【評論主題】67 有關尚未接受治療之缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)及地中海型貧血(thalassemia)病童血液檢驗之敘述,下列何者正確? (A)缺鐵性貧血病童之平均血球血紅素(MC
【評論內容】小球性貧血(缺鐵性、地中海型):血球血紅素(MCH)、平均血球容積(MCV)皆低於正常
【評論主題】53 小方,進入瀕臨死亡狀態,有關瀕死的生命跡象,下列何者最不適當?(A)失去理智且意識混亂 (B)失去大小便的控制能力 (C)呼吸型態改變(潮式呼吸法:Cheyne-Stokes respirati
【評論內容】潮式呼吸=陳施式呼吸
【評論主題】38 王女士,已婚,疑似有骨盆腔炎,有關評估其臨床徵候的敘述,下列何者正確?(A)下腹兩側鈍鈍悶痛 (B)腹部腫大,腰圍變大 (C)原發性月經過少 (D)內診子宮頸有移動性疼痛
【評論內容】
常見對象
衛生習慣不良多重性伴侶、未成年性行為及性生活頻繁曾罹患骨盆腔炎者常不當沖洗陰道裝有子宮內避孕器接受侵入性檢查或治療常見的症狀
持續性下腹部痛陰道分泌物增加、有異味不規律的生理期出血發燒性行為疼痛排尿疼痛、排尿頻率增加子宮頸位移痛【評論主題】34 有關子宮內膜癌之敘述,下列何者錯誤?(A)常見症狀為不正常陰道出血 (B)是發生在子宮內最常見的癌症 (C)病人出現症狀時多已進入晚期 (D)診斷檢查以子宮內膜刮搔術(D&C)為主
【評論內容】
子宮內膜癌指的是從子宮內壁生長而成的惡性腫瘤,罹患子宮內膜癌的婦女在早期就會發生陰道出血等明顯症狀。
【評論主題】35 有關卵巢癌的醫療措施,下列敘述何者錯誤?(A)以手術治療合併化學治療為主流 (B)分期手術(staging surgery)前應進行腸道準備 (C)減積手術(debulking surgery)
【評論內容】
分期手術 對於看似早期卵巢癌之患者,其分期手術尤其需要更為徹底;因為若能排除晚期轉移的可能性,此患者就可以接受較為保守性的治療。其注意事項包括:
術前的腸道準備。*腸道手術之準備宜用中央垂直開腹切口,以獲取充分的手術視野。進入腹腔,即抽取腹水或經由腹腔灌洗取得腹膜腔細胞學檢查的標本。標本的取樣來自骨盆腔、左右兩側大腸側窩、及左右兩側橫膈膜下表面。盡可能完整地取出腫瘤,檢體需盡快送病理檢驗,並常規性送冷凍切片。全子宮及兩側卵巢輸卵管切除手術。考慮盡量切除輸卵管漏斗部骨盆韌帶。粘黏處需切片送檢。評估所有的腸道表面,且所有的可疑處都要切片送檢。若無明顯的卵巢外擴散病灶,則需隨機腹膜取...【評論主題】23 有關使用荷爾蒙藥物或避孕器的敘述,下列何者正確?(A)子宮內避孕器 Mirena®在分娩後 4~6 週置入子宮,效期 3 年 (B)混合型避孕藥在月經結束後 1 週開始吃,可使子宮頸黏液變稠 (
【評論內容】子宮內避孕器 Mirena®在分娩後6週置入子宮,效期5年
【評論主題】80 護理長依據同仁的某項特性進行考核,易產生下列何種偏誤?(A)近因效應 (B)霍桑效應 (C)月暈效應 (D)趨勢效應
【評論內容】霍桑效應 : 指當被觀察者知道自己成為被觀察對象而改變行為
【評論主題】64 針扎屬於下列何種職業危害?(A)物理性危害 (B)生物性危害 (C)化學性危害 (D)心理性危害
【評論內容】物理性危害 : 噪音、極端的溫濕條件、異常氣壓、不當的採光照明、游離輻射、非游離輻射(紅外線、紫外線、微波、雷射)等化學性危害 : 氣體、煙、粉塵、霧、纖維、觸媒、廢氣、廢液、廢棄物等
【評論主題】71 下列何者是影響自體免疫疾病易感性的主要遺傳因子?(A) CTLA-4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4) (B) FOXP3(forkhea
【評論內容】
CTLA-4抑制 T 細胞的活化,讓其無法發揮功能。*抗 CTLA-4 是一種抗癌藥可以幫助 T 細胞發揮功能,進而殺死腫瘤細胞。HLA人體可能經由輸血、懷孕或器官移植等因素,造成免疫系統對人類白血球抗原(HLA)的致敏化,而產生HLA抗體(有分A、B型 )。當器官移植受贈者體內具有特異性抗體,且和捐贈者的抗原型別相同時,會造成器官移植產生排斥反應,並降低移植的成功率。FOXP3與CD25為促使分化、持續以及發揮Treg細胞功能所必需的重要分子,與體內微環境中成份之相互作用以維持適當的免疫反應,似乎與體內避免自體免疫疾病之發生有某種程度的關係。AIRE存在於胸腺髓質的轉錄因子,用來避免自體免疫反應。當AIRE有缺陷時,「負選擇機制」就會出問題,導致自體免疫疾病。
【評論主題】54 有關臨終照護的敘述,下列何者錯誤?(A)依病人意願選擇合宜的進食方式 (B)停止或減少非必要的醫療處置或監測儀器 (C)簡化處方並保留症狀控制藥物 (D)藥物由口服途徑給予,避免造成注射傷害
【評論內容】臨終病患其實除了吞嚥能力下降外,有時像症狀控制中常見的疼痛,其實注射會比口服的作用更快
【評論主題】59 下列抗高血壓治療藥物,何者不會產生心搏過速之副作用?(A) Amlodipine (B) Atenolol (C) Prazosin (D) Hydralazine
【評論內容】Atenolol是一種選擇性的腎上腺素β1受體阻斷劑,可降低心跳速率及心收縮力且可抑制血管運動中樞及腎素之釋放,故對解除高血壓及心絞痛患者之症狀具有顯著療效。
【評論主題】47 王太太,70 歲,尾骶骨第二期壓傷,下列衛教指導,何者正確?①每 3~4 小時幫病人翻身一次②飲食中要注意補充蛋白質與維生素 C,以促進組織的修復 ③尾骶骨處使用氣墊圈,促進血液循環 ④平躺時可
【評論內容】若骨骶處使用氣墊圈會導致下肢血循不良,所以採用每2小時翻身的方式,多攝取維生素C及蛋白質去加速壓瘡處癒合
【評論主題】44 短腸症病人以全靜脈營養(TPN)方式供給營養,下列敘述何者錯誤?(A)全靜脈營養溶液瓶口應採雙重消毒,預防感染 (B)連續輸注過程中,如營養配方來不及送達,可用 10%葡萄糖溶液代替 (C)輸注
【評論內容】
疑似空氣栓塞時應躺患側,將床頭抬高15-30度以增加空氣灌流比*肺炎躺健側答案D選項會加速空氣進到肺部
【評論主題】44 短腸症病人以全靜脈營養(TPN)方式供給營養,下列敘述何者錯誤?(A)全靜脈營養溶液瓶口應採雙重消毒,預防感染 (B)連續輸注過程中,如營養配方來不及送達,可用 10%葡萄糖溶液代替 (C)輸注
【評論內容】
每24小時換
【評論主題】35 有關協助病人採辛氏臥姿(Sim’s Position)之敘述,下列何者錯誤?(A)適用於肛門檢查的病人 (B)肩膀皮膚是容易受壓的部位 (C)可以加強背部肌肉張力 (D)又稱 3/4 俯臥姿
【評論內容】
辛式臥姿(3/4臥姿;半俯臥姿)目的 : 減少背部壓力、引流、灌腸、肛門檢查
【評論主題】6 下列何者不屬於內科無菌的技術?(A)洗手 (B)傷口換藥 (C)戴口罩 (D)隔離技術
【評論內容】
內科無菌技術(清潔技術):將致病微生物侷限在一特定區域,並預防或控制致病微生物直接或間接傳播。外科無菌技術:指保持滅菌物品或無菌區域於無菌狀態,通常用於侵入性的治療、外傷或外科手術。
【評論主題】46 某護理師欲探討罕見病例的危險因子,下列何種研究方法最適當?(A)生態研究法(ecological study) (B)世代研究法(cohort study) (C)橫斷研究法(cross-sec
【評論內容】
生態研究法以群體單位,透過觀察不同群體中某種因素的暴露狀況與疾病發生率,分析該暴露因素與疾病之間的相關性世代研究法用於發病率低的疾病,並比較暴露組、非暴露組的疾病發生率橫斷研究法舉例 : 對於某個議題針對各年齡層發放問卷,了解各年齡層對此議題的想法病例對照法探討造成健康問題原因的研究方法;透過比較兩個不同群體:一組是罹患某種特定疾病或狀況的病人做為病例組 ,另一組沒有罹患某種特定疾病或狀況的民眾為控制組;兩組應具有相似的背景特質,尤其在於會影響所探討之疾病的特質 (如:選取相同的年齡或相同的居住地) ,這也表示研究者可藉此發現生活型態的差異以及可能造成疾病的原因。
【評論主題】38 王小姐,45 歲,體重適中,是居住在社區的思覺失調症病人,因服用抗精神病藥物 clozapine,之後發現有代謝症候群。下列敘述何者最適當? (A) clozapine 出現代謝症候群的症狀,包
【評論內容】
代謝症候群症狀 : 體重增加、葡萄糖及血脂代謝異常為常見clozapine副作用1. 常見-心跳過快,暫時性發燒。2. 偶有-思睡,唾液分泌過量。3. 嚴重-暫時性自主神經症狀、低血壓、噁心、嘔吐、尿滞留。4. 顆粒性白血球缺少、抗精神病藥物惡性症候群(NMS)。
【評論主題】14 有關口腔炎的分類及臨床表徵,下列何者正確? (A)單純性疱疹常因細菌感染導致 (B)缺乏維生素 C 會引發口角炎 (C)念珠菌感染好發於口腔衛生習慣不好者 (D)常有疼痛、吞嚥困難及口腔出血等症
【評論內容】缺乏 Vit B2會導致口角炎
【評論主題】73 王先生,58 歲,罹患糖尿病 2 年,藉由口服抗血糖藥物、飲食與運動控制血糖,今日在家昏倒救護車送入急診,心跳 118 次/分,血壓 85/50 mmHg,呼吸速率 20 次/分,血糖為 650
【評論內容】血漿滲透壓 > 320 mOsm/kg
【評論主題】88888888
【評論內容】細菌內毒素是革蘭氏陰性細菌細胞壁的一種成分
【評論主題】88888888
【評論內容】細胞骨架由纖維蛋白所構成
【評論主題】8 腦下垂體細胞 HE 染色的特性與其功能的敘述,下列何者錯誤?(A)嗜酸性細胞分泌促腎上腺皮質素(adrenocorticortropic hormone) (B)無顆粒難染細胞(chromopho
【評論內容】
嗜酸性:含蛋白質,細胞內含多肽激素
生長激素細胞泌乳激素細胞嗜鹼性:含醣蛋白,可用PAS染色 *PSA染色最常用於檢驗「黴菌」
促甲狀腺素細胞促性腺激素細胞分泌黃體生成素、濾泡刺激素促腎上腺皮質激素細胞染劑
蘇木素(hematoxylin;H)
伊紅(eosin stain;E)
染劑性質
鹼性(basic)
酸性(acidic)
染後顏色
藍色
桃紅色(pink-red)
呈現顏色處
核(嗜鹼性)
細胞質(嗜酸性)
【評論主題】2 小腿脛骨(tibia)的外形,屬於下列何種骨骼?(A)長骨(B)短骨 (C)扁平骨(D)種子骨
【評論內容】
短骨:形狀似正方形(如指骨),主要分佈在需承受大壓力及作靈活和複雜動作的部位 ( 如腕部、踝部 ) 扁平骨:呈薄板狀,面積較大,適合於保護內臟器官 ( 如顱骨 ) 和作肌肉的附著面 ( 如肩胛骨 )
【評論主題】19 張女士產後第一天,表示:「初乳黃黃黏黏的,聽說對嬰兒不好,等等我把它擠掉以後再餵奶。」 ,下 列敘述何者正確? (A)初乳可以促進胎便排出,減少膽紅素再吸收,所以可以減少黃疸的機率 (B)初乳因
【評論內容】前乳 : 灰灰水水的富含大量蛋白質、乳糖、維生素、礦物質及水份後乳 : 較白,富含脂肪,主要能量來源
【評論主題】76 有關長期照顧十年計畫 2.0 之敘述,下列何者最不適當?(A)我國長照政策之規劃係以居家、社區為主,機構式服務為輔 (B)社區整體照顧服務體系,規劃以培植 A、擴充 B、廣布 C 為原則 (C)
【評論內容】
C 級巷弄長照站其服務功能為結合照顧管理中心等相關資源, 提供關懷訪視、電話問安諮詢及轉介服務、餐飲服務、健康促進等多元服務, 建立連續性之照顧體系,提供老人社區化之預防照護。
【評論主題】50 有關病毒性腸胃炎之敘述,下列何者正確?(A)腺病毒好發於 6 歲以上小孩 (B)輪狀病毒好發於 65 歲長者 (C)克沙奇 A 型最容易引發重症心肌炎 (D)諾羅病毒好發於學校、機構等人口密集處
【評論內容】克沙奇 A 型最容易引起手口足病
【評論主題】34 有關心包膜積水的主要症狀,下列何者錯誤?(A)胸痛、尖銳痛或瀰漫性鈍痛 (B)脈搏壓升高 (C)心音模糊及低沉 (D)頸靜脈怒張
【評論內容】
心包膜積水症狀--依據積液形成的速度及病因而有所不同快速蓄積,如創傷引起的穿孔,就算滲出少量的血液,也會快速的使心包膜壓快速的上升,幾分鐘內可能就會發生心包填塞(頸靜脈鼓脹伴隨頸靜脈壓上升、奇脈及心音減弱,若合併心包膜炎,可能會聽到心包膜摩擦音)慢慢累積,在症狀產生之前的數天或數週,就可能已有大量的心包液膜積形成。症狀包括
運動性氣喘端坐呼吸胸痛和胸部脹感局部壓迫橫膈膜、食道、喉神經等引起的噁心、吞嚥困難、聲音沙啞和打嗝咳嗽、虛弱、疲勞、厭食和心悸血壓下降及次發性竇性頻脈發燒(可能與免疫或感染導致的心包膜炎有關)【評論主題】28 有關心肌梗塞病人的護理,下列敘述何者錯誤?(A)協助採取半坐臥姿,減少心肌耗氧量 (B)教導等長運動,增加活動耐力 (C)提供氧氣,增加心肌供氧量 (D)教導必要時可於性交前服用 NTG,預防胸
【評論內容】等長性的肌肉收縮(如提重物、舉重、抱小孩)閉氣用力(如用力解便)-->易導致心臟供氧供血不足,誘發心律失常
【評論主題】19 王先生,診斷痛風性關節炎,正服用秋水仙素(Colchicine) 。有關此藥物的護理指導,下列何者正確?(A)服用此藥物會低血壓,早上起床時要格外小心 (B)服用此藥物要定期檢查眼睛 (C)服用
【評論內容】秋水仙素(Colchicine) 副作用 : 噁心、嘔吐、腹瀉
【評論主題】18 有關腔隙症候群的處置,下列何者正確?(A)肢體抬高超過心臟 (B)患肢冷熱敷 (C)彈繃加壓包紮 (D)去除敷料、夾板或石膏
【評論內容】腔室症候群指的是人體內的組織因為某些原因而發炎腫脹,再加上受到壓迫而無法舒緩因腫脹而增加的壓力,於是就會讓組織中的血液在過大的壓力中散去而無法進入,最終導致組織壞死,腔室症候群最常發生在四肢。
【評論主題】8 李先生因車禍造成腦部創傷,手術後一個月,生命徵象穩定但意識不清、需長期臥床,此時較合適使用何種方式提供營養? (A)由口進食 (B)鼻胃管灌食法 (C)口胃管灌食法 (D)腸胃道造口管灌食法
【評論內容】食道阻塞的話不可經由口、鼻、食道灌食--> 腸胃道造口管灌食法
【評論主題】63 泌尿道結石成分為尿酸時之處置與照護,下列何者正確?(A)可使用 Probencid 降低血中尿酸值,避免復發(B)攝取鹼性食物(如肉類、乾梅或穀類等),促使尿液鹼化(C)避免攝取香菇、豆類、海鮮
【評論內容】Probencid 促進尿酸排出
【評論主題】51 有關全身性紅斑性狼瘡(SLE)的診斷檢查,下列何者錯誤?(A)抗核性抗體(ANA)呈陽性反應 (B)血清補體 C3 和 C4 值下降(C)白血球及血小板值升高 (D)免疫球蛋白濃度升高
【評論內容】C3下降-->腎絲球腎炎
【評論主題】28 下列何者最可能為腹主動脈瘤病人的病史或身體檢查與評估的結果?(A)出現腹部腫塊與血壓上升等現象 (B)聽診腹部,會聽到舒張期血管嘈音(C)主訴腹部有心跳搏動感 (D)當疼痛轉移至下背部,表示症狀
【評論內容】腹主動脈瘤「多無症狀」,偶爾出現腰酸、背痛、腹脹
【評論主題】19 下列何者為骨性關節炎的臨床表徵?(A) Heberden’s 結節 (B)發燒 (C)尺側偏斜 (D) Felty’s 症候群
【評論內容】
類風溼性關節炎
發燒尺側偏斜Felty’s 症候群 (發燒淋巴結腫大、脾臟腫大、血球減少等)【評論主題】80 有關平衡計分卡的敘述,下列何者錯誤?(A)包含品質構面、顧客構面、內部流程、學習與成長等 4 項構面(B)績效評核指標之管理工具(C)以機構願景與策略訂定可衡量指標(D)可作為與員工間溝通的工具
【評論內容】財務、顧客、內部流程、學習與成長
【評論主題】6.下列何種情況,不是應先急救2分鐘再去求救?(A) 溺水(B) 藥物中毒(C) 創傷病人(D) 突然倒地的成人
【評論內容】
溺水、創傷及藥物中毒常見的 CPR 原因是呼吸道的問題,先打開呼吸道說不定就能解決病人問題,所以要先急救後再去求救。
【評論主題】5. 自動體外電擊器(AED)和心肺復甦術(CPR)的敘述,下列何者為非?(A) 當評估病患無反應、無呼吸、無脈搏時,即可啟動自動體外電擊器(AED)準備電擊(B) 在醫院以外的地方,目擊心臟停止倒地
【評論內容】
不管有無脈搏都需先執行CPR 2分鐘
【評論主題】4.當一個人倒地不起,給予CAB,壓胸後吹氣時,胸部沒有起伏,應考慮作何動作?(A) 再打開一次呼吸道(B) 檢查有無異物堵塞(C) 開始作哈姆立克急救術(D) 開始作心臟按摩
【評論內容】
是無呼吸時,在沒有插管的情形下應維持每分鐘 10-12 次/分的人工呼吸,然後每 2 分鐘後再次評估循環現象,若無循環現象則再次進行胸部按壓。復甦姿勢是呼吸也恢復時等待救援的姿勢。
【評論主題】37 下列何者不是骨髓檢查之目的?(A)評估化學治療效果 (B)診斷血液系統疾病(C)確定血球前驅細胞的數目 (D)評估骨髓壓力狀況
【評論內容】抽腦脊髓液評估顱內壓
【評論主題】10 有關引起水瀉與血樣黏液糞便等特徵的腸道感染原,下列何者錯誤?(A)志賀氏桿菌(Shigella) (B)沙門氏桿菌(Salmonella)(C)輪狀病毒(Rotaviruses) (D)肉毒桿菌
【評論內容】
肉毒桿菌
厭氧易產生神經毒,侵犯末梢神經,造成視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、呼吸困難及講話困難等。主要有四種感染形式:
腸道型(嬰兒型):人體腸道為一厭氧環境,若攝入肉毒桿菌孢子,會在腸道產生毒素,如蜂蜜。食因型(傳統型) :為攝食遭肉毒桿菌污染之食品,如自行醃漬肉品,殺菌條件及儲存環境不當所引起。創傷型:大多為傷口維護不當,如沾染受到肉毒桿菌污染之灰塵、泥土所引起。其他型:為美容施打過量肉毒桿菌製劑,或使用非法之肉毒桿菌製劑所引起。【評論主題】44 欲得知 18~65 歲民眾發生慢性腎臟病的危險因子,下列何種研究方法短時間內可得到結果?(A)生態研究法(ecological study) (B)橫斷研究法(cross-sectional s
【評論內容】生態研究法以群體單位,透過觀察不同群體中某種因素的暴露狀況與疾病發生率,分析該暴露因素與疾病之間的相關性世代研究法用於發病率低的疾病,並比較暴露組、非暴露組的疾病發生率橫斷研究法舉例 : 對於某個議題針對各年齡層發放問卷,了解各年齡層對此議題的想法病例對照法探討造成健康問題原因的研究方法;透過比較兩個不同群體:一組是罹患某種特定疾病或狀況的病人做為病例組 ,另一組沒有罹患某種特定疾病或狀況的民眾為控制組;兩組應具有相似的背景特質,尤其在於會影響所探討之疾病的特質 (如:選取相同的年齡或相同的居住地) ,這也表示研究者可藉此發現生活型態的差異以及可能造成疾病的原因。
【評論主題】4 有關化學消毒法之敘述,下列何者錯誤?(A) 70~75%的酒精殺菌效果比 95%酒精效果好 (B) 5.25%的漂白水對肝炎病毒的消毒無效(C)化學消毒劑時間越長殺菌程度越高 (D)每升高 10℃
【評論內容】5.25%的漂白水能使微生物的蛋白質變質,有效殺滅細菌、真菌及病毒。