用戶【merryland63】點評問題和點評內容

【評論主題】10. 確認、組織、分析歸納所收集的資料,是屬於護理過程的哪一個步驟?(A) 評估 (B) 診斷 (C) 計畫 (D) 評值

【評論內容】護理評估(Nursing Assessment)• 護理評估是護理過程的第一步驟,是一個持續的過程。• 有系統地收集個案與健康有關的資料,並加以驗證解釋。• 護理評估的步驟包括收集護理對象的基本資料及健康資料→確認所得資料→組織所得資料→分類歸納資料型態→資料不足則加以補全等活動。• 目的• 做為確立護理診斷的基礎。• 提供整體性的護理照顧。• 提供有效的護理措施。• 作為護理計畫執行後是否已達成目標之評值。• 作為護理研究分析使用。

【評論主題】14. 有關護理紀錄的書寫方式,下列何者正確?(A)「家屬表示病人突然發生右邊的手腳沒有力氣」屬於 S.O.A.P.I.E.R. 紀錄項目的「O」(B)「右側上、下肢肌力 4 分,左側上、下肢肌力 5

【評論內容】(一)焦點記錄法:Data、Action、Response、Teaching(二)SOAPIER記錄法 S:主觀資料 (subjective date)、O:客觀資料 (objective date) A:評估 (analysis)、 P:護理計畫 (plan)、I:執行 (implementation) E:評值 (evaluation)、R:重新修訂(revision or reassessment)

【評論主題】8. 右肘關節至前臂有多處傷口的病人,家屬對於更換彈性繃帶的回應,下列何者表示家屬對相關指導已經正確瞭解?(A)「他包紮後有刺痛或麻木的感覺,代表固定良好」(B)「我會提醒他多活動右手如舉啞鈴,避免關

【評論內容】(A) 「他包紮後有刺痛或麻木的感覺,代表末梢血液循環不良,應重纏調整彈性繃帶的張力。(D) 「繃帶鬆脫有皺摺,要重新包紮,若有皺褶或突起應盡量調整撫平,彈性繃帶要維持平順,避免過度壓迫皮膚。須將腳趾露出,以觀察末梢血液循環狀況,若腳趾發白或有異常感覺,代表末梢血液循環不良,應重纏調整彈性繃帶的張力。開放性傷口:例如跌倒擦傷、刀子劃傷,骨折嚴重錯位也會出現外傷,這時繃帶包紮是為了止血、清創、避免感染等。

【評論主題】6. 以化學作用檢查糞便潛血 ( occult blood ) 可能出現偽陽性反應的原因,下列何者錯誤?(A) 病人於檢查前有持續服用鐵劑 (B) 病人於檢查前服用大量的維生素 D(C) 病人於檢查前

【評論內容】像是含血、含鐵的食物、藥物,像是生肉、內臟、豬血鴨血等動物血,或是菠菜、葡萄等高維生素C的蔬果,或是鐵劑、抗凝血劑如阿斯匹靈,就容易讓糞便中檢測出血液,出現偽陽性。詳解(B) 病人於檢查前服用大量的維生素 C

【評論主題】4. 甲藥的藥效為 A,乙藥的藥效為 B,兩藥同時使用的藥效為 C,當 C 小於 A 加 B,屬於下列何者?(A) 耐受作用 ( tolerance ) (B) 相加作用 ( addition )(C

【評論內容】拮抗作用antagonism)係指兩種以上藥物合併使用後,使作用減弱或消失,多數情況下不宜配對使用。

【評論主題】1. 病人一天 24 小時當中,測量的最低及最高體溫各為 38.2 °C、39.0 °C,其發燒型態最可能是下列哪一種?(A) 間歇熱 (B) 恆常熱 (C) 弛張熱 (D) 回歸熱

【評論內容】

一天之中的體溫一直都高於正常,且變動極微,通常變動不超過1°C,如肺炎、兒童結核病。

【評論主題】63 泌尿道結石成分為尿酸時之處置與照護,下列何者正確?(A)可使用 Probencid 降低血中尿酸值,避免復發(B)攝取鹼性食物(如肉類、乾梅或穀類等),促使尿液鹼化(C)避免攝取香菇、豆類、海鮮

【評論內容】

最清楚的解答~(A)可使用 Probencid促進尿酸排出。(B)避免酸灰性食物(如肉類、乾梅或穀類等),促使尿液鹼化。(C)避免攝取香菇、豆類、海鮮與內臟等,減少尿酸形成。(D)需維持每日尿量,可多飲用開水,增加尿量、避免茶或啤酒等。

【評論主題】1. ()下列何者可當作臨時懸臂帶?(A)褲襪(B)布條(C)領帶(D)以上皆可。

【評論內容】

可以利用手邊的工具(褲襪、布條、領帶) 為傷患進行簡易之包紮。