用戶【S-Miles】點評問題和點評內容

【評論主題】70.依胸腔受傷的症狀,下列何者不危及生命?(A)食道破裂(B)大量血胸(C)心包填塞(D)連枷胸(flail chest)合併肺挫傷

【評論內容】對生命立即有危害之胸部創傷 (須立即插管或穩定生命象徵)1.呼吸道阻塞 ( air way obstruction ) 2.張力性氣胸 ( tension pneumothorax )3.開放性氣胸 ( open chest wound ) 4.大量血胸 ( massive hemotho.....看完整詳解

【評論主題】58.第五腰椎神經根病變,將影響下列何者肌力表現?(A)脛前肌(B)股四頭肌(C)腰大肌(D)臀大肌

【評論內容】(A)脛前肌 腓深神經:主要L4,L5為次要 (B)股四頭肌 股神經:L2,L3,L4 (C)腰大肌 .....看完整詳解

【評論主題】68.20歲男性騎摩托車發生車禍造成右膝直接著地,理學檢查顯示後十字韌帶(PCL)斷裂。有關後十字韌帶的敘述,下列何者錯誤?(A)PCL受傷機轉最常是膝關節扭傷(B)後拉測試(posterior dr

【評論內容】

(A)後十字韌帶受傷最常見的機轉為:

膝關節彎曲時,

小腿近端受到"由前往後"的剪力所致

(如騎車車禍,小腿撞到擋泥板)

膝彎曲扭轉易造成內外側副韌帶扭傷。

內外側副韌帶:

限制內外翻,其次外轉,

前後十字韌帶:

限制前後位移,其次限制內轉。

------------------------------------------------------------

(C)磁振造影影像檢查能提供靠近骨頭周圍軟組織清晰的影像,

因此它被廣泛應用在診斷運動傷害,

特別是膝蓋、肩膀、臀部、手肘與手腕等部位,

醫師們可藉由這些影像看到很小的剝離或韌帶肌肉傷害。

【評論主題】70.依胸腔受傷的症狀,下列何者不危及生命?(A)食道破裂(B)大量血胸(C)心包填塞(D)連枷胸(flail chest)合併肺挫傷

【評論內容】

對生命立即有危害之胸部創傷

(須立即插管或穩定生命象徵)1.呼吸道阻塞 ( air way obstruction )

2.張力性氣胸 ( tension pneumothorax )

3.開放性氣胸 ( open chest wound ) 

4.大量血胸 ( massive hemothorax ) 

5.連枷胸 ( flail chest ) <常合併肺挫傷>

6.心包膜填塞症 ( cardiac tamponade )https://www.taccn.org.tw/upload/site_content_article/312/1001105Chest.pdf

【評論主題】60.有關肌原性(myogenic)肢體無力之特徵,下列敘述何者正確?(A)肌肉萎縮較嚴重(B)肌張力上升(C)近端肢體較無力(D)出現Babinski sign

【評論內容】

肌無力類型的表現                                   

表現

上運動神經元

下運動神經元

肌原性

肌肉萎縮

明顯

輕度

肌肉顫動

通常有

肌張力

痙攣性

降低

正常或降低

肌無力的分佈情形

椎體性/區域性

遠端/節段性

近端

肌腱反射

亢進

低下或消失

正常或低下

Babinski徵象

陽性

陰性

陰性

【評論主題】58.第五腰椎神經根病變,將影響下列何者肌力表現?(A)脛前肌(B)股四頭肌(C)腰大肌(D)臀大肌

【評論內容】(A)脛前肌腓深神經:主要L4,L5為次要(B)股四頭肌股神經:L2,L3,L4

【評論主題】21.物理治療師未經患者同意,將私下拍攝之行走異常步態影片傳給輔具廠商,公開討論患者適用之輔具。這樣的行為可能觸犯下列何項法律?①民法 ②刑法 ③物理治療師法 ④醫療法 ⑤個人資料保護法(A)①②③④

【評論內容】中華民國刑法

無故利用工具或設備窺視、竊聽他人非公開之活動、言論、談話或身體隱私部位者。談話或身體隱私部位者。 意圖營利供給場所、工具或設備,便利他人為前條之行為者,處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科五十萬元以下罰金。

【評論主題】75.有關燒燙傷病人照護之敘述,下列何者正確?(A)燒燙傷後癒合的新皮膚會乾、癢且易裂開,所以儘量不要碰水,才不會讓症狀更嚴重(B)燒燙傷後患者新陳代謝率下降,病人容易累,所以給予運動時要特別注意病人

【評論內容】燒傷患者的生理變化

  個人在遭到燒傷的時候,除了肉體的疼痛之外,在生理方面亦有顯著的變化:

1. 新陳代謝加速

   代謝率增加的多少和燒傷面積的大小成正比。因此在燒傷後,應適時地提供營

 養,以增強抵抗力,並促進傷口癒合。

2. 體重急速下降

   體重若較燒傷前的體重減少達百分之十,會引起傷口癒合情形不佳,免疫能力

 降低;若體重減輕至百分之三十以上,容易導致死亡。

3. 蛋白質消耗量增加

   燒傷後尿中氮的排泄會增加,大部分經肌肉蛋白分解、傷口流失、排糞便等途

 徑消耗或排出。

  所以燒傷患者需要攝取夠而均衡的營養,來補充能量消耗,促進傷口的復原,加

強身體的抵抗力,並減少感染,避免產生後遺症。

【評論主題】70.依胸腔受傷的症狀,下列何者不危及生命?(A)食道破裂(B)大量血胸(C)心包填塞(D)連枷胸(flail chest)合併肺挫傷

【評論內容】

對生命立即有危害之胸部創傷

(須立即插管或穩定生命象徵)1.呼吸道阻塞 ( air way obstruction )

2.張力性氣胸 ( tension pneumothorax )

3.開放性氣胸 ( open chest wound ) 

4.大量血胸 ( massive hemothorax ) 

5.連枷胸 ( flail chest ) <常合併肺挫傷>

6.心包膜填塞症 ( cardiac tamponade )https://www.taccn.org.tw/upload/site_content_article/312/1001105Chest.pdf

【評論主題】68.20歲男性騎摩托車發生車禍造成右膝直接著地,理學檢查顯示後十字韌帶(PCL)斷裂。有關後十字韌帶的敘述,下列何者錯誤?(A)PCL受傷機轉最常是膝關節扭傷(B)後拉測試(posterior dr

【評論內容】

(A)後十字韌帶受傷最常見的機轉為:

膝關節彎曲時,

小腿近端受到"由前往後"的剪力所致

(如騎車車禍,小腿撞到擋泥板)

膝彎曲扭轉易造成內外側副韌帶扭傷。

內外側副韌帶:

限制內外翻,其次外轉,

前後十字韌帶:

限制前後位移,其次限制內轉。

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(C)磁振造影影像檢查能提供靠近骨頭周圍軟組織清晰的影像,

因此它被廣泛應用在診斷運動傷害,

特別是膝蓋、肩膀、臀部、手肘與手腕等部位,

醫師們可藉由這些影像看到很小的剝離或韌帶肌肉傷害。

【評論主題】60.有關肌原性(myogenic)肢體無力之特徵,下列敘述何者正確?(A)肌肉萎縮較嚴重(B)肌張力上升(C)近端肢體較無力(D)出現Babinski sign

【評論內容】

肌無力類型的表現                                   

表現

上運動神經元

下運動神經元

肌原性

肌肉萎縮

明顯

輕度

肌肉顫動

通常有

肌張力

痙攣性

降低

正常或降低

肌無力的分佈情形

椎體性/區域性

遠端/節段性

近端

肌腱反射

亢進

低下或消失

正常或低下

Babinski徵象

陽性

陰性

陰性

【評論主題】58.第五腰椎神經根病變,將影響下列何者肌力表現?(A)脛前肌(B)股四頭肌(C)腰大肌(D)臀大肌

【評論內容】(A)脛前肌腓深神經:主要L4,L5為次要(B)股四頭肌股神經:L2,L3,L4

【評論主題】21.物理治療師未經患者同意,將私下拍攝之行走異常步態影片傳給輔具廠商,公開討論患者適用之輔具。這樣的行為可能觸犯下列何項法律?①民法 ②刑法 ③物理治療師法 ④醫療法 ⑤個人資料保護法(A)①②③④

【評論內容】中華民國刑法

無故利用工具或設備窺視、竊聽他人非公開之活動、言論、談話或身體隱私部位者。談話或身體隱私部位者。 意圖營利供給場所、工具或設備,便利他人為前條之行為者,處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科五十萬元以下罰金。

【評論主題】75.有關燒燙傷病人照護之敘述,下列何者正確?(A)燒燙傷後癒合的新皮膚會乾、癢且易裂開,所以儘量不要碰水,才不會讓症狀更嚴重(B)燒燙傷後患者新陳代謝率下降,病人容易累,所以給予運動時要特別注意病人

【評論內容】燒傷患者的生理變化

  個人在遭到燒傷的時候,除了肉體的疼痛之外,在生理方面亦有顯著的變化:

1. 新陳代謝加速

   代謝率增加的多少和燒傷面積的大小成正比。因此在燒傷後,應適時地提供營

 養,以增強抵抗力,並促進傷口癒合。

2. 體重急速下降

   體重若較燒傷前的體重減少達百分之十,會引起傷口癒合情形不佳,免疫能力

 降低;若體重減輕至百分之三十以上,容易導致死亡。

3. 蛋白質消耗量增加

   燒傷後尿中氮的排泄會增加,大部分經肌肉蛋白分解、傷口流失、排糞便等途

 徑消耗或排出。

  所以燒傷患者需要攝取夠而均衡的營養,來補充能量消耗,促進傷口的復原,加

強身體的抵抗力,並減少感染,避免產生後遺症。

【評論主題】40. 下列關於病人於舉手過程中出現聳肩動作(hiking the shoulder)之產生原因與處置方式的敘述,何者錯誤? (A)可能因為肩部疼痛及肌肉痙攣所造成,可使用關節或軟組織鬆動術加以改善

【評論內容】

聳肩為抬手過程中,三角肌肌力大於棘上肌造成,三角肌訓練範圍為外展90~180,棘上肌訓練範圍為外展0~90,故應加強訓練90度以下。