用戶【Heteroconger】點評問題和點評內容

【評論主題】91-8 汽車H.I.D.頭燈啟動後之穩定電壓為? (A) 12±2V (B) 24±4V(C) 85±15V (D) 20,000V以上。

【評論內容】

氙氣燈HID是High Intensity Discharge(高壓氣體放電燈)的英文縮寫,發光原理是將12V電壓增壓到23000V的超高電壓,激穿填充在石英管的氙氣使它發光,然後再將電壓轉成85V左右,穩定持續供應氙氣燈泡發光

【評論主題】91-7 H.I.D.頭燈啟動及升壓後最高電壓達到: (A) 24V (B) 200V(C) 2,000V (D) 20,000V以上。

【評論內容】

氙氣燈HID是High Intensity Discharge(高壓氣體放電燈)的英文縮寫,發光原理是將12V電壓增壓到23000V的超高電壓,激穿填充在石英管的氙氣使它發光。

【評論主題】2.有關呼吸道黏膜的黏液纖毛清理機制(mucociliary clearance mechanism),下列敘述何者錯誤?(A)若此機制無法正常運作,則呼吸道黏液減少 (B)經由此機制,肺臟內的外來異

【評論內容】

若黏液纖毛清理機制(mucociliary clearance mechanism)無法正常運作時,痰液無法有效排除,呼吸道黏液應增多

【評論主題】每天最多可以有幾場百人冠軍賽(A)10場(B)20場(C)30場(D)無限場

【評論內容】

解析:無限場!

【評論主題】3.一般情況下,胸部X光片,須病人深吸飽氣後照射。但下列何種情況,病人須深吐氣後照射,才可釐清病灶?(A)肺結節(B)少量肋膜積水(C)肺膿瘍(D)少量氣胸

【評論內容】

解析:Visualizingna small pneumothorax may be assisted by taking the chest radiograph when the patient

exhales.

出處:Egan’s 11e p.440

【評論主題】14.病患使用陽壓呼吸器的容積控制(volume-controlled)通氣模式,選擇恆定流速時會發生什麼現象?①若肺部順應性降低,則吸氣時間會縮短 ②若氣道阻力增加,則吸氣時間會延長 ③若肺部順應性

【評論內容】

解析:

①若肺部順應性降低,則吸氣時間會延長

②若氣道阻力增加,則吸氣時間會縮短

③若肺部順應性降低及氣道阻力增加同時發生,則吸氣流速會增加,因為時間常數縮短

【評論主題】13.下列何者是氦氧治療的適應症?①慢性阻塞性肺病 ②哮吼 ③外傷致拔管後喘鳴(stridor)之小兒病人 ④急性嚴重氣喘(A)僅①②④(B)僅①③④(C)僅②③④(D)①②③④

【評論內容】

解析:使用於治療呼吸道阻塞患者。更明確來說,heliox是用來控制氣喘併發急性呼吸衰竭病患、治療小兒創傷患者拔管後喘鳴(stridor)、作為小兒病人頑固性哮吼(refractory croup)的輔助療法、對於使用小口徑氣管內管的患者給予麻醉氣體、對因慢性支氣管炎和肺氣腫引起的重度呼吸道阻塞患者提供通氣支持。

出處:Mosby’s 呼吸治療設備學 8e p.82

【評論主題】14.一位已做氣切之支氣管擴張症病人能自行走路,需使用氣切面罩,需開 10 L/min 氧氣才能維持血氧飽和度 95%,回診時來回需花 4 小時,請問應選擇那種氧氣來源以利攜帶?(A)2200 psi

【評論內容】

解析:

背式液態氧筒重約 10 磅=有4公升液態氧=3440公升氣態氧

3440/10=344(min)=5hr 44min足以供應4小時使用,且可以應付突發狀況。

【評論主題】5.下列那些不屬於 electrical thermometer?①mercury thermometer ②resistance thermometer③thermistor ④thermocoup

【評論內容】

解析:①mercury thermometer:水銀溫度計

⑤alcohol thermometer:酒精溫度計

【評論主題】3.下列那一個定理不是用來敘述氣體的擴散?(A)Dalton’s law(B)Henry’s law(C)Fick’s law(D)Graham’s law

【評論內容】

解析:

Dalton’s law:在混合氣體中各種氣體的分壓總和,等於系統中總體的壓力。

出處:呼吸治療設備學 8e p.14

【評論主題】4.下列有關 Reynold's number 的敘述,何者錯誤?(A)此數值與氣體的密度成正比(B)< 2000 時不會有擾流(turbulent flow)(C)此數值可推估氣體在管子中

【評論內容】

解析:

NR=v*d*(2r/η),其中v等於流速、r是管子半徑、而d與η分別為氣體的密度與黏滯性。

B.當雷諾數超過2000時,主要為擾流。

出處:呼吸治療設備學 8e p.18

【評論主題】10.判定腦死病人之敘述,下列何者錯誤?(A)病人昏迷原因,須確認無法醫治的腦部結構性損壞(B)腦死病人,雖給與最好的藥物治療,也是無法避免死亡(C)腦死判定前,須排除新陳代謝、藥物中毒及低溫造成昏迷

【評論內容】

 解析:

第 4 條

腦死判定,應進行二次程序完全相同之判定性腦幹功能測試。第二次判定性腦幹功能測試,應於第一次測試完畢接回人工呼吸器至少四小時後,始得為之。但滿一歲以上未滿三歲者,應至少十二小時後;足月出生(滿三十七週孕期)未滿一歲者,應至少二十四小時後。

第 7 條

腦幹反射測試符合下列各款情形者,始得判定為腦幹反射消失:

一、頭-眼反射消失。

二、瞳孔對光反射消失。

三、眼角膜反射消失。

四、前庭-動眼反射消失。

五、對身體任何部位之疼痛刺激,在顱神經分布範圍內,未引起運動反應。

六、插入導管刺激支氣管時,未引起作嘔或咳嗽反射。第 8 條

經前條測試確認腦幹反射消失後,依下列步驟進行無自行呼吸之測試:

一、由人工呼吸器...

【評論主題】9.有關腦死判定事宜,下列何者正確?(A)所有器官捐贈都須經檢察官同意(B)只有因為和頭部外傷導致腦死才可捐贈(C)不做器官捐贈的病患,不可執行腦死判定(D)只有器官捐贈的狀態下,腦死判定才有法律作用

【評論內容】

 解析:

A.本人與家屬都可以簽署器官捐贈同意書

B. 一般來說,器官捐贈者的條件是:

1.符合腦死條件而器官功能正常

2.無惡性腫瘤病史

3.無愛滋病病史

4.無明顯敗血症

5.無長時間(15分鐘以上)低血壓、休克或無心跳(asystol)

6.無明顯肝病史或肝損傷(非絕對)

7.無長期控制不良的心臟血管疾病、高血壓或糖尿病、無心臟畸型之病史(非絕對)

8.肺臟捐贈者必須胸部X光清晰;無明顯胸部外傷、胸腔手術之病史

9.年齡六十歲以下者(非絕對)

C. 在急診室、加護病房最容易遇到意外導致腦死的患者,有些是家屬主動提出,或醫療成員能敏感於此類個案,經由主治醫師的同意,再會同社工人員或護理人員向家屬提出。此時要給家屬一段時間去了解面對—腦死等於死亡的概念。

出處:中華民國器官捐贈協會

【評論主題】7.我國呼吸治療師法何年通過立法?並由何政府機關發給呼吸治療師證書?(A)民國 91 年;考試院核發(B)民國 91 年;行政院核發(C)民國 92 年;考試院核發(D)民國 92 年;行政院核發

【評論內容】

解析:2002.1.16呼吸治療法通過,呼吸治療師執照考試由考試院取代。而現職人員只要是在呼吸治療師法公布施行前曾在醫療機構從事呼吸治療業務滿一年以上,並具專科以上學校畢業,經行政院衛生署審查合格者,得應呼吸治療師特種考試。前項特種考試,於本法公布施行後五年內舉辦五次。

出處:台灣呼吸治療學會

【評論主題】8.依據「安寧緩和醫療條例」,下列敘述何者正確?①十八歲以上具完全行為能力之人,得預立意願書 ②意願人得隨時自行或由其代理人,以書面撤回其意願之意思表示 ③意願書之簽署,應有具完全行為能力者二人以上在

【評論內容】

解析:

第 5 條

二十歲以上具完全行為能力之人,得預立第四條之意願書。

前項意願書,意願人得預立醫療委任代理人,並以書面載明委任意旨,於其無法表達意願時,由代理人代為簽署。

第 2 條

本條例所稱主管機關:在中央為行政院衛生署;在直轄市為直轄市政府;在縣 (市) 為縣 (市) 政府。

出處:安寧緩和醫療條例

【評論主題】1.一位肺氣腫病人的呼吸系統順應性為80 mL/cm H2O,氣道阻力為6 cm H2O/L/sec,當給他正壓呼吸器的壓力控制通氣模式使用時,吐氣時間至少須設定多少秒,方不致於會產生自發性吐氣末陽壓

【評論內容】

解析:

呼吸系統順應性為80 mL/cm H2O=0.8L/ cm H2O、氣道阻力為6 cm H2O/L/sec,時間常數為0.48秒。

一些臨床人員相信,使用95~98%的排空標準(三或四個時間常數),能提供足夠的吐氣時間0.48*4=1.92(秒)

出處:呼吸器原理與應用n4e p.23

【評論主題】14.下列關於nitrous oxide之敘述何者錯誤?(A)具止痛效果(B)可用於手術中之麻醉(C)為血管內皮放鬆因子(endothelial derived relaxing factor)(D)

【評論內容】

解析:nitrous oxide(N2O)一氧化二氮

nitric oxide(NO)一氧化氮為血管內皮放鬆因子(endothelial derived relaxing factor)

出處:

Mosby’s 呼吸治療設備學 第八版 P.29-30

【評論主題】8.氣體鋼瓶上刻著“DOT 3AA 2015”,下列何者正確?(A)3AA代表氣體鋼瓶的大小(size)(B)3AA 2015代表氣體鋼瓶的序號(C)2015代表氣體鋼瓶承受壓力為2015psi(D)

【評論內容】

解析:3AA:代表經過熱處理的高強度鋼製成DOT(department of transportation)美國運輸部出處:Mosby's 呼吸治療設備學 第八版 p.30~33

【評論主題】10.使用壓力支持通氣(pressure support ventilation,PSV)模式時,調整那項設定可以改善呼吸器與病患吸氣終止的搭配?(A)Peak flow rate(B)Rise ti

【評論內容】

解析:PSV是一種病人引動、壓力目標、流速循環的通氣模式。

出處:呼吸器原理與應用4e p.191

【評論主題】5.一位 65 歲男性,體重 60 公斤,因急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distresssyndrome),予以氣管內管插管,並給予呼吸器支持;醫師考慮 permissiv

【評論內容】

解析:permissive hypercapnia ventilation 維持PH 值不低於7.15~7.20

出處:Egan’s 11e p.603

【評論主題】15.二氧化碳(CO2)在何種條件下,固態/液態/氣態同時存在?(A)-56.6℃ 及 60.4 psig(B)31.1℃ 及 60.4 psig(C)-31.1℃ 及 50 psig(D)56.6℃

【評論內容】

解析:當溫度在-56.6℃,且壓力為60.4 psig(CO2之三相點)時,二氧化碳可以固態、液態和氣態的形式呈現。

出處:Mosby’s 呼吸治療設備學 8e p.29

【評論主題】9.醫院內供應氣體之管路系統(piping system)建置時每區均會安裝區域關閉閥(zone shutoffvalve),其主要作用除便於日後之維修保養之外,尚有一個更重要的功能是:(A)建築法規

【評論內容】

解析:醫院管路系統被劃分為不同區域,可在需要保養時快速分隔出獨立的範圍。萬一發生火災時,可將失火的區域隔離,防止火災蔓延至醫院的其他區域。

出處:Mosby’s呼吸治療設備學 8e p.46

【評論主題】8.一般小型鋼瓶使用何種型式之壓力釋放閥?(A)易脆圓盤型(frangible disks)達一定高壓時,圓盤會瞬間爆開,氣體可從釋出口洩出(B)可熔塞(fusible plugs):為低熔點的合金金

【評論內容】

解析:小型鋼瓶通常會採用破裂盤和可熔塞,而較大型的鋼瓶才會配備彈簧附載裝置。

出處:Mosby's 呼吸治療設備學 8e p.36

【評論主題】15.巴斯德消毒法(pasteurization)是屬於:(A)滅菌(sterilization)(B)高階殺菌(high-level disinfection)(C)中階殺菌(intermediat

【評論內容】

解析:

巴斯德消毒法(pasteurization)是利用熱的濕氣使細胞的蛋白質凝固,可以殺死所有具生長力的細菌和某些病毒,包括HIV。屬於高階殺菌(high-level disinfection)。

出處:

呼吸治療設備學 4e p.152

【評論主題】14.關於SARS之敘述,下列何者最為正確?(A)主要侵犯成人,死亡率為5~10%(B)主要侵犯成人,死亡率超過50~60%(C)主要侵犯14歲以下孩童,死亡率為5~10%(D)主要侵犯14歲以下孩童

【評論內容】

解析:

此病平均導致7%至15%的患者死亡。世界衛生組織警告,該病死亡率在未來有可能達到15%。不同年齡段中,24歲和以下人群死亡率為1%,25到44歲死亡率為6%,45到64歲死亡率15%,65歲以上的死亡率則為100%。

出處:WHO

【評論主題】12.現行醫療法第 67 條規定醫療機構之病歷,係指應包含下列何項?①醫師依醫師法執行業務所製作之病歷 ②各項檢查、檢驗報告資料 ③其他各類醫事人員執行業務所製作之紀錄(A)①②③(B)僅①②(C)僅

【評論內容】

解析:

第 67 條

醫療機構應建立清晰、詳實、完整之病歷。

前項所稱病歷,應包括下列各款之資料:

一、醫師依醫師法執行業務所製作之病歷。

二、各項檢查、檢驗報告資料。

三、其他各類醫事人員執行業務所製作之紀錄。

醫院對於病歷,應製作各項索引及統計分析,以利研究及查考。

出處:醫療法 第四章-醫療業務