用戶【twm0953626647】點評問題和點評內容

【評論主題】79. 一位 46 歲女性,高血壓病史多年,因高血壓控制困難,腹部電腦斷層發現右腎上腺有4公分腫塊,臨床懷疑為嗜鉻細胞瘤,下列敘述何者錯誤?(A) 常見臨床症狀有頭痛、發汗及心悸(B) 安排尿液荷爾蒙

【評論內容】

嗜鉻細胞瘤發作時會有高血壓,伴隨據裂頭痛、心跳加速、噁心、嘔吐及視力糢糊等,嚴重時甚至會併發急性左心衰竭或腦出血性中風意外。

好發於腎上線髓質,腎上線外的嗜鉻細胞瘤可發生於至頸動脈體至盆腔的任何部位,但主要於脊椎旁交感神經節及腹主動脈。

治療常以腹腔鏡切除腎上線腫瘤最常見

【評論主題】38. 陳先生60歲,因右側肋膜積水住院治療,身體檢查時最不可能有下列何種發現?(A) 叩診右胸呈濁音 (B) 氣管偏移到右側(C) 右胸呼吸音小於左胸 (D) 左胸觸診震顫大於右胸

【評論內容】

當發生肋膜積水時會有觸覺震顫減少或消失,扣診時會出現實音,聽診時會發現有呼吸音變小,但不會有氣管偏移情形。

【評論主題】7. 關於專科護理師在醫療品質監測的角色功能上,下列敘述何者為非?(A) 依據臨床經驗發展臨床照護指引(B) 透過參與病人照護的過程,定期監測照護品質(C) 與照護團隊共同研擬醫療照護品質改善計畫(D

【評論內容】

臨床照護指引(clinical practice guideline, CPG)是整合現有的最佳證據、臨床專家的照護經驗、病人的喜好與價值觀所擬定的照護準則。其目的在於引導護理人員以更有效率及效果的護理服務、提升病人的照護品質。

【評論主題】8. 下列何者不是表皮葡萄球菌( Staphylococcus epidermidis)的特性?(A) 屬於凝固酶陰性coagulase negative Staphylococcus(B) 容易在乾

【評論內容】

人體正常菌叢分布:

皮膚:革蘭氏氧性菌、瘡胞丙酸桿菌、皮屑芽胞桿菌、上皮葡萄球菌,金黃色葡萄球菌、座瘡桿菌

呼吸道:葡萄球菌,鏈球菌,類白候桿菌,革蘭氏陰性菌,棒狀桿菌,布蘭漢菌 

口腔及消化道:甲型鏈球菌,厭氧鏈球菌,奈瑟氏菌,螺旋體,假絲酵母菌,乳酸桿菌,糞鏈球菌,雙歧桿菌,梭狀芽胞桿菌,銅綠假單胞菌,變形桿菌

生殖泌尿道:革蘭氏陰性桿菌及球菌,乳酸桿菌,酵母菌,鏈球菌,念球菌及大腸桿菌等

【評論主題】4. 下列維生素缺乏與疾病的配對,何者不正確?(A) thiamine deficiency- beriberi (B) vitamin C deficiency-scurvy(C) niacin d

【評論內容】

Vitamin A deficiency: 乾眼症及夜盲症

Vitamin thiamine(B1) deficiency: beriberi (腳氣病)

Vitamin niacin(B3) deficiency:pellagra(糙皮病)

Vitamin B12 deficiency:megaloblastic anemia

vitamin C deficiency: scurvy (壞血病)

Vitamin D deficiency: resistant rickets (佝僂病)

Vitamin K deficiency:凝血功能障礙

【評論主題】38. 陳先生60歲,因右側肋膜積水住院治療,身體檢查時最不可能有下列何種發現?(A) 叩診右胸呈濁音 (B) 氣管偏移到右側(C) 右胸呼吸音小於左胸 (D) 左胸觸診震顫大於右胸

【評論內容】

當發生肋膜積水時會有觸覺震顫減少或消失,扣診時會出現實音,聽診時會發現有呼吸音變小,但不會有氣管偏移情形。

【評論主題】78.林先生因為下肢潰瘍到本院求治,他形容疼痛的表現是針刺感、灼熱感、有時痛有時又不痛,下床活動時會緩解,林先生最可能的診斷為下列何者?(A) 靜脈性下肢潰瘍 (B) 動脈性下肢潰瘍(C) 靜脈合併動

【評論內容】

動脈性潰瘍-病人會有足部疼痛,間歇性跛行,夜間疼痛,指甲萎縮及壞疽情形。下肢微血管回充大於3秒,周圍皮膚光亮,毛髮減少,站立時輕微水腫,有紅/藍色足,潰瘍好發下肢末稍頂端,另如足跟、腳趾、傷口小而深、邊緣較規則,傷口床蒼白或壞死,疼痛可能出現痙攣或持續性深部疼痛。

靜脈性潰瘍-好發小腿,如腳踝內側或小腿前側,症狀為皮膚增厚,色素沉著,皮膚炎,靜脈曲張,潰瘍傷口大且較不規則,常在小肢內側部位,易水腫,傷口床紅色、肉芽組織或纖維組織,滲液較多,周圍皮膚會有鱗屑狀,搔癢感,有滴水狀浸潤,會有嚴重鈍痛或爆裂痛。

神經性潰瘍-傷口常在足底,常發生潰瘍後感染,傷口不易癒合,最後發生壞疽,下肢通常是溫暖的,有麻木感,皮膚乾燥,痛覺不明顯。

【評論主題】53. 輸尿管有三處先天較狹窄的位置,導致結石容易卡住,下列何者不屬於狹窄處?(A) 腎盂與輸尿管交界處 (B) 輸尿管經過大血管處(C) 輸尿管及膀胱交界處 (D) 輸尿管經後腹壁腰肌處

【評論內容】

輸尿管狹窄部位為:

輸尿管與腎盂交界處

輸尿管與膀胱交界處

輸尿管與骨盆上緣、髂動靜脈交會處