【yamoler Teac】評論

廣義的腸道炎症包括了所有發生炎症反應的腸道系統疾病，這些疾病包括病毒或細菌腸道感染，缺血性腸炎，以及毒素或物理因素引起的腸道傷害。而目前，我們稱之為腸道炎症是專指潰瘍性大腸炎( Ulcerative colitis)及克隆氏症( crohn’sdisease )。這兩種疾病均是慢性的腸道炎症，其疾病的成因至今仍不明瞭，基因，感染，免疫病理機轉及心身醫學各方面因素都可能相關。此兩類疾病在歐美較為常見，東方國家的發生率較低，但近年來台灣的發生率逐年上升，而潰瘍性大腸炎又較克隆氏症常見，它們都好發在年青人身上，主要以二十歲到四十歲的成人為主，此類疾病的臨床表現變化多端，病人的症狀可能是腹瀉、腹痛、血便、粘性血便，甚至於伴有發燒及食慾不振等現象。初次發作的病例常被誤診為急性的腸道感染病症，與常見的機能性腸胃障礙及大腸癌，也需要做進一步的鑑別診斷。雖然潰瘍性大腸炎和克隆氏症都屬於非特異性腸炎，但在病理學上祇能說是類似，而非相同的疾病。潰瘍性大腸炎主要是侵犯大腸黏膜，病變是呈連續性的變化，病灶多侷限在大腸，而直腸常被侵犯，偶而也會侵犯到迴腸末端，潰瘍性大腸炎的發炎浸潤多在黏膜層，較少侵犯到黏膜下層，持續發炎的結果會造成纖維化，腸道的節段消失，腸道縮短，而再生的黏膜造成內壁凹凸不平，而有偽息肉產生。在長期持續發炎的病例，黏膜也可能發生惡變而產生腫瘤。而克隆氏症主要是侵犯小腸，但也有四分之一病例侵犯大腸，其發炎浸潤卻是侵犯所有腸道各層，甚至侵犯到腸道外的腹膜及淋巴結。在腸內的變化是呈跳躍性的，直腸多不被侵犯，因是全層腸壁的發炎反應，容易發生膿瘍及廔管等合併症，在顯微鏡下可與潰瘍性大腸炎區分的是結節的產生在後者較不會發生。它們在臨床上的差異在與其侵犯的範圍與程度有關，潰瘍性大腸炎常出現血便與裡急後重的症狀，而克隆氏症主要症狀是發燒，腹痛與腹瀉，並常伴隨一些肛門的合併症，如肛裂，廔管，膿瘍等情形。此外腸道炎症也常伴隨許多腸道外症狀，如貧血，凝血疾病，肝炎，結節性紅斑，關節炎，舌炎，虹彩炎等。https://www.skh.org.tw/skh_resource/leap_do/health_picture/1542787507881/%E8%85%B8%E9%81%93%E7%82%8E%E7%97%87.pdf

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資料來源：https://n220577775....

【PCW流星】評論

克隆氏症才會出現非乾酪性肉芽腫