【評論主題】48.依國民健康署對慢性腎臟病分期照護之建議，腎絲球過濾率 20 mL / min per 1.73 m2，應為第幾期的慢性腎臟疾病？(A)第二期 (B)第三期 (C)第四期 (D)第五期
【評論內容】
-------90-------60------30-------<15------
1 2 3 4 5
【評論主題】34.下列哪些情形容易發生高離子間隙 ( high anion gap ) 的代謝性酸血症？1.lactic acidosis from shock 2.GI HCO3–losses from dia
【評論內容】
Anion gap(AG) 公式: Na - ( Cl + HCO3 ) 正常值 12+-2
AG值上升可能是:酮酸中毒、乳酸中毒、腎臟衰竭、毒物中毒
【評論主題】40.李先生罹患 COPD 多年，肺功能檢查結果為：FEV1 / FVC 50%，FEV1 900 ml ( 40 % of predicted )，FVC 1800 ml ( 78% of pred
【評論內容】
GOLD
1---------------2--------------3-------------4
FEV1 80% 50-79% 30-49% <30%
【評論主題】23.關於抗結核藥物的描述，下列何者較正確？(A) 孕婦宜使用 isoniazid(B) 尿毒症病人使用 ethambutol 劑量與腎功能正常者相同(C) 最容易與多種藥物發生 drug inter
【評論內容】
Isoniazid(INH):與B6抵抗有周邊神經副作用，需並用vit B6。
Rifampin:尿液橘紅，副作用皮疹、腸胃症狀、肝炎、高尿酸血症。易造成多重藥物交互作用。
EMB:腎功能不佳需注意，副作用視神經炎、紅綠分辨力變差、視野缺損。
【評論主題】30. 有關短暫性腦缺血發作的敘述，下列何者錯誤？(A) 一種暫時性、可恢復的神經功能失調(B) 症狀在 24 小時內恢復正常，通常不會留下後遺症(C) 短期發生腦中風的危險性增加(D) 在腦部影像學
【評論內容】
症狀超過24小時即非TIA
【評論主題】30. 鴉片類止痛藥物 meperidine ( Demerol ®) 的代謝產物 normeperidine 會引發下列何項無法以naloxone恢復的副作用？(A) 氣喘 (B) 黃疸 (C) 抽
【評論內容】
demerol 中毒:氣喘、抽搐、黃疸
其中抽搐無法用naloxone解毒
【評論主題】21.腹部理學檢查中查克式三徵象 (Charcot’s triad)，不包括下列何者？(A) 劇烈嘔吐 (B) 發燒寒顫 (C) 右上腹痛 (D) 黃疸現象
【評論內容】
膽管炎(CHAROT'S TRIAD)右上腹痛、發燒、黃疸
【評論主題】78.根據國民健康局慢性腎臟疾病 ( CKD ) 之分期照護理念，病人的腎絲球過濾率 ( GFR )25 mL/min per 1.73 m2，應為第幾期的慢性腎臟疾病？(A) 第二期 (B) 第三期
【評論內容】
一期 二期 三期 四期 五期
120------------90-----------60------------30-------------15--------------
受損 輕度 中度 重度 failure
【評論主題】48.依國民健康署對慢性腎臟病分期照護之建議，腎絲球過濾率 20 mL / min per 1.73 m2，應為第幾期的慢性腎臟疾病？(A)第二期 (B)第三期 (C)第四期 (D)第五期
【評論內容】
-------90-------60------30-------<15------
1 2 3 4 5
【評論主題】47.急性膽囊炎 ( acute cholecystitis ) 的典型三聯症 ( triad ) 不包括下列何者？(A) 右上腹痛 (B) 白血球增加 (C) 黃疸 (D) 發燒
【評論內容】
膽囊炎-發燒腹痛白血球上升
膽管炎-發燒腹痛黃疸
【評論主題】50.關於膽道疾病的敘述，下列何者錯誤？(A) Charcot’s triad 包含 epigastric pain、fever、jaundice(B) Charcot’s triad 代表可能是 a
【評論內容】
急性膽道炎 acute cholangitis 多半是因為膽汁滯留，造成細菌感染。
最典型的表現就是疼痛、發燒、黃疸及右上部腹痛所組成的Charcot's triad。
【評論主題】40.食道靜脈曲張出血相關處置的敘述，下列何者錯誤？(A) 肝硬化患者如果食道靜脈曲張出血時，均建議使用預防性抗生素(B) 食道靜脈曲張出血的止血方法包括 variceal ligation 和 sc
【評論內容】
TIPS (經頸靜脈 肝門靜脈分流術): 可減少腹水，風險為出血
【評論主題】34.下列哪些情形容易發生高離子間隙 ( high anion gap ) 的代謝性酸血症？1.lactic acidosis from shock 2.GI HCO3–losses from dia
【評論內容】
Anion gap(AG) 公式: Na - ( Cl + HCO3 ) 正常值 12+-2
AG值上升可能是:酮酸中毒、乳酸中毒、腎臟衰竭、毒物中毒
【評論主題】40.李先生罹患 COPD 多年，肺功能檢查結果為：FEV1 / FVC 50%，FEV1 900 ml ( 40 % of predicted )，FVC 1800 ml ( 78% of pred
【評論內容】
GOLD
1---------------2--------------3-------------4
FEV1 80% 50-79% 30-49% <30%
【評論主題】48.關於 mesenteric ischemia 的敘述，下列何者正確？(A) 如果高度懷疑 acute mesenteric ischemia，應緊急進行血管攝影術(B) emboli 為造成 c
【評論內容】
acute mesenteric ischemia常見表現:快速變化的劇烈腹痛、腹瀉、血便
【評論主題】23.關於抗結核藥物的描述，下列何者較正確？(A) 孕婦宜使用 isoniazid(B) 尿毒症病人使用 ethambutol 劑量與腎功能正常者相同(C) 最容易與多種藥物發生 drug inter
【評論內容】
Isoniazid(INH):與B6抵抗有周邊神經副作用，需並用vit B6。
Rifampin:尿液橘紅，副作用皮疹、腸胃症狀、肝炎、高尿酸血症。易造成多重藥物交互作用。
EMB:腎功能不佳需注意，副作用視神經炎、紅綠分辨力變差、視野缺損。
【評論主題】15.王小姐 35 歲，抽血結果發現 alpha fetoprotein 數值高於正常值，除肝癌及急性肝細胞壞死外，仍需進一步考慮下列哪些疾病？ 1.懷孕 2.脂肪肝 3.胰臟癌 4.germ cel
【評論內容】甲種胎兒蛋白 (Alpha-fetoprotein, AFP)
檢查是否患上肝癌。若甲種胎兒蛋白值偏高，代表有機會患上肝癌或慢性肝炎。
懷孕或患有急性肝炎時，AFP值同樣會偏高。
【評論主題】7. 李女士 55 歲，於半年前開始偶爾於半夜間因胸悶而驚醒，最近一週復發一次。接受24 小時心電圖檢查，發現其於睡眠時有胸悶發作，此時心電圖出現 ST 波段上昇。最可能之診斷為何？(A) 穩定型心絞
【評論內容】
變異型心絞痛的診斷依據是通常在靜息發生短暫胸部不適伴有ST段抬高，症狀消失時ST段恢復
【評論主題】13. 關於低血糖之處理，下列何者錯誤？(A) 懷疑低血糖時，應立即檢測血糖以確定診斷(B) 意識清楚的低血糖病人，給予口服醣類 15–20g，例如：葡萄糖片(粉)、方糖、含糖飲料(C) 意識不清的低
【評論內容】
低血糖無自覺:放寬血糖控制和謹慎避免低血糖可以恢復已失去的警示症狀
【評論主題】8. 乳癌病人左乳有 6×11公分具嚴重臭味的腫瘤蕈狀傷口，使用下列何種敷料最適合？(A) 濕性敷料(wet dressing )(B) 透明凝膠( hydrogels)(C) 乾紗( dry gau
【評論內容】
透明敷料--防水防汗
泡棉--吸收滲液
凝膠--保濕、促進肉芽增生
水膠體--清創
海藻--傷口凝血、吸收
含銀抗菌敷料--適用惡臭性質傷口、降低傷口感染
【評論主題】30. 有關短暫性腦缺血發作的敘述，下列何者錯誤？(A) 一種暫時性、可恢復的神經功能失調(B) 症狀在 24 小時內恢復正常，通常不會留下後遺症(C) 短期發生腦中風的危險性增加(D) 在腦部影像學
【評論內容】
症狀超過24小時即非TIA
【評論主題】3. 下列何者與高血鉀症較無相關性？(A) Rhabdomyolysis(B) Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI)(C) Loop diure
【評論內容】
Loop diuretics 利尿劑
【評論主題】3. 王先生曾有盤尼西林嚴重過敏史，並記載於醫囑資訊系統。此次因感染住院，經細菌培養確定盤尼西林類藥物有效，醫師即予開立使用，但發生過敏性休克，醫院與家屬協調，申請藥害救濟，下列敘述何者最為適當？(A
【評論內容】
第 13 條
有下列各款情事之一者，不得申請藥害救濟：n一 有事實足以認定藥害之產生應由藥害受害人、藥物製造業者或輸入業n 者、醫師或其他之人負其責任。n二 本法施行前已發見之藥害。n三 因接受預防接種而受害，而得依其他法令獲得救濟。n四 同一原因事實已獲賠償或補償。但不含人身保險給付在內。n五 藥物不良反應未達死亡、障礙或嚴重疾病之程度。n六 因急救使用超量藥物致生損害。n七 因使用試驗用藥物而受害。n八 未依藥物許可證所載之適應症或效能而為藥物之使用。n九 常見且可預期之藥物不良反應。n一○ 其他經主管機關公告之情形。【評論主題】54.家屬對治療結果不滿，於加護病房會客時間，對專科護理師說「我在外面等妳，給我小心一點」並以不雅言語連串辱罵後離去。為保障病人就醫安全，103 年立法院三讀通過《醫療法》第 24條及第 106條部分
【評論內容】
醫療法第24條
醫療機構應保持環境整潔、秩序安寧，不得妨礙公共衛生及安全。n為保障病人就醫安全，任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之n方法，妨礙醫療業務之執行，致生危害醫療安全或其設施。n醫療機構應採必要措施，以確保醫事人員執行醫療業務時之安全。n違反第二項規定者，警察機關應協助排除或制止之；如涉及刑事責任n者，應移送該管檢察官偵辦。
第一百零六條
違反第二十四條第二項規定者，處新臺幣三萬元以上五萬元以下罰n鍰。如觸犯刑事責任者，應移送司法機關辦理。n毀損醫療機構或其他相類場所內關於保護生命之設備，致生危險於n他人之生命、身體或健康者，處三年以下有期徒刑、拘役或新臺幣三十n萬元以下罰金。n對於醫事人員執行醫療業務時，施強暴、脅迫，足以妨害醫事人員n執行醫療業務者，處三年以下有期徒刑、拘役或新臺幣三十萬元以下罰n金。n犯前項之罪，因而致醫事人員於死者，處無期徒刑或七年以上有期n徒刑；致重傷者，處三年以上十年以下有期徒刑。