【評論主題】61. 有關過度增生性疤痕( hypertrophic scar)的敘述，下列何者錯誤？(A) 危險因子包括家族史、年齡(尤其10- 30歲)、深色皮膚(B) 處理的策略包括外科手術、類固醇注射及局部
【評論內容】選項C -- 蟹足腫
【評論主題】62. 有關高壓氧在傷口癒合的敘述，下列何者錯誤？(A) 改善氧氣的攜帶能力及組織氧合 (B) 增加血管新生及細胞外間質產生(C) 促進嗜中性白血球及巨噬細胞活性 (D) 促進血管擴張及增加氧氣運輸
【評論內容】
增加血中氧分壓以利氧氣擴散至受損組織，改善缺氧 不是擴張血管
【評論主題】48. 下列何者不是膽道積氣( pneumobilia )的原因？(A) 反覆膽管炎(B) 膽囊十二指腸瘻管(C) 曾接受膽囊切除術(D) 曾接受內視鏡括約肌切開術
【評論內容】
剛做過ERCP 後 ampulla vater 被打開 或 嚴重的cholangitis 易pneumobilia
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【評論主題】59. 王先生 45歲，抽菸多年，體態肥胖(BMI：32.1kg/m2)，患有糖尿病合併慢性腎衰竭。最近因車禍右側股骨骨折開刀，術後復原期間突然昏厥，急作心電圖如下，病人最有可能的診斷為何？(A) 急
【評論內容】
長骨骨折易導致embolism
【評論主題】65. 李先生，57歲，患有糖尿病，主訴頭痛，嗜睡已一星期。CSF檢驗值：起始壓力 26 cmH2O，WBC 78 /μ L，neutrophil / lymphocyte ratio 14 / 86
【評論內容】
隱球菌腦膜炎CSF檢驗值 糖分小於40 蛋白質 超過100
【評論主題】38. 陳先生60歲，因右側肋膜積水住院治療，身體檢查時最不可能有下列何種發現？(A) 叩診右胸呈濁音 (B) 氣管偏移到右側(C) 右胸呼吸音小於左胸 (D) 左胸觸診震顫大於右胸
【評論內容】
當右肺塌陷時，氣管被拉向右側
【評論主題】43. 針對意識不清病人之敘述，下列何者為非？(A) 驗血糖是必要的步驟(B) 針狀瞳孔可能是嗎啡或有機磷中毒(C) 巴賓斯基徵候呈陽性代表可能有腦膜炎(D) 血壓高心跳慢可能有顱內壓增高
【評論內容】
巴賓斯基反射的出現表示中樞運動神經系統的任何一段受損
【評論主題】28.林先生因急性膽囊炎進行腹腔鏡膽囊切除術，術後第 5 天即將辦理出院，下列護理指導何者最不適當？(A)手術 7 天後可淋浴(B)傷口周圍出現紅、腫、熱、痛時，要返診(C)連續兩天體溫超過 38℃時
【評論內容】
傷口如未拆線，出院仍保持乾n 燥，勿弄濕
拆線後1~2 天可淋浴
【評論主題】57. 關於大腸扭轉( colon volvulus)的敘述，下列何者正確？(A)乙狀結腸扭轉原因為結腸後腹腔化不完全或過長的結腸延伸到左上腹造成扭轉(B)乙狀結腸扭轉在未出現腹膜炎時，治療方式可用乙
【評論內容】
乙狀結腸扭結 因 乙狀結腸過長 及 腸系膜基部過狹窄
慢性便秘,巴金森, 中風, 糖尿病, 腹部手術後 易發生乙狀結腸過長
好發男人 老年 .女性 骨盆寬 腹壁肌肉鬆易 可自動復原 但孕婦有胎兒佔據容易扭結
X光見bent inner tube sign , Omega sign
鋇劑可見 Bird beak sign
沒壞死 肛管留置再儘早乙狀結腸切除 (減壓不手術易復發)
剖腹探查
腸壞死行 哈特曼 手術
【評論主題】56. 依據 Surgical Care Improvement Project 之建議，在例行性無併發症之一般外科手術，使用預防性抗生素之時間上限為何？(A) 靜脈點滴注射至病人不發燒及血中白血球數
【評論內容】
手術結束後24小時內停止使用預防性抗生素
【評論主題】58.36 歲女性脖子變粗、心跳加快、容易緊張、手會抖、多汗、體重下降、拉肚子、失眠等症狀，診斷為原發性甲狀腺機能亢進症，她的抽血結果最不可能為？(A) 甲促素(TSH) 56 mIU/L(B) 甲狀
【評論內容】
正常TSH值的範圍在0.5~5.0 mU/L
【評論主題】70.a郭太太 40 歲，身高 160 公分，體重 78 公斤，屬輕度工作量，被診斷為糖尿病。每日口服飯前降血糖藥物一次。假設郭太太每日需要的熱量為 1800 大卡，依平衡飲食的標準，來自脂肪的熱量不
【評論內容】
脂肪的攝取量應不超過每日所需熱量的30%
【評論主題】30.a一 位 20 歲男性現役軍人，因發燒、 意識不清送醫，其腦脊髓液檢查結果為WBC：400 cells/mm3、lymphocyte：85%、PMN：15%、sugar：92 mg/dL ( 其
【評論內容】
在細菌性腦膜炎，通常以PMN為主在病毒性腦膜炎，則通常以lymphocyte為主
【評論主題】61. 有關過度增生性疤痕( hypertrophic scar)的敘述，下列何者錯誤？(A) 危險因子包括家族史、年齡(尤其10- 30歲)、深色皮膚(B) 處理的策略包括外科手術、類固醇注射及局部
【評論內容】選項C -- 蟹足腫
【評論主題】48. 下列何者不是膽道積氣( pneumobilia )的原因？(A) 反覆膽管炎(B) 膽囊十二指腸瘻管(C) 曾接受膽囊切除術(D) 曾接受內視鏡括約肌切開術
【評論內容】
剛做過ERCP 後 ampulla vater 被打開 或 嚴重的cholangitis 易pneumobilia
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【評論主題】29. 病人急性腎衰竭，BUN 異常程度遠大於 Cr (BUN / Cr＞ 20： 1 ) 、尿鈉低 ( ＜ 20 meq / L ) 且尿液的鈉排除分率低 ( FENa ＜ 1 % )、尿液滲透壓高
【評論內容】
腎前氮血症(pre-renal azotemia)和急性腎小管壞死，腎前氮血症之FENa<1%；急性腎小管壞死之FENa2%。
【評論主題】26. 即使胃幽門螺旋桿菌感染已經成功除菌治療一個月，下列哪一項檢查的結果仍然可能是陽性反應？(A) 血清幽門桿菌抗體檢查 (B) 糞便幽門桿菌抗原檢查(C) 快速尿素酶試驗(胃鏡切片) (D) 碳1
【評論內容】
因為殺菌後身體抗體是慢慢下降的，半年後才會變陰性，少數病人抗體維持更久，如果採抽血檢查，血清還是會呈現陽性，因此抽血檢查不能作為治療後的評估