【評論主題】71 有關胎血循環的血流方向,下列敘述何者正確?(A)臍動脈血液流入靜脈導管 (B)動脈導管血液流入主動脈(C)肺靜脈血液流入肺臟 (D)左心室的血液經卵圓孔流入右心室

【評論內容】

(A)臍動脈血液流入靜脈導管 

臍靜脈流入靜脈導管

(B)動脈導管血液流入主動脈

正確

動脈導管--主動脈--全身血流--腹下動脈--臍動脈--胎盤 

(C)肺靜脈血液流入肺臟 

肺動脈--肺--肺靜脈

(D)左心室的血液經卵圓孔流入右心室

右心房--卵圓孔--左心房

【評論主題】46 林小弟,出生時,哭聲宏亮大聲,心跳速率:170 次/分,軀幹顏色粉紅手腳微發紫,四肢屈曲彈性好,吸取鼻腔黏液時,臉部扭曲,其 Apgar score 的評估數值何者正確?(A) 10 分 (B)

【評論內容】

圖片來源: https://www.google.com.tw/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwir4Zz6_67cAhUT57wKHVzMCCgQjRx6BAgBEAU&url=http%3A%2F%2Ftwkid.com%2Fp%2F2351&psig=AOvVaw2Pbm0KmWA0CCEcmxZoHsxy&ust=1532221478447227

題目: 哭聲宏亮大聲(2),心跳速率:170 次/分(2),軀幹顏色粉紅手腳微發紫(1),四肢屈曲彈性好(2),吸取鼻腔黏液時,臉部扭曲(1)

2+2+1+2+1=8

8分

【評論主題】9 當團體發展至「工作期」的階段時,團體領導者應有的角色,下列何項正確?①避免成員互相攻擊②鼓勵成員誠實表達 ③維持團體的凝聚力 ④協助成員準備與團體分離(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D

【評論內容】

團體發展階段

準備期(團體形成組織期)--介紹期(團體結合期)--工作期(團體互動期)--結束期(團體解散期)

4為結束期發生的--此時分離焦慮出現,治療者協助成員表達感受,回顧團體成長並總結此次團體中的經驗與收穫

【評論主題】48 有關急性溶血性輸血反應之症狀,下列何者最不可能出現?(A)寒顫、發燒 (B)下背痛 (C)血管怒張 (D)急性腎衰竭

【評論內容】

C) 是速度太快或是輸血過多導致的迴圈超負荷

症狀有頸靜脈怒張、肺部濕羅音、靜脈壓升高、肺水腫等徵象

【評論主題】43 有關末期腎疾病(ESRD)病人之液體攝取量的估計原則,下列何者最適當?(A)前一日尿量加 300~500 mL/天 (B)兩次透析間體重增加宜控制在 2.0 公斤(C)取決於血壓之變化 (D)兩

【評論內容】

補充以上

B)一般增加為1-1.5公斤

C)取決於體重的變化

D)乾體重=“洗完腎脫完水之後,患者沒有不舒服的最低體重”

【評論主題】12 護理師與病人在治療性人際關係建立的過程中,工作期階段的主要任務為何?(A)處理病人的不信任行為 (B)共同訂立契約及目標(C)共同探討彼此的感受 (D)協助病人學習行為改變

【評論內容】

介紹前期(尚未接觸病人)--介紹期(環境介紹、轉移與反轉移、抗拒行為與操縱行為)--工作期(焦點放在處理病人問題)--結束期(回顧以及討論未來計畫)

【評論主題】61 有關兒童罹患黴漿菌性肺炎(mycoplasma pneumonia)的臨床表徵,下列敘述何者正確?(A)病程進展非常快速,易出現 39℃以上高溫(B)常侵犯肺葉及肺小葉,聽診時會有呼氣末期囉音(

【評論內容】

黴漿菌肺炎

常見於學齡期以及青少年

症狀為乾咳,痰液中含有單核球,白血球可能正常(白血球會增加者為細菌性肺炎),病程採漸進式的(細菌性肺炎病程快速)

【評論主題】15 高女士已超過預產期 3 天,醫師建議入院引產,下列敘述何者正確?(A)比夏計分(Bishop score)≧6 分,引產較可能成功(B)使用催產素(oxytocin)會增加排尿量,需觀察輸出入液

【評論內容】

8-10 分胎兒正常

4-6分 胎兒可能有子宮內窒息(若小於36周,於24小時內再做一次;若大於36周,立刻引產)

0-2分 胎兒窒息,延長檢查時間為120分鐘,若仍小於2分須立即引產

【評論主題】65 有關甲狀腺機能亢進病人服用碘製劑之注意事項,下列何者正確?(A)水溶性碘應貯存於紙杯 (B)應以吸管飲用,避免牙齒染色(C)服用放射性碘後,應限制飲水 (D)不可與牛奶或果汁混合飲用

【評論內容】

A)玻璃杯或是塑膠杯

B)治療前後3小時避免進食,服藥後最初3天需多喝水,且服藥的48小時內如廁後要多次沖水

C)可以與果汁以及牛奶等一起服用

【評論主題】55 有關慢性阻塞性肺部疾病病人的飲食指導,下列何者錯誤?(A)少量多餐 (B)攝取適量的鈣、鉀離子(C)增加碳水化合物飲食 (D)製作成易咀嚼的食物

【評論內容】

少量多餐的高蛋白、高脂肪、低醣,因醣類所產生的CO2是這三者中最多的,會增加肺的負擔

【評論主題】50 下列何者為確診病人有無肺結核感染最準確的方式?(A)支氣管鏡 (B)痰液培養 (C)胸部 X 光 (D)結核菌素皮膚試驗

【評論內容】

痰液培養是最準確的檢查

結核菌素試驗只能證明過去或目前是否感染結核菌

【評論主題】39 下列那種檢查是協助確定癌症診斷最有效的方法?(A)超音波 (B)內視鏡 (C)電腦斷層 (D)核磁共振攝影

【評論內容】

內視鏡可搭配活體切片(診斷最準確的方式)

【評論主題】4 有關出血性腦中風病人的護理措施,下列何者正確?(A)於中風發生 3 小時內給與血栓溶解劑 (B)給與 MgO 以避免便秘引起顱內壓升高(C)給與 Aspirin 以避免頭痛及發燒 (D)維持平躺姿

【評論內容】

A) 顱內出血時千萬不可給予血栓溶解劑或是抗血小板凝劑,只有腦栓塞(梗塞)才可以哦 (C)Aspirin易導致再次出血 (D) 抬高床頭30度

【評論主題】41. 關於缺血性腦中風的敘述,下列何者錯誤?(A) 暫時性缺血性腦中風是指在1小時內神經功能完全回復的中風(B) 一般急性腦中風病人施打靜脈血栓溶解劑的黃金時間是3~4.5小時以內(C) 大於 80

【評論內容】

TIA為暫時性局部性腦部血流減少,短暫可逆性的神經功能障礙,

通常在腦栓塞前反覆出現,每次可持續幾秒甚至24小時之久,

中風的病人有20-25%有此病史

【評論主題】39 目前肺癌的標靶治療,最主要是針對何種基因的突變?(A) p53 (B) K-RAS (C) EGFR (D) Her2/Neu

【評論內容】

BRCA2 :跟乳癌發生有關的一個重要基因,參與DNA修補

APC :與腸癌有重要的關係,在細胞骨架上面參與細胞辨識

【評論主題】70 有關糖尿病酮酸中毒之常見徵象,下列何者正確?(A)皮膚濕冷或出汗 (B)呼吸性酸中毒(C)出現 Kussmaul’s 呼吸 (D)症狀發展非常快速

【評論內容】

A)皮膚乾燥、溫暖、潮紅

B)代謝性酸中毒

酮酸中毒

發生前期:高血糖 (血糖250mg/dL),且有尿多、口渴、噁心、嘔吐、腹痛的症狀

發生中後期:出現嗜睡、頭痛、脫水、血壓下降等症狀,甚至休克昏迷。

【評論主題】31 急性心肌梗塞後,下列何種心肌酶指標最快恢復正常?(A)肌球蛋白(myoglobin) (B)肌酸磷酸激酶(CPK)(C)肌鈣蛋白 I(troponin-I) (D)乳酸脫氫酶(LDH)

【評論內容】

圖片來源: https://www.google.com.tw/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjn7JbEz77cAhXGEbwKHf6oBZMQjRx6BAgBEAU&url=https%3A%2F%2Fwww.cathlabdigest.com%2Farticles%2FAsk-Clinical-Instructor-A-QA-column-those-new-cath-lab-24&psig=AOvVaw36Az3V1TRCfw8MK3pxdgRO&ust=1532758167537333

症狀出現起始時間高峰時間回復時間myoglobin1-3小時8-10小時1天CKMB3-6小時12小時3-4天troponin I4-6小時半天- 1天3-10...

【評論主題】41 歷史上社區衛生護理發展的最初模式為:(A)地段護理 (B)安寧護理 (C)公共衛生護理 (D)社區衛生護理

【評論內容】

地段護理(貧病者/個案為導向) --公共衛生護理(需要者/家庭為導向 )--社區衛生護理(整個社區/人群為導向)

【評論主題】67、目前我國現階段居家護理健保給付與健.保收案條件,下列何者錯誤?.(A)目前台灣健保給付訪視次數每一位個案每月約兩次為主,新案可增加一次(B)目前多數健保付費,各服務項目家屬皆須負擔10%部分負擔

【評論內容】

收案條件

♦居家呼吸照護病人需具備呼吸器使用重大傷病卡。

♦病人只能維持有限之自我照顧能力,即清醒時間超過百分之五十以上活動限制在床上或椅子上;或病人完全無法活動,不能進行任何自我照顧,完全限制在床上或椅子上。

♦病人之巴氏量表(Barthel’s Score)達60分以下者。

♦病人有明確之醫療與護理照護項目需要服務者,如留置鼻胃管、氣切管、導尿管、壓瘡傷口等。

♦病人病情穩定,能在家中進行醫療與護理措施者。

【評論主題】3 有關腸阻塞的臨床表徵,下列何者錯誤?(A)腹痛 (B)嘔吐 (C)腹脹 (D)腹瀉

【評論內容】症狀: 尖銳性疼痛或是痙攣性疼痛、嘔吐(臭而且多)、無糞便排出、腹脹

【評論主題】74 有關內分泌腺體的敘述,下列何者正確?(A)胰臟 α 細胞分泌升糖素(B)腎上腺皮質分泌腎上腺素(C)腦下垂體後葉分泌黃體生成素(D)副甲狀腺分泌降鈣素

【評論內容】

B) 腎上腺皮質分泌醛固酮、皮質醇、性激素;腎上腺激素是由腎上腺髓質的嗜鉻細胞分泌

C) 為腦垂體前葉

D) 分泌的是升鈣素

【評論主題】59 費力呼吸時主要使用的呼氣輔助肌,下列何者正確?(A)腹肌(B)斜方肌(C)內肋間肌(D)胸鎖乳突肌

【評論內容】

主要吸氣肌為橫膈膜外肋間肌

主要呼氣肌肉為內肋間肌 輔助肌為腹肌

【評論主題】30 下列何種疾病可用檢測病人 24 小時尿液 VMA 的量而確立診斷?(A)庫欣氏症候群(B)嗜鉻細胞瘤(C)慢性腎盂腎炎(D)單胺氧化酶抑制劑中毒代號:3106頁次:8-4

【評論內容】

VMA是兒茶酚胺的代謝物,用來測試嗜鉻細胞瘤的

嗜鉻細胞瘤: 腎上腺髓質分泌大量兒茶酚胺

【評論主題】2 有關自主神經過度反射之敘述,下列何者正確?(A)常出現於脊髓休克期(B)最常見的導因為膀胱脹(C)病灶部位以下的皮膚發紅(D)不需立即處理

【評論內容】自主神經異常反射肇因於受傷以下部位的有害性刺激,主要是骨盆腔內臟擴脹,如膀胱、大腸、直腸、生產的子宮收縮都是常見的情況。

【評論主題】42 一位女性病人因為兩側卵巢腫大接受手術治療,所切除兩側卵巢標本,在顯微鏡下可見有許多戒環細胞(signet-ring cells)浸潤。此病人最可能罹患下列何種疾病? (A) 胃癌 (B) 卵巢膿

【評論內容】

胃癌轉移時,其中克魯肯保氏腫瘤最常侵犯兩側卵巢,腫瘤中有許多的戒環細胞(signet-ring cell)產生

圖片來源: https://www.google.com.tw/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjNk4nk67ncAhUBlZQKHcneAg4QjRx6BAgBEAU&url=http%3A%2F%2Fwww.ijpmonline.org%2Farticle.asp%3Fissn%3D0377-4929%3Byear%3D2013%3Bvolume%3D56%3Bissue%3D4%3Bspage%3D413%3Bepage%3D415%3Baulast%3DJacob&psig=AOvVaw0mY0vy2faycfnKSaOmFAkW&ust=153259401545108...

【評論主題】5 有關舉重選手之肌肉訓練,最需增強那一類肌纖維的功能?(A)氧化型快肌纖維(fast oxidative fiber) (B)糖解型快肌纖維(fast glycolytic fiber) (C)氧化

【評論內容】

舉重的肌肉訓練需要在短時間內肌纖維能達到較大強度的張力且神經傳導的速度快--糖解型的快肌纖維(白肌)

另一種則為氧化磷酸化的慢肌纖維(紅肌)--收縮張力較小,需耗費的時間較長,神經傳導的速度慢,但是較為持久

【評論主題】4 有關電性突觸之性質,下列何者錯誤?(A)常見於肌肉細胞 (B)不需要神經傳導物質 (C)可產生抑制性突觸後電位 (D)為雙向性傳導

【評論內容】

電性突觸 不須神經傳遞物質/ 為雙向性的傳導

化學性突出 需要神經傳遞物質藉由突觸小泡來傳遞/ 為單向傳導

【評論主題】35 下列何者並非長期臥床之合併症?(A)便秘 (B)低血鈣 (C)姿位性低血壓 (D)墜積性肺炎

【評論內容】

長期臥床會導致鈣質流失,而造成高血鈣

【評論主題】24.下列何者不是弛張熱(remittent fever)的特徵?(A)最高與最低體溫的溫差至少超過 1.1 ℃ (B)最低體溫常呈現在 36 ℃ 以下 (C)常出現於肺結核成人 (D)最高體溫可達

【評論內容】

弛張熱的特徵為最高及最低的體溫差超過2度,但最低溫度仍位於正常體溫以上

【評論主題】63. morphine濫用會造成下列何者?(A)呼吸性酸中毒 (B)代謝性酸中毒 (C)呼吸性鹼中毒 (D)代謝性鹼中毒

【評論內容】

morphine會導致呼吸抑制而造成呼吸性酸中毒

【評論主題】65 家庭內在資源(FAMLIS)的「S」代表:(A)社會資源(social resources) (B)結構支持(structure support)(C)精神支持(spiritual suppor

【評論內容】

F--財力支持

A--精神支持

M--醫療處置

L--愛

I --資訊或教育

S --結構的支持

【評論主題】77 兒童罹患細菌性腦膜炎,下列何者為布魯辛斯基氏徵象(Brudzinski’s sign)的陽性反應?(A)平躺時用手托高頭部,將其頸部迅速屈曲,病童會感到疼痛,膝部因而屈曲(B)平躺時,雙手將大腿

【評論內容】

(B)平躺時,雙手將大腿托高,再快速伸展小腿,檢查者感到阻力,病童感到疼痛 

kernig' s sign

(C)用手指沿著病童腳跟由外側往上向內劃線,會出現大拇指向上翹,其餘四趾張開成扇形 

babinski's sign

(D)將病童的頭部從一邊轉至另一邊,眼球活動能成對比共軛朝向與頭部旋轉相反方向移動

doll' eye phenomenon/oculocephalic reflex

【評論主題】5 依據楊氏法則(Young’s rule)計算一位6 歲兒童所需藥物的劑量,約是成人劑量的幾倍? (A)1/3(B)1/5(C)1/2(D)3/4

【評論內容】

楊氏法則

一歲以上兒童藥物劑量=成人劑量*(兒童年齡/兒童年齡+12)

6/18=1/3

【評論主題】67 出血性腦中風病人的藥物治療,下列何者錯誤?①抗凝血劑,如 heparin ②抗血小板凝集劑,如 aspirin ③滲透性利尿劑,如 mannitol ④抗高血壓藥物,如 trandate(A)①

【評論內容】

顱內出血時千萬不可以使用抗凝血劑、抗血小板凝集劑或血栓溶解劑

會導致出血更加嚴重,只有腦梗塞才給予

【評論主題】42 費城染色體(Philadelphia chromosome)具有下列何種染色體變化?(A)第 21 對染色體多一條 (B)第 9 對染色體部分轉位到第 22 對染色體(C)第 11 對染色體部分

【評論內容】

圖片來源: https://www.google.com.tw/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwj-wZbj87ncAhUB6LwKHZA1CxkQjRx6BAgBEAU&url=https%3A%2F%2Fembryology.med.unsw.edu.au%2Fembryology%2Findex.php%2FPhiladelphia_chromosome&psig=AOvVaw0LdH5hvkf7tbcFbFPqManN&ust=153259609213068...

【評論主題】43 有關於潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)和克隆氏病(Crohn’s disease)的比較,下列敘述何者正確?(A)潰瘍性結腸炎多呈跳躍式病灶 (B)肉芽腫較常見於潰瘍性結腸炎

【評論內容】

(A)潰瘍性結腸炎多呈跳躍式病灶 

連續式病灶

(B)肉芽腫較常見於潰瘍性結腸炎 

常見於克隆氏病

(C)克隆氏病較易產生瘻管 

(D)克隆氏病只侷限發生於大腸

克隆氏病發生於整個消化道,不只侷限於大腸

區域性結腸炎發生於直腸以及遠端結腸

【評論主題】10. 有兩組變數X:﹐Y:已知X的標準差σx=2,Y的標準差σy=1,且X與Y的相關係數r=0。若變數A=X+Y﹐B=X-Y,則A與B的相關係數之值為何?【l】

【評論內容】

乳酪、巧克力、酒等食物或腦部受到刺激(如壓力大、睡眠不足等)容易引發腦內神經喘島物質變化,造成局部血管擴張