用戶【Charlie】點評問題和點評內容

【評論主題】15 下列構造內容物中何者鉀離子濃度高於鈉離子?(A)前庭階 (B)鼓室階 (C)科氏器通道(Corti's Tunnel) (D)三半規管膨大部(Ampulla)

【評論內容】

內淋巴液中的鉀離子濃度高於鈉離子前庭階 、鼓室階:外淋巴液(中階:內淋巴液)

科蒂氏通道:外淋巴液

【評論主題】49 進行聽力篩檢,一年之後統計結果顯示其特異性為 60%,敏感度為 80%,下列敘述何者正確?(A)真陽性 80%,真陰性 20% (B)偽陽性 20%,偽陰性 40% (C)真陽性 80%,真陰性

【評論內容】

敏感度(Sensitivity):也稱真陽性率,指實際為陽性的樣本中,判斷為陽性的比例,計算方式是真陽性除以真陽性+假陰性(實際為陽性,但判斷為陰性)的比值。

特異度(Specificity):也稱為真陰性率,指實際為陰性的樣本中,判斷為陰性的比例,計算方式是真陰性除以真陰性+假陽性(實際為陰性,但判斷為陽性)的比值。

【評論主題】45 下列那一種疾病的患者,其 SISI 測驗的分數最有可能大於 70%?(A)中耳積液 (B)聽神經瘤 (C)聽小骨硬化 (D)梅尼爾氏症

【評論內容】

據研究,對梅尼爾氏症患者進行SISI測驗,1000 Hz 分數為70-100%,4000 Hz 分數95-100%。

【評論主題】24 下列何項檢查適用於單側功能性聽力損失?①Stenger test ②Lombard reflex test ③switching speech test④Doerfler-Stewart tes

【評論內容】Lombard Reflex Test 和Doerfler–Stewart是檢測雙側非器質性聽力損失

【評論主題】22 圖中的刺激音呈現方式,是那一個中樞聽覺處理異常的測驗? (A)雙耳異訊測驗(dichotic test) (B)雙耳字詞競訊測驗(competing test) (C)雙耳融合測驗(binaur

【評論內容】

雙耳異訊:兩耳發送不同音,要求複誦兩側的刺激音。

雙耳字詞競訊:雙耳發送不同字詞,要求複誦兩側或其中一耳的字詞。

雙耳融合:將語音信號部分發送至一耳,某些部分發送至另一耳,雙耳訊號需被中樞聽覺系統組合/融合。

【評論主題】21 使用頭戴式耳機進行語音聽力檢查時,測試耳與非測試耳的語音辨識閾值之耳間衰減值,相差多少分貝需進行遮蔽? (A) 45 (B) 30 (C) 25 (D) 20

【評論內容】

語音訊號耳間衰減量

覆耳式:48~68 dB

插入式:68~84 dB

語音建議採用 IA 值為 40/50 dB 

遮蔽條件

ST-IA >= BCN

ST:測驗耳的語音量值

BCN:非測驗耳的骨導聽閾 

【評論主題】2 建議用來建立個案病史的三種工具中,不包含下列那一項?(A) PDCA 法則 (B) SOAP 模式 (C)面談 (D)問卷

【評論內容】PDCA(Plan-Do-Check-Act的簡稱)循環式品質管理,針對品質工作按規劃、執行、查核與行動來進行活動,以確保可靠度目標之達成,並進而促使品質持續改善。 由美國學者愛德華茲·戴明提出,因此也稱戴明環。 這個四步的循環一般用來提高產品品質和改善產品生產過程。

【評論主題】30 關於 ECochG 應用在聽神經病變患者之敘述,下列何者錯誤?(A)可偵測到耳蝸麥克風(cochlear microphonic, CM),並確認內毛細胞功能 (B)個案即使測不出 OAEs,仍

【評論內容】

可以在聽神經病變患者身上偵測到耳蝸麥克風(CM),不過是確認外毛細胞功能而非內毛細胞功能

【評論主題】19 關於 ABR 平均加算(averaging)之敘述,下列何者錯誤?(A)將多次腦波反應(sweeps)所得之結果平均 (B)目的是減少訊噪比 (C)平均加算的次數越多,所得之結果越可信 (D)平

【評論內容】經由平均加算,可降低雜訊,提升訊噪比提升平均加算的次數會延長聽性誘發電位檢查時間

【評論主題】18 關於 click ABR 和 chirp ABR 之比較,下列何者錯誤?(A) click ABR 主要是耳蝸大於 2000 Hz 區域的反應 (B) chirp 可以同時刺激耳蝸較大頻率範圍

【評論內容】

Chirps可誘發出耳蝸高於2000Hz部位的反應、讓整個耳蝸同步對聲音產生反應,較滴答音可誘發更大的反應,產生更穩定清楚的第V波

【評論主題】23 下列何者不屬於上橄欖核複合體(superior olivary complex, SOC)的結構?(A) lateral superior olive(LSO) (B) medial super

【評論內容】(C)中央旁核(Pericentral nucleus),位於下丘,而非上橄欖核複合體。

【評論主題】22 關於 olivocochlear bundle 之敘述,下列何者錯誤?(A)是一種下行路徑(descending pathway) (B)是由來自雙側之 medial superior oliv

【評論內容】(A)橄欖核耳蝸神經束是一系列從上橄欖核複合體至耳蝸的「下行傳導路徑」(B)由MSO、LSO神經元所組成

【評論主題】17 dichotic task 包括 dichotic words、dichotic digits 及 dichotic sentences 等,這些測驗檢查下列何種功能?(A)中耳傳導功能 (B)

【評論內容】雙耳異訊測驗可診斷左右腦對兩耳競爭的訊號的處理及半球間訊息的傳的遞功能,確認病灶所在。

【評論主題】13 有關代謝性老年性聽力損失(metabolic presbycusis)的敘述,下列何者正確?(A)又稱為 central presbycusis (B)是由於耳蝸血管紋退化所導致 (C)聽力損

【評論內容】代謝性老年聽損(metabolic presbycusis):特色為科蒂氏器官中血管紋萎縮,使生物電學和生物化學皆受到影響。耳蝸中病變一致,不分基底或頂端部,故聽力圖呈水平型,可用助聽器輔助聽力,效果較好。

【評論主題】12 前庭階與鼓室階兩者相交通的位置是在:(A) Ductus reunion (B) Helicotrema (C) Modiolus (D) Cupula

【評論內容】(A) 聯合管。是在聽覺與平衡系統內的膜性迷路之間。(B) 蝸孔。前庭階和鼓室階在蝸孔相通。

【評論主題】4 血管紋(stria vascularis)有三種細胞型態,從面對中階(scala media)往外側壁,其順序何者正確?①intermediate ②basal ③marginal cells (

【評論內容】血管紋主要由邊緣細胞Marginal cells、中間細胞Intermediate和基底細胞Basal組成從中階到外側壁分別是3、1、2

【評論主題】48 有關助聽器數位調變(digital modulation)技術,下列敘述何者最不適當?(A)跳頻展頻(frequency-hopping spread spectrum)技術會讓調波信號(mod

【評論內容】跳頻展頻(Frequency-hopping spread spectrum, FHSS)是展頻技術的一種;經由載波快速在不同頻率中切換,並在接收與發射端使用一種偽隨機的過程。可以有效抵擋不必要的干擾。

【評論主題】50 下列有關前庭神經炎(vestibular neuritis)的敘述,何者正確?①很可能是病毒感染發炎所致,突發性耳聾為常見後遺症 ②常有聽覺症狀,如耳鳴等 ③最常影響上前庭神經 ④通常只發作一次

【評論內容】

前庭神經炎

病因:發炎、缺血、病毒感染症狀:突然暈且持續很久(通常三天到一周以上)、無聽損、自發性眼振

【評論主題】8 子音分類系統(classification system for consonants)被用來分析子音音素的混淆現象,其中常用的一 項特徵是鼻音,若聽損者可聽到/m/和/n/的鼻音特徵(nasal

【評論內容】鼻音/m/、/n/的第一共振峰所處的頻率大約落在較低頻的位置(約在250Hz),因此答案選A

【評論主題】26 下列何種病症所引起的聽力損失類型與其他三者不同?(A)膽脂瘤(cholesteatoma) (B)耳硬化症(otosclerosis) (C)德國麻疹(rubella) (D)漿液性中耳炎(se

【評論內容】(A)膽脂瘤(B)耳硬化症(D)漿液性中耳炎:為傳導性聽損(C)德國麻疹:為先天性感音神經性聽損

【評論主題】19 下列何者非遺傳因素造成聽覺障礙的原因?①德國麻疹(German measles) ②單純疱疹病毒(herpessimplex) ③第二型神經纖維瘤(neurofibromatosis type

【評論內容】

德國麻疹以及單純皰疹病毒為「母體感染」(TORCH),並非遺傳因素造成的。

【評論主題】15 下列何者為美國小兒科醫學會提到之急性中耳炎症狀?①突然耳痛 ②耳膜紅腫 ③聽力減退 ④傳導性聽損 ⑤耳漏 ⑥語言問題 (A)①③⑤ (B)①②⑤ (C)③⑤⑥ (D)①③④

【評論內容】2013年美國兒科醫學會出版的兒童中耳炎指引,診斷中耳炎的黃金標準是「耳膜鼓脹」,若是中度到嚴重程度的耳膜鼓脹或新發生的耳漏(排除外耳炎後)可直接診斷為急性中耳炎;輕微程度的耳膜鼓脹加上有耳朵痛或耳膜很紅也可診斷急性中耳炎。

【評論主題】4 有關威尼克氏失語症(Wernicke's aphasia)的特徵,下列敘述何者最為適切?①非流暢性失語 ②命名性失語 ③說話流暢 ④聽覺和閱讀理解力受損 ⑤胡言亂語組成無關字詞串 ⑥構音

【評論內容】

韋尼克氏失語症 ,又稱流暢失語症或接受性失語症。

此類患者有語言理解障礙,患者的閱讀能力或瞭解他人談話內容的能力低下。

雖然患者能夠說出具語法、速度和語調的言語,但是患者的談話內容沒有意義、不知所云。

【評論主題】35 下圖為聽覺中樞系統的示意圖,聽性腦幹反應第 III 波的神經起源主要是那裡? (A)3 (B)5 (C)6 (D)8

【評論內容】第三波:耳蝸神經核1 聽覺皮質2 內側膝★★...

【評論主題】32 關於耳蝸電圖的敘述,下列何者錯誤?(A)反應是來自於耳蝸及第八對腦神經 (B)反應於刺激後大約 2 或 3 毫秒內發生 (C)主要由 cochlear microphonic(CM),summa

【評論內容】EcochG潛時:刺激後約2-3ms出現波形起源:耳蝸至聽神經組成:CM - 來源:外毛細胞,交流電(AC)SP - 來源:內毛細胞、部份來自外毛細胞,直流電(DC)AP - 來源:聽神經遠端 (=ABR第一波)

【評論主題】5 7 個月以下的新生兒進行鼓室圖檢查時,為維持良好的敏感度和特異性,最好採用何種探測音頻率?(A) 226 Hz (B) 678 Hz (C) 800 Hz (D) 1,000 Hz

【評論內容】

小於6個月大的嬰幼兒,在進行鼓室圖測驗時多會使用高頻探管音1000Hz的頻率,會有較佳的敏感度

【評論主題】35 一個截止頻率(cutoff frequency)為 2,000 Hz 的高通濾波器(high-pass filter) ,其振幅衰減率為每八度音程10 dB(10 dB/octave roll-

【評論內容】

2000Hz和1000Hz之間相差一個八度音,因此當1000Hz的聲音通過此濾波器,振幅會衰減10dB。

【評論主題】32 一正弦波(sinusoid)之時間-位移圖示如下,關於 starting phase、frequency、period 及 peak amplitude 之敘述,下列何者正確? (A) sta

【評論內容】

根據正弦曲線運動,上圖起始相位為0° 

頻率:一秒內重複出現的波數。上圖共有5個。

週期:進行一個完整循環所花費的時間。上圖可見一個完整的波是200毫秒。

【評論主題】31 在標準溫度-壓力條件下,聲音於空氣中的速度為何?(A)每秒 344 公尺 (B)每秒 544 公尺 (C)每秒 344 公分 (D)每秒 544 公分

【評論內容】在標準的環境以及氣溫下,聲音透過空氣中傳遞的速率是344m/s,每秒344公尺。

【評論主題】28 聽覺皮質(auditory cortex)位於大腦皮質的那一個腦葉(lobe)?(A)額葉(frontal lobe) (B)頂葉(parietal lobe) (C)顳葉(temporal l

【評論內容】聽覺皮質位於大腦皮層的兩側,傳統認為在顳葉的上部(顳上回),主要用來處理聽覺訊息,是聽覺中樞的核心。

【評論主題】26 下列那一個結構不具有音調排列分布(tonotopic organization)?(A)聽覺皮質(auditory cortex) (B)外側丘系(lateral lemniscus) (C)下

【評論內容】在不同位置進行頻率的系統性排列稱音調排列,可見於自耳蝸起至皮質區的所有聽覺系統層級。

【評論主題】33 下列那一項通常不被用來評估聽覺處理障礙的個案?(A)雙耳相異數字(Dichotic Digits)測驗(B)堆疊(分頻)聽性腦幹反應(Stacked ABR)(C)交錯雙字詞揚揚格字詞(Stag

【評論內容】堆疊聽性腦幹反應在臨床上多用來辨別小於1公分的聽神經瘤,不會用來評估診斷聽覺處理障礙的患者。

【評論主題】30 下圖所呈現的是那一項電生理測驗的結果? (A) AMLR (B) ALR (C) P300 (D) MMN

【評論內容】(A)MLR由Na、Pa、Nb、Pb組成。(B)ALR波形由P1、N1、P2 、N2組成。

【評論主題】26 聽性穩定狀態反應(auditory steady-state response, ASSR)在相同的設定參數下,下列何者正確?(A)預測輕度聽損患者的行為聽閾值比重度聽損準確 (B)預測成人的行

【評論內容】(A)預測重度至極重度誤差值較小。(B)與兒童相比,成人ASSR與聽閾的誤差值較小。

【評論主題】25 有關年齡對聽性腦幹反應波的影響,下列敘述何者正確?(A)新生兒的第 I 波波幅常常比第 V 波來的小 (B)第 I 波大約在出生後 12~18 個月時達到和成人相近的潛時值 (C)第 V 波大約

【評論內容】(A)新生兒第一、三波會大於第五波。(B)第一波到約6個月大,絕對潛時會與成人相似。

【評論主題】7 當右側重度感音性聽損,左側聽力正常,則聲音刺激左耳時,下列何項敘述正確?①左耳有聽反射②左耳無聽反射 ③右耳有聽反射 ④右耳無聽反射 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④

【評論內容】左耳正常,會出現聽反射。右耳病灶位於耳蝸,刺激音位於左耳,傳至對側(右耳)的路徑不會經過VCN及右耳耳蝸且顏面神經正常,因此會出現聽反射。

【評論主題】3 關於聽反射閾測試(acoustic reflex threshold testing, ART)之敘述,下列何者正確?①發聲、打哈欠、咀嚼以及觸覺刺激也會產生鐙骨肌收縮 ②聽力正常情況下,測試耳刺

【評論內容】(1)有幾種非聽覺的行刺激也會造成鐙骨肌收縮[最新聽力學精要 P.196](2)刺激音增強,聽反射波幅增大[最新聽力學精要 P.197]

【評論主題】36 一個 800 赫茲(Hz)的聲波在 40 毫秒內會重複幾次?(A)4 (B)8 (C) 16 (D) 32

【評論內容】一秒內重複出現的波數稱為頻率或每秒的循環...

【評論主題】19 關於聽神經病變譜系異常(auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD)的敘述,下列何者錯誤?(A)鑑別診斷的依據是耳蝸麥克風效應(CM)與聽性腦幹反應(

【評論內容】

ANSD有正常的外毛細胞功能與異常的內毛細胞或聽神經纖維反應

ABR反應消失或出現明顯異常

外毛細胞正常→CM為正常溝通障礙導論 12-14、最新聽力學精要 P.311

【評論主題】18 關於 Schow 和 Nerbonne 提出的聽覺復健介入有四大工作要項(縮寫為 CARE),下列何者不屬於其中 的項目? (A)諮商 (B)聽能管理 (C)修復性的溝通活動 (D)家庭經濟狀況

【評論內容】

C = Counseling 心理社會諮商

A = Audibility management 聽能管理

R = Remediate communication activity 溝通活動的補償

E = Environmental and participation 環境及參與

特殊教育與復健學報,民101,26期,1∼20:老年聽覺損傷者的復健需求及其參與限制

【評論主題】42 關於人工耳蝸聲電刺激(electric-acoustic stimulation, EAS),下列敘述何者正確?(A) EAS 指的是病人一側佩戴人工耳蝸,另一側佩戴助聽器 (B) EAS 使用

【評論內容】(A) 是指病人在同一耳同時佩戴助聽器及人工耳蝸。(B) EAS 的電極體與傳統人工耳蝸相比,長度更短、直徑更窄。

【評論主題】40 聽力師為兒童人工耳蝸佩戴者進行電刺激閾值(T-level)設定調整時,對照於聲場下聽力閾值應為多少為適當? (A)不高於 0 dB HL (B)小於 25 dB HL (C) 30~35 dB

【評論內容】兒童在聲場對特定頻率的聽力閾值:低頻(250~500 Hz)應低於 30 dB HL,中高頻則是應低於 25 dB HL。

【評論主題】5 100 分貝的聲音強度(intensity level)是 50 分貝聲音強度的幾倍?(A)2 (B) 50 (C) 1,000 (D) 100,000

【評論內容】每增加10分貝等於強度增加10倍,增加20...

【評論主題】4 基底膜由下列那兩個結構連結支撐?①Reissner's membrane ②osseous spiral lamina ③stria vascularis④spiral ligament

【評論內容】基底膜內緣附在由蝸軸向外伸出的骨性螺旋板...

【評論主題】3 下列何種助聽器型式,垂直聲源的定位準確度最高? (A) CIC (B) ITC (C) ITE (D) BTE

【評論內容】垂直聲源定位的依賴部位是耳道前的耳廓(包...

【評論主題】49 關於混合性聽損的敘述,下列何者錯誤?(A)聽力圖呈現骨導不正常,有氣骨導差 (B)重度聽損者對低頻的觸覺反應,可能造成氣骨導差,感音性成為混合性聽損 (C)骨導容易在低頻產生聽覺放射音,造成氣骨

【評論內容】(C)聽覺放射(Acoustical Radiations) :骨導震盪器會產生放射至空氣中的聲音。放射音會進入耳道,經由氣導路徑被聽到,這些聽覺放射音有時候會在低於(優於)病患的實際骨導聽閾音量下被聽見,造成2000 Hz以上聲音出現錯誤的氣骨導差,4000 Hz最為明顯。

【評論主題】49 關於混合性聽損的敘述,下列何者錯誤?(A)聽力圖呈現骨導不正常,有氣骨導差 (B)重度聽損者對低頻的觸覺反應,可能造成氣骨導差,感音性成為混合性聽損 (C)骨導容易在低頻產生聽覺放射音,造成氣骨

【評論內容】(C)聽覺放射(Acoustical Radiations) :骨導震盪器會產生放射至空氣中的聲音。放射音會進入耳道,經由氣導路徑被聽到,這些聽覺放射音有時候會在低於(優於)病患的實際骨導聽閾音量下被聽見,造成2000 Hz以上聲音出現錯誤的氣骨導差,4000 Hz最為明顯。聽力學精要 P.128 第五章

【評論主題】48 下列何者為耳硬化症(otosclerosis)相關臨床表徵?①漸進性聽損伴隨耳鳴 ②聽力圖上可以發現 2000 Hz骨導閾值偏高,稱為 Carhart’s notch ③耳硬化症晚期不會伴隨感音

【評論內容】耳硬化症會有漸進性聽力損失,早期主要在低頻,通常是單純傳導性,但數年後會發生感覺神經性損害。