並經10~14小時空腹後採血才有意義, 參考值：50~150mg/dL

【評論主題】12.下列何者不是人體必需之微量元素？(A)錳(B)硒(C)鉬(D)氟

【評論內容】

人體內其他必需微量元素：

鈷（Cobalt; Co）為Vit.B12的重要成份。

鉻（Chromium; Cr）在人體含量極少，約低於6 mg；主要來源為食物，在血液與蛋白質結合，儲存於皮膚、肺、肌肉及脂肪等組織中。

錳（Manganese; Mn）存在於所有細胞，大多存於肝臟、腎臟、小腸、胰臟，是一種必須的元素。

鉬（Molybdenum; Mo）為人體必需的金屬元素。主要見於肝臟、腎臟、脂肪和血球。

硒（Selenium; Se）的功能至少有（1）抗氧化及延緩細胞衰老；（2）預防心血管病；（3）提高免疫功能；（4）中和體內重金屬之毒性病排除之。麩胱甘過氧化酶（glutathione preoxidase）中，有四個硒原子與半胱氨酸（cysteine）結合成半胱胺酸硒（selenocysteine），此種酵素具有強烈的抗氧化性質，就像滅火器來消除自由基（free radical），此酵素存在於所有組織之細胞質及粒線體中，包括紅血球、血小板和血漿。

【評論主題】16.下列何種維生素缺乏可能引起低血鈣、影響骨質代謝，導致佝僂症（rickets）？(A)抗壞血酸（ascorbic acid）(B)鈣化固醇（calcitriol）(C)視黃醇（retinol）(D

【評論內容】血清鈣減少則稱為低鈣血症（hypocalcemia），會增加神經肌肉興奮，導致神經肌肉之痙攣、癲癇、及精神遲滯等現象。小孩若長期缺鈣，將導致佝僂病（ricket）；成人若發生低鈣症，則引起軟骨症（osteomalacia）。

【評論主題】13.血液中二氧化碳主要以下列何種形式存在？(A)溶解的二氧化碳（dissolved CO2）(B)碳酸鹽（carbonate）(C)重碳酸鹽（bicarbonate）(D)碳酸（carbonic a

【評論內容】

血液內最重要的緩衝系統是碳酸［H2CO3］與重碳酸［HCO_3］系統；此反應於RBC與Kidney內進行，藉Carbonic anhydrase將CO2與H2O結合成碳酸（H2CO3），再解離成H+與重碳酸（HCO_3）而釋放到血液內。體內總二氧化碳（Total CO2）濃度為［H2CO3］＋［HCO_3］。

【評論主題】77.有一病人，第1天採血結果：血糖102 mg/dL、三酸甘油脂（TG）88 mg/dL；第2天採血結果：血糖104 mg/dL、TG 560 mg/dL，則下列敘述何者正確？（註：TG使用lipa

【評論內容】

TG= glycerol+ 3個Fatty acid, 題目中提到使用lipase酵素呈色法檢驗.

故會添加甘油激酶磷酸化(glycerol kinase)反應出ADP+ glycerol-3-phosphate, 再利用ADP- dependent hexokinase 變成G-6-P+ AMP

再由G-6-P dehydrogenase做出6-PG-1,5-lactone+ NADPH呈色.

【評論主題】65.下列何者不是皮癬菌（Dermatophytes）所引起的疾病？(A)頭癬（tinea capitis）(B)體癬（tinea corporis）(C)足癬（tinea pedis）(D)黑癬（t

【評論內容】

黑癬（tinea nigra）屬表皮角質層癬菌