【林彤安】點評問題和點評內容

【評論主題】16 下列那一個乳化劑（emulsifying agent）非用來製備油水型乳劑？(A)Acacia(B)Egg yolk(C)Gelatin(D)Wool fat

【評論內容】膽固醇、羊毛脂適合w/.....觀看完整★★，...

【評論主題】76 下列那一種抗生素在組織蓄積能力最高，從組織排除之速率最慢，故每天一次投與即可？(A)Erythromycin(B)Gentamicin(C)Azithromycin(D)Streptomycin

【評論內容】macrolide半衰期：Azithro☆☆☆☆☆（40 ...

【評論主題】74 第一代口服的抗生素 Cephalexin (Keflex) 其結構中主要側鏈 R-COHN- 部分，其中 R 為：(A)Pyridylmethyl(B)D-4-hydroxybenzylamin

【評論內容】side chainpenicillin★★...

【評論主題】61 下列那一個巨內酯 (macrolide) 抗生素，在結構環上帶有氮原子？(A)Azithromycin(B)Dirithromycin(C)Erythromycin(D)Clarithromyc

【評論內容】

macrolide都14環-->例外：Azithromycin 在C9 C10之間插入 N-methyl group（15 環）

67.於erythromycin的C-9與C-10之間導入N-methyl的半合成抗生素為： (A)Azithromycin (B)Clarithromycin (C)Dirithromycin (D)Telithromycin

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【評論主題】61 下列那一個巨內酯 (macrolide) 抗生素，在結構環上帶有氮原子？(A)Azithromycin(B)Dirithromycin(C)Erythromycin(D)Clarithromyc

【評論內容】

macrolide都14環-->例外：Azithromycin 在C9 C10之間插入 N-methyl group（15 環）

67.於erythromycin的C-9與C-10之間導入N-methyl的半合成抗生素為： (A)Azithromycin (B)Clarithromycin (C)Dirithromycin (D)Telithromycin

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【評論主題】16 下列那一個乳化劑（emulsifying agent）非用來製備油水型乳劑？(A)Acacia(B)Egg yolk(C)Gelatin(D)Wool fat

【評論內容】膽固醇、羊毛脂適合w/.....看完整詳...

【評論主題】76 下列那一種抗生素在組織蓄積能力最高，從組織排除之速率最慢，故每天一次投與即可？(A)Erythromycin(B)Gentamicin(C)Azithromycin(D)Streptomycin

【評論內容】macrolide半衰期：Azithro☆☆☆☆☆（40 ...

【評論主題】74 第一代口服的抗生素 Cephalexin (Keflex) 其結構中主要側鏈 R-COHN- 部分，其中 R 為：(A)Pyridylmethyl(B)D-4-hydroxybenzylamin

【評論內容】side chainpenicillin★★...

【評論主題】61 下列那一個巨內酯 (macrolide) 抗生素，在結構環上帶有氮原子？(A)Azithromycin(B)Dirithromycin(C)Erythromycin(D)Clarithromyc

【評論內容】

macrolide都14環-->例外：Azithromycin 在C9 C10之間插入 N-methyl group（15 環）

67.於erythromycin的C-9與C-10之間導入N-methyl的半合成抗生素為： (A)Azithromycin (B)Clarithromycin (C)Dirithromycin (D)Telithromycin

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【評論主題】21 單胺氧化抑制劑(monoamine oxidase inhibitor, MAOI)與下列那個藥可以安心合用，不必擔心重大的藥品不良反應發生？(A)Phenylpropanolamine(B)

【評論內容】

Concurrent use of MEPERIDINE and MONOAMINE OXIDASE INHIBITORS may result in increased risk of serotonin syndrome or opioid toxicity.

資料來源：micromedex

【評論主題】47 以蒸餾法製備蒸餾水時，通常可加入下列何種化學藥品以增進熱原（pyrogens）之移除？(A) Hydrogen peroxide (B) Potassium permanganate (C) S

【評論內容】去除熱源的方法：乾熱滅菌（250o，30-45...

【評論主題】76 林小姐進行例行性健康檢查時，檢測出 CA-125 的標記，林小姐可能罹患：(A)乳癌(B)肺癌(C)卵巢癌(D)直腸癌

【評論內容】

大腸直腸癌CEA

前列腺癌PSA

肝癌 alpha-fetoprotein

膀胱癌BTA

卵巢癌CA125

乳癌ER/PR/HER2

【評論主題】24 使用 albuterol 後所導致之不良反應，下列何者最不可能發生？(A)高血糖（hyperglycemia）(B)高血鉀（hyperkalemia）(C)心跳過快（tachycardia）(D

【評論內容】

使用後造成血鉀降低：

1. insulin

2. albuterol（吸入劑型的也會）（beta-2 agonist）

3. catecholamines

4. aldosterone

5. thyroxine

6. penicillin （high dose）

7. aminoglycoside

8. amphotericin B

9. cisplatin

【評論主題】6 在測定核磁共振氫譜時，為了確認醇的OH 質子訊號，可再加入少量下列何者？則此訊號會消失：(A)Deuterium oxide(B)Carbon tetrachloride(C)Carbon dis

【評論內容】遇到異元子接H，通常加入D2O來消........

【評論主題】62 有關中空陰極管（Hollow cathode tube）下列述何者正確？(A)為質譜儀上離子源的電子束發射器(B)為原子吸收光度計的光源(C)為紅外光譜儀的接收器(D)能放出β粒子，用於氣相層

【評論內容】原子吸收光譜原理：將待側物的目標金屬成分...

【評論主題】14 對於 tobramycin 有抗藥性的革蘭氏陰性菌，可以選用下列何種 aminoglycosides 治療？(A)gentamicin(B)streptomycin(C)kanamycin(D)

【評論內容】

補充樓上

32 對於 gentamicin 有抗藥性的革蘭氏陰性菌，可以選用下列何種 aminoglycosides 治療？

(A)tobramycin (B)amikacin (C)kanamycin (D)streptomycin

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【評論主題】13 要預防腦膜炎球菌(meningococcus)感染引起之疾病，下列藥物何者是最佳之選擇？(A)Streptomycin(B)Rifampin(C)Erythromycin(D)Clindamyc

【評論內容】rifampin對細胞內外的分枝桿菌皆為★★★★...

【評論主題】40.黃先生50歲，經診斷有Helicobacter pylori 感染之胃潰瘍，醫師擬採取PPI-based三合一根除療法，則下列何者是最佳治療組合？(A)Pantoprazole 40 mg一天

【評論內容】

可是在三合一（PPI based）★★★★（...

【評論主題】5 下列藥物何者可以在腦脊髓液(CSF)達到治療濃度，以治療愛滋病患的cryptococcal meningitis？(A)Fluconazole(B)Miconazole(C)Ketoconazol

【評論內容】

cryptococcal meningitis（AIDS）

1. 首選藥：fluconazole（抑制14a-demethylase）

2. 5-FC（flucytosine）+ amphotericin B

6 amphotericin B 與下列何者合用時，對於 cryptococcal meningitis 有較佳的治療效果？ (A)flucytosine (B)ketoconazole (C)fluconazole (D)nystatin

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【評論主題】37 下列局部麻醉劑中，何者的藥效最持久？(A)prilocaine(B)lidocaine(C)mepivacaine(D)bupivacaine

【評論內容】

一些考過的duration比較：

☆☆☆☆☆ ...

【評論主題】69 植物界所含最常見之sterol 為：(A)Cholesterol(B)Ergosterol(C)β-Sitosterol(D)Stigmasterol

【評論內容】物種細胞膜固醇類成分人類膽固醇（chol...

【評論主題】9 下列對擦劑之敘述，何者錯誤？(A)為外用製劑(B)可為油脂性溶液(C)可使用在皮膚傷口上(D)需貯存於密蓋容器

【評論內容】15 下列何種方法，較可能將 Calam☆☆☆, ...

【評論主題】66.有關gentamicin的給藥劑量，病人在下列何種肌酸酐清除率（mL/min）時不須調整劑量？ (A)＜15 (B)15~30 (C)30~60 (D)＞ 60

【評論內容】

補充micromedex資料

Renal impairment, once-daily dosing:

Give usual mg/kg dose and adjust initial interval based on CrCl (ie, CrCl greater than 60 mL/min, every 24 hours; CrCl 40 to 60 mL/min, every 36 hours; CrCl 20 to 40 mL/min, every 48 hours)

在新型給藥方式（Q24H）下，dose 5-7mg/kg/day，CrCl ＞ 60 ：給藥頻次維持Q24H

CrCl 40-60：給藥頻次Q36H

CrCl 20-40：給藥頻次Q48H

應該是因為AMG是concentration-dependent系列的抗生素，對於腎功能不堪負荷的病人，每次給足夠劑量、拉長間隔會比維持同樣間隔但減低劑量來的更好

【評論主題】47 依中華藥典第五版，進行無菌試驗時所需的培養基應用何方式滅菌？(A)高壓蒸氣滅菌 (B)過濾滅菌 (C)氣體滅菌 (D)紫外光照射滅菌

【評論內容】高壓蒸氣滅菌：水溶液劑、培養基滅菌過濾滅...

【評論主題】李先生的三叉神經痛以 carbamazepine 治療，一週後全身皮膚出現紅腫、嚴重脫皮等現象，經評估為藥品引起之 Stevens-Johnson syndrome。【題組】11 請問此不良反應具有下

【評論內容】

carbamazepine 引起之 Stevens-Johnson syndrome跟HLA-B*1502有關

type B不良反應：跟體質、基因相關（過敏反應）

與劑量無關、不可預期

【評論主題】28 下列那一種 aminoglycosides 抗生素可治療腸道阿米巴病？(A) Kanamycin (B) Neomycin (C) Paromomycin (D) Streptomycin

【評論內容】Neomycin：腎毒性最大口服作為腸道★★★（...

【評論主題】2 下列藥物中，何者不具有對掌中心？(A) Enalapril (B) Meperidine (C) Naproxen (D) Pravastatin

【評論內容】

Enalapril ：

擁有三個立體中心只有一個 free caboxylate（proline那一個）

【評論主題】29 錠劑之賦形劑如黏合劑、潤滑劑等添加物，可能對錠劑之崩散造成 retardation effect。為改善此現象常建議於錠劑配方中添加少量之界面活性劑。下列何者為最主要之原因？(A)可改變錠劑中澱

【評論內容】

其實就是雨衣現象：

過...

【評論主題】80 下列腫瘤標記及其對應癌症的配對，何者正確？(A) CEA：大腸直腸癌 (B) PSA：膀胱癌(C) p53：乳癌 (D) α-fetoprotein：卵巢癌

【評論內容】

整理一下：

大腸直腸癌 CEA

前列腺（攝護腺）癌 PSA

肝癌 α-fetoprotein

膀胱癌 BTA

卵巢癌 CA-125

乳癌 ER/PR/HER2（neu）

【評論主題】72 下列藥品中，何者應無 hyperuricemia 副作用？(A) Benzbromarone (B) Cyclosporine (C) Nicotinic acid (D) Pyrazinami

【評論內容】容易造成高尿酸血症的藥物：（國考題反覆出...

【評論主題】9 林老太太現年 80 歲，住護理之家、長年臥床，有骨質疏鬆症，T-score 為-3.3，下列何種骨質疏鬆的治療最適合她？(A) Calcium 1000 mg/day 及 vitamin D 40

【評論內容】

樓上所說的「而(B)Alendro☆☆☆☆ 5☆☆/...

【評論主題】74 下列有關癌症化學治療藥品經由脊髓腔注射（intrathecal, IT）之敘述，何者錯誤？(A)常用於預防急性淋巴性白血病之中樞神經系統轉移或復發(B) IT 常使用之藥品為 cytarabin

【評論內容】

補充：一般化療給藥用BSA決定劑量，例外：carboplatin是用AUC在算劑量

【評論主題】71 王先生因長期類風濕性關節炎，正在服用 naproxen 及 MTX（Methotrexate），下列敘述何者正確？(A)可考慮併用 folic acid，降低 MTX 引起肝功能異常的危險(B)

【評論內容】

樓上應該是跟著建材抄上來的..但很...

【評論主題】72.給與抗癌化學治療前須先確認病人的資訊，下列何者不是必要項目？(A)身高與體重(B)白血球與血小板(C)肝功能與腎功能(D)家族史

【評論內容】

確認身高、體重才知道BSA才有辦法算劑量

確認CBC（血球們）才有辦法確認能不能給某些具有骨髓抑制副作用的化療藥

確認肝腎功能才知道劑量需不需要做調整

確認家族史比較像是乳癌、大腸直腸癌等癌症在診斷時就要先知道的

【評論主題】38 依據藥事法中的定義，則下列何者錯誤？(A)新藥，係指經中央衛生主管機關審查認定屬新成分、新療效複方或新使用途徑製劑之藥品(B)製劑，係指以原料藥經加工調製，製成一定劑型及劑量之藥品(C)試驗用藥

【評論內容】

藥事法第五條

(C)試驗用藥品，係指醫療效能及安全尚未經證實，~~專供體外試驗用之藥品~~

改為：專供動物毒性藥理評估或臨床試驗用藥物

【評論主題】17 醫師開列含海洛因處方給癌末病人使用，則該醫師：(A)應依規定向行政院衛生署管制藥品管理局核備 (B)事先告知病人，並取得病人書面同意(C)海洛因為禁藥，本案屬非法使用 (D)應有另一醫師證明，始

【評論內容】

https://www.fda.gov.tw/TC/lawContent.aspx?cid=183&pn=4&id=1247

行政院衛生署管制藥品管理局91年5月1日管證字第105673號函主旨：有關貴院函詢毒品「海洛因」是否經公告為禁藥管制案，復如說明段，請查照。說明：ㄧ、復貴院91年4月25日基院政刑簡91基簡299字第07239號函。二、「海洛因」因成癮性高，無醫療價值，原列屬麻醉藥品管理條例第3條及其施行細則第10條附表六（如附）所稱禁止醫療使用之麻醉藥品；該成分既無醫療用途，使用即屬非法，故斯時即依肅清煙毒條例處理。肅清煙毒條例於87年5月20日修正為毒品危害防制條例，依該條例第3條第2項規定，「海洛因」屬第一級毒品。

【評論主題】17 醫師開列含海洛因處方給癌末病人使用，則該醫師：(A)應依規定向行政院衛生署管制藥品管理局核備 (B)事先告知病人，並取得病人書面同意(C)海洛因為禁藥，本案屬非法使用 (D)應有另一醫師證明，始

【評論內容】

https://www.fda.gov.tw/TC/lawContent.aspx?cid=183&pn=4&id=1247

行政院衛生署管制藥品管理局91年5月1日管證字第105673號函主旨：有關貴院函詢毒品「海洛因」是否經公告為禁藥管制案，復如說明段，請查照。說明：ㄧ、復貴院91年4月25日基院政刑簡91基簡299字第07239號函。二、「海洛因」因成癮性高，無醫療價值，原列屬麻醉藥品管理條例第3條及其施行細則第10條附表六（如附）所稱禁止醫療使用之麻醉藥品；該成分既無醫療用途，使用即屬非法，故斯時即依肅清煙毒條例處理。肅清煙毒條例於87年5月20日修正為毒品危害防制條例，依該條例第3條第2項規定，「海洛因」屬第一級毒品。

【評論主題】17 醫師開列含海洛因處方給癌末病人使用，則該醫師：(A)應依規定向行政院衛生署管制藥品管理局核備 (B)事先告知病人，並取得病人書面同意(C)海洛因為禁藥，本案屬非法使用 (D)應有另一醫師證明，始

【評論內容】

https://www.fda.gov.tw/TC/lawContent.aspx?cid=183&pn=4&id=1247

行政院衛生署管制藥品管理局91年5月1日管證字第105673號函主旨：有關貴院函詢毒品「海洛因」是否經公告為禁藥管制案，復如說明段，請查照。說明：ㄧ、復貴院91年4月25日基院政刑簡91基簡299字第07239號函。二、「海洛因」因成癮性高，無醫療價值，原列屬麻醉藥品管理條例第3條及其施行細則第10條附表六（如附）所稱禁止醫療使用之麻醉藥品；該成分既無醫療用途，使用即屬非法，故斯時即依肅清煙毒條例處理。肅清煙毒條例於87年5月20日修正為毒品危害防制條例，依該條例第3條第2項規定，「海洛因」屬第一級毒品。

【評論主題】17 醫師開列含海洛因處方給癌末病人使用，則該醫師：(A)應依規定向行政院衛生署管制藥品管理局核備 (B)事先告知病人，並取得病人書面同意(C)海洛因為禁藥，本案屬非法使用 (D)應有另一醫師證明，始

【評論內容】

https://www.fda.gov.tw/TC/lawContent.aspx?cid=183&pn=4&id=1247

行政院衛生署管制藥品管理局91年5月1日管證字第105673號函主旨：有關貴院函詢毒品「海洛因」是否經公告為禁藥管制案，復如說明段，請查照。說明：ㄧ、復貴院91年4月25日基院政刑簡91基簡299字第07239號函。二、「海洛因」因成癮性高，無醫療價值，原列屬麻醉藥品管理條例第3條及其施行細則第10條附表六（如附）所稱禁止醫療使用之麻醉藥品；該成分既無醫療用途，使用即屬非法，故斯時即依肅清煙毒條例處理。肅清煙毒條例於87年5月20日修正為毒品危害防制條例，依該條例第3條第2項規定，「海洛因」屬第一級毒品。

【評論主題】20有關考慮乳劑之安定性，下列何者不正確？(A)高、低溫下，容易產生併合現象（coalescence）(B)酸敗（rancidity），容易造成乳劑顏色與味道改變(C)添加電解質，可以防止乳劑轉相(D

【評論內容】造成轉相原因：油水相容積比改變（兩相比例變化）、添加電解質、溫度改變

【評論主題】2 下列藥物中，何者不具有對掌中心？(A) Enalapril (B) Meperidine (C) Naproxen (D) Pravastatin

【評論內容】

Enalapril ：

擁有三個立體中心只有一個 free caboxylate（proline那一個）

【評論主題】20有關考慮乳劑之安定性，下列何者不正確？(A)高、低溫下，容易產生併合現象（coalescence）(B)酸敗（rancidity），容易造成乳劑顏色與味道改變(C)添加電解質，可以防止乳劑轉相(D

【評論內容】造成轉相原因：油水相容積比改變（兩相比例變化）、添加電解質、溫度改變

【評論主題】2 下列藥物中，何者不具有對掌中心？(A) Enalapril (B) Meperidine (C) Naproxen (D) Pravastatin

【評論內容】

Enalapril ：

擁有三個立體中心只有一個 free caboxylate（proline那一個）