【評論主題】73.張女士73歲，於缺血性腦中風後，持續使用clopidogrel 3個月，狀況穩定。因憂鬱症開始服用fluoxetine，再度發生血管栓塞。有關兩者交互作用之敘述，下列何者正確？ (A)fluox

【評論內容】

Fluoxetine (Prozac®️, SSRI) 是CYP 2D6酵素的受質+抑制劑, 也是CYP 3A4、2C9、2C19酵素的抑制劑，可用於治療強迫症(OCD)及暴食症。

而Clopidogrel（Plavix®, ADP receptor Inhibitor)屬於前驅藥prodrug, 本身沒有藥理活性，需經由肝臟酵素 CYP2C19 代謝成活性藥(active form)，減少血小板凝集。如果併用fluoxetine將會抑制 CYP2C19，減少clopidogrel活性代謝物，故答案選(C)。

【評論主題】73.張女士73歲，於缺血性腦中風後，持續使用clopidogrel 3個月，狀況穩定。因憂鬱症開始服用fluoxetine，再度發生血管栓塞。有關兩者交互作用之敘述，下列何者正確？ (A)fluox

【評論內容】

Fluoxetine (Prozac®️, SSRI) 是CYP 2D6酵素的受質+抑制劑, 也是CYP 3A4、2C9、2C19酵素的抑制劑，可用於治療強迫症(OCD)及暴食症。

而Clopidogrel（Plavix®, ADP receptor Inhibitor)屬於前驅藥prodrug, 本身沒有藥理活性，需經由肝臟酵素 CYP2C19 代謝成活性藥(active form)，減少血小板凝集。如果併用fluoxetine將會抑制 CYP2C19，減少clopidogrel活性代謝物，故答案選(C)。

【評論主題】65.關於癌症免疫療法的藥理機轉說明，何者正確？(A)Pembrolizumab 是 anti-PD1 抗體，主要作用在腫瘤上的 PD1，阻斷腫瘤與 dendriticcells 上的 PD-L1 的

【評論內容】1. 殺手T cell上有PD1 (programmed cell death protein 1)受體；癌細胞上有PDL1受體

【評論主題】19.利用CDCl3作為溶劑所測得之13C-核磁共振光譜中，其溶劑吸收峰數目為何？(A)0(B)1(C)2(D)3

【評論內容】

應該是最佳解稍微有誤導了，應該是n代「隔壁碳上的氘數」為「1」～