問題詳情

59. 王先生 45歲，抽菸多年，體態肥胖(BMI：32.1kg/m2)，患有糖尿病合併慢性腎衰竭。最近因車禍右側股骨骨折開刀，術後復原期間突然昏厥，急作心電圖如下，病人最有可能的診斷為何？
(A) 急性心肌梗塞( acute myocardial infarction)
(B) 肺栓塞(pulmonary embolism)
(C) 心房顫動合併急性中風( acute stroke )
(D) 急性腎衰竭合併高血鉀( hyperkalemia )

參考答案

答案：B
難度：適中0.692308
統計：A(1),B(9),C(1),D(2),E(0)

用户評論

【張伊惠】評論

長骨骨折易導致embolism

【成寂思汗假如我今年沒考上我】評論

臨床表現(1)常見的臨床表現： 呼吸困難(休息或活動時出現) (73%)n肋膜性胸痛 (44%)n小腿/大腿疼痛或腫脹 (41%)n咳嗽 (34%)n大於2個枕頭的orthopnea (28%)nnWheezing (21%)(2)理學檢查呼吸過速、心搏過速、頸靜脈壓力(JVP)升高呼吸音：Crackles、呼吸音減弱、Accentuated P2(3)胸部X光︰nn肺塌陷或肺實質異常(18-69%)、心臟肥大 (50%)、肋膜積液(47%)等Hampton's hump ：三角洲樣的肺部病灶，罕見，但看到要想到PEnWestermark's sign ：肺部血流被截斷，遠端灌流不足n(註‧上述兩個sign很罕見，但看到要想到肺栓塞)(4)心電圖典型會有S1Q3T3的變化(即第一導程有深的S波，第三導程有深的Q波及T波倒置之情形)，但並不常見(<10%)其他較常見變化...