【評論主題】24.關於圖中運動治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)可用來治療右胸椎側彎（right thoracic curve）的患者(B)A圖的姿勢是為了穩定腰椎(C)此運動目的為伸展脊柱側彎的凹側(D)雙手應
【評論內容】
疾病 : 右胸椎側彎（right thoracic curve）
病因 : 原發性(女>男、好發於青春期)、功能性(非脊椎造成、長短腳、骨盆歪
斜)
症狀 : 凸邊為命名邊(凸右邊就叫右側脊椎側彎；適用於C curve)
測試 : 脊椎前彎測試(forward bending test、X-ray(Cobb angle)
治療 : 跪趴姿(heel-sitting)向側彎邊牽拉；A圖可以穩定腰椎、牽拉臀大(gluteus
maximus)、股四頭(quadriceps femoris)、肩伸肌(shoulder extensor)；B圖可以牽拉凹邊的肌肉
側躺姿，凸邊在下並且放置毛巾做牽拉凹邊
【評論主題】5.在訓練顱頸屈曲肌（cranio-cervical flexor）時，下列敘述何者錯誤？(A)若平躺時，下巴比額頭低，顯示頸椎弧度較平，可用毛巾捲放在後頸協助維持正常的頸椎前凸（lordosis）角
【評論內容】
訓練顱頸屈曲肌（cranio-cervical flexor）
病人 : 躺姿、腳成勾狀(hook-lying)
效果 : 矯正姿勢、增加深層頸屈肌的力量、降低頭痛、暈
注意事項 : 頭頸部要位於正中位置、盡量使淺層頸屈肌(SCM、前斜角肌)放鬆
【評論主題】7.張嘴時，下頷骨呈現S形或反S形的偏移，最可能的原因是顳頜關節之：(A)下頷髁移位（condyle displacement）(B)間盤移位（disc displacement）(C)關節囊太緊(D
【評論內容】
疾病名稱 : 張嘴時，往左偏(正C ★★)、...
【評論主題】9.有關導致顳頜關節動作異常的原因，下列敘述何者錯誤？(A)關節囊太緊或發炎可能導致張嘴初期即產生下頜偏移（jaw deviated）(B)關節盤向後脫位可能導致閉嘴動作受限（open lock）(C
【評論內容】
A
疾病★★ : ★★★，★★★(★☆ ★★)、...
【評論主題】10.下列那一種臨床表現與顳頜關節障礙較無關？(A)疼痛側臉頰瘀青(B)張嘴時疼痛增加(C)下頜活動受限(D)嘴部活動時關節產生雜音
【評論內容】
A
疾病名稱 : 臉頰瘀青
病因 : 外傷、拔智齒
症狀 : 臉頰瘀青
B
疾病名稱 : 間盤移位(disc displacement)、功能性脫位
病因 : 間盤往前或往內脫位(沒有產生復位)
症狀 : 下頷骨往患側偏移、嘴巴打開幅度<2.5cm、閉鎖性卡住現象(closed lock sign)
C
疾病名稱 : 間盤移位(disc displacement)、功能性脫位
病因 : 間盤往前或往內脫位(沒有產生復位)
症狀 : 下頷骨往患側偏移、嘴巴打開幅度<2.5cm、閉鎖性卡住現象(closed lock sign)
D
時期
聲音
病因
張嘴初期
喀喀聲(clicking)
Disc沾黏、變形，髁狀突向前半脫位
閉嘴末期
喀喀聲(clicking)
外翼肌將disc前滑，髁狀突磨到disc
...【評論主題】8.下列關於頸因性頭痛（cervical headache）的敘述，何者最不恰當？(A)好發於女性。患者呈現單邊或是雙邊疼痛，通常由頸部或枕骨下區域傳至頭部(B)此類疼痛可能與外傷或退化性關節炎有關，
【評論內容】
疾病名稱 : 頸因性頭痛（cervical headache）
病因 : 姿勢不良(forward head)、肌肉緊繃(枕骨下肌群)、頸部外傷
症狀 : 單側頭痛、頸椎活動度受限、後腦杓、太陽穴、前額、女性
測試 : 無
治療 : 姿勢訓練、肌肉放鬆、深層頸屈肌訓練(縮下巴)、stretch(SCM、上斜方)
【評論主題】4.一位60歲老太太抱怨伸手拿取高處物品時，會感覺有上頸部疼痛。有關觀察她抬頭與舉手動作之敘述，下列何者錯誤？(A)若頸部後仰動作主要發生在上頸椎，可能是上頸椎屈肌控制不佳(B)若發現下頸椎與頸胸椎部
【評論內容】
C
疾病名稱 : 頭部後仰角度不足
病因 : 脊椎活動度不佳、脊椎狹窄、老化
症狀 : 神經根疼痛、手麻
治療 : Traction、關節鬆動術、flexion exercise
D
疾病名稱 : 肩胛失能、動作不良(dysfunction、dyskinesia)，分成四種型態(這
邊介紹第三種)
病因 : 提肩胛肌(levator scapulae)、上斜方肌(UT)緊繃，伴隨中、下斜方肌力
偶失衡
症狀 : 休息、動作上抬時，產生聳肩的動作
治療 : DFM、stretch、hot pack
【評論主題】6.病人主訴右邊肩頸部位疼痛，經觸診在第一肋骨位置斜角肌附著點有壓痛點（tender point），若在頸部正中位置下，比較兩邊第一肋骨位置，發現右側較高，頸部側彎到左側時，右邊第一肋骨上移，頸部側彎
【評論內容】
疾病名稱 : 斜角肌緊繃(o : c3~6 TP；I : first rip；起點 : 頸椎第三~六節橫突；
止點 : 第一肋骨)
病因 : 呼吸性問題、姿勢不良
症狀 : 手麻、蒼白、肩膀痠痛、壓痛感、感覺異常(胸廓出口症候群的症狀
TOS)
測試 : 第一肋骨活動度測試(test for first rip mobility；病人 : 正躺；PT : 觸診
病人兩邊第一肋骨請病人深呼吸，觀察兩邊肋骨活動以及位置，將病人頭部側彎，觀察兩邊側彎角度與第一肋骨的活動；陽性 : 同邊斜角肌緊繃或第一肋骨活動度受限)
治療 : hot pack、深層摩擦按摩(deep frictionmassage；DFM)、stretch(旋轉同側
45°、側彎對側、伸直)
【評論主題】3.一位40歲男性主訴在頸部轉到右邊有輕度活動受限且右側頸部疼痛，但頸部轉到左邊活動正常也不會疼痛，個案有圓肩（round shoulder）姿勢且右邊肩部比左邊略低，下列敘述何者錯誤？(A)如果矯正
【評論內容】
這題是透過治療找出病因，可以利用M...
【評論主題】2.一位頸部神經根病變患者，左手第4及5指會麻，低頭會引起頭暈，頸部後仰到最後角度時會誘發手麻症狀，於正中位置下頸部壓迫測試（cervical compression test）為陰性，頸部拉離測試（
【評論內容】
疾病名稱 : 頸椎神經根病變(cervical radiculopathy)
病因 : 姿勢不良
症狀 : neck EX+ROT.、SB會痛、皮節分布區域疼痛、肌節無力、DTR降低
測試 : 正中位置下頸部壓迫測試（cervical compression test；病人 : 坐姿、頭
部在正中位置；PT : 在病人頭正上方給予下壓的力；陽性 : 疼痛延伸至手部）拉離測試（distraction test；病人 : 坐姿；PT : 一手托下巴、一手環抱枕骨將病人的頭提起；陽性 : 症狀解除或消失）
治療 : Neck Traction(大範圍)、mobilization(小範圍)
【評論主題】1.有關亞急性期（3週～3個月）頸部揮鞭症候群（whiplash syndrome）之物理治療介入，下列敘述何者最不適當？(A)教導患者頸部各方向的主動關節活動運動，即使出現輕微不舒服也沒關係(B)矯
【評論內容】
疾病名稱 : 頸部揮鞭症候群（whiplash syndrome）
病因 : 車禍、運動、日常生活、頭部快速往前往後急停
症狀 : 第一級(脖子疼痛、僵硬、壓痛)、第二級(neck ROM下降)、第三級
(DTR下降或消失、肌肉無力、感覺損傷、)、第四級(neck 骨折、脫位)
測試 : X-ray、MRI、CT
治療 :
0~3週(戴頸圈、活動其他關節、在不影起疼痛下進行心肺活動)
3週~3個月(AROM、姿勢、頸椎穩定、本體感覺、心肺訓練、spine mobilization、)
損傷組織 : 往前甩(脊間韌帶)、往後甩(ALL、椎間盤突出、SP骨折)