【評論主題】55 下列何者為肺炎病人最可能出現的臨床表徵？(A)呼吸過慢（bradypnea） (B)頸靜脈怒張（jugular vein distension） (C)泡沫狀痰（frothy sputum） (
【評論內容】
症狀：
畏寒之後高燒（40度）...【評論主題】52 當動脈氣體分析值為 pH：7.40、PaCO2：42 mmHg、HCO3 ：24 mEq/L、PaO2：80 mmHg 時，有關病- 人呼吸器脫離（ventilator weaning）的敘述，
【評論內容】
正常值
pH：7.35~7.45
PaCO2：35~45 mmHg
HCO3 ：24+_4 mEq/L
PaO2：80~100 mmHg
【評論主題】70. 有關玫瑰疹（Roseola Infantum）的發疹特性，下列敘述何者正確？(A)皮疹在高燒巔峰時出現 (B)皮疹將出現融合的情況(C)由頸部、上肢逐漸漫延到軀幹 (D)不會出現色素沉著或脫皮
【評論內容】
玫瑰疹
人類皰疹病毒第六型或第七型，飛沫傳染
3~4天的持續高燒（達40度）一旦疹子出來，體溫立刻降到正常
疹子先發自軀幹-頸-臉-四肢，非膿性不會癢，復原後不會著色或脫皮
要控制體溫，合併症：熱性痙攣
【評論主題】72. 有關丹佛發展篩檢測驗II (DDSTII），下列何者正確？(A)主要是測量對物體恆存的概念(B)10個月大的嬰兒早產2個月，需以12個月的發展標準來測量(C)若受測嬰兒無法通過90%同年齡兒童
【評論內容】
DDST丹佛嬰幼兒發展篩檢測驗
測量兒童發展常用方法
適用於出生到6歲兒童
四大項目：語言，粗動作，精細動作，個人社會發展
早產兒要減去早產月數
受測兒童無法通過90%同齡兒童能通過的項目，表示為「延遲」
凡測驗結果不屬於正常、可疑或無法測定者；或能通過同年齡小孩有75%的每一項者，均為正常
【評論主題】71. 下列有關猩紅熱的敘述，何者正確？(A)通常在發高燒5天後，軀幹才會出現紅斑點狀疹(B)先出現紅色草莓舌，約5天後才轉變為白色草莓舌(C)建議攝取檸檬汁、柑橘類等富含維他命C的飲料(D)皮膚表面
【評論內容】
猩紅熱
A群阝beta型溶血性鏈球菌，飛沫及直接接觸傳染或吃入污染物
好發5~10歲
前驅期：突然的高燒，嘔吐，頭痛，脈搏增加與發燒不成比例
發疹期：
扁條線發紅腫脹，先出現白色草莓樣舌，之後白色外皮脫落，變成紅色草莓樣舌
皮疹，前驅期出現後12小時出現針點狀紅疹，壓迫時變白，質地粗糙如砂紙般，之後開始脫屑呈現粗糙砂紙樣質地
【評論主題】67. 下列關於急性腎絲球腎炎患童的敘述，何者錯誤？(A)為A群β型溶血性鏈球菌感染之免疫複合體引起(B) q4h測血壓(C)監測血中鈉、鉀離子的濃度(D)教導家屬服用類固醇的注意事項
【評論內容】
急性腎絲球腎炎
當自體免疫複合體沉積於腎絲球與鮑氏囊，會造成發炎、阻塞，而產生血尿，降低腎絲球過濾率，導致少尿、水腫。
臨床表徵：早晨眼眶（眼瞼）水腫、下午出現全身水腫、少尿或無尿或血尿、尿蛋白3+4+、高血壓。
合併症為高血壓性腦病變
補體C3C4降低，血紅色下降，Bun Cr上升，（補體C3C4是疾病改善的指標）
臥床休息2-3週，至看不見血尿；少尿需禁高鉀食物；高血壓要限鈉限水；Bun高限蛋白質
Ｑ4Ｈ注意血壓變化
尚有鏈球菌感染使用抗生素penicillin治療
腎病症候群
可能與免疫有關，腎絲球被破壞，其通透性增加，造成血中白蛋白流失，蛋白尿
全身水腫，蛋白尿（顏色深泡沫狀），低白蛋白血症，高血脂，血壓正常或輕微下降
使用皮質類固醇prednisolone治療，以減輕尿蛋白
治療期間應暫停常規疫苗注射
【評論主題】59. 有關妊娠糖尿病之護理措施，下列何者錯誤﹖(A)待產過程中使用胰島素時，除應避免母體血糖過低外，也需注意新生兒是否有低血糖情形(B)衛教媽媽規律服用口服降血糖藥物的重要性(C)攝取總熱量約為30
【評論內容】
口服降血糖劑會通過胎盤，導致胎兒畸形，懷孕期間宜使用胰島素注射
【評論主題】30. 有關胸腔水下引流的描述，何者正確？(A)引留液體的胸管，需置放在腋前線第二肋間的位置(B)雙瓶式引流的抽吸控制瓶，與大氣相通的直玻璃管需維持液面下10至20公分(C)水封瓶出現間歇性氣泡可能是
【評論內容】
A 引流空氣時，由第二肋間插入，引流液體時，由第八或第九肋間插入
Ｃ 若連續出現氣泡，表示引流系統可能有漏氣，或空氣流入肋膜腔內造成氣胸，需立即通知醫生
Ｄ 引流量每天低於50-75 c.c.時，可拔除胸管
by新護理師捷徑 內外科護理
【評論主題】19. 有關氣喘病人使用計量吸入器(metered-dose inhaler; MDI)，下列何者正確﹖(A)先使用支氣管擴張劑，再使用類固醇(B)若需要連續噴兩次劑量，兩次間隔須少於30秒(C)快速
【評論內容】
使用計量吸入器MDI時，先使用支氣管擴張劑再使用類固醇製劑。
吸入式類固醇容易停留在口腔內，造成發聲困難或口腔念珠球菌感染，每次使用後必須漱口。
正確使用MDI:
搖動吸入器15-20次用力吐氣後盡量打開嘴巴擠壓吸入器，在藥物噴出時採深而慢的吸氣5-6秒閉上嘴巴屏住呼吸5-10秒，再慢慢吐氣至少間隔1分鐘再給下一劑by新護理師捷徑 內外科護理
【評論主題】9. 有關登革熱疾病與治療，下列何者錯誤？(A)高燒39℃以上或雙峰型發燒(B)因劇烈眼後窩、關節與肌肉疼痛又稱斷骨熱(C)常使用阿斯匹靈（aspirin）治療(D)白線斑蚊及埃及斑蚊易在清晨及傍晚叮
【評論內容】
登革熱需避免使用水楊酸類製劑如Aspirin及Indomenthacin來退燒，以免加重出血或酸中毒的情形
By新護理師捷徑 內外科護理
【評論主題】2. 王先生，55歲，患有第二型糖尿病多年，沒有其他慢性疾病，請問他的治療目標有哪些？①一日三餐，定時定量 ②醣化血色素 (HbA1C)＜ 7.0% ③飯後血糖目標為＜160mg/dl ④每週150分
【評論內容】
對於成年人糖尿病的治療目標，定為每3-6個月測一次，治療目標：
1.HbA1c <7.0%
2.AC Sugar 80-130 mg/dl
3.PC Sugar <160 mg/dl
By新護理師捷徑 內外科護理