【評論主題】68 有關肌肉注射鐵劑時的注意事項，下列敘述何者錯誤？(A)採 Z 字型深部肌肉注射 (B)抽藥之後需要更換針頭 (C)搓揉注射部位以利吸收 (D)注射後應停 5 秒再拔針
【評論內容】肌肉注射鐵劑時的注意事項，下列敘述何者錯誤？
【評論主題】32 有關孕婦前置胎盤的症狀敘述，下列何者錯誤？(A)腹部較少疼痛表現 (B)常合併有胎位不正的現象 (C)腹部呈現木板狀的堅硬 (D)突發性鮮紅色陰道出血
【評論內容】有關孕婦前置胎盤的症狀敘述，下列何者錯誤？
【評論主題】64 有關腎臟癌的敘述，下列何者正確？(A)以腎細胞癌（renal cell carcinoma）最常見 (B)最常轉移部位是腦部 (C)腹脇部疼痛是最早期的症狀 (D)抽菸與暴露在汞是可能的致病因
【評論內容】
腎臟癌1) 好發於40歲到70歲之間，一般男性多於女性( 1.5：1 )。吸菸、肥胖是危險因子。2) 腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，大多數的腎臟癌都是偶發性的從一個腎臟長出來。3) 早期腎臟癌難發現，當病人開始會出現血尿、腰痛及腹部腫塊（45%）等症狀並轉移到其它器官時，診斷出來大多都已是末期了。多由淋巴轉移至其他器官，常見是經腎靜脈侵犯至下腔靜脈，也有個案轉移至腦部、肺部等等。-分期補充：4) 腎臟癌的治療以外科手術切除為主，採根治切除手術(周邊都拿掉)，其術後的五年存活率可達80%。
【評論主題】70 有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）的護理指導，下列何者錯誤？(A)須限制液體，故每天液體攝入不超過 500 mL (B)向病人說明使用四環素主要目的是為了預防感染 (C)跟病人解釋頭部最
【評論內容】(B) 向病人說明使用四環素主要目的是為了預防感染 X ：四環素的使用是因為它可以分解抗利尿激素，以此來減少體內過多的ADH
【評論主題】68 有關甲狀腺風暴的敘述，下列何者錯誤？(A)病人臨床檢驗結果出現血中游離甲狀腺素（free T4）與 TSH 上升 (B)評估病人是否出現發燒、心跳過速、脫水及暴躁不安之徵象 (C)依醫囑給予 β
【評論內容】甲狀腺風暴(Thyroid storm)1) 是具有生命威脅的病況，與未妥善治療的甲狀腺機能亢進有關-補充：發生常與壓力事件有關，如感染、糖尿病酮酸中毒、外傷、手術（甲狀腺或其他手術）、含碘藥劑投與、腦中風、心衰竭、肺栓塞、高血鈣、懷孕生產、情緒壓力)。2) 病患會出現高燒（38- 40℃）、心博過速（140次/分以上）、心律不整、心衰竭、瞻妄、昏迷、腹瀉、噁心、嘔吐或黃疸。3) 血清診斷：TSH會下降；T3、T4過高4) 一旦懷疑有甲狀腺風暴應該要立即接受治療，不該等到檢驗結果出來才開始治療。使用PTU、Tapazole 等抗甲狀腺劑(Antithyroid)來減少甲狀腺素分泌。
【評論主題】66 有關多囊性腎病的敘述，下列何者錯誤？(A)是一種遺傳性疾病 (B)大多數在青春期發病 (C)常見症狀為後腰部鈍痛 (D)通常可由腎超音波確認囊腫
【評論內容】
多囊性腎臟病 (Polycystic Kidney Disease ； PKD)1) 是一種體染色體顯性遺傳疾病，大部份在四十歲左右才開始發病，侵犯男性及女性的機率是一樣的。2) 又俗稱為「泡泡腎」，生長異常的囊腫使腎臟組織失去功能，百分之五十的多囊性腎臟病最後會造成尿毒症，必須以血液透析治療法或腎臟移植方法去治療。若造成腎臟衰竭，則會走到終身洗腎這一步。3) 高血壓是常見合併症。多囊性腎臟病的病人有時會腎臟囊腫破裂，造成出血、血尿、及發炎，會有後腰部鈍痛等症狀。
【評論主題】65 有關腎臟癌治療和照護的敘述，下列何者錯誤？(A)根除性腎切除是初期最有效的治療方式 (B)放射線療法可有效緩和骨頭轉移的病變 (C)化學治療和荷爾蒙療法會有顯著的效果 (D)術後需監測輸出入量與
【評論內容】
腎臟癌1) 腎臟癌的治療以外科手術切除為主，採根治切除手術(周邊都拿掉)，其術後的五年存活率可達80%。2) 放射線治療可在根除手術前把腫瘤侷限、縮小，除了有助於手術進行外，也能減輕轉移腫瘤對生活造成的影響，如骨痛。3) 術後需監測腎功能，預防腎臟功能降低導致生理功能失調，如高血磷、高尿酸血症等等。
【評論主題】29 有關風濕熱的主要臨床表徵，下列何者錯誤？(A)邊緣性紅斑 (B)凝血時間延長 (C)多發性關節炎 (D)皮下結節
【評論內容】
風濕熱(Rheumatic fever)1) Ａ群β型溶血性鏈球菌。是全身性結締組織的非化膿性炎症，以心臟損害最嚴重。預防勝於治療2) 是危害學齡期兒童健康的主要疾病之一，約6~15歲。3)診斷-主要表現：心臟病(Carditis)、關節炎(Arthritis)、舞蹈病(Sydenhams chorea)、環形紅斑(Erythema marginatum)、皮下結節(Subcutaneous nodule)-沒有凝血時間異常-次要表現：ESR上升，CRP（+）-有2個主要表現或者1項主要表現+2個次要表現均可診斷，必須同時具備先前Ａ群β 型溶血性鏈球菌感染的證據。
【評論主題】28 有關冠狀動脈繞道手術後，為維持正常心輸出量的處置，下列敘述何者錯誤？(A)使用 Dobutamine，可以增加心肌收縮力 (B)使用 Furosemide（Lasix），可以降低心臟之前負荷 (
【評論內容】Nitroglycerine 硝化甘油 NTG為心臟科常見用藥，機轉為擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流(心絞痛病人也經常使用)
【評論主題】25 有關扁桃腺炎的處置，下列何者錯誤？(A)急性發炎時行扁桃腺切除術 (B)用溫食鹽水漱口 (C)冰敷可以緩解咽喉部疼痛 (D)發燒症狀消退後，抗生素仍需使用 48～72 小時
【評論內容】扁桃腺炎進行切除術的禁忌症之一就是急性發作其他禁忌症還有：患者有出血性疾病，包括白血病、紫斑症、再生不良性貧血及有先天性顎裂
【評論主題】23 有關美尼爾氏症候群（Meniere’s disease）病人的護理指導，下列何者錯誤？(A)移動身體需緩慢 (B)病人應採用低鉀飲食 (C)給予利尿劑可減輕症狀 (D)鼓勵病人做頭部及全身的平衡
【評論內容】美尼爾氏症候群（Meniere’s disease）
【評論主題】21 有關骨科手術合併症的敘述，下列何者錯誤？(A)脂肪栓塞是因脂肪球由皮下組織釋出而導致的嚴重合併症 (B)開放性骨折復位手術最常見的合併症為神經血管合併症 (C)手術肢體若長時間固定不動，易導致血
【評論內容】(A) 脂肪栓塞是因脂肪球由皮下組織釋出而導致的嚴重合併症 X ：脂肪栓塞是骨頭裡黃骨髓受損釋出的
【評論主題】20 有關上石膏病人的護理指導，下列何者錯誤？(A)若石膏肢體遠端皮膚顏色呈現蒼白或冰冷，表示動脈循環受阻 (B)若石膏肢體遠端出現不尋常腫脹，表示靜脈回流受阻 (C)若石膏表面出現灼熱點，表示石膏內
【評論內容】(A) 若石膏肢體遠端皮膚顏色呈現蒼白或冰冷，表示動脈循環受阻 O
【評論主題】17 有關黃疸的敘述，下列何者錯誤？(A)阻塞性黃疸會使大便呈灰白色 (B)溶血性黃疸之凝血酶原時間延長 (C)膽鹽沉積於皮膚引起搔癢 (D)尿中尿膽素原增加，尿液呈茶色
【評論內容】(A) 阻塞性黃疸會使大便呈灰白色 O
【評論主題】14 有關消化性潰瘍的敘述，下列何者正確？(A)胃酸分泌過多，破壞消化道的肌肉層 (B)胃潰瘍好發年輕人為主 (C)十二指腸潰瘍進食後 30 分鐘內疼痛症狀會加劇 (D)可能為幽門桿菌感染所引起
【評論內容】消化性潰瘍(每年都超愛考的)
【評論主題】10 有關慢性胰臟炎典型徵象的敘述，下列何者錯誤？(A)腹痛 (B)脂肪痢 (C)血糖上升 (D)出現透納氏徵象（Turner’s sign）
【評論內容】真的很愛考的徵象！！！！急性(出血性)胰臟炎：透納氏徵象（Turner’s sign）：腹脇部出現青藍色庫倫氏徵象 (Cullen’s sign)：肚臍周圍出現瘀斑
【評論主題】6 有關巴金森氏症病人的臨床表徵，下列何者錯誤？(A)走路向前傾 (B)活動時顫抖厲害 (C)臉部表情僵硬 (D)走路時雙手不會隨之搖擺
【評論內容】巴金森氏症病人1) 大腦內黑質部的多巴胺神經元的退化所造成。多巴胺神經細胞負責協調我們的運動功能，使我們得以完成精細複雜等動作。正常人隨著年齡的增長，多巴胺神經細胞的數量會逐漸的減少，但是巴病的患者在減量的速度上較一般人快許多，當細胞分泌的多巴胺濃度低於正常人的百分之八十時，臨床上就會出現巴病的症狀。2) 臨床表徵：(三大表現) 震顫（手部發抖）、四肢僵直(肌肉僵硬)和行動緩慢(走路向前傾)-要注意的是，震顫在放鬆時會加重，反而在活動時手抖情形會減緩，這是重要的鑑定性特徵
【評論主題】26 齊女士，月經週期規律，擬以安全期法避孕，下列護理師的指導何者正確？(A)瞭解齊女士記憶中的最長及最短週期 (B)最長月經週期減 10，最短月經週期減 18 (C)卵子排卵後可存活 48～72 小
【評論內容】安全期法避孕
【評論主題】22 有關泌乳機轉的敘述，下列何者正確？(A)乳汁的移出與吸吮次數會影響泌乳量 (B)吸吮刺激腦下垂體前葉分泌催產素 (C)泌乳素可作用於肌皮細胞產生排乳反射 (D)泌乳素夜間分泌較少，母親夜間應有充
【評論內容】(B) 吸吮刺激腦下垂體前葉分泌催產素 X ：後葉
【評論主題】21 有關產後生命徵象的評估，下列何者正確？(A)產後心輸出量增加，不易發生姿位性低血壓 (B)產後心輸出量增加，最初 6～10 天常發生心跳過緩 (C)會陰傷口痛、子宮收縮痛，使呼吸速率下降 (D)
【評論內容】產後生命徵象1) 產後因多餘液體留在母親體內(約15~30%)，使血液循環量增加，心輸出量增加。2) 為了平衡血壓，故產後6~10天心跳次數會降低(每分鐘50~70次) 3) 需要注意的重點是，若此時心跳不減反增，可能是母體有感染的徵象。
【評論主題】19 有關新生兒蒙古斑的敘述，下列何者錯誤？(A)為新生兒胎記的一種 (B)多分布於臀部、背部和大腿 (C)一般於 12～18 歲會逐漸消失 (D)邊緣界線不明顯
【評論內容】蒙古斑1) 良性的先天胎記，形狀不規則，邊緣呈波浪紋。2) 蒙古斑是東亞人常見的胎記，故此以「蒙古」來命名。3) 蒙古斑一般在出生後3至5年淡化，最遲青春期前會消失。-補充：與其他良性胎記鑑別
【評論主題】18 一位足月懷孕的孕婦，因腹痛來院準備待產，護理師評估其疼痛的性質：子宮收縮壓力在 40 mmHg，收縮的頻率不規則，子宮頸沒有變化，疼痛與不適的部位侷限在腹部，協助來回走動時其疼痛可減輕， 該產婦
【評論內容】假陣痛，又稱希克斯氏收縮 ( Braxton Hicks ) ：1) 收縮不規律且無痛性收縮、經休息可緩解(鑑別真假陣痛)，在孕末期特別明顯，常造成末期婦女的焦慮緊張。2) 希克斯氏收縮可幫助血流通過胎盤間隙、刺激神經傳導，幫助分娩前子宮頸的擴張和變薄。3) 經產婦較初產婦多
【評論主題】17 使用催產素催生的待產婦女，當發生下列何種情況仍可持續使用催產素促進產程？(A)胎頭與骨盆不對稱 (B)胎兒窘迫 (C)前置胎盤 (D)早期破水
【評論內容】催產素催生 (常考)1 ) 適應症：因病情需終止妊娠、臨產時宮縮無力、過期妊娠2) 禁忌症：胎位不正、胎頭與骨盆不對稱、 胎兒窘迫、 前置胎盤、陰道感染(如未經治療之HIV)、臍帶脫垂、分娩次數大於五次之經產婦3 ) 催產素常加入5%葡萄糖水中，以精密輸液套或PUMP精準給予。4 ) 需注意產婦有無尿液減少、尿滯留等情形，需紀錄 I/O。
【評論主題】14 有關胎兒娩出的過程，當左枕前位（LOA）的胎兒完成內回轉（internal rotation）。此時胎頭與母體骨 盆間的關係，下列敘述何者正確？ (A)胎頭的矢狀縫合與母體骨盆的前後徑，呈平行狀
【評論內容】
這題需要分兩個部分解題，首先要複習一下寶寶囟門構造(下圖)，再來了解生產機轉。-生產機轉：(1) 固定(Engagement)：BPD通過骨盆入口，約等於先露部達 Station 0。(2) 屈曲(Flexion)：當胎頭遇阻力，則胎頭屈曲使下頷更靠近其胸部。(3) 下降(Descent)：胎兒先露部下降。(4) 內轉(Internal rotation)：胎頭枕部向前轉向恥骨連合。(5) 伸張(Extension)：當屈曲胎頭低於會陰因會陰出口向上，向前，且受下壓宮縮力量及骨盆底阻力，而使 胎頭伸張。(6) 外轉(External rotation)：當胎頭娩出後，胎頭轉回原來位置。(7) 排出(Expulsion)：當前肩部抵於恥骨下緣擴張會陰，使兩肩先後娩出緊接著身體其餘部份娩出。-囟門解析：因此我們可以知道在內轉時1) 額縫合&矢狀縫合 平行 於母親前後骨盆2) 冠狀縫合&人字縫合 垂直 於母親前後骨盆
【評論主題】13 王女士，G1P0，懷孕 24 週，常規的產前檢查正常。詢問護理師：「我有時會覺得肚子繃緊，但不覺得 痛。繃緊感有時候幾秒鐘就過去，通常不超過 1 分鐘，沒有其他不舒服，這樣是正常嗎？」下列的回
【評論內容】希克斯氏收縮 ( Braxton Hicks ) ：1) 懷孕10周後子宮不定期且無痛性收縮，在孕末期特別明顯，常造成末期婦女的焦慮緊張。2) 無危險。希克斯氏收縮可幫助血流通過胎盤間隙、刺激神經傳導，幫助分娩前子宮頸的擴張和變薄。3) 經產婦較初產婦多
【評論主題】12 王女士，29 歲，G1P0，40 週。目前子宮頸擴張 4 公分，子宮收縮強度達 50 mmHg，可自在與護理師交談，下列護理處置何者不適當？ (A)提供呼吸技巧的訓練及舒適措施指導 (B)每 3
【評論內容】臨床上監測待產孕婦，會盡量減少陰道內診次數，以避免感染情形發生！- 補充：因此遇到類似題目，不必要的侵入措施和會造成傷口的護理措施即是錯誤選項，如剃雉已是非必要的護理措施。
【評論主題】8 有關懷孕期間血液系統的變化，下列敘述何者錯誤？ (A)血漿量比未懷孕時增加 (B)血比容比未懷孕時降低 (C)纖維蛋白原數目比未懷孕時增加 (D)血小板數目比未懷孕時增加
【評論內容】
(D)血小板數目比未懷孕時增加 不變！！孕婦及產後需注意靜脈血栓，是因為血中纖維蛋白原數目比未懷孕時增加，並非血小板增加！
【評論主題】6 李女士，懷孕 40 週尚無產兆，前來進行 30 分鐘的無壓力試驗，有關無壓力試驗判讀所需的資料，下列何者錯誤？ (A)宮縮時胎心率出現至少 15 秒的加速 (B)胎心率的變異性介於 3～6 次／分
【評論內容】無壓力試驗( NST ) 判讀 - 反應型(胎兒正常)：1) 20分鐘內至少出現兩次胎動2) 胎動伴隨胎心率加速，且加速達15次/分，持續15秒3) 胎心率的變異性大於6次/分。(A) 宮縮時胎心率出現至少 15 秒的加速 X
【評論主題】5 李女士，懷孕 11 週，第一胎為唐氏症，此胎希望可以提前檢查確診，下列何者為此時較適當的檢查？(A)胎兒頸部透明帶 (B)絨毛膜取樣術 (C)羊膜腔穿刺術 (D)唐氏症母血檢驗
【評論內容】在羊膜穿刺前，提前篩檢唐氏症有下列三種方法：1) 第一期唐氏症母血檢驗： (適用孕婦34歲以前)- 自費，11 ~ 13 週時- 胎兒頸部透明帶厚度(超音波)、孕婦血液( PAPP-A、HCG）- 綜合評估孕婦年齡、體重、人種、懷孕週數等- 篩檢率高： 85 % ~ 89 %。2) 第二孕期母血四指標唐氏症篩檢 ：(適用孕婦34歲以前)- 15 ~ 20 週- 唐氏四指標 ：孕婦血液( AFP、HCG、uE3、Inhibin A）的濃度 - 合併孕婦年齡、體重、人種、懷孕週數等數值- 篩檢率約為 80 % ~ 83 %。3) 絨毛膜取樣術 ：(適用高危險群：如上胎為唐寶寶、配偶染色體異常)- 10 ~ 13周 (建議大於10周再做，因有胎兒斷肢風險)- 從發育中的胎盤取得一些細胞樣本組織，因為胎兒與胎盤組織源自於相同的細胞，它能提供胎兒染色體的異常，諸如唐氏症、或其他基因的狀況。- 絨毛取樣術是在門診施行，利用超音波引導下，取得細胞樣本。總結上述，因題目提到孕媽媽上胎為唐寶寶，因此適用絨毛膜取樣術補充：羊膜穿刺要等到16 ~ 18周才能做，高齡產婦(>34歲)健保給付篩檢。
【評論主題】4 王女士，懷孕 10 週，有關雌性素（estrogen）增加而發生的子宮頸變化，下列何者錯誤？ (A)子宮頸血管增生充血 (B)子宮頸黏液分泌增加 (C)子宮頸組織變肥厚堅硬 (D)子宮頸腺體增加腫
【評論內容】孕期雌性素（estrogen）引起的子宮頸變化：
【評論主題】37 下列何種藥物是藉由周邊作用來抑制咳嗽反射，作為治療咳嗽的藥物？(A) Codeine (B) Dextromethorphan (C) Guaifenesin (D) Benzonatate
【評論內容】
(A) Codeine 磷酸可待因錠1) 鴉片類藥物2) Codeine與嗎啡同樣可抑制延髓之咳嗽中樞。(B) Dextromethorphan 滅嗽錠1) 非麻醉藥品，因此無成癮性，亦不會有耐藥性的產生，它沒有止痛或催眠的作用，不會抑制呼吸，亦不會有便祕的現象產生。2) Dextromethorphan對延髓 (Medulla)之咳嗽中心有抑制作用，鎮咳效果很好。(C) Guaifenesin 咳酚糖漿 (祛痰)1) 呱芬那辛可以以普通藥丸或糖漿形式口服。 2) Guaifenesin被認為通過增加體積和降低氣管和支氣管分泌物的粘度來起到祛痰作用。它可能有助於呼吸道分泌物的流動，使纖毛運動將鬆散的分泌物向上帶到咽部。(D) Benzonatate 苯佐那酯1) 是一種周邊鈉通道抑製劑，用於幫助緩解咳嗽和打嗝症狀的藥物，口服。2) 作用機轉：Benzonatate吸收並循環至呼吸道後，可作為局部麻醉劑，降低迷走神經傳入纖維和下氣道和肺中支氣管、肺泡和胸膜中牽張感受器的敏感性，這會抑制他們的活動並減少咳嗽反射。
【評論主題】31 Amantadine 具有抗巴金森氏症的作用，有關其副作用，下列敘述何者錯誤？(A)口乾 (B)高血壓 (C)周邊水腫 (D)尿液滯留
【評論內容】
Amantadine 安滿達膜衣錠1) 加強dopamine從突觸前神經末梢釋出。2) 副作用：- 抗膽鹼：口乾、尿液滯留- 末梢水腫、焦慮、噁心、眩暈、運動不能、心智混亂、輕度的憂鬱、網狀青斑（皮膚斑駁變化）3) 本劑不可驟然停藥，因為有些巴金森病患者，驟然停藥會引其急速顯著惡化
【評論主題】29 關於卵巢腫瘤的敘述，下列何者錯誤？(A)未生產（nulliparity）為卵巢癌的危險因子 (B)表面上皮腫瘤（surface epithelial tumor）為最常見的原發卵巢腫瘤 (C)惡
【評論內容】卵巢克魯根勃氏瘤（Krukenberg tumor）- 是一種轉移到卵巢的惡性腫瘤，它通常來自腸胃道原位癌 (多來自胃腺)
【評論主題】28 關於 A 型肝炎（hepatitis A）的敘述，下列何者正確？(A) A 型肝炎病毒（hepatitis A virus, HAV）屬於 DNA 病毒 (B) A 型肝炎病毒為一缺陷的病毒，必
【評論內容】X (A) A 型肝炎病毒屬於 DNA 病毒：RNA
【評論主題】22 有關重症肌無力（myasthenia gravis）病人之敘述，下列何者正確？(A)肌肉運動減少，神經傳導減少 (B)肌肉運動減少，神經傳導正常 (C)肌肉運動正常，神經傳導減少 (D)肌肉運動
【評論內容】重症肌無力（MG）1) 是進程較慢的自身免疫性疾病，會造成不同程度的肌肉無力。2) 最常影響眼部、臉部及吞嚥相關的肌肉，常見眼瞼下垂、呼吸困難等等。3) 抗體通常會直接共同對抗菸鹼酸的乙醯膽鹼感受體，那些運動終板之受體被攻擊。因此肌肉因受體破壞而收縮降低，但神經傳導不變！！！(神經傳到肌肉也沒辦法引起正常動作)
【評論主題】21 下列何者不屬於急性風濕熱瓊斯氏標準（Jones criteria）的主要標準（major criteria）？(A)心臟炎（carditis） (B)邊緣性紅班（erythema margina
【評論內容】風濕熱(Rheumatic fever)1) Ａ群β型溶血性鏈球菌。是全身性結締組織的非化膿性炎症，以心臟損害最嚴重。預防勝於治療2) 是危害學齡期兒童健康的主要疾病之一，約6~15歲。3)診斷-主要表現：心臟病(Carditis)、關節炎(Arthritis)、舞蹈病(Sydenhams chorea)、環形紅斑(Erythema marginatum)、皮下結節(Subcutaneous nodule)-次要表現：ESR上升，CRP（+）-有2個主要表現或者1項主要表現+2個次要表現均可診斷，必須同時具備先前Ａ群β 型溶血性鏈球菌感染的證據。
【評論主題】20 口渴時，腎小管增加水分再吸收的機轉為下列何者？(A)抑制醛固酮分泌(B)抑制血管收縮素分泌 (C)增加抗利尿激素分泌 (D)降低細胞膜水通道蛋白的量
【評論內容】口渴為中樞之生理反應，血液滲透壓上升刺激下視丘視上核，使腦下垂體後葉排出之抗利尿激素。-抗利尿激素(ADH)：1)又稱血管加壓素。2)在腎臟遠曲小管和集尿管再吸收水分而濃縮(減少)尿液，以增加血循量。3)也能收縮入球小動脈引起血壓上升。
【評論主題】19 下列那一種人類細胞中，巴氏體（barr body）的數量會超過一個 ？(A)正常女性 (B)超女性症（super female） (C)透納氏症（Turner’s syndrome） (D)柯林
【評論內容】巴爾小體（Barr body）1) 是XY性別決定的重要生理機制，作用於有一個以上X染色體的細胞中 (意指女性 XX )2) 是為了避免XX細胞中X的濃度過高，因此產生了巴爾小體3) 人類女性( XX ) 每個體細胞核有一個 Barr body，而男性（XY）沒有。4) Barr body數量會比細胞中 X 染色體的總數少 1 個。-例如：Klinefelter 綜合徵(47, XXY) 的人有一個 Barr 體，而47, XXX核型的人有兩個 Barr 體。( 本題 )
【評論主題】16 河豚毒素（tetrodotoxin）對神經細胞最主要的影響為何？(A)阻止神經細胞再極化（repolarization） (B)阻止神經細胞去極化（depolarization） (C)促進神經
【評論內容】河豚毒素（Tetrodotoxin，TTX）1) 是一種強力的神經毒素，目前並沒有有效的解毒劑2) 它會和神經細胞的細胞膜上的鈉離子通道結合，令神經中的動作電位受阻截- 因此肌肉接收到神經傳導後，因鈉離子通道異常，沒辦法完成去極化( 意指無法引起收縮 )- 補充：河豚毒素是影響快鈉離子通道，分布在周邊肌肉上；心肌為慢離子通道，因此河豚毒素中毒者並非因心臟麻痺死亡。
【評論主題】14 下列何者具有最低的腎臟血漿清除率（renal clearance）？(A)葡萄糖（glucose） (B)尿素（urea） (C)肌酐酸（creatinine） (D)對胺基馬尿酸（para-a
【評論內容】腎臟血漿清除率（renal clearance）：血液經腎臟代謝後排除的多寡，因此廢物會有較高的清除率(A) 葡萄糖（glucose）：在近曲小管100%再吸收(使用運輸蛋白)。
【評論主題】12 當小偷被警察追著跑時，下列何者不是小偷的交感神經調控之生理作用？(A)腸胃道蠕動減少 (B)汗液分泌增加 (C)氣管擴張(D)瞳孔縮小
【評論內容】交感與副交感神經支配的生理機能是每年必考重點，考生一定要熟讀！交感神經會使瞳孔放大，副交感神經會使瞳孔縮小。
【評論主題】10 有關舌乳頭之敘述，下列何者正確？(A)絲狀乳頭數目最多且含有許多味蕾 (B)蕈狀乳頭多分布於舌尖且不含味蕾 (C)輪廓狀乳頭分布於舌後半部且含有味蕾 (D)僅由顏面神經傳遞味覺訊息
【評論內容】舌乳頭-絲狀乳頭(Filiform papillae)：舌前2/3，數量最多但型態最小，不含味蕾，舌神經支配-輪廓乳頭(Circumvallate papillae)：呈現倒V字型，在舌根部分，體積最大但只有8~12個，有味蕾-蕈狀乳頭(Fungiform papillae)：分布在絲狀乳頭間，部分有味蕾-補充：味覺(較敏感區域)：1)酸味：舌兩側
【評論主題】9 下列何者是由勃起組織（erectile tissue）構成，與男性的陰莖（penis）有相似的構造，受刺激時會充血勃起？ (A)陰阜（mons pubis） (B)陰蒂（clitoris） (C)
【評論內容】生殖同源構造(homologues of genitalia)：人類兩性的生殖系統有相同的胚胎起源，經過分化而演變為不同的器官。圖片為自製，需取用請先告知
【評論主題】8 鼠蹊部疝氣（inguinal hernia）嚴重時，擠入鼠蹊管（inguinal canal）的腸子，最容易直接壓迫到下列何者，造成睪丸的血液循環受阻？ (A)睪丸（testis） (B)副睪（e
【評論內容】
腹股溝管(inguinal canal)是腹前壁的兩條通道-雄性輸送：精索-雌性輸送：子宮圓韌帶-男性的腹股溝管更大更突出。因此腸子疝脫到腹股溝管會壓迫到精索。下圖是找到能最清楚說明的-->
【評論主題】7 腭骨（palatine bone）不參與下列何者的組成？(A)鼻腔 (B)眼眶 (C)上腭 (D)顱腔
【評論內容】
【Palatine bone】下圖可以很清楚的看到在頭顱中的位置無參與顱腔
【評論主題】6 手術時不小心移除下列何者，最可能直接造成血鈣濃度下降？(A)胸腺 (B)腎上腺皮質 (C)胰島 (D)副甲狀腺
【評論內容】頸部手術（尤其是甲狀腺切除術）術後需注意低血鈣情形，是因副甲狀腺與甲狀腺位置接近，手術有時會連帶將副甲狀腺切除。-補充：副甲狀腺為升鈣素，亢進時會導致骨質流失及高血鈣等情形。
【評論主題】44 有關體脂肪的敘述，下列何者錯誤？(A)女性體脂肪占體重的 22%屬於肥胖 (B)男性腰圍大於 90 公分表示為肥胖 (C)上身肥胖型（蘋果型）較易罹患慢性病 (D)女性腰臀比大於 0.85 表示
【評論內容】「體脂肪率」為「體脂肪重量」佔「體重」的百分比，男性體脂肪率正常值約為15~25%，女生約為20~30%，即使體重(BMI)正常，體脂肪若超過標準也是肥胖
【評論主題】7 有關 Benzodiazepine(BZD)類藥物，下列注意事項敘述何者最適當？(A)為海洛因成癮替代療法之主要用藥 (B)可減緩病人因酒精戒斷產生的不適 (C)短效型藥物的半衰期為 12 小時以
【評論內容】X (A) 海洛因成癮替代療法為 美沙...
【評論主題】16 張太太，58 歲，診斷為憂鬱症，入院第三天，整天躺床，覺得焦慮不安、精神不集中且常常哭泣，對病房活動沒有參與動機，下列何者照護措施較適當？ (A)安排在走廊最後一間的房間，以避免過多人走動而干擾
【評論內容】憂鬱症入院第三天為急性期，精神科護理人員應採包容、被動友善，不需過度干涉個案情緒抒發(A) 安排在走廊最後一間的房間，以避免過多人走動而干擾病人的休息：沒有必要(遇到類似題目可以直接劃掉)
【評論主題】12 下列何者屬於心理分析治療的策略？(A)抗拒的解析 (B)正向增強 (C)人際溝通訓練 (D)認知再建構
【評論內容】
心理分析治療 Psychoanalytic Therapy BY 佛洛依德1) 依心理分析論(Psychoanalysis)對人格、行為內在動力、衝突與精神病患的成因加以探究，而發展出的一套治療程序與方法。2) 方法：設法去揭露當事人行為的潛在動機並重組其意義。- (A)抗拒：探究心理底層抗拒的原因3) 治療的方法主要藉由自由聯想(free association)和夢的解析(interpretation)以及對治療中精神分析師與病患關係的移情(transferences)來分析-(D) 行為再建構是認知行為治療
【評論主題】10 有關思覺失調症病因的敘述，下列何者最適當？ (A)發生率為 5%左右 (B)好發年齡是中老年期 (C)發病與神經心理因素無關 (D)男女發生率相當
【評論內容】思覺失調症 Schizophrenia
【評論主題】9 有關病人服用精神科相關藥物的反應及處置，下列何者最適當？(A)病人開始服用 Venlafaxine（Efexor®）若抱怨有噁心感（nausea），應建議立即停藥或換藥 (B)觀察到剛服用 Mir
【評論內容】X (A) Venlafaxine（Efexor®）：SNRIs，噁心感和頭痛頭暈是常見副作用，不必停藥，可以降低劑量或給予症狀治療。
【評論主題】8 羅小姐，30 歲，診斷為雙相情緒障礙症，居家護理師至其家中訪視，發現可能是躁症發作。下列何者為其最可能出現的症狀？ (A)淡漠、病識感差、思考貧乏 (B)焦慮、身體症狀、睡眠中斷 (C)高昂、活動
【評論內容】躁鬱症1) 是一種情緒失調疾病，可能沒有憂鬱症狀，但一定有輕躁或躁症發作2) 躁症 ：有一段明顯的情緒困擾並持續情緒高昂(elevated)、開闊(expansive) 或易怒(irritable mood)的時期，不斷進行目標導向活動，持續至少一週，將近一整天和幾乎每一天皆呈現此種狀態。症狀：-自尊膨脹或誇大-睡眠需求降低(如只睡3小時就覺得休息足夠)-思緒飛躍(flight of idea) -注意力很快到芝麻小事或不相關的外在刺激而分散 ... ...等等3) 鬱症：情緒極度低落、憂鬱不樂的狀態，至少為期兩週以上。4) 躁症治療：抗精神病藥物、抗癲癇藥物、鋰鹽
【評論主題】6 有關抗精神病藥物的副作用，下列敘述何者最適當？(A)可能引起血壓下降，病人臥姿改為立姿動作應緩慢及注意安全 (B)靜坐不能副作用主要發生在服用抗精神病藥物達兩年以上的病人 (C)服用第一代抗精神病
【評論內容】(A) O ：抗精神病藥物阻斷α型腎上腺素受體引起之血壓降低-補充：因為抗精神病藥物到處阻斷別人家受體，因此副作用很多元
【評論主題】5 俗稱安公子的安非他命，其戒斷症狀最可能為下列何者？(A)精力旺盛 (B)全身耗竭虛脫、憂鬱沮喪 (C)肌肉僵直 (D)注意力集中
【評論內容】安非他命 ：中樞神經興奮劑 1) 脂溶性(藥效快) ，二級毒品。又稱：冰塊，安公子，冰糖，安仔，炮仔，鹽 2) 醫療用途：安非他命可以治療注意力不足過動症（ADHD）、嗜睡症和肥胖症，也能治療頑固性憂鬱症和頑固性強迫症。只要劑量控制再治療濃度，極少會發生戒斷或中毒等現象。3) 濫用毒品一旦停用後( 尤其大量使用後 )，可能會發生崩潰期(crash period)的戒斷症狀，初期產生包括憂鬱、焦慮、渴癮(craving)等症狀；戒斷中期會經歷疲倦感、對週遭事物失去興趣等現象；最後戒斷末期則是會經歷偶發、短暫的渴癮-補充常見戒斷症狀：極度敏感、躁動不安（irritability）、焦慮、渴癮(craving)、煩躁、疲倦、多食症、過動或行動遲緩、缺乏動機、嗜睡、和清醒夢。-補充：因安非他命具有抑制食慾的作用，常被不法人士摻入非法減肥藥中非法販賣，使用藥者在不知情的情況成癮，並造成精神分裂、妄想症等副作用。
【評論主題】1 有關頭部外傷病人顱內壓升高的照護，下列何者錯誤？(A)避免用力排便、咳嗽、打噴嚏及等長運動 (B)可以使用 Dilantin 預防受傷後抽搐的發生 (C)若病人有鼻漏時應請病人將鼻水擤乾淨 (D)
【評論內容】鼻漏 ：在臨床上照顧腦部手術或顱底骨折病人，若有持續類似鼻涕倒流情形或鼻滲出物增加，則有可能為腦脊髓液滲漏（此情形又稱鼻漏），須以試紙測試確認，並採平躺或接受腰椎穿刺引流治療。-腦脊髓液耳漏或鼻漏：用面紙吸取滴下的液體，會有光暈徵象（halo sign）
【評論主題】1 有關懷孕期正常內分泌變化的敘述，下列何者正確？(A)腦下垂體前葉分泌濾泡刺激素及黃體生成素會增加 (B)甲狀腺所分泌的甲狀腺素會增加 (C)腎上腺分泌留鹽激素會降低 (D)胎盤分泌的雌二醇分泌增加
【評論內容】孕期內分泌變化 重要常考！！
【評論主題】1 下列何種胃腺細胞，其分泌物質與大腸杯狀細胞所分泌的相似？(A)黏液頸細胞 (B)壁細胞 (C)主細胞 (D)腸內分泌細胞
【評論內容】(1) 黏液頸細胞：可以分泌黏液和含HCO₃⁻的液體，保護胃黏膜不受傷害
【評論主題】1 倪女士，29 歲，程式工程師，輕躁症發作（hypomanic episode）。「我都有按照醫生的交代認真吃藥，為什麼還會發病？」護理師說： 「你覺得很挫折，覺得自己很認真的吃藥卻還是發病」 ，此
【評論內容】「我都有按照醫生的交代認真吃藥，為什麼還會發病？」「你覺得很挫折，覺得自己很認真的吃藥卻還是發病。」-->護理師沒有直接回答個案的發問，利用反映溝通技巧延續個案問題，使個案能反思服藥過程或生活習慣等等。治療性溝通(A) 反映 ：將對方的問題再拋回去，使個案能透過反詰內省、思考。
【評論主題】21 蔡女士 18 歲，表示：「我都用保險套避孕，前幾天跟我男友發生關係，忘記要用套子，可是我們不想 懷孕。」，下列敘述何者最適當？ (A)說明墮胎的方式與合併症，建議跟男友商量並繼續懷孕 (B) M
【評論內容】
(D) 是錯在應該要服用高劑量黃體素，而非雌激素。