【評論主題】46.下列那個時期第一心音形成？(A)快速充填期（ventricular filling） (B)等體積收縮期（isovolumetric ventricular contraction） (C)射血
【評論內容】心動週期的過程可以分為下列幾個分期: 1....
【評論主題】29.供應左心房的冠狀動脈分枝為：(A)前室間枝（anterior interventricular branch） (B)迴旋枝（circumflex branch） (C)後室間枝（posteri
【評論內容】
冠狀動脈
★★
★★
...【評論主題】9.下列何者形成中顱窩（middle cranial fossa）的一部分？(A)篩骨（ethmoid bone） (B)蝶骨（sphenoid bone） (C)枕骨（occipital bone）
【評論內容】
1. 前顱窩(anterio☆☆☆☆☆☆☆☆...
【評論主題】24.下列何者位於小腿後側，容易產生靜脈曲張（varicose）？(A)大隱靜脈（great saphenous vein） (B)小隱靜脈（small saphenous vein） (C)奇靜脈（
【評論內容】(1) 大隱靜脈：起於足背靜脈網的內側緣→...
【評論主題】20.下列何種舌乳頭（lingual papilla）沒有味蕾（taste bud）的構造？(A)絲狀（filiform） (B)蕈狀（fungiform） (C)葉狀（foliate） (D)輪廓狀
【評論內容】大多數味蕾位於舌表面的突起結構上，這些突...
【評論主題】16.大腦主要體感覺區（primary somatosensory area）位於：(A)顳葉 (B)額葉 (C)枕葉 (D)頂葉
【評論內容】1. 額葉：高級認知功★...
【評論主題】12.下列何骨不與上頜骨相關節？(A)鼻骨 (B)額骨 (C)下頜骨 (D)犁骨
【評論內容】上頜骨（maxilla），又稱車頷骨，是...
【評論主題】36.電子射束治療，質量阻擋本領之單位是：(A)MeV/cm (B)MeV/(g/cm) (C)MeV/(g/cm2) (D)MeV/(g/cm3)
【評論內容】
Stopping power S = ☆☆/☆☆
☆☆☆☆ ...
【評論主題】12.某一器官接受到 0.15 Gy的 以及 0.02 Gy的α粒子，此器官的等價劑量（equivalent dose）為何？(A)0.02 Sv (B)0.17 Sv (C)0.35 Sv (D)0
【評論內容】0.15x1+0......看完整詳...
【評論主題】5.關於ARCON療程特色的敘述，下列何者錯誤？ (A)以加速治療避免腫瘤增生 (B)以多分次照射減少晚期反應組織副作用 (C)以carbogen，即 95% CO2與 5% O2，克服慢性缺氧 (D
【評論內容】
(C) 5% CO2 + 95% ☆...
【評論主題】76.依據輻射醫療曝露品質保證標準，下列何者並非醫用直線加速器每日的品保項目？(A)治療室門連鎖(B)輻射區域監測器(C)光學距離指示器(D)緊急關閉按鈕
【評論內容】
(D)緊急關閉按鈕 → 每月
【評論主題】73.下列何者並非電腦斷層模擬定位掃描儀每月品保作業中的項目？(A)定位雷射與影像切面之相對軸向關係一致性(B)影像均勻度（uniformity）(C)CT值的準確性(D)切片位置準確性（scan l
【評論內容】
(D)切片位置準確性（scan localization） →每年
【評論主題】38.有關全身131I-NaI造影之敘述，下列何者錯誤？(A)口服131I-NaI前必須停止甲狀腺激素用藥或rhTSH注射(B)使用低能量全功能型準直儀（low-energy all-purpose,
【評論內容】
low-energy → 150 KeV↓
medium-energy → 150~350 KeV
high-energy → 350 KeV ↑
【評論主題】5.對於性聯（sex-linked）疾病，下列敘述何者錯誤？(A)性聯疾病可由Y染色體基因突變造成(B)女性仍可能會得到性聯疾病(C)性聯疾病可由輻射暴露導致(D)唐氏症是性聯疾病的一種
【評論內容】
唐氏症→染色體異常，為偶發，並非來自遺傳
【評論主題】72.下列那一項最易誘發Mallory-Weiss症候群？(A)劇烈嘔吐(B)重度吸菸(C)胃癌(D)胃潰瘍
【評論內容】
馬魏氏症候群（多因酗酒導致）
長期激烈嘔吐造成胃食道交接處裂傷出血。 最常見於慢性酗酒者 造成原因為食道鬆弛反應消失，胃部強力擠壓，強迫食物往上移動，導致食道的裂傷、出血【評論主題】38.single-slice的spiral CT其X光管在40秒內旋轉80周，病床一共前進40公分，若pitch＝1，則切片厚度為多少公分？(A)1(B)2(C)3(D)0.5
【評論內容】
40/80=0.5(cm/周)
0.5/切片厚度=1
切片厚度=0.5cm
【評論主題】73.下列何種腫瘤基因變化最常見於胰臟管腺癌（ductal adenocarcinoma of pancreas）？(A)KRAS(B)EGFR(C)BRAF(D)c-KIT
【評論內容】c-kit基因位於人染色體4q12-13，屬於原癌基因，其產物是Ⅲ型酪氨酸激酶。
【評論主題】39.進行131I治療時，於病床邊測得病患的輻射劑量率（dose rate）為10 mrem/h，探視者坐在床邊每小時不得超過多久時間？(A)8分鐘(B)12分鐘(C)20分鐘(D)33分鐘(E)一律
【評論內容】
更正答案為第39題一律給分。
【評論主題】69.肺結核的切片中所看到肉芽腫（granuloma），其主要組成成分中，下列何者最少見？(A)淋巴球（lymphocyte）(B)類上皮細胞（epithelioid cell）(C)多核巨細胞（mu
【評論內容】
1.巨噬細胞
2.多核巨細胞 →肉芽腫
3.淋巴球(T cell)
4.內皮細胞
5.肌肉母細胞 →肉芽組織
6.纖維細胞
1.2.→類上皮細胞
【評論主題】49.有關急性腦梗塞在擴散加權磁振造影（diffusion-weighted imaging）上的表現，下列敘述何者正確？(A)病灶處因擴散係數（ADC）下降，而呈現明亮訊號(B)病灶處因擴散係數（A
【評論內容】
急性腦梗塞 DWI 亮 ADC暗
慢性腦梗塞 DWI 暗 ADC亮
急性腦梗塞慢性腦梗塞 DWI 亮暗ADC暗亮【評論主題】14.體感覺系統的第三級神經元位於下列何者？(A)丘腦(B)大腦皮質(C)中腦(D)脊髓
【評論內容】
上行體感通路通常包括三個神經元：分別稱為一級，二級和三級神經元。
一級神經元的胞體位於脊髓後根神經節（頭和頸部以外的部分），或三叉神經節或其它感覺性腦神經的神經節（頭和頸部）。
二級神經元的胞體位於脊髓或腦幹內，其軸突將交叉並進入對側丘腦。
三級神經元的胞體位於丘腦腹後核，其軸突終於大腦皮質後中央回，即初級體感皮層。
【評論主題】64.下列何種治療射束產生器所產生的射束能量通常小於1 MeV？(A)orthovoltage therapy unit(B)60Co therapy unit(C)linear accelerato
【評論內容】
電壓(kV) SSD(cm)
Grenz <20 10
Contact 40~50 <2
superfical 50~150 20cm
orthovoltage 150~500 50
supervoltage 500~1000
Megavoltage 1MV ...
【評論主題】61.linac, betatron, microtron這些設備，其治療能量為何種數量級？(A)contact(B)superficial(C)orthovoltage(D)megavoltage
【評論內容】
電壓(kV) SSD(cm)
Grenz <20 10
Contact 40~50 <2
superfical 50~150 20cm
orthovoltage 150~500 50
supervoltage 500~1000
Megavoltage 1MV ...
【評論主題】19.下列何者為myelography檢查之禁忌？(A)顱內腫瘤(B)脊髓腫瘤(C)椎間盤突出(D)坐骨神經痛
【評論內容】
禁忌症
1. 腦脊液存有血液
2. 蛛網膜炎
3. 顱內壓升高
4. 最近兩星期內曾接受腰椎穿刺
5. 穿刺路徑有局部感染
6. P'T有凝血功能異常
【評論主題】59.某15 MeV之電子射束，垂直進入水中的實際射程為7.3公分，試問在水下3公分處電子的平均能量約為多少MeV？(A)12(B)9(C)6(D)3
【評論內容】
15-(15/7.3x3)=8.8
【評論主題】14.脛神經不支配下列何者？(A)腓腸肌(B)比目魚肌(C)腓骨長肌(D)屈 長肌
【評論內容】
脛神經tibial nerveL4~S3
大腿
膕旁肌群肌(hamstring muscle)
Semitendinosusmuscle(半腱肌)
ischialtuberosity(坐骨粗隆)
脛股髁的前內側，pes anserinus(鵝掌腱)
屈曲膝關節
伸直髖關節
Semimembranosusmuscle(半膜肌)
ischialtuberosity(坐骨粗隆)
脛股髁的後方
屈曲膝關節
伸直髖關節
Bicepsfemoris muscle(股二頭肌)長頭
長頭：ischial tuberosity(坐骨粗隆)
腓骨頭
屈曲膝關節
外旋膝關節(膝關節彎曲時) 伸直髖關節(只有長頭)
小腿
延續的脛神經tibial nerve
Gastrocnem...
【評論主題】27.使用超音波測量深度10 cm，都卜勒偏移（Doppler shift）為4 kHz的血流訊號。若系統的脈衝重複頻率為10 kHz，則最可能會出現何種問題？(A)範圍模糊（range ambigu
【評論內容】
102x4→範圍模糊（range ambiguity）
if <8 →重疊效應（aliasing effect）
【評論主題】【題組】50 承上題，下列何者可以控制休克，避免持續惡化？(A)增加感壓受器（Baroreceptor）放電頻率 (B)服用組織胺（Histamine）類似藥物 (C)注射腎上腺素（Epinephr
【評論內容】
使用不同劑量，不同強度和不同的給藥途徑，腎上腺素是治療過敏性休克反應的首選藥物。
常用的腎上腺素自動注射器含有0.3毫克腎上腺素注射液（0.3mL, 1:1000），用於緊急處理過敏性休克反應。並且在包括對蜇傷，造影劑，藥物，食物或已知具有過敏反應史的人，對過敏性休克反應的緊急治療。 建議對體重30公斤或更多的人使用單次劑量(0.3毫克)，如有必要可重複使用。 兒童可使用較低劑量的產品。
【評論主題】16.下列有關正中神經（median nerve）之敘述，何者正確？(A)由臂神經叢（brachial plexus）的內索（medial cord）和後索（posterior cord）之分支形成
【評論內容】
(B) 支配肱二頭肌→肌皮神經
(C) 腕垂症 橈神經損傷
【評論主題】77.下列有關胃幽門螺旋桿菌之敘述，何者最正確？(A)具侵犯性之革蘭氏陰性菌 (B)具侵犯性之革蘭氏陽性菌 (C)不具侵犯性之革蘭氏陰性菌 (D)不具侵犯性之革蘭氏陽性菌
【評論內容】
是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。超過80%的帶原者並不會表露病徵
nn
病菌能刺激胃酸分泌損害胃壁，引致潰瘍，患者或會長期感到胃痛和受胃酸倒流之苦
【評論主題】71.腫瘤附近的淋巴腺腫大而切片檢查發現有明顯的吞噬細胞增生，最可能為：(A)reticulocytosis (B)sinus histiocytosis (C)follicular lymphade
【評論內容】
(A)網狀細胞增多症 : 未成熟的紅細胞增加的病症。在貧血中常見。當骨髓高度活躍以試圖取代紅細胞損失，例如溶血性貧血，出血時，可以在血液膜上看到
(B)竇組織細胞增多症 : 發病機制還不清楚，病理特點為淋巴結竇內充滿吞噬性組織細胞，可吞噬中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、紅細胞及核碎片，被吞噬的淋巴細胞有時可呈花冠狀或束團狀排列，形態頗為特殊。此外，竇內尚有少量淋巴細胞及漿細胞浸潤
(C)濾泡性淋巴結炎 : 以漿細胞增生為主的濾泡性淋巴結炎被認為和感染（主要是病毒感染）、炎癥有關，因其病理上呈炎癥樣改變，如漿細胞、免疫母細胞及毛細血管增生，同時均保留殘存的淋巴結結構；臨床上有炎癥病變的征象，如慢性病性貧血、血沉增快、低白蛋白血癥及多克隆免疫球蛋白增多等
(D)嗜酸性细胞增多症 ： 可以是原發性也可繼發於基礎疾病。在美國，過敏性/特異反應性疾病是最常見的病因，呼吸道和皮膚疾病較為多見。嗜酸性細胞性藥物反應可能是無症狀的，或有多種症狀如間質性腎炎，血清病，膽汁淤積性黃疸，過敏性血管炎和免疫母細胞性淋巴腺病
【評論主題】67.下列有關Marfan症候群（Marfan syndrome）的敘述何者錯誤？(A)根本原因是fibrillin異常，其量或質發生問題都可能引起Marfan症候群 (B)為自體隱性遺傳異常（aut
【評論內容】
為一種遺傳性結締組織疾病。馬凡氏症候群為體染色體顯性遺傳，發生於FBN1基因（位於第15對,q21.1位置上），負責編碼結締蛋白原纖蛋白（fibrillin-1;一種對結締組織非常重要的蛋白)。
患病特徵為四肢、手指、腳趾細長不勻稱，身高明顯超出常人。伴有心血管系統異常，特別是合併的心臟瓣膜異常和主動脈瘤。該病同時可能影響其他器官，包括骨骼、關節、眼、肺、硬脊膜、硬顎等。
【評論主題】63.下列何者並非引發心因性休克之原因？(A)心肌梗塞 (B)大量腸胃道出血 (C)心律不整 (D)肺臟栓子
【評論內容】
最常見原因是急性心肌梗塞所導致的心臟衰竭，其他原n因則有心臟瓣膜疾病、嚴重心律不整、心肌病變等。其特徵為低心輸出量、全身血管阻抗(systemic vascularnresistance)增加、肺血管壓力上升、周邊組織灌流減少
【評論主題】76.下列何者並非續發性副甲狀腺功能亢進的臨床症狀？(A)骨骼發育不良 (B)高血鈣症 (C)心臟血管鈣化 (D)皮膚缺血性損傷
【評論內容】
特徵：骨頭病變〈骨膜下溶骨、骨囊腫、骨纖維化〉而有骨頭酸痛、骨折、生長遲滯。軟組織鈣化而引起肌肉畸型、肌腱斷裂及軟組織壞死、血管鈣化壞死、皮膚癢等。
【評論主題】【題組】58. 承上題，其全身血管阻力是肺血管阻力的幾倍？(A)5.8 (B)3.9 (C)2.5 (D)1.3
【評論內容】
全身血管阻力=(平均動脈壓-中心靜脈壓)/心輸出量
全身血管阻力=(平均動脈壓 - 中心靜脈壓)/ 心輸出量=(91-10)/4 = 20.25(mmHg/L/min)肺血管阻力=(平均肺動脈壓-左心房壓)/心輸出量=(19-5)/4 = 3.5(mmHg/L/min)20.25 / 3.5 = 5.785714
【評論主題】80.脊柱裂（spina bifida）發生在何區域最常見？(A)頸椎(B)胸椎(C)腰薦椎(D)薦椎
【評論內容】
脊柱裂（Spina bifida）為一種神經管發育缺陷。乃描述一種脊椎骨及神經管未順利閉合先天性障礙。主要可分為三類：隱性脊柱裂（spina bifida occulta）、脊髓膜膨出（meningocele），以及脊髓脊髓膜膨出（myelomeningocele）等三類。最常發生的位置發生於下背部，但也有少數病例發生於頸部及中背部
【評論主題】20 若一光子射線能量為 1 MeV，則其康普吞邊緣（Compton edge）的能量為多少 MeV？(A) 0.204 (B) 0.661 (C) 0.796 (D) 0.408
【評論內容】
2E2/(0.511+2E)=2/2.511=0.796
【評論主題】37.在泌尿道中，下列那一部位最常施行經皮擴張術（percutaneous dilatation）？(A)renal infundibulum(B)ureter(C)urinary bladder(D
【評論內容】
（B）輸尿管
（D）尿道
【評論主題】55.醫用直線加速器應實施之校驗項目中，那一項檢查其誤差容許值不大於2%？(A)光子平坦性(B)光子對稱性(C)電子平坦性(D)電子對稱性
【評論內容】光子平坦性小於基準直百分之二光子對稱性小於百分之三電子平坦性小於基準直百分之三 電子對稱性小於百分之三
【評論主題】43.在磁振造影中，欲降低切面厚度時，應降低以下何種參數值最正確？(A)pixel size(B)slice-select gradient strength(C)transmit RF bandwi
【評論內容】
BW↓or G↑
【評論主題】28.以都卜勒超音波儀量測血流（blood flow）流動狀況，紊流（turbulent flow）之臨界雷諾數（critical Reynolds number）約為多少？(A)100(B)500(
【評論內容】
Reynolds number=平均流速x管徑x密度/黏滯力
Critical Reynolds number≒2000~2500 in straight and smooth vessels
【評論主題】2.對螺旋型CT而言，若準直儀設定為5 mm，取像時間（imaging time）設定為20秒，pitch值＝1.6：1，旋轉時間為2秒時，則取像長度為多少cm？(A)8(B)16(C)24(D)32
【評論內容】
20/2x5x1.6=8
【評論主題】70.治療用放射核種之能量，下列何者在水中之平均射程（mean range）最長？(A)131I(B)186Re(C)177Lu(D)32P
【評論內容】
核種
半衰期
β粒子最大能量KeV
90Y
2.7天
2284
32P
14.3天
1710
89Sr
50.6天
1491
186Re
3.8天
1070
153Sm
46.7小時
702
131I
8天
606
177Lu
6.7天
498
【評論主題】11.下列關於放射藥物及被推薦儲存溫度的配對中，何者錯誤？(A)99mTc-標幟蛋白：2－8℃(B)99mTc-硫膠體：室溫下(C)57Co-cyanocobalamin：5℃及陰暗處(D)131I-
【評論內容】
由於大部分放射性藥物是要經由靜脈注射進入人體，因此大多數的藥物在製備後，只需要放置在室溫下即可穩定一段不短的時間，這樣在注射時才不會讓患者有覺得太冰涼的感覺，像(B)99mTc-硫膠體
在某些情況下由於藥物本身的特殊性，因此如果不馬上使用的話，就必須儲存在較低的溫度，像(A)99mTc-標幟蛋白以及(C)57Co-cyanocobalamin是因為擔心在室溫下保存時，因為一個是蛋白質，另一個是細菌生長所需要的維生素B-12，所以如果沒有馬上要用的話，放在冰箱裡是比較不容易遭受環境中的細菌污染，其中維生素B-12(57Co-cyanocobalamin)還因為易受光分解而在保存時須特別注意要放置於陰暗處
(D)131I-NP-59則又是另一個比較特別的藥物，它在出廠的時候通常會特...
【評論主題】53.下列何種磁振造影脈衝序列最適合鑑別畸胎瘤內之脂肪訊號？(A)T1 weighted image(B)T2 weighted image(C)short tau inversion recover
【評論內容】
Teratoma: 最常見的為Dermoid cyst含有成熟的外胚層(皮膚、腦)，中胚層(肌肉、脂肪)，和內胚層(黏液或纖毛上皮細胞)，約88%的dermoid cyst為單囊腔，且囊腔內充滿皮脂(subaceous material)。
【評論主題】1.下列有關髕骨的攝影技術中，何者產生之影像放大率最高？(A)Settegast prone method(B)Settegast seated method(C)Hobbs modification
【評論內容】
A)
B)
C)
D)
【評論主題】3.下列那一種補償濾器（compensating filters）常應用於胸腔攝影以改變X光的強度並使得軟片上的照射更佳均勻？(A)K-edge filter(B)Trough filter(C)Bo
【評論內容】
Trough filter →胸腔
Boomerang filter→肩膀or胸椎
Bow-tie filter →頭部
【評論主題】65.關於鉛合金擋塊（Cerrobend block）與多葉式準直儀在放射治療高能光子的特性，下列敘述何者錯誤？(A)二者皆常用於調控射束強度(B)射束穿透量皆小於5%(C)前者用於順形治療可得到較小
【評論內容】
(A).二者皆常用於調控射束強度 →多葉式準直儀才能用於調控射束強度
(C)前者用於順形治療可得到較小的劑量半影區 →多葉式準直儀造成的半影較大
【評論主題】24.下列有關全身照射（TBI）的敘述，何者正確？(A)射源至病患皮膚表面的距離通常設定為100 cm(B)通常選擇較低能量X-ray以提高照射均勻性(C)常用於骨髓移植之病患照射(D)通常以高劑量率
【評論內容】
A. 射源至病患皮膚表面的距離通常設定為100 cm→通常拉長距離來加大照野(~400cm)
B. 通常選擇較低能量X-ray以提高照射均勻性→用低能量是為了增加體表劑量
D. 通常以高劑量率進行照射→以低劑量率治療(<15cGy/min)以降低放射性肺炎發生率
【評論主題】23.非共面（non-coplanar）立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery, SRS）技術，包含下列那幾項？①加馬刀（γ-knife） ②X光刀（X-knife） ③
【評論內容】
非共面（non-coplanar）→等中心
【評論主題】42.若γ射線與物質發生（γ,n）反應時，則所指的是下列何種機制？(A)光電效應（photoelectric effect）(B)康普吞效應（Compton effect）(C)成對效應（pair p
【評論內容】
光致蛻變:是極端高能量的γ射線和原子核的交互作用，並且使原子核進入受激態，立刻衰變成為兩或更多個子核的物理過程。簡單的例子是一顆質子或中子有效的被接踵而來的γ射線從原子核中敲出時。極端的例子則是γ射線導致自發性的核分裂反應。
http://blog.xuite.net/p3667/wretch/94011346-100-1%E7%89%A9-5
【評論主題】42.若γ射線與物質發生（γ,n）反應時，則所指的是下列何種機制？(A)光電效應（photoelectric effect）(B)康普吞效應（Compton effect）(C)成對效應（pair p
【評論內容】
光致蛻變:是極端高能量的γ射線和原子核的交互作用，並且使原子核進入受激態，立刻衰變成為兩或更多個子核的物理過程。簡單的例子是一顆質子或中子有效的被接踵而來的γ射線從原子核中敲出時。極端的例子則是γ射線導致自發性的核分裂反應。
http://blog.xuite.net/p3667/wretch/94011346-100-1%E7%89%A9-5
【評論主題】76.依據輻射醫療曝露品質保證標準，下列何者並非醫用直線加速器每日的品保項目？(A)治療室門連鎖(B)輻射區域監測器(C)光學距離指示器(D)緊急關閉按鈕
【評論內容】
(D)緊急關閉按鈕 → 每月
【評論主題】73.下列何者並非電腦斷層模擬定位掃描儀每月品保作業中的項目？(A)定位雷射與影像切面之相對軸向關係一致性(B)影像均勻度（uniformity）(C)CT值的準確性(D)切片位置準確性（scan l
【評論內容】
(D)切片位置準確性（scan localization） →每年
【評論主題】38.有關全身131I-NaI造影之敘述，下列何者錯誤？(A)口服131I-NaI前必須停止甲狀腺激素用藥或rhTSH注射(B)使用低能量全功能型準直儀（low-energy all-purpose,
【評論內容】
low-energy → 150 KeV↓
medium-energy → 150~350 KeV
high-energy → 350 KeV ↑
【評論主題】5.對於性聯（sex-linked）疾病，下列敘述何者錯誤？(A)性聯疾病可由Y染色體基因突變造成(B)女性仍可能會得到性聯疾病(C)性聯疾病可由輻射暴露導致(D)唐氏症是性聯疾病的一種
【評論內容】
唐氏症→染色體異常，為偶發，並非來自遺傳
【評論主題】24. 內轉換電子、制動輻射、特性 X 光、阿伐粒子、β+粒子及 β-粒子之中，能譜為連續分布的共有幾項？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
【評論內容】
制動輻射、β +粒子、 β -粒子
【評論主題】72.下列那一項最易誘發Mallory-Weiss症候群？(A)劇烈嘔吐(B)重度吸菸(C)胃癌(D)胃潰瘍
【評論內容】
馬魏氏症候群（多因酗酒導致）
長期激烈嘔吐造成胃食道交接處裂傷出血。 最常見於慢性酗酒者 造成原因為食道鬆弛反應消失，胃部強力擠壓，強迫食物往上移動，導致食道的裂傷、出血【評論主題】38.single-slice的spiral CT其X光管在40秒內旋轉80周，病床一共前進40公分，若pitch＝1，則切片厚度為多少公分？(A)1(B)2(C)3(D)0.5
【評論內容】
40/80=0.5(cm/周)
0.5/切片厚度=1
切片厚度=0.5cm
【評論主題】29.頭部外傷的病人，CT影像如下圖，箭號所指的是： (A)硬腦膜上血腫（epidural hematoma，EDH）(B)硬腦膜下血腫（subdural hematoma，SDH）(C)硬腦膜下積水
【評論內容】出血 EDH SDH 形狀 紡錘狀
新月形
(1)硬膜上血腫(epidural hematoma；EDH)：又稱為硬膜外血腫，通常是因顱骨骨折引起中腦膜動脈破裂所致。事故後會有一段清明期(lucid interval)，清醒後接著意識喪失，然後神經功能迅速惡化、木僵、昏迷，出血病灶同側瞳孔擴大，對光反應遲鈍，另外還會出現半側輕癱(同側或對側)。
(2)硬膜下血腫(subdural hematoma；SDH)：出血源多為大腦皮質靜脈、硬腦膜下與腦皮質之間的橋靜脈(bridging veins)或靜脈竇，故依滲血的快慢在臨床症狀而有所不同。
(3)腦內血腫(intracerebral hematoma)：是指腦實質內部血腫而言，常合倂有周圍的腦挫傷，較常見的部位為額葉及顳葉的底部。
(4)蜘蛛膜下腔出血(subarachn...
【評論主題】73.下列何種腫瘤基因變化最常見於胰臟管腺癌（ductal adenocarcinoma of pancreas）？(A)KRAS(B)EGFR(C)BRAF(D)c-KIT
【評論內容】c-kit基因位於人染色體4q12-13，屬於原癌基因，其產物是Ⅲ型酪氨酸激酶。
【評論主題】39.進行131I治療時，於病床邊測得病患的輻射劑量率（dose rate）為10 mrem/h，探視者坐在床邊每小時不得超過多久時間？(A)8分鐘(B)12分鐘(C)20分鐘(D)33分鐘(E)一律
【評論內容】
更正答案為第39題一律給分。
【評論主題】59.單能光子屏蔽的增建因數（buildup factor, B）大小，與下列何者最不相關？(A)入射光子的通量率（fluence rate）(B)入射光子的能量(C)屏蔽的原子序(D)屏蔽的鬆弛長度
【評論內容】
B(hν,Z,μx)
【評論主題】16.已知距離一γ點射源1.5公尺處的劑量率為0.1 mSv．h-1，若在某處測得之劑量率為25 µSv．h-1時，則該處距此γ點射源有多少公尺？(A)0.75(B)4.5(C)6(D)3
【評論內容】
對，感謝糾正
【評論主題】69.肺結核的切片中所看到肉芽腫（granuloma），其主要組成成分中，下列何者最少見？(A)淋巴球（lymphocyte）(B)類上皮細胞（epithelioid cell）(C)多核巨細胞（mu
【評論內容】
1.巨噬細胞
2.多核巨細胞 →肉芽腫
3.淋巴球(T cell)
4.內皮細胞
5.肌肉母細胞 →肉芽組織
6.纖維細胞
1.2.→類上皮細胞
【評論主題】65.超音波檢查中，測量排尿後膀胱內的餘尿，一般使用的公式為：膀胱的左右徑×上下徑×前後徑×常數。該「常數」應為下列何者？(A)0.7(B)0.5(C)0.3(D)1.0
【評論內容】
殘餘尿測定：可用導尿法測定和超聲波測定。導尿法測定最為準確。令患者自己排尿後在無菌操作下插入導尿管，放出全部尿液即為殘餘尿。正常人殘餘尿應在10ml以下。早期梗阻殘餘尿少於60ml，後期可達300ml以上。超聲波測量殘餘尿的方法很多，因膀胱形態多變，用公式計算殘餘尿平均誤差在15%左右。常用公式是：殘餘尿=上下徑×左右徑×0.5。殘餘尿量與梗阻程度呈正比。殘餘尿量的多少有助於治療方法的選擇
【評論主題】49.有關急性腦梗塞在擴散加權磁振造影（diffusion-weighted imaging）上的表現，下列敘述何者正確？(A)病灶處因擴散係數（ADC）下降，而呈現明亮訊號(B)病灶處因擴散係數（A
【評論內容】
急性腦梗塞 DWI 亮 ADC暗
慢性腦梗塞 DWI 暗 ADC亮
急性腦梗塞慢性腦梗塞 DWI 亮暗ADC暗亮【評論主題】14.體感覺系統的第三級神經元位於下列何者？(A)丘腦(B)大腦皮質(C)中腦(D)脊髓
【評論內容】
上行體感通路通常包括三個神經元：分別稱為一級，二級和三級神經元。
一級神經元的胞體位於脊髓後根神經節（頭和頸部以外的部分），或三叉神經節或其它感覺性腦神經的神經節（頭和頸部）。
二級神經元的胞體位於脊髓或腦幹內，其軸突將交叉並進入對側丘腦。
三級神經元的胞體位於丘腦腹後核，其軸突終於大腦皮質後中央回，即初級體感皮層。
【評論主題】64.下列何種治療射束產生器所產生的射束能量通常小於1 MeV？(A)orthovoltage therapy unit(B)60Co therapy unit(C)linear accelerato
【評論內容】
電壓(kV) SSD(cm)
Grenz <20 10
Contact 40~50 <2
superfical 50~150 20cm
orthovoltage 150~500 50
supervoltage 500~1000
Megavoltage 1MV ...
【評論主題】61.linac, betatron, microtron這些設備，其治療能量為何種數量級？(A)contact(B)superficial(C)orthovoltage(D)megavoltage
【評論內容】
電壓(kV) SSD(cm)
Grenz <20 10
Contact 40~50 <2
superfical 50~150 20cm
orthovoltage 150~500 50
supervoltage 500~1000
Megavoltage 1MV ...
【評論主題】19.下列何者為myelography檢查之禁忌？(A)顱內腫瘤(B)脊髓腫瘤(C)椎間盤突出(D)坐骨神經痛
【評論內容】
禁忌症
1. 腦脊液存有血液
2. 蛛網膜炎
3. 顱內壓升高
4. 最近兩星期內曾接受腰椎穿刺
5. 穿刺路徑有局部感染
6. P'T有凝血功能異常
【評論主題】59.某15 MeV之電子射束，垂直進入水中的實際射程為7.3公分，試問在水下3公分處電子的平均能量約為多少MeV？(A)12(B)9(C)6(D)3
【評論內容】
15-(15/7.3x3)=8.8
【評論主題】56.下列那一項磁振造影技術最不易受感磁性（magnetic susceptibility）效應之影響？(A)傳統自旋回音（conventional spin echo）(B)快速自旋回音（fast
【評論內容】
EPIGRESEFSE
【評論主題】38.磁振造影技術中，使用梯度回訊（gradient echo）脈衝序列，應選擇下列何者，以便得到T1加權影像（T1-weightedimage）？(A)翻轉角度小、TR長、TE長(B)翻轉角度小、T
【評論內容】
T2→flip angle 小 ，TR長，TR長
T1→flip angle 大 ，TR短，TR短
【評論主題】71.由脈高分析儀得到之能譜，其Y軸為：(A)光子能量(B)光子入射位置(C)光子數目(D)光子入射時間
【評論內容】
X軸：(A)光子能量 gamma ray
y軸：(C)光子數目 counts
【評論主題】22.甲狀腺機能亢進所引起之症狀，不包括：(A)自主免疫系統不正常(B)神經敏感(C)眼球突出(D)基礎代謝降低
【評論內容】症狀超級神經質、焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇；發抖、肌肉無力、多言、好動、週期四肢麻痺；心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高；飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數增加；皮膚濕潤、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促；眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚；外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感；經期紊亂或停經、不孕、流產；並且可能會出現所有自律神經失調的症狀。新陳代謝快速
【評論主題】14.脛神經不支配下列何者？(A)腓腸肌(B)比目魚肌(C)腓骨長肌(D)屈 長肌
【評論內容】
脛神經tibial nerveL4~S3
大腿
膕旁肌群肌(hamstring muscle)
Semitendinosusmuscle(半腱肌)
ischialtuberosity(坐骨粗隆)
脛股髁的前內側，pes anserinus(鵝掌腱)
屈曲膝關節
伸直髖關節
Semimembranosusmuscle(半膜肌)
ischialtuberosity(坐骨粗隆)
脛股髁的後方
屈曲膝關節
伸直髖關節
Bicepsfemoris muscle(股二頭肌)長頭
長頭：ischial tuberosity(坐骨粗隆)
腓骨頭
屈曲膝關節
外旋膝關節(膝關節彎曲時) 伸直髖關節(只有長頭)
小腿
延續的脛神經tibial nerve
Gastrocnem...
【評論主題】48.典型的表淺治療（superficial therapy）機器的射源至體表之距離（source to surface distance, SSD）是設定在：(A)2 mm(B)2 cm(C)10
【評論內容】
電壓(kV) SSD(cm)
Grenz <20 10
Contact 40~50 <2
superfical 50~150 20cm
orthovoltage 150~500 50
supervoltage 500~1000
Megavoltage 1MV ...
【評論主題】27.使用超音波測量深度10 cm，都卜勒偏移（Doppler shift）為4 kHz的血流訊號。若系統的脈衝重複頻率為10 kHz，則最可能會出現何種問題？(A)範圍模糊（range ambigu
【評論內容】
102x4→範圍模糊（range ambiguity）
if <8 →重疊效應（aliasing effect）
【評論主題】73.下列何者並非醫用直線加速器品質保證作業項目中，每月應實施之校驗項目？(A)準直儀機械旋轉中心(B)光子平坦性(C)電子平坦性(D)光與輻射照野的一致性
【評論內容】
準直儀機械旋轉中心 → 每年
【評論主題】19.上消化道攝影（upper gastrointestinal series，UGI）所攝影之範圍主要包括：(A)咽、胃、食道(B)食道末端、胃、十二指腸(C)胃、十二指腸、小腸(D)十二指腸、小腸
【評論內容】
上消化道攝影檢查的範圍包括食道、胃、十二指腸以及其他小腸（空腸和迴腸）。
下消化道攝影檢查的範圍包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸及闌尾。
【評論主題】12.從輻射曝露至癌症發生之間的時間稱為潛伏期，下列何種癌症的潛伏期最短？(A)甲狀腺癌(B)肺癌(C)乳癌(D)血癌
【評論內容】
血液系統癌症(如白血病)大約經3~5年之後即較易進入危險期；
甲狀腺癌症一般約7~10年之後(有些蘇聯報導短到3年左右即已完成潛伏期出現)；
肺癌及乳癌往往10~20年以上；
大腸癌約15年以上；
胃癌約15~30年；
多發性骨髓瘤則須約23~30年或更久的潛伏期之後較易進入危險期。
【評論主題】74 下列有關大腸直腸癌的敘述，何者錯誤？(A)不到一半的大腸直腸癌由腺瘤（adenoma）惡性變化而來 (B)多攝取蔬菜、纖維、維生素 A、C、E 可減少大腸直腸癌的發生 (C)長期服用非類固醇抗發
【評論內容】
有幾個因子可能會增加大腸直腸癌之罹患率，如果能減少暴露於危險因(不健康飲食、酗酒、運動量不足)可能可以降低大腸直腸癌之罹患率，其它的危險因子像是病患本身有大腸息肉、大腸性發炎性疾病或具有大腸直腸癌家族史等都是難以預防的。複雜的飲食因素和身體的體能活動，與大腸直腸癌的發生有著密切的關係，尤其是較高的蔬菜水果攝取量及較高的體能活動量已被證實可降低大腸直腸癌的發生。藉由飲食習慣及生活方式的改變，應可降低大腸直腸癌的發生率。但是仍有一些可預測的罹病因子：1.年齡 超過90%以上的患者為50歲2.嗜食肉者 高脂肪食物特別是來自動物的高脂飲食3.運動量不足4.腸息肉病患
5.潰瘍性結腸炎和Crohn's疾病
【評論主題】64 下列有關壞死（necrosis）之敘述，何者錯誤？(A)壞死細胞會腫脹 (B)可因細胞膜受損造成 (C)在細胞內可形成凋亡小體 (D)會引起組織之炎症反應
【評論內容】
壞死(necrosis)
凋亡(apoptosis)
原因
缺氧(hypoxia)、營養缺乏、pH值改變、溫度改變
計畫性組織重構、細胞錯誤、DNA損壞、缺乏生長因子
性質
病理性，非特異性
生理性或病理性，特異性
誘導因素
強烈刺激，隨機發生
較弱刺激，非隨機發生
生化特點
被動過程，無新蛋白合成，不耗能
主動過程，有新蛋白會成，耗能
細胞數量
成群細胞死亡
單個細胞丟失
細胞形狀
破裂成碎片
形成凋亡小體
形態變化
細胞結構全面溶解、破壞、細胞腫脹
胞膜及細胞器相對...
【評論主題】58 血小板（Platelet）的主要製造場所為何？(A) 肝臟 (B) 脾臟 (C) 骨髓 (D) 心臟
【評論內容】
血小板是由骨髓中成熟的巨核細胞的細胞質脫落而成的，每個巨核細胞可產生2000～7000個血小板。一個健康人每天生成血小板約1200億個。根據《自然》雜誌Mark R. Looney教授團隊通過小鼠實驗證實，肺是血小板生成的主要器官，有超過 50% 的血小板都是在肺里生成的。
【評論主題】【題組】50 承上題，下列何者可以控制休克，避免持續惡化？(A)增加感壓受器（Baroreceptor）放電頻率 (B)服用組織胺（Histamine）類似藥物 (C)注射腎上腺素（Epinephr
【評論內容】
使用不同劑量，不同強度和不同的給藥途徑，腎上腺素是治療過敏性休克反應的首選藥物。
常用的腎上腺素自動注射器含有0.3毫克腎上腺素注射液（0.3mL, 1:1000），用於緊急處理過敏性休克反應。並且在包括對蜇傷，造影劑，藥物，食物或已知具有過敏反應史的人，對過敏性休克反應的緊急治療。 建議對體重30公斤或更多的人使用單次劑量(0.3毫克)，如有必要可重複使用。 兒童可使用較低劑量的產品。
【評論主題】30 腎包氏囊（Bowman’s capsule）的臟層（visceral layer）是由下列那一種細胞所構成？(A)單層扁平細胞（simple squamous cells） (B)網狀內皮細胞（
【評論內容】
囊內可分層下列數層，由外至內：
壁層(parietal layer)：為單層扁平上皮，此層沒有參與過濾作用。鮑氏囊腔（Bowman's space）：又稱尿腔（urinary space），或是囊腔（urinary space），位於壁層及臟層之間，為過濾作用後，濾液進入的位置。臟層（Visceral layer） ：為一層鋪在腎小球基底膜上的足細胞。臟層下即是腎小球微血管過濾屏障：過濾屏障包含以下數層：腎小球微血管的通透性內皮基底層和足細胞內皮細胞的融合層足細胞的濾過裂隙（filtration slits）【評論主題】16.下列有關正中神經（median nerve）之敘述，何者正確？(A)由臂神經叢（brachial plexus）的內索（medial cord）和後索（posterior cord）之分支形成
【評論內容】
(B) 支配肱二頭肌→肌皮神經
(C) 腕垂症 橈神經損傷
【評論主題】71.腫瘤附近的淋巴腺腫大而切片檢查發現有明顯的吞噬細胞增生，最可能為：(A)reticulocytosis (B)sinus histiocytosis (C)follicular lymphade
【評論內容】
(A)網狀細胞增多症 : 未成熟的紅細胞增加的病症。在貧血中常見。當骨髓高度活躍以試圖取代紅細胞損失，例如溶血性貧血，出血時，可以在血液膜上看到
(B)竇組織細胞增多症 : 發病機制還不清楚，病理特點為淋巴結竇內充滿吞噬性組織細胞，可吞噬中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、紅細胞及核碎片，被吞噬的淋巴細胞有時可呈花冠狀或束團狀排列，形態頗為特殊。此外，竇內尚有少量淋巴細胞及漿細胞浸潤
(C)濾泡性淋巴結炎 : 以漿細胞增生為主的濾泡性淋巴結炎被認為和感染（主要是病毒感染）、炎癥有關，因其病理上呈炎癥樣改變，如漿細胞、免疫母細胞及毛細血管增生，同時均保留殘存的淋巴結結構；臨床上有炎癥病變的征象，如慢性病性貧血、血沉增快、低白蛋白血癥及多克隆免疫球蛋白增多等
(D)嗜酸性细胞增多症 ： 可以是原發性也可繼發於基礎疾病。在美國，過敏性/特異反應性疾病是最常見的病因，呼吸道和皮膚疾病較為多見。嗜酸性細胞性藥物反應可能是無症狀的，或有多種症狀如間質性腎炎，血清病，膽汁淤積性黃疸，過敏性血管炎和免疫母細胞性淋巴腺病
【評論主題】77.下列有關胃幽門螺旋桿菌之敘述，何者最正確？(A)具侵犯性之革蘭氏陰性菌 (B)具侵犯性之革蘭氏陽性菌 (C)不具侵犯性之革蘭氏陰性菌 (D)不具侵犯性之革蘭氏陽性菌
【評論內容】
是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。超過80%的帶原者並不會表露病徵
nn
病菌能刺激胃酸分泌損害胃壁，引致潰瘍，患者或會長期感到胃痛和受胃酸倒流之苦
【評論主題】63.下列何者並非引發心因性休克之原因？(A)心肌梗塞 (B)大量腸胃道出血 (C)心律不整 (D)肺臟栓子
【評論內容】
最常見原因是急性心肌梗塞所導致的心臟衰竭，其他原n因則有心臟瓣膜疾病、嚴重心律不整、心肌病變等。其特徵為低心輸出量、全身血管阻抗(systemic vascularnresistance)增加、肺血管壓力上升、周邊組織灌流減少
【評論主題】67.下列有關Marfan症候群（Marfan syndrome）的敘述何者錯誤？(A)根本原因是fibrillin異常，其量或質發生問題都可能引起Marfan症候群 (B)為自體隱性遺傳異常（aut
【評論內容】
為一種遺傳性結締組織疾病。馬凡氏症候群為體染色體顯性遺傳，發生於FBN1基因（位於第15對,q21.1位置上），負責編碼結締蛋白原纖蛋白（fibrillin-1;一種對結締組織非常重要的蛋白)。
患病特徵為四肢、手指、腳趾細長不勻稱，身高明顯超出常人。伴有心血管系統異常，特別是合併的心臟瓣膜異常和主動脈瘤。該病同時可能影響其他器官，包括骨骼、關節、眼、肺、硬脊膜、硬顎等。
【評論主題】76.下列何者並非續發性副甲狀腺功能亢進的臨床症狀？(A)骨骼發育不良 (B)高血鈣症 (C)心臟血管鈣化 (D)皮膚缺血性損傷
【評論內容】
特徵：骨頭病變〈骨膜下溶骨、骨囊腫、骨纖維化〉而有骨頭酸痛、骨折、生長遲滯。軟組織鈣化而引起肌肉畸型、肌腱斷裂及軟組織壞死、血管鈣化壞死、皮膚癢等。
【評論主題】【題組】58. 承上題，其全身血管阻力是肺血管阻力的幾倍？(A)5.8 (B)3.9 (C)2.5 (D)1.3
【評論內容】
全身血管阻力=(平均動脈壓-中心靜脈壓)/心輸出量
全身血管阻力=(平均動脈壓 - 中心靜脈壓)/ 心輸出量=(91-10)/4 = 20.25(mmHg/L/min)肺血管阻力=(平均肺動脈壓-左心房壓)/心輸出量=(19-5)/4 = 3.5(mmHg/L/min)20.25 / 3.5 = 5.785714
【評論主題】33.後環杓肌（posterior cricoarytenoid muscle）的作用為何？(A)併合聲帶 (B)分開聲帶 (C)鬆弛聲帶 (D)繃緊聲帶
【評論內容】
肌肉
起點
止點
動作
動脈
神經
cricothyroid muscle(環甲肌) CT
cricoid cartilage(環狀軟骨)前外側
thyroid cartilage(甲狀軟骨)下角、板狀
拉長、增加聲帶張力
-
Superior laryngeal nerve(迷走神經喉上支)感覺：全為X腦神經的inferior laryngealnerve(迷走神經喉內支)
thyroarytenoid muscle(甲杓肌) TA
thyroid cartilage(甲狀軟骨)前內側面
arytenoid cartilage(杓狀軟骨)前面
縮短、減少聲帶張力
-
recurrent laryngeal nerve(喉返神經)感覺：全為X腦神經的inferior laryngealnerve(迷...
【評論主題】72.光子射束於假體內參考深度下、輻射照野面積百分之八十內，最大劑量和最小劑量分別是100 cGy 與95 cGy。請依據輻射醫療曝露品質保證標準計算平坦性約為何？ (A)97.4% (B)95% (
【評論內容】
平坦性 = 〔(Dmax-Dmin)/(Dmax＋Dmin)〕×100％
= 〔(100-95)/100+95)〕×100％
nnnn
= 2.56 %