【評論主題】10.下列為呼吸治療師的義務,何者是呼吸治療師法中明定的項目?①尊重病人的意願 ②注意病人的隱私③保守病人的秘密 ④不得做偽證 (A)僅①② (B)僅③④ (C)僅②③④ (D)①②③④
【評論內容】
第15條(誠實陳述及報告義務)
呼吸治療師受衛生、司法或司法警察機關詢問時,不得為虛偽之陳述或報告。
第16條(保守秘密義務)
呼吸治療師對於因業務而知悉或持有他人之秘密,不得無故洩漏。
【評論主題】8.有關呼吸治療師公會及公會全國聯合會的設立,何者錯誤?(A)在同一區域內,同級之公會以一個為限 (B)由該轄區域內呼吸治療師二十一人以上發起組織之 (C)其未滿二十一人者,得加入鄰近區域之公會 (D
【評論內容】
第29條(公會區域及數量之限定)呼吸治療師公會之區域,依現有之行政區域;在同一區域內,同級之公會以一個為限。
第30條(公會發起組織之要件)直轄市、縣(市)呼吸治療師公會,由該轄區域內呼吸治療師二十一人以上發起組織之;其未滿二十一人者,得加入鄰近區域之公會。
第31條(全國聯合會發起組織之要件)呼吸治療師公會全國聯合會之設立,應由直轄市及七個以上之縣(市)呼吸治療師公會完成組織後,始得發起組織。
【評論主題】6.下列何者不屬於呼吸治療紀錄中,必須載明之紀錄事項?(A)病人之姓名、性別、出生年月日及地址 (B)執行呼吸治療之方法及時間 (C)醫師指示之內容 (D)治療後病人之反應及副作用
【評論內容】呼吸治療師法第14條(職業紀錄之製作、載明事項及保存期限) 呼吸治療師執行業務時,應製作紀錄,並於紀錄上簽名或蓋章,並載明下列事項: 一、病人之姓名、性別、出生年月日及地址。 二、執行呼吸治療之方法及時間。 三、醫師指示之內容。
【評論主題】26.敗血症(sepsis)時典型血行動力學的改變,下列何者錯誤?(A)低心臟填充壓力(B)周邊血管收縮(C)高心臟輸出量(D)周邊組織灌流不足
【評論內容】
1.組織胺和緩激肽的釋放,動-靜脈短路開放,血液經此動-靜脈短路回到心臟,故心輸出量可以是正常或增加,但其他器官微循環血流灌注則減少
2.內毒素會損傷血管平滑肌細胞膜,使鈣離子的轉運能力下降而引起血管張力降低。
【評論主題】4.下列何者不是急性呼吸窘迫症候群之原發性危險因子(primary risk factor)?(A)病毒性肺炎(B)溺水(C)輸血(D)吸入毒性氣體
【評論內容】
直接性原因:感染(病毒性肺炎、細菌性肺炎)、溺水、氧中毒、脂肪栓塞
間接性原因:敗血病 、休克(敗血性、出血性、心因性、過敏性)、瀰漫性血管內凝血 、 急性胰臟炎 、創傷 、大量輸血、 藥物中毒
【評論主題】20.有關慢性阻塞性肺病(COPD)的藥物治療,下列敘述何者錯誤?(A)吸入型類固醇(ICS)可減輕症狀,減少急性惡化的機會(B)吸入型類固醇(ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑(LABA)併用可讓臨
【評論內容】
是一種磷酸二酯酶 (PDE) 抑制劑
【評論主題】72.有關川崎氏症(Kawasaki disease)的敘述,下列何者正確?(A)川崎氏症的病因目前尚未被完全了解,其表現為影響中間尺徑(medium-sized)動脈的血管炎(B)典型的川崎氏症診斷
【評論內容】
川崎氏症
1.持續 5 天以上的高燒。
2.3~6 天後眼結膜出現充血情形。
3.2~3 天時,口腔粘膜和嘴唇呈現乾裂、泛紅,且可能出現咽喉紅腫及草莓舌。
4.頸部淋巴結呈非化膿性的腫大
5.身上出現皮疹。
6.4~5 天時,手掌及腳底會發紅、浮腫,2 週後手指、腳趾頂端會有脫屑、脫皮的情形。
出現上述 1~6 項症狀中任五項,即可診斷為川崎氏症;但若有心臟方面的變化,則只要出現其他 4 種症狀即可確定診斷。
治療:
1.給予靜脈輸注免疫球蛋白(IVIG)2 天,以減少冠狀
動脈合併症的發生,並能迅速地退燒。
2.急性期時,給予大劑量的阿斯匹靈治療,以減輕炎症
反應;之後,改以低劑量使用,可減少冠狀動脈病變
之進行。
【評論主題】20.關於血液幹細胞移植後的肺部併發症,下列敘述何者錯誤?(A)阻塞性細支氣管炎(bronchiolitis obliterans)是早期的併發症(30天內)(B)巨細胞病毒肺炎常發生在中期(30~1
【評論內容】
閉塞性細支氣管炎為晚期併發症,通常發生在移植後的6-12個月,嚴重程度從無症狀到猛暴性發病和致命。
【評論主題】12.下列何者不是評估病人肌力和通氣能力的呼吸器脫離參數?(A)淺快呼吸指數(f/VT)< 105 breaths/min/L(B)PEmax > 20 cm H2O(C)MV< 10 L/min(D
【評論內容】
PEmax25cmH2O
【評論主題】10.當病人無自主呼吸時,下列呼吸器的通氣模式,何者與Servoi 的pressure-regulated volume control(PRVC)相似?①Hamilton Galileo的adapt
【評論內容】
PRVC、APV、AutuFlow功能皆是保障潮氣量及避免氣道壓力過高
【評論主題】31.下列有關急性呼吸窘迫症候群病理變化之敘述,何者正確?(A)增生期(proliferative phase)在肺部傷害後第2天開始(B)增生期(proliferative phase)時,肺臟本身
【評論內容】
ARDS 的病理分期 可分為三期
1.滲出期:發生在第1到第3天,第一型肺泡上皮細胞破壞、炎症細胞浸潤、微血管通透性增加、肺間質及肺泡水腫,嗜伊紅性之高蛋白滲出液的透明膜形成,呈現瀰漫性肺損傷。此期病人呈現呼吸困難、呼吸過快和嚴重
低血氧。
2.增生期:一般是發生在第 3 到 7 天,此時發炎過程逐漸控制,進入肺修補期、肺水腫溶解,第二型肺泡細胞增生,纖維母細胞浸潤,膠原蛋白開始沉積。
3.纖維期:部分病人會出現第三期,其特點為肺瀰漫性纖維化及囊泡形成。