【小元仔】點評問題和點評內容

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【評論主題】23.依藥品優良臨床試驗準則之規定，執行臨床試驗應符合下列何者之倫理原則？(A)赫爾辛基宣言 (B)史特拉斯堡宣言 (C)牛津宣言 (D)匹茲堡宣言

【評論內容】

提供兩個記法1、赫爾辛基在芬蘭，芬蘭是北歐國家，北歐國家最重視人權了！2、赫爾辛基和臨床試驗都剛好四個字。

【評論主題】67 Cortisone 是經由何種反應，而產生仍具活性之代謝物？(A)Hydroxylation(B)Aromatization(C)Reduction(D)Ring opening

【評論內容】cortisone第11號位還原成羥基變★........

【評論主題】34.下列有關第一等級醫療器材之敘述，何者正確？(A)因第一等級醫療器材之風險較低（如紗布，OK繃等），輸入、製造時，無須向衛生福利部申請查驗登記，惟標示仍需符合醫療器材管理法第33條規定(B)未滅菌

【評論內容】

(B) 未滅菌及不具量測功能之第一...

【評論主題】66.下列何者不是cyclosporine的典型副作用？(A)低血壓 (B)腎毒性 (C)高脂血症 (D)多毛症（hirsutism）

【評論內容】

calcineurin inhibitors 鈣調磷酸酶抑制劑（免疫抑制劑）的副作用1、Cyclosporine副作用：高血壓、高血脂、腎毒性、高尿酸、多毛症PS：三高除了高血糖2、Tacrolimus副作用：高血壓、高血糖、腎毒性、禿頭PS：三高除了高血脂（記得前面有人說：Taco是章魚，哪隻章魚有頭髮？）

【評論主題】46.下列何者可做為急性腎衰竭嚴重度分類的依據？①血中肌酸酐（serum creatinine） ②血中尿素氮（BUN） ③尿量 (A)僅①② (B)僅②③ (C)僅①③ (D)①②③

【評論內容】

【補充】尿素是蛋白質代謝後的產物，分子量小，容易透過腎絲球過濾。臨床上可以檢測血中尿素氮(BUN)來代表腎臟排除代謝廢物的功能是不是正常。但是因為蛋白質本身的攝取也會影響BUN的濃度：蛋白質攝取過多，BUN上升；蛋白質攝取太少，BUN下降。我想那就是為什麼guideline不用BUN來當作評估AKI的原因。BUN正常值：7-20 mg/dl

【評論主題】18.為避免藥品對精子的基因毒性影響胎兒，使用mycophenolate類之男性應停藥至少多久後，才能使性伴侶懷孕？ (A)15天 (B)60天 (C)90天 (D)30天

【評論內容】提供大家一個記法精蟲的生長期需要約90天左右，也是精蟲的汰換週期。所以才有人說，在計劃生育前90天，男生不可以喝酒、熬夜，以及多補充鋅離子，以確保精子的品質。感覺跟這個90天有異取通工之妙。而女生的卵子週期（約等於月經週期）大約是4～5周，但是要更保守一點的話，就要等到六周。

【評論主題】69.下列何者是CYP2C8、3A4/5與2B6之enzyme inducer？(A)ketoconazole(B)rifampin(C)theophylline(D)ethanol

【評論內容】70.Rifampin對下列那一型cytochrome P-450 enzyme較沒有誘導作用？

【評論主題】54.陳先生使用戒菸貼片3天後，出現心悸的現象。下列建議何者最適當？(A)陳先生不適合使用尼古丁替代療法，建議改用抗憂鬱劑(B)陳先生不適合使用戒菸貼片，建議改用戒菸口香糖(C)陳先生不適合使用戒菸貼

【評論內容】

尼古丁貼片本身就是透過尼古丁來慢慢戒菸，若是使用貼片的同時還有吸菸，等於是在原本就有尼古丁的情況下，在把劑量提升上去，便會造成心悸的情況。

【評論主題】50.下列何者之肝臟代謝或腎臟清除率，在孕婦可能會降低，須調整劑量？(A)phenytoin(B)β-lactams(C)theophylline(D)digoxin

【評論內容】111-1也有考孕婦的藥動哦！50....

【評論主題】47.有關Turbuhaler®之使用，下列選項何者正確？①使用前搖一搖，使藥品充分混合均勻 ②對吸嘴吐一口氣後，再開始進行吸藥 ③吸藥時應用力吸氣 ④吸藥後屏住呼吸約5～10秒(A)①②(B)①④(

【評論內容】

幫禾禾吧液太辣同學補充一下-haler結尾的吸入劑口訣MDI：Evoaler Autohaler Nebuhaler ----------- 邪惡女孩自動脫Nubra

DPI乾粉吸入劑：Rotahaler Diskhaler Accuhaler Turbohaler ----------- 羅他不喜歡有人Cue他的烏龜聯想在一起：誰會cue羅他的烏龜？大概是邪惡女孩吧！

【評論主題】64 下列何者與磺胺藥（sulfadoxine）混合使用，以治療弓形蟲（Toxoplasma gondii）之感染？(A) Ciprofloxacin (B) Metronidazole (C) Py

【評論內容】

Pyrimethamine常和磺胺★★★，...

【評論主題】61 關於 corticosteroid 的臨床用途，下列何者錯誤？(A)診斷庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome） (B)治療腎上腺皮質機能不全(C)治療白內障 (D)緩解異位性皮膚炎

【評論內容】

類固醇如果可以治療白內障，哪還需要開刀

【評論主題】60 下列何種藥物是經由抑制多巴胺受體（dopamine receptor）而產生止吐作用，可用以治療化療藥物所造成之噁心嘔吐？(A) Aprepitant (B) Dexamethasone (C)

【評論內容】

Aprepitant是NK1受體★★★

...

【評論主題】59 Nitroglycerin（NTG）經由舌下或經皮膚（貼劑）給藥的目的為何？(A)以利併用其他擴增冠狀動脈循環用藥 (B)減少低血壓之副作用(C)避開肝臟代謝之首渡效應 (D)減少反射性心搏過速

【評論內容】

就是因為避開了首度效應，才可以拿來急救

【評論主題】57 下列何種安眠藥物被濫用的可能性較低，而未被列為管制藥品？(A) Zolpidem (B) Zaleplon (C) Eszopiclone (D) Ramelteon

【評論內容】

Zolpidem常被濫用，屬於四級管制藥品

【評論主題】53 有關可待因（codeine）的敘述，下列何者錯誤？(A)具成癮性 (B)具止咳作用(C)止咳劑量低於止痛劑量 (D)容易出現腹瀉之副作用

【評論內容】

(A)因為屬於嗎啡衍生物，所以具有★★★(☆...

【評論主題】54 腎臟功能不良的高齡病人，若以 vancomycin 治療其嚴重感染症，要特別注意下列何種副作用？(A)耳毒性 (B)癲癇 (C)腹瀉 (D)白內障

【評論內容】

Vancomycin(抗生素)、Cisplatin（抗癌藥）具有腎耳毒性

說個笑話，腎耳毒性，伏黑甚爾

【評論主題】52 高血壓用藥 furosemide 在分類上屬於下列何者？(A)保鉀利尿劑 (B)滲透性利尿劑 (C)亨利氏環利尿劑 (D)碳酸酐酶抑制劑

【評論內容】（A）例如：Spironolactone（B）例如：Mannitol（D）例如：Acetazolamide

【評論主題】49 國產藥物與外國原廠的藥物，口服後之時間-血中濃度曲線下之面積相同時，表示此兩種藥物具有何種相同性質？(A)生體可用率（bioavailability） (B)首渡效應（first-pass ef

【評論內容】

（B）、（C）毫無相關

（☆）★★★★★★★...

【評論主題】50 下列何者不是抗癲癇藥物的作用機轉？(A)影響特定離子通道的通透性 (B)阻斷興奮性麩胺酸（glutamate）受體 (C)活化抑制性 γ-胺基丁酸（GABA）受體 (D)阻斷正腎上腺素（nore

【評論內容】

(A)指的就是抑制鈉離子通道(☆)★★...

【評論主題】51 阿司匹靈（Aspirin）與下列何種藥物併用會增加血中濃度，而使危險性提高？(A) Antacids (B) Warfarin (C) Heparin (D) Probenecid

【評論內容】

warfarin和aspirin並用，增加抗凝血的作用，會有出血的危機。而且warfarin是典型的交互作用常見藥（CYP3A4），若是要和heparin選一個比較容易交互作用的藥物，warfarin先贏一步。

【評論內容】

提供兩個記法1、赫爾辛基在芬蘭，芬蘭是北歐國家，北歐國家最重視人權了！2、赫爾辛基和臨床試驗都剛好四個字。

【評論主題】12.藥師考試及格證書、藥師執業執照、管制藥品登記證，應分別向下列何機關申請核發？(A)衛生福利部；衛生福利部；直轄市或縣（市）衛生主管機關 (B)考試院；衛生福利部食品藥物管理署；直轄市或縣（市）衛

【評論內容】補充一下法源（管制藥品登記證）衛生福利部食品藥物管理署處務規程第 9 條

【評論主題】6.在25℃時，下列何種半反應的還原電位（Eo）最低？(A) (B) (C) (D)

【評論內容】

根據高中化學的金屬活性大小比較可以★★，...

【評論主題】30.下列何者不是aspirin可能產生之作用？(A)促進血小板凝集(B)抗發炎(C)止痛(D)腎毒性

【評論內容】

我們在兩個章節會看到aspirin，★★★...

【評論主題】32.下列何者不是使用prednisolone之藥理作用？(A)抑制發炎作用(B)降低免疫能力(C)降低糖質新生（gluconeogenesis）(D)增加肝醣生成（glycogen synthesi

【評論內容】（A）類固醇可以抑制發炎作用，所以皮膚發...

【評論主題】18.Spironolactone屬於保鉀利尿劑（potassium-sparing diuretics），其主要作用機制在拮抗集尿小管（collectingtubules）之上皮細胞內何種介質受體？

【評論內容】Spironolactone和Epler☆☆☆☆☆★★★★...

【評論主題】3.依定義如表示藥物之median有效劑量（median effective dose），而表示其median致死劑量（medianlethal dose），則下列何藥之治療指數（therapeu

【評論內容】治療指數的算法（TI）我都記LED燈 ...

【評論主題】53.有關spironolactone用於雙側腎上腺增生之primary aldosteronism治療之敘述，下列何者錯誤？(A)初始劑量建議為每天12.5～25 mg，逐漸增加到每天400 mg(

【評論內容】

［補充］保鉀利尿劑分類醛固酮抑制劑：spironolactone、eplerenoneNa+ channel blocker：amiloride、triamtereneamiloride、triamterene，雖然不是直接抑制醛固酮，但是也可以用來治療primary aldosteronism

【評論主題】45.有關clonazepam之敘述，下列何者錯誤？(A)屬anticonvulsant(B)半衰期約3～8小時，為短效型benzodiazepine(C)經過肝臟代謝(D)可以治療panic dis

【評論內容】

一般來說，BZD可以根據有無活性代謝物來判斷長短效，有活性代謝物→長效；無活性代謝物→短效。（藥化）但是注意哦！Clonazepam是少數＂沒有活性代謝物＂，卻是長效型的BZD【常考】沒有活性代謝物（短效）BZD：Oxazepam、Lorazepam、Temazepam口訣：「要娶OL，要看她媽」【補充】一代BZD（-pam）：根據有無活性代謝物，判斷長短效（例外：Clonazepam）二代BZD（-lam）：大部分沒有活性代謝物，是短效型（例如：Triazolam、Midazolam、Alprazolam）「回憶一下藥化，二代BZD就是把那些可以被氧化還原的基團（如：甲基），變成一個環，使其結構無法有活性代謝物，所以是短效。」

【評論主題】47.下列何者最不可能是安非他命類藥品引起的身心症狀？(A)多疑與被害妄想(B)幻覺(C)性慾降低(D)強迫或重複性行為

【評論內容】新聞上，一堆用毒品（安非他命）控制的.....看完整詳解

【評論主題】10. Please don’t be ________. Join us for the party.(A) dry (B) fry(C) sky (D) shy

【評論內容】祈使句don't be 後加形容詞（A........

【評論主題】9. I like to ________ to music in the morning.(A) hear (B) listen(C) read (D) watch

【評論內容】我喜歡早上的時候聽音樂。__ to th☆ ...

【評論主題】8. Teachers should teach interesting ________ in class.(A) dreams (B) fruits(C) lessons (D) weeks

【評論內容】老師應該在課堂上教有趣的課程。（A........

【評論主題】7. Hank made a ________ that he would never be late for school again.(A) promise (B) prediction(C) r

【評論內容】Hank 承諾他不會再上學遲到了mak........

【評論主題】6. Basketball is my favorite ________.(A) magazine (B) journey(C) sport (D) dessert

【評論內容】籃球是我最喜歡的運動。（A）雜........