【評論主題】35.超音波的縱向解析度與下列何者最有關？(A)波長(B)分貝（dB）(C)音束直徑(D)速度
【評論內容】
縱向頻率越低，衰減係數越小，組織穿透力越大，縱向解析值越大，影像越不清楚
橫向解析度
超音波音速的直徑越小，橫向解析值越小，影像越清楚
【評論主題】24.cyclosporin A免疫抑制的機轉是：(A)抑制T細胞接受器（T cell receptor）的表現(B)抑制B細胞增生(C)抑制IL-2的產生(D)抑制MHC class II的表現
【評論內容】
1. Cyclosporin環孢靈(又稱cyclosporin A)為含有11個胺基酸之環型多肽類(polypeptide)。它是一種很強有效的免疫抑制劑，可以延長動物之皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸及肺臟等同種異體移植之存活。
2. Cyclosporin抑制T細胞促成性反應之發生，包括同種異體免疫，延遲性皮膚過敏，過敏性腦脊髓炎，Freund氏佐藥關節炎，移植物反宿主疾病及T細胞依賴性抗體之產生。它也可抑制淋巴激素(Lymphokine)之產生及釋放，包括interleukin 2或T細胞生長因子(TCGF)。
3. Cyclosporin對淋巴球有選擇性及可逆性之作用。不像細胞抑制劑，它並不抑制造血，而且對吞噬細胞的功能沒有影響。
來源:光田綜合醫院
【評論主題】73.有關疾病與病原菌配對，下列何者錯誤？(A)胃潰瘍－Helicobacter pylori(B)兔熱病－Eikenella corrodens(C)貓抓病－Bartonella henselae(
【評論內容】
Francisella tularensis
【評論主題】55.下列關於各種抗黴菌藥物之敘述，何者錯誤？(A)nystatin由於不易被腸胃吸收，因此可經由口服治療腸胃道黴菌感染(B)amphotericin B常用於全身性黴菌感染之治療，對人體無副作用(C
【評論內容】
破壞細胞膜功能: amphotericin B:腎毒性 溶血性貧血
【評論主題】51.所謂「廣泛抗藥性結核菌」（extensively drug-resistant TB；XDR-TB）是指除了同時對isoniazid及rifampin具抗藥性外，且對於下列那一種藥物出現抗藥性？
【評論內容】
「多重抗藥性結核病」（MDR-TB）是指結核病人的痰檢體經藥物敏感性試驗後發現至少同時對Isoniazid（INH）及Rifampin（RMP）二種第一線藥物具有抗藥性的病人；若更嚴重進一步對任何fluoroquinolone藥物有抗藥性，且對於3種注射型的抗結核病二線藥物（capreomycin, kanamycin, amikacin）中至少1種出現抗藥性者，就會成為所謂超級抗藥性結核(Extensively drug resistant tuberculosis, XDR-TB；亦有翻譯為廣泛抗藥性結核菌)，XDR-TB的出現無異使結核病防治上更加困難，治療上比MDR-TB更為棘手，一旦被感染，其治療成功率有可能會降至50%以下。
來源:衛生福利部
【評論主題】35.有關Stenotrophomonas maltophilia主要生化特性的敘述，下列何者錯誤？(A)發酵葡萄糖(B)革蘭氏陰性桿菌(C)oxidase (－)(D)OF maltose氧化 (＋
【評論內容】
GNFGNB缺乏glucose發酵作用
TSI或KIA有生長但呈現紅色(K/K)
【評論主題】2.下列何者不是生物安全第三級危險群微生物？(A)Burkholderia pseudomallei(B)Francisella tularensis(C)Mycobacterium bovis(D)
【評論內容】
Clostridium botulinum為RG2
【評論主題】44.下列有關前列腺素之敘述，何者錯誤？(A)具有激素的性質(B)屬於胜肽的一種(C)其半衰期很短(D)含有20個碳
【評論內容】
花生四烯酸環氧化酶經過的作用之後，會產生前列腺素(prostaglandin)、血栓素(thromboxane)、白三烯(leukotriene)等
1. 為一不飽和脂肪酸，共含20個碳
來源:小小整理網站
【評論主題】64.有一hypercortisolism病人，以口服1 mg dexamethasone suppression test測試，第二日早上其血清cortisol並未下降，該病人為下列何者？(A)Cu
【評論內容】
The dexamethasone suppression tests assess the pituitary corticotroph cell response to glucocorticoid negative feedback inhibition of corticotropin (ACTH) secretion. Dexamethasone is a potent glucocorticoid, about 30 to 40 times more potent than cortisol. Thus, the average daily maintenance dose of dexamethasone for a patient with adrenal insufficiency is 0.5 mg, versus 20 mg for hydrocortisone.
resource: uptodate
【評論主題】58.有一病人之血清生化檢驗結果為GGT正常，ALP在檢體以56℃加熱10 min後，85%之ALP活性下降，該病人最可能有下列何種器官之疾病？(A)小腸(B)肝膽(C)骨骼(D)心臟
【評論內容】
骨骼型ALP最不耐熱
最耐熱:胎盤型
【評論主題】53.下列何種檢驗可以協助診斷肝衰竭引發的昏睡狀態？(A)NH3(B)AST(C)ALT(D)GGT
【評論內容】
肝腦病變為嚴重肝臟衰竭導致可逆的腦部功能缺損，造成的機制非常複雜，包括神經毒素、NH3、神經傳導物質代謝變化等，使得患者的意識狀態變差
腸道細胞分解glutamine、細菌分解含氮物質(ex. 蛋白質)後，產生的NH3被吸收，並經由肝門靜脈，被轉成glutamine。然而，在肝衰竭的患者，NH3累積，導致意識狀態改變
在高NH3的狀態下，腦部會增加胺基酸的吸收，BBB穿透率升高，進而增加血中過多的glutamine進入腦部→影響神經傳導物質
腦部中astrocyte代謝NH3，產生glutamine，進而導致astrocyte中的osmolality升高，造成腦部水腫(brain edema)
NH3會增加氧化壓力，導致腦部細胞的傷害
來源:https://thetinynotes.com/topic/449/%E8%82%9D%E6%80%A7%E8%85%A6%E7...
【評論主題】5.弗氏不完全佐劑 （Freund's incomplete adjuvant）含有下列那一種成分？(A)heat-killed mycobacteria(B)muramyl dipepti
【評論內容】
弗氏佐劑（Freund's adjuvant），是含有抗原的礦物油乳濁液，用來作為免疫刺激劑，是用於動物實驗的佐劑，可分為完全佐劑與不完全弗氏佐劑。完全弗氏佐劑（Freund's Complete Adjuvant，簡稱CFA或FCA）中含有不活化或是乾燥的分枝桿菌屬（一般會是結核桿菌），而不完全弗氏佐劑不含分枝桿菌成份。
【評論主題】11.凝集反應（agglutination）一般是用來測定下列何種性質的抗原？(A)疏水性（hydrophobic）抗原(B)顆粒型（particulate）抗原(C)可溶性（soluble）抗原(D
【評論內容】
凝集反應是一種血清學反應。顆粒性抗原（完整的病原微生物或紅細胞等）與相應抗體結合，在有電介質存在的條件下，經過一定時間，出現肉眼可見的凝集小塊。參與凝集反應的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。可分為直接凝集反應和間接凝集反應兩類。
【評論主題】46.大部分的子宮頸癌開始發生在下列何處？(A)內子宮頸（endocervix）(B)外子宮頸（exocervix）(C)變形區（transformation zone）(D)子宮內頸與子宮內膜交界（
【評論內容】
在所有的子宮頸癌病例中，有 95% 的病變是從變形區 (transformation zone) 發展出來的，因此，採集子宮頸上皮細胞時，一定要採到變形區的細胞。變形區在子宮頸的表面，位於外子宮頸 (exocervix) 接近內子宮頸 (endocervix) 處。對於經驗豐富的醫護人員來說，採集變形區的細胞並不困難，採集檢體的過程也不會引起受檢女性的明顯不適。
參考網站:http://pathology.mmh.tw/%E6%9C%8D%E5%8B%99%E9%A0%85%E7%9B%AE/%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%97%85%E7%90%86/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%B8%E6%8A%B9%E7%89%87%E6%AA%A2%E6%9F%A5/
【評論主題】52.下列何種惡性骨骼腫瘤好發於青少年且容易發生轉移？(A)軟骨肉瘤（chondrosarcoma）(B)多發性骨髓瘤（multiple myeloma）(C)骨巨細胞瘤（giant cell tum
【評論內容】骨肉瘤:好發於青少年(10-20歲)、X光下可見柯德曼氏三角(Codman triangle)、陽光四射型(sunburst type)
【評論主題】44.下列有關視網膜胚細胞瘤（retinoblastoma）之敘述，何者錯誤？(A)通常兩個RB對偶基因皆發生異常，才會產生此腫瘤(B)此病乃因致癌基因（oncogene）出現突變所致(C)家族性與偶
【評論內容】
視網膜母細胞瘤的發病是由於視網膜母細胞瘤基因的失活引起的
【評論主題】74.冷凍沉澱品血液製劑含有下列那些凝血因子？①Factor I ②Factor II ③Factor VIII ④Factor XIII(A)①②④(B)①③④(C)①②③(D)②③④
【評論內容】
factor 1 8 13 vWF，fibrinogen
【評論主題】44.下列何種vWD之臨床出血症狀類似重度血友病？(A)第一型(B)第二型(C)第三型(D)第一及三型
【評論內容】VWD type III為VWF蛋白質大量缺乏
【評論主題】41.LMWH（low molecular weight heparin）與UFH（unfractionated heparin）相較，下列敘述何者錯誤？(A)LMWH的生物利用度（bioavaila
【評論內容】
heparin抑制2 9 10 11
【評論主題】48.下列關於離子交換層析法測量糖化血紅素之敘述，何者錯誤？(A)溶血會干擾(B)移動相梯度會影響分離(C)待測物質較血紅素帶更多正電(D)偵測器是比色計
【評論內容】
HbA1c的標準參考方法為離子交換法
檢體:EDTA全血
利用HbA1及其他糖化血色素皆會結合至Boronic acid親和性迷你圓柱上，偵測計為比色計
【評論主題】71.下列有關抗黴菌藥物之作用機制，何者與 ergosterol 之合成無關？(A)allylamine(B)clotrimazole(C)naftifine(D)griseofulvin
【評論內容】
griseofulvin抑制核分裂
【評論主題】63.下列那一種細菌較少從血液檢體中培養出來？(A)coagulase-negative staphylococci(B)Corynebacterium diphtheriae(C)Enterococ
【評論內容】鼻咽拭子
【評論主題】61.在厭氧菌的抗生素藥敏試驗中，微量培養液稀釋法（broth microdilution method）需要接種多少的菌量？(A)5 × 104CFU/ml(B)5 × 105CFU/ml(C)1
【評論內容】
3F 應該是disk diffusion
【評論主題】35.下列何者是幽門桿菌（Helicobacter pylori）與空腸曲狀桿菌（Campylobacter jejuni）之共同特性？(A)單極鞭毛數量(B)過氧化氫酶（catalase）反應(C)
【評論內容】
兩者皆是oxidase(+)、葡萄糖發酵性的GNB
共通點為: oxidase(+)、catalase(+)、motility(+)
相異點為:Campylobactor urease(-)、H. pylori urease(+)
【評論主題】33.下列何種微生物可在thiosulfate citrate bile salts sucrose（TCBS）培養基及0% NaCl培養基中生長良好？(A)腸炎弧菌（Vibrio parahaemo
【評論內容】相較於其他弧菌科，霍亂弧菌有耐鹽性，能在不含NaCl的培養基上生長
【評論主題】22.下列何種增菌培養基可用以篩檢懷孕婦女是否帶有group B streptococcus？(A)LIM broth(B)Lauryl tryptose broth(C)thioglycollate
【評論內容】
LIM Broth is recommended for the selective enrichment of group B streptococci (Streptococcus agalactiae) from anovaginal specimens from pregnant women.
【評論主題】21.對group A streptococcus之敘述，下列何者錯誤？(A)可產生毒素，如TSST-1(B)具莢膜，主要成分為hyaluronic acid(C)具emm基因，能產生M protei
【評論內容】
TSST為金黃色葡萄球菌所引起的毒性休克症候群
【評論主題】18.關於Corynebacterium diphtheriae之敘述，下列何者正確？(A)常可由病患之血液檢體分離出此病原菌(B)此菌最重要之毒力因子是多醣體莢膜(C)目前尚無疫苗可用於預防此菌之感
【評論內容】
檢體來自鼻咽拭子
白喉的毒素來自:EF-2(elongation factor-2)
【評論主題】16.下列那兩種屬於選擇性培養基？①Luria broth ②MacConkey agar ③colistin-nalidixic acid agar ④blood agar(A)①②(B)②③(C)
【評論內容】
LB培養基（Lysogeny broth，LB），是微生物學實驗中最常用的營養性培養基，用於培養大腸桿菌等細菌，分為液態培養基和加入瓊脂製成的固態培養基。
【評論主題】15.關於細菌莢膜的敘述，下列何者錯誤？(A)不是支持細胞外膜強度的主要成分(B)是主要的滲透阻隔層(C)可協助細菌附著(D)可協助細菌抵擋免疫系統的攻擊
【評論內容】
莢膜與毒力有關:
具莢膜的細菌毒力較大，因具抗吞噬作用與黏附組織
菌落呈光滑型
【評論主題】14.關於細菌內孢子的敘述，下列何者錯誤？(A)部分細菌遭遇惡劣環境時會產生內孢子(B)可抵擋紫外線的傷害(C)一隻細菌可產生多個內孢子(D)一個內孢子只可發育成一隻細菌
【評論內容】
內孢子的形成既不是細菌生活週期必經階段，也不是細菌繁殖的一種形式，是一種對抗環境因應生成的休眠構造。一隻細菌只會形成一顆內孢子
來源:http://www.vetnostrum.com/tw/magazine/2016%E5%B9%B412%E6%9C%88%E8%99%9F/%E6%89%80%E6%9C%89%E5%88%86%E9%A1%9E/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E5%85%A7%E5%AD%A2%E5%AD%90-%E8%8A%BD%E5%AD%A2
【評論主題】60.Herpes simplex virus type 2較不會造成下列何種感染或疾病？(A)新生兒感染(B)腦膜炎(C)中耳炎(D)黏膜感染
【評論內容】HSV2:生殖器疱疹、新生兒產道感染、皰疹性腦炎、口腔泡疹
【評論主題】39.下列何者不是傳染性單核球增多症（Infectious mononucleosis）急性期的實驗室數據？(A)嗜異性抗體試驗陽性(B)Anti-VCA IgM抗體效價上升(C)Anti-EBNA
【評論內容】
anti-EBNA IgG急性期病人測不到
【評論主題】46.細胞內，下列那一個位置的基因通常不會表現？(A)Euchromatin(B)Sister chromatid(C)Heterochromatin(D)Sex chromosome
【評論內容】
異染色質大多是由不具遺傳活性的衛星序列（satellite sequences）所構成。其中的基因皆受到不同程度抑制，有些即使在真染色質內也無法表現。在細胞週期的S phase中，異染色質比真染色質更晚進行複製，且只在真核生物中存在，著絲粒及端粒皆屬於異染色質，雌性體內去活化的X染色體（也就是巴爾氏體）也是。
參考: wiki
【評論主題】38.關於各種染色法的敘述，下列何者錯誤？(A)Giemsa stain染精蟲(B)Wright stain染嗜中性白血球(C)Liu's stain染間皮細胞(D)Sternheimer-
【評論內容】
Sternheimer 染液（S 染色法）為超活體染色法（Supravital Stain），其主要用途為尿沉
渣細胞的細胞診斷。
【評論主題】75.下列臨床上需要監測的藥物中，何者不是免疫抑制劑？(A)carbamazepine(B)cyclosporine(C)sirolimus(D)tacrolimus
【評論內容】
cyclosporine 抑制T細胞的活性跟生長而達到抑制免疫系統的活性
【評論主題】75.下列臨床上需要監測的藥物中，何者不是免疫抑制劑？(A)carbamazepine(B)cyclosporine(C)sirolimus(D)tacrolimus
【評論內容】
治療癲癇病和神經性疼痛的藥物。
【評論主題】62.下列有關脂酶之敘述，何者正確？(A)檢體收集後應立即以冷藏保存(B)腎功能衰竭不影響血清中脂酶之活性(C)分析原理可以利用三酸甘油脂的水解(D)在急性胰臟炎發作時，其上升之持續時間較澱粉酶短
【評論內容】
腎衰竭會使amylase、lipase較高
【評論主題】74.下列關於格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）的敘述，何者錯誤？(A)侵襲中樞神經系統導致肌肉無力(B)病人發病前，常有類似感冒病史(C)病理變化以去神經鞘（demy
【評論內容】
Campylobacter jejuni可造成此症候群
【評論主題】31.下列何者為Phenylalanine deaminase (＋)？(A)Proteus vulgaris(B)Shigella sonnei(C)Escherichia coli(D)Enter
【評論內容】
PAD+
Proteus、Providencia、Morganella
【評論主題】26 Staphylococcus saprophyticus 與 Staphylococcus epidermidis 可藉由下列何者抗生素敏感試驗而予以區別？(A) Optochin (B) No
【評論內容】
Sta. saprophyticus對 Novobiocin 有抗藥性
【評論主題】48 關於 Guthrie 氏試驗之敘述，何者錯誤？(A)一種利用微生物之分析法 (B)使用大腸桿菌(C)可檢查苯酮酸尿症 (D)可用於血液檢體
【評論內容】
Guthrie氏於1962年發展出用細菌生長抑制法(bacterial inhibition assay)來測量血液中苯丙胺酸含量以偵測苯酮尿症(phenylketonuria)患者，為篩檢新生兒胺基酸代謝異常開啟了一個新紀元。目前此法已可以應用於苯酮尿症，楓漿尿症(maple syrup urine disease)，組胺酸血症(histidinemia)，半乳糖血症(galactosemia)，高胱胺酸尿症(homocystinuria)等。除胺基酸代謝異常疾病外，其他代謝性疾病的篩檢始於1970年代中期。 Dussault氏於1974年發明放射免疫法(radioimmunoassay)來檢測先天性甲腺低能症。此症雖只有小部份係由遺傳因素所引起，但因為在人群中的發生率甚高，近年來巳在世界各地從事新生兒篩檢的地區列為優先的篩檢項目。
利用枯草桿菌（學名：Bacillus subtilis）
【評論主題】29 利用紙錠擴散法針對 Haemophilus influenzae 進行藥敏試驗，下列敘述何者錯誤？(A)以添加 5%綿羊血之 Mueller-Hinton agar 作為培養基 (B)培養於 3
【評論內容】
Trypticase-soy agar(TSA)適合做X、V factor生長需求試驗
【評論主題】13 下列何種黴菌，一般僅侵犯毛髮及皮膚，不侵犯趾甲？(A) Epidermophyton floccosum (B) Trichophyton rubrum (C) Trichophyton men
【評論內容】
Epidermophyton floccosum 不侵犯毛髮，呈現棍棒狀的大分生孢子，外觀類似南美香蕉
【評論主題】46 有關未結合型（unconjugated）bilirubin 之敘述，何者錯誤？(A)又稱為α-bilirubin (B)水溶性低 (C)在血液中由 albumin 所攜帶 (D)正常成人血清含量
【評論內容】
conjugated bilirubin<0.2mg/dL
【評論主題】58.有關肺結核桿菌直接及間接法藥敏試驗之比較，下列敘述何者正確？(A)間接法較易污染 (B)兩法均皆需培養出細菌，以製備接種液 (C)直接法易產生突變株 (D)間接法較易標準化
【評論內容】
直接法 經過消化去汙處理且抹片鏡檢陽性檢體
間接法 從固態培養基純化之MTBC菌株
參考:台灣醫事檢驗學會
【評論內容】
hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS由Hantaan引起
hantavirus pulmonary syndrome，HPS由Sin Nombre virus引起
【評論主題】71.下列關於血中鈣離子的敘述，何者正確？(A)50%以上的血清鈣與球蛋白結合(B)抽筋可能與血中鈣離子偏高有關(C)血中pH值的變化，不影響游離鈣離子濃度(D)以肝素做抗凝劑的血漿檢體適合用來檢測鈣
【評論內容】
Heparin能與thrombinplastin和factor V、IX、XI（5、9、11）結合，而抑制prothrombin（凝血脢原）轉變為thrombin（凝血脢）
【評論主題】2若以這張心電圖作有關傳導障礙的診斷，下列何者最恰當？ (A)第一度房室間傳導阻斷(B)Mobitz第一式第二度房室間傳導阻斷(C)Mobitz第二式第二度房室間傳導阻斷(D)第三度房室間傳導阻斷
【評論內容】
規則固定的P wave，P－R interval固定
【評論主題】61 下列何者可作為 LCAT 的 cofactor？(A) Apo A-I (B) Apo A-II (C) Apo B-100 (D) Apo C-II
【評論內容】
LCAT 的 cofactor:AI CI
【評論主題】42.下列有關Lupus anticoagulant（LA）的敘述，何者正確？(A)病人主要臨床表徵為血栓(B)病人含有屬於一種抗第八凝血因子的抗體(C)病人APTT為正常(D)利用Bethesda
【評論內容】
Bethesda assay為測定第八因子抗體的試驗
【評論主題】47.下列關於唐氏症（Down syndrome）之敘述，何者錯誤？(A)大部份肇因於第21號染色體數目之異常(B)病人症狀包括智力不足及心臟疾病等(C)病人罹患白血病的機率較常人為高(D)病人大多死
【評論內容】唐氏症病患死亡時間約為50-60歲
【評論主題】65 何種抗結核藥物在酸性環境中對巨噬細胞內的結核菌最具殺菌效果？(A)Streptomycin (B)Kanamycin (C)Rifampin (D)Pyrazinamide
【評論內容】
Pyrazinamide 在酸性較具有殺菌效果
【評論主題】15 下列有關 Bacillus anthracis 的敘述，何者正確？(A)由多醣類組成的莢膜為重要的毒力因子(B)在 BAP 上出現大型的 β-溶血(C)炭疽毒素（anthrax toxin）由水
【評論內容】
(A)由D-gkutamate所組成的莢膜為重要因子
(B)通常不具溶血性
(C)毒力由edema toxin、lethal toxin、capsule組成
【評論主題】16 A 型鏈球菌分泌的下列何種酵素可以溶解血栓？(A)Streptolysin O (B)Hyaluronidase (C)Streptokinase (D)NADase
【評論內容】
鏈激酶，又名溶栓酶，是由β-溶血性鏈球菌產生的一種酶。其能與血漿纖溶酶原結合成複合物，使其暴露活性部位，催化纖溶酶原轉化為纖溶酶，使血栓溶解。但不能溶解形成已久且已機化的血栓。
來源:WIKI
【評論主題】4.下列何種胺基酸可以在人體中合成？(A)白胺酸（leucine）(B)天門冬胺酸（aspartic acid）(C)苯丙胺酸（phenylalanine）(D)蘇胺酸（threonine）
【評論內容】
Essential amino acid: phenylalanine, valine, threonine, tryptophan, methionine, leucine, isoleucine, lysine, and histidine (i.e., F V T W M L I K H)
【評論主題】37.下列關於myelodysplastic syndrome（MDS）的預後，何者錯誤？(A)出現5q-syndrome者，屬於low-risk MDS(B)refractory anemia wi
【評論內容】refractory anemia with ringed sideroblast（RARS）屬於LOW-risk MDS
【評論主題】31.CALLA（common acute lymphoblastic leukemia antigen）是指下列何種抗原？(A)CD2(B)CD5(C)CD10(D)CD20
【評論內容】
BCLL細胞標記:CD19(+)、CD5(+)
【評論內容】
hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS由Hantaan引起
hantavirus pulmonary syndrome，HPS由Sin Nombre virus引起
【評論主題】71.下列關於血中鈣離子的敘述，何者正確？(A)50%以上的血清鈣與球蛋白結合(B)抽筋可能與血中鈣離子偏高有關(C)血中pH值的變化，不影響游離鈣離子濃度(D)以肝素做抗凝劑的血漿檢體適合用來檢測鈣
【評論內容】
Heparin能與thrombinplastin和factor V、IX、XI（5、9、11）結合，而抑制prothrombin（凝血脢原）轉變為thrombin（凝血脢）
【評論主題】45.下列有關lecithin cholesterol acyltransferase的敘述，何者錯誤？(A)存在細胞內(B)可被apo A-I活化(C)可酯化游離膽固醇(D)lecithin第2個碳
【評論內容】
ACAT(acylcholesterol acyltransferase)才位於肝、腎上腺皮質、腸細胞內
【評論主題】2若以這張心電圖作有關傳導障礙的診斷，下列何者最恰當？ (A)第一度房室間傳導阻斷(B)Mobitz第一式第二度房室間傳導阻斷(C)Mobitz第二式第二度房室間傳導阻斷(D)第三度房室間傳導阻斷
【評論內容】
規則固定的P wave，P－R interval固定
【評論主題】61 下列何者可作為 LCAT 的 cofactor？(A) Apo A-I (B) Apo A-II (C) Apo B-100 (D) Apo C-II
【評論內容】
LCAT 的 cofactor:AI CI
【評論主題】42.下列有關Lupus anticoagulant（LA）的敘述，何者正確？(A)病人主要臨床表徵為血栓(B)病人含有屬於一種抗第八凝血因子的抗體(C)病人APTT為正常(D)利用Bethesda
【評論內容】
Bethesda assay為測定第八因子抗體的試驗
【評論主題】47.下列關於唐氏症（Down syndrome）之敘述，何者錯誤？(A)大部份肇因於第21號染色體數目之異常(B)病人症狀包括智力不足及心臟疾病等(C)病人罹患白血病的機率較常人為高(D)病人大多死
【評論內容】唐氏症病患死亡時間約為50-60歲
【評論主題】65 何種抗結核藥物在酸性環境中對巨噬細胞內的結核菌最具殺菌效果？(A)Streptomycin (B)Kanamycin (C)Rifampin (D)Pyrazinamide
【評論內容】
Pyrazinamide 在酸性較具有殺菌效果
【評論主題】15 下列有關 Bacillus anthracis 的敘述，何者正確？(A)由多醣類組成的莢膜為重要的毒力因子(B)在 BAP 上出現大型的 β-溶血(C)炭疽毒素（anthrax toxin）由水
【評論內容】
(A)由D-gkutamate所組成的莢膜為重要因子
(B)通常不具溶血性
(C)毒力由edema toxin、lethal toxin、capsule組成
【評論主題】16 A 型鏈球菌分泌的下列何種酵素可以溶解血栓？(A)Streptolysin O (B)Hyaluronidase (C)Streptokinase (D)NADase
【評論內容】
鏈激酶，又名溶栓酶，是由β-溶血性鏈球菌產生的一種酶。其能與血漿纖溶酶原結合成複合物，使其暴露活性部位，催化纖溶酶原轉化為纖溶酶，使血栓溶解。但不能溶解形成已久且已機化的血栓。
來源:WIKI
【評論主題】4.下列何種胺基酸可以在人體中合成？(A)白胺酸（leucine）(B)天門冬胺酸（aspartic acid）(C)苯丙胺酸（phenylalanine）(D)蘇胺酸（threonine）
【評論內容】
Essential amino acid: phenylalanine, valine, threonine, tryptophan, methionine, leucine, isoleucine, lysine, and histidine (i.e., F V T W M L I K H)
【評論主題】37.下列關於myelodysplastic syndrome（MDS）的預後，何者錯誤？(A)出現5q-syndrome者，屬於low-risk MDS(B)refractory anemia wi
【評論內容】refractory anemia with ringed sideroblast（RARS）屬於LOW-risk MDS
【評論主題】31.CALLA（common acute lymphoblastic leukemia antigen）是指下列何種抗原？(A)CD2(B)CD5(C)CD10(D)CD20
【評論內容】
BCLL細胞標記:CD19(+)、CD5(+)
【評論主題】35.超音波的縱向解析度與下列何者最有關？(A)波長(B)分貝（dB）(C)音束直徑(D)速度
【評論內容】
縱向頻率越低，衰減係數越小，組織穿透力越大，縱向解析值越大，影像越不清楚
橫向解析度
超音波音速的直徑越小，橫向解析值越小，影像越清楚
【評論主題】7.這張心電圖最可能的診斷是： (A)右側枝傳導阻斷（right bundle branch block）(B)右心室肥大（right ventricular hypertrophy）(C)左心室肥大
【評論內容】
V1 V2出現明顯R wave
Lead I 有深S波
【評論主題】24.cyclosporin A免疫抑制的機轉是：(A)抑制T細胞接受器（T cell receptor）的表現(B)抑制B細胞增生(C)抑制IL-2的產生(D)抑制MHC class II的表現
【評論內容】
1. Cyclosporin環孢靈(又稱cyclosporin A)為含有11個胺基酸之環型多肽類(polypeptide)。它是一種很強有效的免疫抑制劑，可以延長動物之皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸及肺臟等同種異體移植之存活。
2. Cyclosporin抑制T細胞促成性反應之發生，包括同種異體免疫，延遲性皮膚過敏，過敏性腦脊髓炎，Freund氏佐藥關節炎，移植物反宿主疾病及T細胞依賴性抗體之產生。它也可抑制淋巴激素(Lymphokine)之產生及釋放，包括interleukin 2或T細胞生長因子(TCGF)。
3. Cyclosporin對淋巴球有選擇性及可逆性之作用。不像細胞抑制劑，它並不抑制造血，而且對吞噬細胞的功能沒有影響。
來源:光田綜合醫院
【評論主題】73.有關疾病與病原菌配對，下列何者錯誤？(A)胃潰瘍－Helicobacter pylori(B)兔熱病－Eikenella corrodens(C)貓抓病－Bartonella henselae(
【評論內容】
Francisella tularensis
【評論主題】55.下列關於各種抗黴菌藥物之敘述，何者錯誤？(A)nystatin由於不易被腸胃吸收，因此可經由口服治療腸胃道黴菌感染(B)amphotericin B常用於全身性黴菌感染之治療，對人體無副作用(C
【評論內容】
破壞細胞膜功能: amphotericin B:腎毒性 溶血性貧血
【評論主題】51.所謂「廣泛抗藥性結核菌」（extensively drug-resistant TB；XDR-TB）是指除了同時對isoniazid及rifampin具抗藥性外，且對於下列那一種藥物出現抗藥性？
【評論內容】
「多重抗藥性結核病」（MDR-TB）是指結核病人的痰檢體經藥物敏感性試驗後發現至少同時對Isoniazid（INH）及Rifampin（RMP）二種第一線藥物具有抗藥性的病人；若更嚴重進一步對任何fluoroquinolone藥物有抗藥性，且對於3種注射型的抗結核病二線藥物（capreomycin, kanamycin, amikacin）中至少1種出現抗藥性者，就會成為所謂超級抗藥性結核(Extensively drug resistant tuberculosis, XDR-TB；亦有翻譯為廣泛抗藥性結核菌)，XDR-TB的出現無異使結核病防治上更加困難，治療上比MDR-TB更為棘手，一旦被感染，其治療成功率有可能會降至50%以下。
來源:衛生福利部
【評論主題】35.有關Stenotrophomonas maltophilia主要生化特性的敘述，下列何者錯誤？(A)發酵葡萄糖(B)革蘭氏陰性桿菌(C)oxidase (－)(D)OF maltose氧化 (＋
【評論內容】
GNFGNB缺乏glucose發酵作用
TSI或KIA有生長但呈現紅色(K/K)
【評論主題】2.下列何者不是生物安全第三級危險群微生物？(A)Burkholderia pseudomallei(B)Francisella tularensis(C)Mycobacterium bovis(D)
【評論內容】
Clostridium botulinum為RG2
【評論主題】64.有一hypercortisolism病人，以口服1 mg dexamethasone suppression test測試，第二日早上其血清cortisol並未下降，該病人為下列何者？(A)Cu
【評論內容】
The dexamethasone suppression tests assess the pituitary corticotroph cell response to glucocorticoid negative feedback inhibition of corticotropin (ACTH) secretion. Dexamethasone is a potent glucocorticoid, about 30 to 40 times more potent than cortisol. Thus, the average daily maintenance dose of dexamethasone for a patient with adrenal insufficiency is 0.5 mg, versus 20 mg for hydrocortisone.
resource: uptodate
【評論主題】58.有一病人之血清生化檢驗結果為GGT正常，ALP在檢體以56℃加熱10 min後，85%之ALP活性下降，該病人最可能有下列何種器官之疾病？(A)小腸(B)肝膽(C)骨骼(D)心臟
【評論內容】
骨骼型ALP最不耐熱
最耐熱:胎盤型
【評論主題】53.下列何種檢驗可以協助診斷肝衰竭引發的昏睡狀態？(A)NH3(B)AST(C)ALT(D)GGT
【評論內容】
肝腦病變為嚴重肝臟衰竭導致可逆的腦部功能缺損，造成的機制非常複雜，包括神經毒素、NH3、神經傳導物質代謝變化等，使得患者的意識狀態變差
腸道細胞分解glutamine、細菌分解含氮物質(ex. 蛋白質)後，產生的NH3被吸收，並經由肝門靜脈，被轉成glutamine。然而，在肝衰竭的患者，NH3累積，導致意識狀態改變
在高NH3的狀態下，腦部會增加胺基酸的吸收，BBB穿透率升高，進而增加血中過多的glutamine進入腦部→影響神經傳導物質
腦部中astrocyte代謝NH3，產生glutamine，進而導致astrocyte中的osmolality升高，造成腦部水腫(brain edema)
NH3會增加氧化壓力，導致腦部細胞的傷害
來源:https://thetinynotes.com/topic/449/%E8%82%9D%E6%80%A7%E8%85%A6%E7...
【評論主題】44.下列有關前列腺素之敘述，何者錯誤？(A)具有激素的性質(B)屬於胜肽的一種(C)其半衰期很短(D)含有20個碳
【評論內容】
花生四烯酸環氧化酶經過的作用之後，會產生前列腺素(prostaglandin)、血栓素(thromboxane)、白三烯(leukotriene)等
1. 為一不飽和脂肪酸，共含20個碳
來源:小小整理網站
【評論主題】5.弗氏不完全佐劑 （Freund's incomplete adjuvant）含有下列那一種成分？(A)heat-killed mycobacteria(B)muramyl dipepti
【評論內容】
弗氏佐劑（Freund's adjuvant），是含有抗原的礦物油乳濁液，用來作為免疫刺激劑，是用於動物實驗的佐劑，可分為完全佐劑與不完全弗氏佐劑。完全弗氏佐劑（Freund's Complete Adjuvant，簡稱CFA或FCA）中含有不活化或是乾燥的分枝桿菌屬（一般會是結核桿菌），而不完全弗氏佐劑不含分枝桿菌成份。
【評論主題】11.凝集反應（agglutination）一般是用來測定下列何種性質的抗原？(A)疏水性（hydrophobic）抗原(B)顆粒型（particulate）抗原(C)可溶性（soluble）抗原(D
【評論內容】
凝集反應是一種血清學反應。顆粒性抗原（完整的病原微生物或紅細胞等）與相應抗體結合，在有電介質存在的條件下，經過一定時間，出現肉眼可見的凝集小塊。參與凝集反應的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。可分為直接凝集反應和間接凝集反應兩類。
【評論主題】69.關於立得氏甲狀腺炎（Riedel thyroiditis）之敘述，下列何者正確？(A)甲狀腺呈現明顯纖維化(B)甲狀腺呈現柔軟、可移動性腫塊(C)血中很少出現抗甲狀腺抗體(D)為最常見的甲狀腺炎
【評論內容】立得氏甲狀腺炎甲狀腺纖維化，且可穿過capsule，有時被誤認為癌症。症狀上可能hypothyroidism，或者壓迫鄰近組織器官。
【評論主題】44.下列有關視網膜胚細胞瘤（retinoblastoma）之敘述，何者錯誤？(A)通常兩個RB對偶基因皆發生異常，才會產生此腫瘤(B)此病乃因致癌基因（oncogene）出現突變所致(C)家族性與偶
【評論內容】
視網膜母細胞瘤的發病是由於視網膜母細胞瘤基因的失活引起的
【評論主題】52.下列何種惡性骨骼腫瘤好發於青少年且容易發生轉移？(A)軟骨肉瘤（chondrosarcoma）(B)多發性骨髓瘤（multiple myeloma）(C)骨巨細胞瘤（giant cell tum
【評論內容】骨肉瘤:好發於青少年(10-20歲)、X光下可見柯德曼氏三角(Codman triangle)、陽光四射型(sunburst type)
【評論主題】49.下列何種症狀不常見於泌乳激素腺瘤（prolactinoma）的病人？(A)溢乳（galactorrhea）(B)月經過多（hypermenorrhea）(C)不孕（infertility）(D)
【評論內容】泌乳激素腺瘤（prolactinoma）主要病徵:乳漏症(galactorrhea)、無月經n(amenorrhea)、不孕(infertility)
【評論主題】46.大部分的子宮頸癌開始發生在下列何處？(A)內子宮頸（endocervix）(B)外子宮頸（exocervix）(C)變形區（transformation zone）(D)子宮內頸與子宮內膜交界（
【評論內容】
在所有的子宮頸癌病例中，有 95% 的病變是從變形區 (transformation zone) 發展出來的，因此，採集子宮頸上皮細胞時，一定要採到變形區的細胞。變形區在子宮頸的表面，位於外子宮頸 (exocervix) 接近內子宮頸 (endocervix) 處。對於經驗豐富的醫護人員來說，採集變形區的細胞並不困難，採集檢體的過程也不會引起受檢女性的明顯不適。
參考網站:http://pathology.mmh.tw/%E6%9C%8D%E5%8B%99%E9%A0%85%E7%9B%AE/%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%97%85%E7%90%86/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%B8%E6%8A%B9%E7%89%87%E6%AA%A2%E6%9F%A5/
【評論主題】74.冷凍沉澱品血液製劑含有下列那些凝血因子？①Factor I ②Factor II ③Factor VIII ④Factor XIII(A)①②④(B)①③④(C)①②③(D)②③④
【評論內容】
factor 1 8 13 vWF，fibrinogen
【評論主題】41.LMWH（low molecular weight heparin）與UFH（unfractionated heparin）相較，下列敘述何者錯誤？(A)LMWH的生物利用度（bioavaila
【評論內容】
heparin抑制2 9 10 11
【評論主題】44.下列何種vWD之臨床出血症狀類似重度血友病？(A)第一型(B)第二型(C)第三型(D)第一及三型
【評論內容】VWD type III為VWF蛋白質大量缺乏
【評論主題】48.下列關於離子交換層析法測量糖化血紅素之敘述，何者錯誤？(A)溶血會干擾(B)移動相梯度會影響分離(C)待測物質較血紅素帶更多正電(D)偵測器是比色計
【評論內容】
HbA1c的標準參考方法為離子交換法
檢體:EDTA全血
利用HbA1及其他糖化血色素皆會結合至Boronic acid親和性迷你圓柱上，偵測計為比色計
【評論主題】63.下列那一種細菌較少從血液檢體中培養出來？(A)coagulase-negative staphylococci(B)Corynebacterium diphtheriae(C)Enterococ
【評論內容】鼻咽拭子
【評論主題】61.在厭氧菌的抗生素藥敏試驗中，微量培養液稀釋法（broth microdilution method）需要接種多少的菌量？(A)5 × 104CFU/ml(B)5 × 105CFU/ml(C)1
【評論內容】
3F 應該是disk diffusion
【評論主題】71.下列有關抗黴菌藥物之作用機制，何者與 ergosterol 之合成無關？(A)allylamine(B)clotrimazole(C)naftifine(D)griseofulvin
【評論內容】
griseofulvin抑制核分裂
【評論主題】21.對group A streptococcus之敘述，下列何者錯誤？(A)可產生毒素，如TSST-1(B)具莢膜，主要成分為hyaluronic acid(C)具emm基因，能產生M protei
【評論內容】
TSST為金黃色葡萄球菌所引起的毒性休克症候群