【Chan Ka Hou】點評問題和點評內容

【評論主題】16.體重為 50 公斤，因燒傷致其前胸及整個左臂均為二度及三度燒傷，依帕克蘭公式（Parkland formula）來計算，燒傷後的前 8 小時所需要補充之輸液量？(A)3600 (B) 6300

【評論內容】

伤后第一个 24h，每 1%Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充乳酸钠林格液 4ml，伤后 8h输入总量的一半，后 16h输入另外 1/2按上述方式計算左臂9%+前胸9%=18%燒傷18%*50KG*4ML=3600ML(首24小時量)現問傷後首8小時應是總量3600ML的一半,為什麼不是1800ML?

【評論主題】15.個案左上肢、左下肢正面及前胸正面有二度到三度燒傷，依據九的法則評估其燒傷面積，下列何者正確？(A)18％ (B)27％ (C)30％ (D)36％。

【評論內容】左上肢9%+左下肢共18%(只有正面為9%)+上身正面(胸正面9%+腹正面9%)=36%

【評論主題】98.有關第三心音（S3）之描述，下列何者錯誤？(A)用聽診器之膜面聽診最清楚　(B)病患最好採左側臥聽診最清楚　(C)兒童會出現生理性的第三心音屬於正常現象　(D)它是心室舒張早期血液衝擊心室壁產生

【評論內容】

隔膜型，適於聽頻率高的聲音，如主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。　第一心音(1st heart sound)：關閉二尖瓣與三尖瓣所產生，音調低且長，為lubb音。又稱systolic sound(心縮音)　第二心音(2nd heart sound)：關閉肺動脈瓣與主動脈瓣所引發，音調高且短，為dupp音。又稱diastolic sound(心舒音)鍾型,適於聽低頻聲音,如第三心音（簡稱S3）、第四心音（S4）、舒張中期隆隆樣雜音等。聽診時要按順序在各個瓣膜聽診區進行聽診。

【評論主題】50 有關嬰兒脊柱彎曲發展之敘述，下列何者正確？(A)新生兒時，薦椎彎曲完成(B)3 個月時，頸椎續發彎曲完成(C)5 個月時，腰椎續發彎曲完成(D)7 個月時，胸椎續發彎曲完成

【評論內容】

3個月學會抬頭時形成頸部前凸彎曲

6-7個月學會坐時形成胸部后凸彎曲

1歲左右學會走路時形成腰部前凸彎曲

【評論主題】33. 有關登革熱病人的護理指導，下列何者錯誤？(A)會有體溫升高及肌肉骨骼疼痛的症狀(B)可使用含阿斯匹靈（aspirin）類之藥物，以降低體溫(C)登革熱在7天的病程後可自行痊癒，無特殊之治療法(

【評論內容】

登革熱的治療主要是支持性療法，包括臥床休息、鎮痛解熱、補充體液。登革熱將造成極度疲勞，故需臥床休息。至於發燒與酸痛症狀則需要普拿疼（acetaminophen）治療，不可使用阿斯匹靈（aspirin）或其他非類固醇抗發炎藥物（NSAID），以免造成出血而加重病情。

【評論主題】98.有關第三心音（S3）之描述，下列何者錯誤？(A)用聽診器之膜面聽診最清楚　(B)病患最好採左側臥聽診最清楚　(C)兒童會出現生理性的第三心音屬於正常現象　(D)它是心室舒張早期血液衝擊心室壁產生

【評論內容】

隔膜型，適於聽頻率高的聲音，如主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。　第一心音(1st heart sound)：關閉二尖瓣與三尖瓣所產生，音調低且長，為lubb音。又稱systolic sound(心縮音)　第二心音(2nd heart sound)：關閉肺動脈瓣與主動脈瓣所引發，音調高且短，為dupp音。又稱diastolic sound(心舒音)鍾型,適於聽低頻聲音,如第三心音（簡稱S3）、第四心音（S4）、舒張中期隆隆樣雜音等。聽診時要按順序在各個瓣膜聽診區進行聽診。

【評論主題】50 有關嬰兒脊柱彎曲發展之敘述，下列何者正確？(A)新生兒時，薦椎彎曲完成(B)3 個月時，頸椎續發彎曲完成(C)5 個月時，腰椎續發彎曲完成(D)7 個月時，胸椎續發彎曲完成

【評論內容】

3個月學會抬頭時形成頸部前凸彎曲

6-7個月學會坐時形成胸部后凸彎曲

1歲左右學會走路時形成腰部前凸彎曲

【評論主題】57 有關新鮮冷凍血漿（FFP）之敘述，下列何者錯誤？(A)要保存在 1～6℃環境中 (B)給缺乏凝血因子者輸注 (C)在解凍 24 小時內使用 (D)輸注前要檢測 ABO 之相容性

【評論內容】

新鮮冷凍血漿

保存溫度:零下18℃ （未解凍）

有效期限:採血後1年

使用注意事項:

1.使用前需解凍，經解凍後血品不可退血。