用戶【PCW流星】點評問題和點評內容

【評論主題】18 基底核(basal nuclei)功能受損或退化的症狀,下列何者最有關?(A)阿茲海默症 (B)帕金森氏症 (C)失語症(D)嗅覺喪失

【評論內容】A 阿茲海默症掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化,且出現腦溝腦迴增寬、腦室擴大。B 巴金森氏症因大腦基底核黑質的破壞,使黑質紋體徑無法在殼核及尾狀核分泌足夠多巴胺C 失語症跟額葉broca's區及顳葉wernicke's區有關D 嗅覺喪失與顳葉和邊緣系統中的嗅球、嗅徑、嗅覺皮質

【評論主題】18 基底核(basal nuclei)功能受損或退化的症狀,下列何者最有關?(A)阿茲海默症 (B)帕金森氏症 (C)失語症(D)嗅覺喪失

【評論內容】A 阿茲海默症掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化,且出現腦溝腦迴增寬、腦室擴大。B 巴金森氏症因大腦基底核黑質的破壞,使黑質紋體徑無法在殼核及尾狀核分泌足夠多巴胺C 失語症跟額葉broca's區及顳葉wernicke's區有關D 嗅覺喪失與顳葉和邊緣系統中的嗅球、嗅徑、嗅覺皮質

【評論主題】18 基底核(basal nuclei)功能受損或退化的症狀,下列何者最有關?(A)阿茲海默症 (B)帕金森氏症 (C)失語症(D)嗅覺喪失

【評論內容】A 阿茲海默症掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化,且出現腦溝腦迴增寬、腦室擴大。B 巴金森氏症因大腦基底核黑質的破壞,使黑質紋體徑無法在殼核及尾狀核分泌足夠多巴胺C 失語症跟額葉broca's區及顳葉wernicke's區有關D 嗅覺喪失與顳葉和邊緣系統中的嗅球、嗅徑、嗅覺皮質

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【評論內容】A 阿茲海默症掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化,且出現腦溝腦迴增寬、腦室擴大。B 巴金森氏症因大腦基底核黑質的破壞,使黑質紋體徑無法在殼核及尾狀核分泌足夠多巴胺C 失語症跟額葉broca's區及顳葉wernicke's區有關D 嗅覺喪失與顳葉和邊緣系統中的嗅球、嗅徑、嗅覺皮質

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【評論內容】A 阿茲海默症掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化,且出現腦溝腦迴增寬、腦室擴大。B 巴金森氏症因大腦基底核黑質的破壞,使黑質紋體徑無法在殼核及尾狀核分泌足夠多巴胺C 失語症跟額葉broca's區及顳葉wernicke's區有關D 嗅覺喪失與顳葉和邊緣系統中的嗅球、嗅徑、嗅覺皮質

【評論主題】18 基底核(basal nuclei)功能受損或退化的症狀,下列何者最有關?(A)阿茲海默症 (B)帕金森氏症 (C)失語症(D)嗅覺喪失

【評論內容】A 阿茲海默症掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化,且出現腦溝腦迴增寬、腦室擴大。B 巴金森氏症因大腦基底核黑質的破壞,使黑質紋體徑無法在殼核及尾狀核分泌足夠多巴胺C 失語症跟額葉broca's區及顳葉wernicke's區有關D 嗅覺喪失與顳葉和邊緣系統中的嗅球、嗅徑、嗅覺皮質

【評論主題】18 基底核(basal nuclei)功能受損或退化的症狀,下列何者最有關?(A)阿茲海默症 (B)帕金森氏症 (C)失語症(D)嗅覺喪失

【評論內容】A 阿茲海默症掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化,且出現腦溝腦迴增寬、腦室擴大。B 巴金森氏症因大腦基底核黑質的破壞,使黑質紋體徑無法在殼核及尾狀核分泌足夠多巴胺C 失語症跟額葉broca's區及顳葉wernicke's區有關D 嗅覺喪失與顳葉和邊緣系統中的嗅球、嗅徑、嗅覺皮質

【評論主題】3 有關第二孕期母血唐氏症四指標(quadruple test)之檢測項目,下列何者錯誤?(A)胎兒甲型蛋白(AFP) (B)非結合性雌三醇(Unconjugated estriol, uE3) (C

【評論內容】第一孕期母血唐氏症篩檢

    主要利用超音波篩檢,測量胎兒頸部透明帶、心臟三尖瓣血流、靜脈導管血流與鼻骨情況,以及抽取母血,測定血清中的妊娠性血漿蛋白-A (PAPP-A)和人類絨毛性腺激素(β-hCG)的值,以估算唐氏症的風險。若風險值高於1/270,做羊膜穿刺若風險值介於1/1000-1/270,做第二孕期檢查

第二孕期母血四指標唐氏症篩檢

    檢驗血液中的胎兒甲型蛋白(AFP)、人類絨毛性腺激素(β-hCG)、游離雌三醇(uE3)、抑制素A(inhibin-A),並考量孕婦年齡,計算評估每一位孕婦懷有唐氏症的危險機率。

【評論主題】44 有關新生兒搖晃症候群(Shaken Baby Syndrome)的敘述,下列何者錯誤?(A)屬於兒童虐待行為表現之一,須要通報 (B)因外力劇烈晃動所造成,是一種可逆的傷害 (C)初期會有嗜睡或

【評論內容】

嬰兒腦部發育尚未成熟,在腦殼與腦部之間,約有1公分的脊髓液空隙,如果過於劇烈搖晃寶寶的頭部,容易導致空隙中的微血管破裂,造成出血,進而引發嘔吐、癲癇、神智不清等症狀,並造成腦部造成不可逆的損害,大約有19%~38%可能不治,剩下則有一半須長期復健,另一半則能夠完全康復。臺灣兒科醫學會進一步說明,劇烈搖晃嬰兒其實是一種嚴重的身體虐待,常發生在未滿3歲兒童身上,尤其以2-4個月大的嬰兒最常見。臨床症狀:倦怠、肌肉鬆垮、食欲不振、嘔吐、沒有笑容、嗜睡、不願與父母進行非語言交流、肢體僵硬、呼吸急促、抽筋、前囪門鼓起、頭部突然無法抬起、眼神沒辦法對焦、哭鬧、躁動不安

【評論主題】37 陰道鏡檢查的最大優點是可清楚檢測子宮那一個部位之病灶?(A)陰道前壁與子宮頸交接處 (B)陰道後壁與子宮頸交接處 (C)子宮頸內口與子宮體交接處 (D)子宮頸轉換區

【評論內容】

利用光原理將子宮頸放大的顯微鏡,讓醫師可以清楚的觀察子宮頸上皮及血管的變化,並藉由放大效果進一步觀察子宮頸轉換區,藉以診斷是否有不正常病變,同時判定病灶之嚴重程度。 也可經由陰道鏡做子宮頸抹片、切片檢查、冷凍治療、電燒治療、雷射治療甚至於子宮頸圓錐切除術

【評論主題】41 因應少子化時代來臨,為保護兒童,兒童及少年福利與權益保障法規,下列何者錯誤?(A)醫護人員執行業務時知悉兒童及青少年有施用毒品時,應於 24 小時內通報相關主管機關 (B)兒童及少年福利與權益保

【評論內容】

兒童福利法    第 32 條

婦女懷孕期間應禁止吸菸、酗酒、嚼檳榔、施用毒品、迷幻物品或管制藥品或為其他有害胎兒發育之行為。其他人亦不得鼓勵、引誘、強迫或使懷孕婦女為有害胎兒發育之行為。

【評論主題】79 下列有關登革熱病毒的敘述,何者錯誤?(A)只有一種血清型 (B)可藉由埃及斑蚊傳播 (C)病患若發生多次感染,發生重症的機率會增加 (D)嚴重的登革熱病症會有出血與休克

【評論內容】登革熱(Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由埃及和白線班蚊傳播給人類。 分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別

【評論主題】45 下列何者與新生兒呼吸窘迫症候群最不相關?(A)致病機轉主要與新生兒體重過大有關 (B)肺界面活性劑(surfactant)缺乏 (C)玻璃質膜(hyaline membrane)形成,導致缺氧

【評論內容】誘發RDS的原因:早產、低出生體重、男嬰、血液氧濃度太低或二氧化碳濃度太高、酸血症、低血糖、剖婦產、雙胞胎中的第二胎、肺表面張力素缺乏而導致肺膨脹不全、呼吸窘迫、血氧過低

【評論主題】43 下列何種免疫性疾病,病人幾乎都是男性?(A)全身性紅斑性狼瘡(SLE) (B)迪喬治症候群(DiGeorge syndrome) (C) IgA 缺乏症(isolated IgA deficie

【評論內容】X性聯顯性遺傳大多為男性居多除布魯頓氏病以外,亦包括紅綠色盲、血友病、G-6-PD缺乏症

【評論主題】37 Heinz 氏小體是一種氧化的血紅素,下列何種溶血性貧血的紅血球內最常見到 Heinz 氏小體?(A)免疫性溶血性貧血(immunohemolytic anemia) (B)地中海型貧血(tha

【評論內容】A Howell-Jolly Bodies 溶血性貧血B Target Cell 地中海型貧血C Sickle cell 鐮刀型貧血

【評論主題】23 下列由內皮細胞分泌的因子中,何者不會使血管舒張?(A)一氧化氮(NO) (B)緩激肽(bradykinin) (C)前列腺環素(prostacyclin) (D)內皮因子-1(endotheli

【評論內容】內皮素-1 (endothelin-1) 是由血管內皮細胞自然分泌出來的一種強而有力的收縮性胜肽,可以調節血管的收縮。

【評論主題】3 內側蹄系(medial lemniscus)與下列何訊息傳遞有關?(A)視覺 (B)本體覺 (C)痛覺 (D)聽覺

【評論內容】A 外側膝狀體B 內側蹄系C 腹側基底複合體D 內側膝狀體

【評論主題】5 蔡女士,懷孕第 13 週,主訴上週出國到茲卡病毒疫區,她擔心胎兒會受到影響,護理師的回應,下列何者適當? (A)解釋胎兒此時腦部已發育完全,病毒造成腦部病變機率低 (B)返家後 2 週內密切觀察是

【評論內容】「茲卡病毒」傳染途徑:蚊子(白線、埃及)、性行為、垂直、輸血潛伏期:3-14天症狀:發燒(通常是微燒)、紅疹、關節痛(主要是手和腳的小關節)、結膜炎(紅眼)、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、食慾不振、腹痛及噁心孕婦注意事項:懷孕期間感染會使胎兒有小頭畸形或顱內鈣化,應避免前往相關疫區,若懷疑自己感染則自我監測2週,有疑似症狀需前往醫院驗血驗尿,確認感染後採支持性療法、症狀治療,並每四週做一次超音波追蹤胎兒狀況,出生後24小時通報母親及新生兒

【評論主題】26 有關評估假性失智症(pseudodementia)與失智症之臨床差異,下列何者正確?①假性失智症多半有比較清楚的發病時間 ②假性失智症常抱怨認知障礙 ③失智症行為與認知障礙的嚴重度吻合 ④失智症

【評論內容】「假性失智」憂鬱症或焦慮情緒引發的認知功能障礙,透過藥物及非藥物治療,就能明顯改善症狀,甚至完全治癒、康復。對於記憶患者很快放棄,完全沒有動力去努力記住,因此常說「不知道」,但是經由鼓勵還是可以記得住或回想得起來。

【評論主題】18 有關思覺失調症(Schizophrenia)病程進展的描述,下列何者最適當?(A)前驅期以正性症狀為主,出現功能衰退的表現 (B)發病期的發作一般與心理社會壓力事件有關 (C)前驅期常常出現暴力

【評論內容】D 依思覺失調症的病程,15~20歲前驅期(青少年),而20~40歲發病期(成年早期),而之後的「發病期」會與「殘留期」交替出現。

【評論主題】73 有關甲狀腺功能低下症之護理措施,下列何者正確?(A)服用甲狀腺素時採飯後使用,以避免胃酸增加 (B)使用甲狀腺素藥物時須監測血糖之變化 (C)給予病人電毯或熱水袋,以增加舒適及保暖 (D)鼓勵採

【評論內容】

A 建議飯前,避免受食物影響吸收B 正確C 不可給予電毯跟熱水袋,因為會增加O2需要量,血管擴張,使循環不良加重D 低熱量、高纖維、低脂肪

【評論主題】59 胸腔手術後病人進行深呼吸運動之主要成效,下列何者正確?(A)可以提高橫膈膜,使胸腔擴大且增加肺部進行氣體交換的表面積 (B)可增加到肺部的血流量,使術後復原較快 (C)可控制氣體的流速,使病人不

【評論內容】深呼吸運動肺部擴張、增加肺活量與肺臟換氣功能、加強痰液排出咳嗽運動減少呼吸道阻塞及呼吸困難,並能促進痰液清除能力與通氣功能

【評論主題】37 有關白血病病人接受異體骨髓移植後出現合併症之敘述,下列何者錯誤?(A)移植前曾罹患肝炎者會增加肝靜脈阻塞的機率 (B)急性移植物對抗宿主疾病以皮膚、腸胃道及肝臟為主 (C)慢性移植物對抗宿主疾病

【評論內容】造血幹細胞移植第一期為移植後0~30天:細菌、念珠菌、黴菌Aspergillus(麴菌)、單純疱疹病毒也容易活化復發,這時期的感染相關死亡率常導因於嚴重的細菌性敗血症、肺炎或黴菌感染。第二期為移植後30~100天:巨細胞病毒、肺胞曩蟲及黴菌Aspergillus(麴菌)是盛行的病原。第三期為移植後100天以上:巨細胞病毒、帶狀疱疹病毒、EB病毒有關淋巴的增生疾病、及各種莢膜細菌(例如肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等)伺機感染。

【評論主題】32 下列血流動力學檢查結果何者正常?(A)右心房壓力 130 mmHg (B)右心室收縮壓 120 mmHg (C)左心室舒張壓 40 mmHg (D)上腔靜脈壓 8 mmHg

【評論內容】

左邊的壓力比右邊高。心房的壓力為5至7mmHg          心室的壓力為80至100mmHg心房的壓力為3至5mmHg         心室的壓力為20至30mmHg

【評論主題】6 有關頭部創傷之敘述,下列何者正確?(A)腦震盪是因外力造成暫時性的神經功能缺失,且腦組織有實質性的損傷 (B)腦挫傷是因沒有腦組織的實質性損傷,所以受傷後常會出現腦震盪症候群 (C)若出現鼻漏且確

【評論內容】

A 腦震盪:腦組織受到劇烈震盪,即刻或延遲發生暫時性障礙(功能性、受傷後失憶),無組織結構之變化,無後遺症B 腦挫傷:發生於撞擊處之腦組織,可能發生壞死或瘀血,合併腦水腫C 正確D 出現鼻漏會先用尿糖試紙確認,用保守療法治癒,預防感染就給抗生素,不可抽吸、用力擤鼻子

【評論主題】8 有關脊髓損傷導致「自主神經反射過度」的敘述,下列何者正確?(A)常發生於 T6~T12 受傷的病人 (B)走路運動是可能的誘因 (C)出現嚴重的高血壓及搏動性頭痛 (D)心跳加速

【評論內容】A 常發生於T6以上受傷病人B 最常見是膀胱漲,交感反射過度C 正確D 血管痙攣收縮,嚴重高血壓,導致代償性感壓反射,刺激迷走神經造成心跳下降

【評論主題】72 有關副甲狀腺機能亢進病人的臨床表徵,下列何者正確?①少尿 ②噁心 ③心律不整 ④骨鈣沉積(A)①② (B)①③ (C)②③ (D)②④

【評論內容】

副甲狀腺賀爾蒙主要作用在骨骼和腎臟,在骨骼,過量的副甲狀腺賀爾蒙使鈣質大量釋出,出現骨質疏鬆,嚴重時可發生病理性骨折。在腎臟,由於尿鈣增加,容易發生腎結石或磷酸鈣在腎臟的沈積。症狀:感覺虛弱、疲勞、抑鬱、心律不整、肌肉酸痛、食慾減退、噁心、嘔吐、便祕、迷妄、無法思考、記憶力減退、口渴及多尿

【評論主題】80 下列何種寄生蟲病診斷時不需要檢查糞便檢體?(A)蛔蟲病(ascariasis) (B)鞭蟲病(trichuriasis) (C)旋毛蟲病(trichinellosis) (D)腸道毛線蟲病(in

【評論內容】

(一)特殊消化及研磨技術使其釋出肌肉中的旋毛蟲仔蟲,以便檢查。 (二)血清學檢查,如ELISA。 (三)特別的旋毛蟲鏡檢查(trichinoscopic examination),找尋含蟲體的肌肉。 (四)旋毛蟲入侵肌肉後,會使該處肌肉變性,並在蟲體周圍產生炎症反應。

【評論主題】32 下列那個物質不會出現在乳糜微粒(chylomicron)中?(A)特低密度脂蛋白(very-low-density lipoprotein) (B)維生素 D(vitamin D) (C)磷脂質

【評論內容】血漿共有五種主要脂蛋白,包含乳糜微粒(英語:Chylomicron,縮寫CM)、VLDL、IDL、LDL和HDL

【評論主題】35 嗜伊紅性白血球增多(eosinophilic leukocytosis)之常見原因,下列何者錯誤?(A)天皰瘡(pemphigus) (B)氣喘 (C)Epstein-Barr virus感染

【評論內容】A 天疱瘡是一種皮膚黏膜自體免疫水皰性疾病。為慢性、復發性、嚴重性表皮內水皰疾病。這種疾病是因為患者自體的B 細胞產生抗體,攻擊皮膚細胞間的橋樑--「細胞間隙蛋白」,容易出現白血球增高、嗜酸性白血球增高、血清蛋白降低、電解質不平衡、貧血、紅血球沉降率加速B 傳染性單核白血球增多症(Infectious mononucleosis)C 氣管的典型變化包括嗜酸性粒細胞數量增加及網狀層增厚。D 嗜酸性球發現寄生蟲感染時就會活性化並攻擊。

【評論主題】18 基底核(basal nuclei)功能受損或退化的症狀,下列何者最有關?(A)阿茲海默症 (B)帕金森氏症 (C)失語症(D)嗅覺喪失

【評論內容】A 阿茲海默症掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化,且出現腦溝腦迴增寬、腦室擴大。B 巴金森氏症因大腦基底核黑質的破壞,使黑質紋體徑無法在殼核及尾狀核分泌足夠多巴胺C 失語症跟額葉broca's區及顳葉wernicke's區有關D 嗅覺喪失與顳葉和邊緣系統中的嗅球、嗅徑、嗅覺皮質

【評論主題】15 橫結腸不具下列何種構造?(A)腸脂垂(B)縱走之肌肉帶 (C)結腸袋(D)小網膜

【評論內容】小網膜只包含胃小彎到肝的部分,胃大彎往下才是大網膜

【評論主題】11 血球的生命週期,下列何者最長?(A)紅血球 (B)血小板(C)嗜中性球 (D)嗜鹼性球

【評論內容】A 120天B 9-12天 C D WBC約10小時,若進入組織則1-3天

【評論主題】72 小花,3 個月大,診斷為先天性甲狀腺功能低下,有關其疾病之臨床表徵,下列敘述何者正確?(A)肌肉張力強 (B)前囟門未閉合 (C)常有腹瀉情形 (D)皮膚乾粗

【評論內容】先天性甲狀腺功能低下的新生兒在剛出生時通常是「沒有症狀」或「症狀不明顯」。 若未能及早診斷及時治療可能陸續出現症狀,例如:持續性黃疸、表情痴呆、哭聲沙啞、皮膚毛髮乾燥、臍疝氣、腹脹、便祕、呼吸及餵食困難、生長發育遲緩

【評論主題】66 30 週早產之男嬰,出生體重 1,500 公克,診斷開放性動脈導管(patent ductus arteriosus),以 Indomethacin 靜脈注射治療,下列敘述何者正確? (A)尿量

【評論內容】A 正確B 會出現連續機械性心雜音,左側第二肋間C 肺動脈血流上升,肺高壓、肺水腫、呼吸困難、心衰竭D 副作用:消化不良、噁心、胃潰瘍出血和過敏反應。 長期使用吲哚美辛可導致腎臟損傷、出血、增加心血管事件

【評論主題】64 有關兒童毛地黃(Digoxin)給藥之護理指導,下列敘述何者正確?(A)給藥前測橈動脈 1 分鐘,以監測心律不整 (B)給予口服糖漿時與牛奶併用,增加服藥遵從性 (C)忘記給藥的時間如未超過 6

【評論內容】

A 心尖脈B 口服糖漿以1ml空針抽取,勿與牛奶或食物併用。C 正確D 高血鈣、低血鉀或低血鎂時易引起毛地黃中毒。

【評論主題】72 關於厭氧菌的敘述,下列何者錯誤?(A)粉刺丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)造成青春痘的症狀可靠清潔皮膚完全消除 (B)厭氧菌通常是人體常在菌的一部分,常從黏膜傷口侵入造

【評論內容】

--致病性或應用

  P. acnes 為造成粉刺之主因,當毛孔阻塞,使得皮脂腺分泌的油脂無法正常排出,阻塞的毛孔使氧氣變少,引起厭氧性的P. acnes過度繁殖,分泌脂化酵素分解毛囊中皮脂變成游離脂肪酸,對皮膚有強刺激性,使毛囊周圍皮膚紅腫發炎,形成膿包性或囊腫性痤瘡。

--治療:  青春痘的治療主要分為外用藥品(局部治療)和口服藥物(全身性治療),輕微的青春痘患者,主要使用外用藥品,對於中等嚴重度以上的患者則須同時使用口服藥物,一般口服藥物的治療時間須三至六個月或半年以上。

--局部治療:  局部治療是直接在青春痘的病灶上塗抹藥物,不同病灶或不同嚴重程度的青春痘,所使用的外用藥品也不同,應依照醫師指示使用,勿隨意試用或共...

【評論主題】36 有關更年期婦女使用荷爾蒙補充療法的禁忌,下列何者錯誤?(A)下肢靜脈血栓 (B)憂鬱症 (C)高血壓 (D)子宮頸原位癌

【評論內容】使用荷爾蒙補充療法(HRT)的禁忌包括下列幾項:1. 不明原因的陰道出血 2. 嚴重的活動型肝病 3. 血栓疾病(中風、DVT)、心血管病4. 乳癌、子宮內膜/子宮頸癌 5. 嚴重的子宮內膜異位症(只有雌激素而無黃體素拮抗) 6. 先天性血脂蛋白代謝異常者

【評論主題】30 張女士,妊娠 8 週,因陰道斷續性少量出血到門診檢查。主訴有嚴重的噁心和嘔吐,醫師初步評估子宮大小超過懷孕週數,hCG 值偏高,超音波掃描未看到胎兒影像。張女士最可能的情況是: (A)先兆性流產

【評論內容】葡萄胎最早的臨床症狀是陰道出血和下腹痛,在妊娠初期常被診斷為先兆性流產或不完全性流產。另外有些人則會有噁心,嘔吐,子癇前症的症狀。在骨盆腔檢查時,會發現子宮比妊娠週數大。由於葡萄胎的滋養層細胞仍會分泌hCG,卵巢受到高濃度hCG刺激,會腫大,多囊狀,卵巢的卵囊膜細胞(theca cells)會黃體化。來源

【評論主題】24 白女士 G2P2,陰道生產後一週,此時惡露的評估正常為何?①白色 ②粉紅色 ③1 小時內產墊上的血液約為 5 公分 ④30 分鐘浸溼整片產墊 (A)①③ (B)②④ (C)①④ (D)②③

【評論內容】資料來源:https://www.malaika.hk/%E7%94%A2%E5%BE%8C%E5%AD%90%E5%AE%AE%E4%BF%AE%E5%BE%A9%E5%8F%8A%E6%83%A1%E9%9C%B2/

【評論主題】19 張女士產後第一天,表示:「初乳黃黃黏黏的,聽說對嬰兒不好,等等我把它擠掉以後再餵奶。」 ,下 列敘述何者正確? (A)初乳可以促進胎便排出,減少膽紅素再吸收,所以可以減少黃疸的機率 (B)初乳因

【評論內容】

-初乳特性-1.內含許多免疫球蛋白、礦物質、乳糖及少量脂肪,既符合新生兒消化力弱的特點又增強新生兒的抗病能力。2.初乳中含有生長因子,促進小腸絨毛成熟,阻止不全蛋白代謝産物進入血液,防止發生過敏反應。3.初乳中磷脂、鈉、維生素 A(幫助新生兒對抗感染)含量豐富,而且其維生素 K 的含量也比成熟乳來的高。4.初乳有輕微的通便作用,能使胎便早日排出。因胎便含有大量膽紅素,其中 50%能被腸道重新吸收,所以初乳能減少高膽紅素血症或是黃疸發生的機會。5.初乳中富含免疫球蛋白IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶及免疫反應細胞等,也有中性白血球和吞噬細胞也具有直接吞噬生物和異物的功能,免疫反應細胞可以增加新生兒的免疫功能。來源:醫院衛教

【評論主題】5 有關產前胎兒生理活動評估,下列敘述何者正確?(A)計分方式分為兩種,而滿分標準分為 8 分和 10 分 (B)若總分為 6 分,表示胎兒狀況良好可每週再重複做一次(C)超音波觀察之項目,如呼吸運動

【評論內容】胎兒生理評估:非壓力性測試(NST)+超音波(胎兒呼吸、胎兒活動、胎兒張力、羊水量),主要是用來判斷子宮內的環境是否仍適合胎兒生長。每一單項檢查若為正常,各給2分,異常則為零分,滿分為10分。

--異常分數6分:懷疑慢性窒息(羊水量過少<1公分或已>36週則生產;<36週則於24小時內要重做1次)4分:胎兒很可能窒息(當天再進行1次,如果≦6分就生產)0〜2分:幾乎確定胎兒窒息(馬上生產)正常羊水容積AFI:單一羊水囊垂直最大徑>2公分

【評論主題】32 有關僧帽瓣狹窄的臨床表徵,下列何者正確?(A)左心房壓力上升,可能導致左心房擴大 (B)血液鬱積於左心房造成周邊血壓上升 (C)容易產生周邊靜脈栓塞 (D)嚴重僧帽瓣狹窄會導致心收縮期雜音

【評論內容】A 正確B 鬱積左心房會回到肺靜脈,肺部壓力上升C 回堵,肺部鬱血,右心衰竭D 僧帽瓣狹窄會在心尖處舒張期聽到雜音

【評論主題】7 下列何者為評估病人腦幹功能的檢查?(A)深腱反射(deep tendon reflex) (B)腹部反射(abdomen reflex) (C)頭眼反射(oculocephalic reflex)

【評論內容】

腦幹反射之測試: 1 頭-眼反射消失。 2 瞳孔對光反射消失。 3 眼角膜反射消失。 4 前庭-動眼反射消失。5 對身體任何部位之疼痛刺激,在顱神經分佈區範圍內,不能引起運動反應。 6 以導管在氣管抽痰時,不能引起作嘔咳嗽之反射。

【評論主題】62 下列何種藥物可用於治療肢端肥大症(acromegaly)?(A) Octreotide (B) Somatropin (C) Methimazole (D) Leuprolide

【評論內容】octreotide 可以抑制生長激素以及抑制由胃腸胰臟內分泌系統產生之胜肽類與血清素(serotonin) 的病理性過度分泌。

【評論主題】63 下列何者的藥理作用機轉是抑制細胞內微小管(microtubule)的聚合,並具有較低的骨髓抑制作用?(A) Colchicine (B) Docetaxel (C) Vinblastine (D

【評論內容】Antimitotic agents (抗有絲分裂劑),例如長春花鹼 (Vinblastine) 和長春新鹼 (Vincristine) 可抑制微管蛋白 (Tubulin) 組成微管,造成細胞紡綞絲無法形成,細胞無法進行分裂與生長。長春花鹼用於治療睪丸癌,但容易產生骨髓抑制的副作用;長春新鹼可用於治療乳癌、卵巢癌,較少骨髓抑制,但容易造成周邊神經炎

【評論主題】35 堵塞性血栓血管炎(thromboangiitis obliterans)最常侵犯身體何處的血管?(A)腦 (B)腳 (C)腎 (D)脾

【評論內容】柏格氏病,也稱為血栓閉塞性脈管炎,是一種發炎性血管閉塞性疾病。它 主要造成周邊血管發炎阻塞,使得四肢尤其是下肢末梢形成缺血甚至壞死。好發於年輕的成年男性吸煙者。

【評論主題】54 使用卞德里氧氣面罩(Venturi mask)給氧的最主要特點為何?(A)可提供 70%以上濃度的氧氣 (B)可增加用氧的溼度(C)可提供較精確的用氧濃度 (D)可用於病人進食時

【評論內容】A 提供24-50%氧氣,共有有六種顏色之 Venturi Jet 接頭,氧氣調節分別如下: 24%(2LPM)、28%(4LPM)、 31%(6LPM)、35%(8LPM)、 40%(10LPM)、50%(12LPM)B 不可使用潮濕瓶,會影響氧氣濃度C 正確(用於COPD)D 面罩型,無法進食使用

【評論主題】38 有關化學藥物發生滲漏的敘述,下列何者正確?(A)化學藥物滲漏時,都會有疼痛和紅腫的現象(B)發生化學藥物滲漏,須立即停止注射藥物,並拔除針頭(C)植物鹼類化學藥物發生滲漏時,應溫熱敷外滲部位(D

【評論內容】A 不是都會,只有刺激性、起泡性的較常見B 不能立即拔除針頭,通常會反抽3-5毫升的血,再用小針頭注射解藥C 正確D 不可加壓,但是要抬高48小時

【評論主題】26 有關心肌病變(cardiomyopathy)的敘述,下列何者正確?(A)擴張性心肌病變(dilated cardiomyopathy)最常見於心肌炎病人(B)肥厚性心肌病變(hypertroph

【評論內容】

A 正確B 肥厚性與遺傳有關,且最嚴重C 心肌收縮力減弱,產生心衰竭,須限制水分攝取D 擴張性最常見,占90%若左心室與主動脈壓力差>50mmHg,建議手術治療。

【評論主題】14 下列何者不是結腸癌的典型臨床表徵?(A)解便習慣改變 (B)灰色便 (C)裡急後重 (D)腹脹

【評論內容】結腸癌症狀1.排便習慣改變:腹瀉、便秘交替,腹部痙攣2.右側:噁心嘔吐、貧血、體重減輕、摸到腫塊、腹痛、腹脹、液態狀大便3.左側:腸道阻塞、腹部絞痛、便秘、羊屎/筆狀大便、裡急後重、帶血/黏液/膿

【評論主題】13 有關食道弛緩不能(Esophageal achalasia)的敘述,下列何者正確?(A)好發於食道上 1/3 處 (B)不會引發潰瘍性食道炎(C)晚期才會出現吞嚥困難症狀 (D)症狀會隨著情緒壓

【評論內容】A 好發食道下1/3靠近賁門B 會使食物卡在賁門上,無法進入胃消化,造成潰瘍性食道炎,也可能伴隨營養不良、體重持續減輕、吸入性肺炎(可能被誤診為胃食道逆流)、精神性厭食症C 漸進式的吞嚥困難為主要表現D 正確

【評論主題】12 有關口腔癌的敘述,下列何者正確?(A)早期症狀為口腔內有疼痛且不易癒合的潰瘍(B)細胞學上以腺癌最常見(C)術後優先護理措施是維持呼吸道通暢(D)最常發生的部位為口腔底部

【評論內容】A 癌前病變(白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔蘚、疣狀增生等)或不明原因之持續性腫塊,二星期仍不癒之口腔潰瘍、糜爛等,都有可能是口腔癌的表徵。早期常不覺得疼痛,偶而出現帶血的唾液。B 90%屬於鱗狀細胞癌C 正確D 台灣地區口腔癌好發的部位是舌頭及頰黏膜。

【評論主題】76 有關病童罹患膀胱輸尿管逆流(Vesicoureteral Reflux; VUR)的初期臨床表徵,下列敘述何者正確?(A)排尿疼痛有灼熱感 (B)無尿意感(C)出現下肢骨突處凹陷性水腫 (D)總

【評論內容】

常見症狀:發燒、嗜睡、食慾不振、噁心與嘔吐、頻尿、輕微血尿、復發性尿道感染、腰痛或排尿時疼痛

【評論主題】44 小玉,3 歲,體重 15 公斤,誤食外婆包粽子用的鹼水,就醫時意識清楚,下列處置何者最適當?(A)食入後儘快進行催吐延緩吸收(B)在食入 2 小時內喝清水或牛奶中和(C)給予灌腸或胃灌洗(D)食

【評論內容】

deferoxamine (Desferal, 除鐵能), 是一種可與三價鐵離子形成複合物的螯合劑,使複合物可經由尿液及糞便排除。正確做法︰觀察症狀,並視情況喝適量水或牛奶。誤服強酸強鹼需立即就醫。 一般對強酸強鹼中毒,有些專家建議可以立即喝牛奶減低毒性,雖然蛋白質可能可以稀釋部份強酸強鹼,或於胃壁形成保護層減緩吸收,但因強酸強鹼在服下後幾分鐘就已產生傷害,因此喝牛奶的效果恐怕有限,不過如果病人意識清楚,仍可以喝適量牛奶。引用來源:https://www.commonhealth.com.tw/article/67466

【評論主題】34 有關前置胎盤的敘述,下列何者正確?(A)生育期婦女發生前置胎盤的機率與年齡無關 (B)胎盤著床的位置在子宮底部位(C)有前置胎盤病史者,再次發生機率較高 (D)發生的機率與婦女有無多次子宮刮除術

【評論內容】https://www.mombaby.com.tw/articles/12581AD 前置胎盤發生原因:高齡產婦、多胎、子宮纖維瘤、子宮疤痕(子宮刮除術)、曾有發生過B 胎盤著床位置通常在中上段,前壁或後壁。

【評論主題】1 有關重積性癲癇的敘述,下列何者正確?(A)最常見的原因是強光刺激,死亡率約 5~20%(B)定義是指持續發作 60 分鐘以上或 2 次發作之間意識沒有恢復(C)確認病人安全後,應立即建立呼吸道通暢

【評論內容】

A 癲癇重積狀態常因中斷痙攣藥物引起,或是感染及飲酒B 持續發作30分鐘以上C 治療首先評估呼吸、維持呼吸暢通,再來測量生命徵象、抽血,然後給予抗痙攣藥物D 不可按壓、喚醒,應保持安全,頭側一邊

【評論主題】77 有關提供癲癇病童長期服用抗癲癇藥物的護理措施,下列何者錯誤?(A)需與牛奶一起服用,避免吸收不良 (B)定時回診監測血中藥物濃度(C)即使發作頻率降低,也不可自行停藥 (D)使用 phenyto

【評論內容】服用抗癲癇藥物時,應避免與其他藥物(如胃藥、感冒藥、重鎮靜劑)一起服用,也應避免與牛奶(牛奶中的Ca2+會和藥物結合)、飯一起服用,相互須相隔兩小時以上

【評論主題】63 有關罹患心臟病嬰兒的護理照護,下列何者最適當?(A)少量多餐,奶瓶餵食時間不要少於 30 分鐘,避免吸得太快太急(B)心衰竭的嬰兒以低鈉的配方奶取代母乳,減少鈉的攝取量(C)必要時使用鼻(口)胃

【評論內容】A 餵食時間不可超過30分鐘,以免消耗過多氧氣與體力B 不可以配方奶取代母奶C 正確D 補充鐵質增加血紅素載氧量

【評論主題】61 有關病童使用氧氣帳(O2 tent)之照護,下列何者較適當?(A)應注意維持帳內高氧、低濕度及低溫的環境(B)儘量以集中護理的方式,維持帳內的氧氣濃度(C)為避免病童有隔離感,應鼓勵照顧者於帳內

【評論內容】A 高氧50-60%,高濕度40-60%,低溫20-22度,流量8-10L/minB 正確C 先安撫後再放進去,因為照顧者會搶他的氧氣D 會閃火花的玩具不可攜入,像是電動玩具或易產生靜電的毯子

【評論主題】18 基底核(basal nuclei)功能受損或退化的症狀,下列何者最有關?(A)阿茲海默症 (B)帕金森氏症 (C)失語症(D)嗅覺喪失

【評論內容】A 阿茲海默症掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化,且出現腦溝腦迴增寬、腦室擴大。B 巴金森氏症因大腦基底核黑質的破壞,使黑質紋體徑無法在殼核及尾狀核分泌足夠多巴胺C 失語症跟額葉broca's區及顳葉wernicke's區有關D 嗅覺喪失與顳葉和邊緣系統中的嗅球、嗅徑、嗅覺皮質