用戶【Q061221】點評問題和點評內容

【評論主題】55.下列敘述何者錯誤?(A)第一型糖尿病人(type 1 diabetes mellitus)以全靜脈營養(total parenteral nutrition)治療時,除輸液中加胰 島素外,應同時

【評論內容】

一般治療目標為糖化血色素<7.0%,且建議空腹血糖為80-130mg/dl,餐後血糖目標值則為<160mg/dl

【評論主題】2. 有關高血鉀藥物治療的作用機轉,下列何者錯誤?(A) 靜脈注射 calcium gluconate 可以穩定心肌細胞膜(B) 靜脈注射 regular insulin 會將鉀離子轉移至細胞內(C)

【評論內容】藥理作用1.治療代謝性酸中毒,能使血漿內碳酸氫根濃度升高,中和氫離子,從而糾正酸中毒。2.鹼化尿液,由於尿中碳酸氫根濃度升高,尿液pH升高,使尿酸、磺胺類藥及血紅蛋白等不易在尿中形成結晶或聚集。3.制酸,口服能迅速中和或緩衝胃酸,而不直接影響胃酸分泌。因而胃內pH迅速升高,緩解高胃酸引起的症狀。

【評論主題】78.下列關於高滲透壓高血糖狀態(Hyperosmolar hyperglycemic state,HHS)之敘述,何者錯誤?(A)HHS的定義為血糖值>600milligrams/dL且血漿滲透既>

【評論內容】

高血糖高滲透壓狀態的4大特徵:

1.嚴重高血糖,血糖大於600 mg/dl

2.高滲透壓大於 320mOsm/kg

3.極度脫水

4.無明顯酮酸中毒

【評論主題】58.下列關於分枝桿菌(Mycobacterium species)的敘述,何者錯誤?(A)M.tuberculosis是由開放性結核病人由空氣傳播給他人(B)nontuberculous mycob

【評論內容】

非結核分枝桿菌(nontuberculous Mycobacterium, NTM)並不會造成人傳人的問題,是絕對嗜氧的耐酸菌(acid-fast bacilli, AFB),廣泛存在於自然界,如土壤、水和食物中,其在發病、臨床表現、影像學和病理學檢查等方面均與MTB十分相似。其傳染的途徑是由口腔黏膜進入,但這些菌除了侵犯肺部之外,包括淋巴、皮膚、骨骼、肌肉,甚至擴散到全身皆有可能。

【評論主題】56.下列關於Nesseriameningitidis的敘述,何者正確?(A)屬革蘭氏陰性雙球菌(B)屬革蘭氏陽性雙球菌(C)沒有移生(colonization)狀態,一定會引起宿主嚴重的侵襲性感染(

【評論內容】

腦膜炎雙球菌(學名Neisseria meningitidis),又名腦膜炎奈瑟菌或腦脊髓膜炎雙球菌,簡稱為腦膜炎球菌,是一種革蘭氏陰性菌,因其所導致的腦膜炎、流行性腦膜炎而聞名,亦會造成腦膜炎球菌血症(一種致命性的敗血症)。牠只感染人類,並無寄生的動物,是唯一令細菌性感染腦膜炎成為流行病的病菌

【評論主題】18.下列有關原發性膽管性肝硬化(primary biliary cirrhosis)的敘述,何者錯誤?(A)多數病人抗粒線體抗體(antimitochondrialantibody)為陽性(B)可發

【評論內容】

熊去氧膽酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA):UDCA又稱熊二醇(Actigall,Urso),是一種膽汁酸,可幫助膽汁通過肝臟。 UDCA被當作是第一線的治療方式,並不能治癒原發性膽汁性肝硬化,但如果在疾病早期就開始使用,可能可以延長患者的生命。

【評論主題】58. 病人心臟手術後血鉀值2.8 mEq/L,因高血壓接受降血壓藥物治療,應避免選擇下列何者藥物?(A) atenolol (B) captopril(C) hydrochlorothiazide

【評論內容】氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide,簡稱HCTZ、HCT或HZT)是一種利尿劑。1.通常用來治療高血壓及因液體堆積造成的水腫2.其他用途包含治療尿崩症和腎小管性酸中毒,它也可以減輕高鈣尿症(Hypercalciuria),從而降低腎結石的風險3.被歸類在噻嗪類藥物,主要是透過減少腎臟的保水作用發揮效果。4.副作用包含腎功能下降、電解質失衡(特別是低鉀血症和較少見的低鈉血症)、痛風、高血糖症、及姿位性低血壓等