【評論主題】80.有關培養基及其適合分離病原菌之配對，下列何者正確？(A)Mannitol salt agar－Streptococcus pyogenes (B)MacConkey sorbitol agar－
【評論內容】
(A)Mannitol salt agar－Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus
【評論主題】28.以肺量計測量阻塞性肺部疾病患者之肺功能之尖峰呼氣流速（PEFR）與一秒用力呼氣容積（FEV1），最可能發生下列何種狀況？ (A)PEFR與FEV1皆低於預測值的80% (B)PEFR接近正常值，
【評論內容】
看這張圖可直接解題:
阻塞O (105-1)(106-2)(107-2)受測者的流速－容積曲線（flow-volume loop）的1.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）低於預測值的 80% (105-1)(106-2)(107-2)(112-2)2.最大吸氣流速（PIFR）明顯下降(107-2)3.FEV1.0%明顯下降 (107-2)(112-2)4.用力肺活量 （forced vital capacity, %FVC）接近正常值 (105-1)(106-2)(107-2)5.肺總量（TLC）增加 (因為阻塞了，所以氣吐不出去) (107-2)___________________________________________________________________補充阻塞O相關考題: *下列何種患者在肺量計檢測呈現阻塞型變化時，給與支氣管擴張劑可獲得最佳之改善？(A)氣喘(106-1,14)(109-1)*於中重度慢性阻塞性肺病（COPD）的病人，下列何種肺功能最能代表病情的嚴重度？(B)第1秒呼氣量（FEV1）(107-2.18)========================================================另外再補充''侷限性R"侷限R (105-1)(106-1,30)1.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）接近正常值(105-1)2.一秒用力呼氣量（FEV1.0）為75%預測值(106-1)3.肺活量%FVC低於N: 80% (105-1)(106-1)4.肺總量（TLC）降低
【評論主題】29.關於最大志願換氣量（maximal voluntary ventilation, MVV）的敘述，下列何者錯誤？(A)在阻塞性肺部疾病會下降 (B)受檢者以最快速深呼吸60秒而測得 (C)MVV
【評論內容】
MVV:
1.測一分鐘的最大呼吸量,病人以最快速之深呼吸 12 sec (B),再換算成一分鐘的最大呼吸量 2.用 Douglas bag 收集病人 15 秒內以最深、 快的呼吸吐出的氣體量;這個量乘以 4 倍即 VE，它也相當於 FEV1 乘 30(40)倍 (C);受到順應性或呼吸 道阻力的影響。 3.年輕人 normal : 125-170 L/min (D)4.健康成人可達 125-170 L /min5.MVV 降低之情形常見於阻塞性肺疾病 (A)
【評論主題】11.在一般常規情況下，心電圖的縱軸每1 mm代表：(A)0.04秒 (B)0.2秒 (C)0.1 mV (D)1 mV
【評論內容】題目寫''縱軸'' 所以是0.1mV；橫軸才是0.04秒
【評論主題】61.下列何種分枝桿菌最適合生長於42℃？(A)Mycobacterium kansasii (B)Mycobacterium gordonae (C)Mycobacterium xenopi (D)
【評論內容】整理Mycobacterium特殊生長溫度
【評論主題】39.下列何種革蘭氏陰性菌，菌體通常具有鞭毛（flagella）且會分解尿素（urea）？(A)宋內志賀氏桿菌（Shigella sonnei） (B)傷寒桿菌（Salmonella Typhi） (
【評論內容】
urea(+)只有 (C)奇異變形桿菌（Proteus mirabilis） (D)克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
而有鞭毛代表有運動性，所以只能選 (C)奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）
—————-【評論主題】32.下列試驗何者較無法區分Shigella spp.與E.coli？(A)citrate (B)lysine (C)gas (D)motility
【評論內容】(A)citrate 皆（-）(B)lysine： Shigella(-)、E.coli(+)
【評論主題】19.下列何者與Listeria monocytogenes之兼性胞內寄生能力最不相關？(A)ActA及internalin proteins (B)listeriolysin O (C)cord f
【評論內容】
(C) cord factor是Ｍycobacterium特有的mycolic acid
—【評論主題】14.下列何種nontuberculous mycobacteria培養於25℃時為photochromogenic，培養於37℃時為scotochromogenic？(A)Mycobacterium
【評論內容】解析＋自創背暗產和非產色菌的口訣
【評論主題】8.下列心電圖最可能診斷為何種心律不整？ (A)病竇症候群 (B)第二度第一型房室傳導阻斷 (C)第二度第二型房室傳導阻斷 (D)完全房室傳導阻斷
【評論內容】
在圖中有看到dropped QRS，所以可以判斷為第二度AV block再來就是要區分是第一型還是第二型(兩者的差別在第二張圖)，而看第一張圖的綠色標記，可以看到PR interval大約都6格，6*0.04s =0.24s → PR固定延長(>0.2S) → 所以是第二型→(C) 第二度第二型房室傳導阻斷
【評論主題】7.若心電圖導程II, III的P波為缺口狀（notched），導程II的P波寬度為0.14秒，高度為2 mm。此心電圖的診斷最可能為何？ (A)右心房擴大 (B)左心房擴大 (C)雙側心房擴大 (D
【評論內容】
[首先要知道正常P]正常P波:(107-2) (寬)time < 0.12 sec(高)voltage < 2.5mm(高)
→所以此題的P是變寬[再來要知道左右肥大的差別 RAE v.s. LAE]RAE主要是電位變高(P變高)，心軸右移LAE主要時間變長(P變寬)，心軸左移(我記: 右高，左寬)
→所以答案是(B) 左心房擴大 (LAE)另外題目提到的缺口狀（notched），可參考下圖
【評論主題】6.右側心電圖導程V1R的電極記錄位置等同於左側心電圖的那一個導程？ (A)V1 (B)V2 (C)V3 (D)V4
【評論內容】
右側心電圖 左側心電圖(常見)比較一下可以發現 V1=V2RV2=V1R
圖片來源: https://zhuanlan.zhihu.com/p/165004149
【評論主題】5.下列何者不是心電圖右心室肥厚（right ventricular hypertrophy）的診斷要件（criteria）？ (A)右心軸偏移 (B)V1導程 R波／S波大於1 (C)V6導程有深的
【評論內容】
我都這樣子記：先把所有導層的位置畫出來題目寫：右心室肥厚RVH，所以向量一定是向右（箭頭指向右）；而被指到的導層就會是高Ｒ（R/S>1）；而反之就是深Ｓ（R/S<1）再來就可以解題:按照上面的邏輯，(B、C 對)；而RVH，就代表心軸是偏右(A選項對)→所以選D(因為RVH或LVH主要都是高R或深S，而不是變寬)-------------------------------------------------------------知道以上的邏輯後，就可以背更多
Right Ventricular Hypertrophy (RVH)
V1、V2、aVR : R/S>1, ↑↑RV1: QRS interval wide (V1 R wave >7mm , Rs qR , VAT >0.03- 0.04 sec), R/S>1)RAD ( >110)V6 : S wave → V1R + V6S ( V5S) > 11mmS1+R3 > 25mmV1 : ST depress invert T – V1~V3,I, V5,V6- - deep S(R/S<1), S1S2S3 syndromelead I II III : deep S --> S1S2S3 syndomeDisease - RAD 慢性肺病 ,tetralogy of Fallot (RVH, VSD, 大動脈右移, 肺動脈瓣狹窄)Primary pulmonary hypertension : RAD V1: high R V6 : deep S----------------------------------------------------------------------------補充LVHLeft Ventricular Hypertrophy(LVH)
V5R, V6 --R> 25-27mm , (27 mm)V1S +V5R> 35mm, V6R>V5RaVL R >11-12 mm, aVF R >20mm, R in I + S in III >25mmaVL, V5-V6 QRS interval > 0.1 sec, VAT > 0.05 secI , aVL, V5, V6 – R↑↑↑V5~V6 : ST ↓, inverse T wavemay be LAD (< -30。)Disease -- hypertension, VSD 主動脈瓣狹宰 LVH【評論主題】1.下列何種狀況較不會導致心電圖之 QRS 寬度大於 0.12 秒？(A)右束支傳導阻斷（right bundle branch block, RBBB）(B)左前分支傳導阻斷（left anteri
【評論內容】各選項判讀+圖片 (A) 右束支傳導阻斷（...
【評論主題】80.有關培養基及其適合分離病原菌之配對，下列何者正確？(A)Mannitol salt agar－Streptococcus pyogenes (B)MacConkey sorbitol agar－
【評論內容】
(A)Mannitol salt agar－Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus
【評論主題】11.在一般常規情況下，心電圖的縱軸每1 mm代表：(A)0.04秒 (B)0.2秒 (C)0.1 mV (D)1 mV
【評論內容】題目寫''縱軸'' 所以是0.1mV；橫軸才是0.04秒
【評論主題】29.關於最大志願換氣量（maximal voluntary ventilation, MVV）的敘述，下列何者錯誤？(A)在阻塞性肺部疾病會下降 (B)受檢者以最快速深呼吸60秒而測得 (C)MVV
【評論內容】
MVV:
1.測一分鐘的最大呼吸量,病人以最快速之深呼吸 12 sec (B),再換算成一分鐘的最大呼吸量 2.用 Douglas bag 收集病人 15 秒內以最深、 快的呼吸吐出的氣體量;這個量乘以 4 倍即 VE，它也相當於 FEV1 乘 30(40)倍 (C);受到順應性或呼吸 道阻力的影響。 3.年輕人 normal : 125-170 L/min (D)4.健康成人可達 125-170 L /min5.MVV 降低之情形常見於阻塞性肺疾病 (A)
【評論主題】28.以肺量計測量阻塞性肺部疾病患者之肺功能之尖峰呼氣流速（PEFR）與一秒用力呼氣容積（FEV1），最可能發生下列何種狀況？ (A)PEFR與FEV1皆低於預測值的80% (B)PEFR接近正常值，
【評論內容】
看這張圖可直接解題:
阻塞O (105-1)(106-2)(107-2)受測者的流速－容積曲線（flow-volume loop）的1.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）低於預測值的 80% (105-1)(106-2)(107-2)(112-2)2.最大吸氣流速（PIFR）明顯下降(107-2)3.FEV1.0%明顯下降 (107-2)(112-2)4.用力肺活量 （forced vital capacity, %FVC）接近正常值 (105-1)(106-2)(107-2)5.肺總量（TLC）增加 (因為阻塞了，所以氣吐不出去) (107-2)___________________________________________________________________補充阻塞O相關考題: *下列何種患者在肺量計檢測呈現阻塞型變化時，給與支氣管擴張劑可獲得最佳之改善？(A)氣喘(106-1,14)(109-1)*於中重度慢性阻塞性肺病（COPD）的病人，下列何種肺功能最能代表病情的嚴重度？(B)第1秒呼氣量（FEV1）(107-2.18)========================================================另外再補充''侷限性R"侷限R (105-1)(106-1,30)1.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）接近正常值(105-1)2.一秒用力呼氣量（FEV1.0）為75%預測值(106-1)3.肺活量%FVC低於N: 80% (105-1)(106-1)4.肺總量（TLC）降低
【評論主題】61.下列何種分枝桿菌最適合生長於42℃？(A)Mycobacterium kansasii (B)Mycobacterium gordonae (C)Mycobacterium xenopi (D)
【評論內容】整理Mycobacterium特殊生長溫度
【評論主題】39.下列何種革蘭氏陰性菌，菌體通常具有鞭毛（flagella）且會分解尿素（urea）？(A)宋內志賀氏桿菌（Shigella sonnei） (B)傷寒桿菌（Salmonella Typhi） (
【評論內容】
urea(+)只有 (C)奇異變形桿菌（Proteus mirabilis） (D)克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
而有鞭毛代表有運動性，所以只能選 (C)奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）
—————-【評論主題】32.下列試驗何者較無法區分Shigella spp.與E.coli？(A)citrate (B)lysine (C)gas (D)motility
【評論內容】(A)citrate 皆（-）(B)lysine： Shigella(-)、E.coli(+)
【評論主題】19.下列何者與Listeria monocytogenes之兼性胞內寄生能力最不相關？(A)ActA及internalin proteins (B)listeriolysin O (C)cord f
【評論內容】
(C) cord factor是Ｍycobacterium特有的mycolic acid
—【評論主題】14.下列何種nontuberculous mycobacteria培養於25℃時為photochromogenic，培養於37℃時為scotochromogenic？(A)Mycobacterium
【評論內容】解析＋自創背暗產和非產色菌的口訣
【評論主題】8.下列心電圖最可能診斷為何種心律不整？ (A)病竇症候群 (B)第二度第一型房室傳導阻斷 (C)第二度第二型房室傳導阻斷 (D)完全房室傳導阻斷
【評論內容】
在圖中有看到dropped QRS，所以可以判斷為第二度AV block再來就是要區分是第一型還是第二型(兩者的差別在第二張圖)，而看第一張圖的綠色標記，可以看到PR interval大約都6格，6*0.04s =0.24s → PR固定延長(>0.2S) → 所以是第二型→(C) 第二度第二型房室傳導阻斷
【評論主題】5.下列何者不是心電圖右心室肥厚（right ventricular hypertrophy）的診斷要件（criteria）？ (A)右心軸偏移 (B)V1導程 R波／S波大於1 (C)V6導程有深的
【評論內容】
我都這樣子記：先把所有導層的位置畫出來題目寫：右心室肥厚RVH，所以向量一定是向右（箭頭指向右）；而被指到的導層就會是高Ｒ（R/S>1）；而反之就是深Ｓ（R/S<1）再來就可以解題:按照上面的邏輯，(B、C 對)；而RVH，就代表心軸是偏右(A選項對)→所以選D(因為RVH或LVH主要都是高R或深S，而不是變寬)-------------------------------------------------------------知道以上的邏輯後，就可以背更多
Right Ventricular Hypertrophy (RVH)
V1、V2、aVR : R/S>1, ↑↑RV1: QRS interval wide (V1 R wave >7mm , Rs qR , VAT >0.03- 0.04 sec), R/S>1)RAD ( >110)V6 : S wave → V1R + V6S ( V5S) > 11mmS1+R3 > 25mmV1 : ST depress invert T – V1~V3,I, V5,V6- - deep S(R/S<1), S1S2S3 syndromelead I II III : deep S --> S1S2S3 syndomeDisease - RAD 慢性肺病 ,tetralogy of Fallot (RVH, VSD, 大動脈右移, 肺動脈瓣狹窄)Primary pulmonary hypertension : RAD V1: high R V6 : deep S----------------------------------------------------------------------------補充LVHLeft Ventricular Hypertrophy(LVH)
V5R, V6 --R> 25-27mm , (27 mm)V1S +V5R> 35mm, V6R>V5RaVL R >11-12 mm, aVF R >20mm, R in I + S in III >25mmaVL, V5-V6 QRS interval > 0.1 sec, VAT > 0.05 secI , aVL, V5, V6 – R↑↑↑V5~V6 : ST ↓, inverse T wavemay be LAD (< -30。)Disease -- hypertension, VSD 主動脈瓣狹宰 LVH【評論主題】7.若心電圖導程II, III的P波為缺口狀（notched），導程II的P波寬度為0.14秒，高度為2 mm。此心電圖的診斷最可能為何？ (A)右心房擴大 (B)左心房擴大 (C)雙側心房擴大 (D
【評論內容】
[首先要知道正常P]正常P波:(107-2) (寬)time < 0.12 sec(高)voltage < 2.5mm(高)
→所以此題的P是變寬[再來要知道左右肥大的差別 RAE v.s. LAE]RAE主要是電位變高(P變高)，心軸右移LAE主要時間變長(P變寬)，心軸左移(我記: 右高，左寬)
→所以答案是(B) 左心房擴大 (LAE)另外題目提到的缺口狀（notched），可參考下圖
【評論主題】6.右側心電圖導程V1R的電極記錄位置等同於左側心電圖的那一個導程？ (A)V1 (B)V2 (C)V3 (D)V4
【評論內容】
右側心電圖 左側心電圖(常見)比較一下可以發現 V1=V2RV2=V1R
圖片來源: https://zhuanlan.zhihu.com/p/165004149
【評論主題】1.下列何種狀況較不會導致心電圖之 QRS 寬度大於 0.12 秒？(A)右束支傳導阻斷（right bundle branch block, RBBB）(B)左前分支傳導阻斷（left anteri
【評論內容】各選項判讀+圖片 (A) 右束支傳導阻斷（...
【評論主題】77.有關抗生素與作用標的之配對，下列何者正確？(A)Aminoglycosides－50S ribosomal subunit (B)β-lactams－DNA gyrase (C)Tetracyc
【評論內容】
(A)Aminoglycosides－30S ribosomal subunit
(B)β-lactams－cell wall
(C)Tetracyclines－30S ribosomal subunit
【評論主題】60.肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）對下列何種抗生素呈現天然抗藥性？(A)penicillin (B)tetracycline (C)quinolone (D)erythro
【評論內容】肺炎黴漿菌Mycoplasma pneumoniae沒有細胞壁，所以抑制細胞壁合成的抗生素對它都無效，而penicillin就是其中一個
【評論主題】48.Kanamycin-vancomycin laked blood（KVLB）agar主要用於下列何菌之培養？(A)Clostridium spp. (B)Porphyromonas spp. (
【評論內容】KVLB：1.選擇性的分離Prevotella spp. and Bacteroides spp.(可生長於KVLB的菌落若呈灰色、半透明、或黏稠狀且為革蘭氏陰性桿菌，則可能為Bacteroides fragilis group)
【評論主題】49.進行抗生素感受性試驗時，若Müeller-Hinton 培養基之pH值過低，會使下列何種抗生素的效用增強？(A)Kanamycin (B)Erythromycin (C)Penicillin (
【評論內容】
*pH降低⬇️：aminoglycosides、erythromycin活性降低 / tetracyclines活性增加；反之
其他相關的也看一下，雖然考過不多
*接種量（標準1.5x10^8）：菌量過多，偽抗性；反之【評論主題】52.β-內醯胺酶（β-lactamase）依Ambler分類，可分為class A～D。其中何種β-lactamase之活性受EDTA抑制？(A)Class A (B)Class B (C)Clas
【評論內容】參考文獻：Updated Functional Classification of β-Lactamases Table1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2825993/#!po=90.8333
【評論主題】47.下列何種厭氧菌通常會產生內孢子？(A)Propionibacterium spp. (B)Bacteroides spp. (C)Clostridium spp. (D)Prevotella s
【評論內容】厭氧產孢子：Clostridium需氧產孢子：Bacillus
【評論主題】46.下列何種藥敏試驗適用於厭氧菌？①E-test ②broth dilution ③disk diffusion ④agar dilution(A)①②③ (B)①②④ (C)②③④ (D)①③④
【評論內容】
厭氧菌不能用③disk diffusion，因為長太慢了
另外補充：厭氧菌的agar dilution 培養基用Brucella blood agar, 10^6 CFU/mL, 35度C 48小時【評論主題】11.白喉毒素（Diphtheria toxin）進入細胞後，由所釋放的那個片段或subunit影響細胞功能？(A)Fragment A (B)Fragment B (C)Subunit α (D)S
【評論內容】白喉是A-B toxin，而A是酵素活性中心（主要影響細胞的），B只是附著上去而已
【評論主題】10.有關Bacillus cereus嘔吐型食物中毒的敘述，下列何者錯誤？(A)由對熱不穩定之毒素所引起 (B)潛伏期較短，約為1～6小時 (C)症狀與金黃色葡萄球菌腸毒素中毒類似 (D)主要感染源
【評論內容】是對熱穩定型，以下列出嘔吐型和腹瀉型的差別。
【評論主題】2.關於致病島嶼（pathogenicity islands）的敘述，下列何者正確？(A)是一種mobile genetic elements，可能攜有多種毒力因子基因 (B)目前僅在腸內菌被發現 (
【評論內容】(A)是一種mobile genetic elements，可能攜有多種毒力因子基因 「毒力島可以通過質體Plasmid、噬菌體或 轉座子Transposon接合來實現橫向基因轉移；而mobile genetic elements就是在指質體Plasmid、噬菌體或 轉座子Transposon 」
【評論主題】42.在自由基的去除過程中，以下何種酵素最有可能將氫氧自由基（hydroxyl radical）轉變為水？(A)超氧化物歧化酶（superoxide dismutase） (B)觸酶（catalase
【評論內容】圖片來源：https://superfoodly.com/superoxide-dismutase-supplement-foods/
【評論主題】21.有關體內酸鹼障礙與後續代償反應配對，下列何者錯誤？(A)代謝性鹼中毒：呼吸代償滯留二氧化碳（CO2） (B)代謝性酸中毒：呼吸代償排出二氧化碳（CO2） (C)呼吸性鹼中毒：腎臟代償滯留重碳酸鹽
【評論內容】
解這題要知道兩點
1.代謝性中毒以呼吸代償；反之呼吸型中毒以代謝(也就是腎臟)代償【評論主題】15.有關腦波訊息的敘述，下列何者錯誤？(A)腦波訊息來自大腦神經細胞膜的電位變化 (B)腦波是微小的電流訊號，約是百萬分之一伏特 (C)腦波訊息若電位的極性是負值，則波形向下 (D)腦波訊息兩極性不
【評論內容】腦波和心電圖的波相反，腦波向下為正，向上為負；心電圖向上為正，向下為負。
【評論主題】4.心電圖心律呈現規則之RR區間、速度為180/分、QRS寬度為0.09秒且無明顯之P波可見。此心電圖最可能的診斷為下列何者？ (A)心房顫動（atrial fibrillation） (B)心房撲動
【評論內容】附上(D)陣發性上心室頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia）的圖，105-2考過，題目寫無P就可以把(A)(B)選項刪掉了
【評論主題】7.在一常規12導程心電圖中，右束支傳導阻斷（right bundle branch block, RBBB）最不可能呈現下列何者？(A)V1呈現rSR’波形 (B)V5呈現qR波形 (C)QRS寬度
【評論內容】
RBBB的判斷：1. V1, V2: rSR' complex2. I, aVL: wide S3. Complete : V1- V2 QRS interval > 0.12sec; inComplete <0,12sec4.VAT > 0.06 sec
*而RBBB的向量如下圖橘色箭頭，V5所在的位置會形成qRs波(箭頭指向導層會形成正波；反之會形成負波)，這也是為什麼V1是rSR' 的原因【評論主題】11.下列心電圖的敘述何者錯誤？ (A)心率約每分鐘75下 (B)QRS波前有一個三角波 (C)PR區間縮短 (D)有一度房室傳導阻斷
【評論內容】(A)心率約每分鐘75下 ➡️ 60/(20x0.04)=75(B)QRS 波前有一個三角波（如圖中藍色底線）
【評論主題】1.Mannitol Salt Agar 為下列何種培養基？①enriched media ②transport media ③selective media ④differentialmedia (
【評論內容】
中文翻譯及Mannitol Salt Agar的簡單介紹①enriched media 滋養型培養基②transport media 運輸型培養基③selective media 選擇性培養基④differential media 鑑別性培養基—Mannitol Salt Agar, MSA：（綠色螢光筆畫起來的代表之前有考過）
1.供SA選擇、鑑別之用2.指示劑phenol red (酸黃）3.含有1% mannitol 4.含7.5%NaCl抑制雜菌生長*發酵mannitol為SA的特徵，所以在MSA上會產生黃色不透明菌落（因為發酵mannitol產酸）；而S. epidermidis在MSA上為紫色不透明菌落
所以答案為C③④
【評論主題】18.如附圖的水溫,左手放入甲杯,右手放人丙杯,三分鐘後兩手同時放人乙杯中,試問:左、右手同時放人乙杯後,其感覺如何? (A)左手感覺冷,右手感覺熱(B)左手感覺熱,右手感覺冷(C)左、右手感覺一樣(
【評論內容】左手放入40oC，而20oC < 40oC，所以左手感覺冷.....看完整詳解