用戶【蕭蕭】點評問題和點評內容

【評論主題】77 有關兒童罹患妥瑞氏症(Tourette’s disorder)的疾病特徵,下列敘述何者正確?(A)通常在 18 歲之前出現抽動病徵 (B)屬於精神心理疾病,會影響未來智能發展 (C)不自主的聲

【評論內容】(B) 屬於精神心理疾病,會影響未來智能發展---->視神經學的問題而不是精神病學方面的問題,症狀也不會影響智商

【評論主題】74 陳小弟,4 歲,診斷急性腎絲球性腎炎(acute glomerulonephritis),下列護理指導何者最適當?(A)急性期合併水腫時,鼓勵多活動,排出過量體液 (B)急性期合併少尿時,鼓勵多

【評論內容】(A) 急性期合併水腫時,鼓勵多活動,排出過量體液------>急性期必須臥床休息,或僅進行靜態的床上活動以減少能量的消耗,並持續至水腫消退、目視無血尿、血壓恢復正常為止。

【評論主題】73 小佳,3 歲半女童,因經常泌尿道感染而反覆入院,此次入院準備作靜脈注射腎盂攝影(intravenouspyelogram, IVP)檢查,下列護理指導之敘述,何者不適當? (A)檢查目的為觀察上

【評論內容】靜脈腎盂攝影目的     1.評估泌尿道是否被壓迫 2.提供腎臟、輸尿管、膀胱的解剖位置程序     靜脈注射顯影劑,由腎小管排出及濃縮顯影劑有用顯影劑所以檢查前須先檢查對顯影劑是否過敏,並於檢查後鼓勵多喝水促進顯影劑排出

【評論主題】71 花花,3 歲,罹患癌症需住院接受化學藥物治療。目前血液檢查結果為:白血球:1,200/mm3,其中多形核白血球(segmented neutrophi1) :11%、帶狀白血球(band neu

【評論內容】絕對嗜中性白血球=(Seg+Band)xWBC                              =(11%+1%)x1200                             = 144

【評論主題】70 小芬,11 個月大,初次診斷為單純性熱性痙攣(simple febrile convulsion)住院治療,下列護理措施何者錯誤? (A)發作時協助採側臥,維持呼吸道通暢 (B)教導家屬終生服用

【評論內容】典型熱性痙攣好發於6個月~6歲的正常兒童,5、6歲之後就很少再出現,且大部分不需要以服藥來預防復發,除非先前已被診斷或懷疑神經發育有障礙者、複雜性熱性痙攣、父母或兄弟姊妹中有癲癇病史或熱性痙攣反覆發作者才需要服藥

【評論主題】67 小蘋,5 歲,診斷為缺鐵性貧血,血紅素(Hb)為 5.5 g/dL,下列何項身體反應與此檢驗值最不相關?(A)常出現發燒症狀 (B)休息時,心跳 100~120 次/分鐘 (C)注意力不集中 (

【評論內容】(B) 此為代償反應,若長期未矯治,會出現心肌肥大,甚至心臟衰竭(C) 血紅素低於6 gm/dL時,會對外界反應變慢、不安、注意力不集中、食慾不振,活動耐受力、免疫力、抗寒能力等也會降低(D) 長期嚴重貧血,會出現翠柏易裂的湯匙狀指甲,也會導致生長發展遲緩遲滯和腦部損傷

【評論主題】66 為了增加法洛氏四重症(TOF)兒童的肺循環血流,以增加其左心充氧血的含量,下列照護處置何者錯誤? (A)缺氧發作時予膝胸臥姿 (B)口服給予 Aspirin (C)靜脈滴注前列腺素 E1(PGE

【評論內容】(A) 缺氧發作時予膝胸臥姿------可減少下肢靜脈回流至心臟,使右心室之缺氧血減少,促使分流至主動脈的血流降低;腿部彎曲易可增加全身血管阻力,使右心室血液由主動脈轉而流入肺動脈,增加經由肺動脈到達肺臟進行氣體交換的血量,進而增加動脈血液中的含氧量

【評論主題】65 有關早產兒開放性動脈導管的醫療處置,下列敘述何者錯誤?(A)沒有症狀者,可於 12 週內自動關閉 (B)給予前列腺素 E1(PGE1)是優先的治療方式 (C)出生體重低於 1000 g 有心衰竭

【評論內容】(B) 給予前列腺素抑制劑 : 促進動脈導管關閉     1.Indomethacin第一線用藥,會影響腎功能,也會抑制血小板的凝血功能     2.Ibuprofen腎損傷較少,但可能增加核黃疸機率

【評論主題】63 關於兒童罹患黴漿菌性肺炎(mycoplasma pneumonia)照護措施之敘述,下列何者最適當?(A)告知家屬該肺炎的傳染性低,不用擔心會有家人間的傳染 (B)提醒家屬注意兒童常會出現高燒、

【評論內容】黴漿菌為原發性非典型肺炎(A) 告知家屬該肺炎的傳染性低,不用擔心會有家人間的傳染--->傳染性高,易傳染給其他家人

【評論主題】61 有關呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)的敘述,下列何者錯誤?(A)是一種罕見病毒,罹患 RSV 嬰幼兒通常會低血氧及肺擴張不全 (B)吸入性抗病毒

【評論內容】(A) 呼吸道融合病毒(RSV)非罕見病毒,罹患RSV會引起急性喉氣管支氣管炎、急性痙攣性喉炎或病毒性肺炎

【評論主題】59 有關兒童罹患後天免疫缺乏症候群(acquired immune deficiency syndrome)的敘述,下列何者不適當?(A)病毒會侵犯輔助 T 細胞,造成兒童後天的免疫缺乏 (B)間質

【評論內容】(B) 常見症狀 : 間質性肺炎、水分、電解質及酸鹼平衡的問題,而原發性腎臟疾病、內分泌異常、卡波西氏瘤較少見(C) 在週產期前後感染之潛伏期較短、預後也較差,通常出生一年內就有嚴重臨床症狀

【評論主題】57 小華,5 歲,因其 3 歲弟弟罹患慢性疾病,需反覆長期住院,下列何者較不是造成小華壓力反應的風險因子? (A)小華的性別 (B)發病前小華與弟弟或父母關係不良 (C)父母親情緒或行為大幅改變 (

【評論內容】若父母過度保護住院的孩子,被忽略的健康子女可能產生被遺棄的感受,而對生病的孩子生氣或忌妒,可能造成手足競爭增加。

【評論主題】56 小文,2 歲 6 個月,罹患慢性病長達一年,下列有關其壓力反應之敘述,何者最適當?(A)身體心像改變 (B)自主感的建立 (C)性別角色的建立 (D)社交隔離的困擾

【評論內容】2歲6個月為幼兒期,在發展自主感,醫院的種種限制使其自主性的發展任務受到挫折,選B(A)學齡前期3-6歲(D)青少年期12歲以上

【評論主題】55 對於高胱胺酸尿症(homocystinuria, HCU)兒童的長期照護,下列何者錯誤?(A)禁食母奶,採用豆類配方之特殊奶粉(如 3200-K) (B)對於維生素 B6 反應不佳的兒童,需限制

【評論內容】

高胱胺酸尿症為體染色體隱性遺傳的氨基酸代謝異常疾病

給予大劑量維生素B6後,部分病童血中甲硫胺酸及尿中高胱胺酸濃度會下降,禁食母奶,採用豆類配方之特殊奶粉(如 3200-K),或採低甲硫胺酸食物,並補充胱胺酸、維生素B12,定期追蹤血中甲硫胺酸及尿中高胱胺酸濃度,按時接受體格與智力發育評估,並檢查眼睛與心臟血管的狀況(D)高胱胺酸尿症的臨床表徵沒有近視

【評論主題】54 早產兒若氧氣濃度超過 60%,PaO2 < 60 mmHg 時,醫囑使用持續性氣道正壓呼吸(CPAP),下列敘述何者不適當? (A)適用於可自行呼吸之呼吸窘迫症候群早產兒 (B)給予 4~

【評論內容】持續性呼吸道正壓法(CPAP) : 適用於有自發性呼吸的早產兒,以增加功能性肺餘容積,防止呼氣時肺泡塌陷。壓力4~5cmH2O補充 : 插入氣管內管使用呼吸器,適用於無自發性呼吸或使用CPAP後仍有呼吸窘迫或呼吸暫停的兒童

【評論主題】53 有關早產兒安全的擺位,下列敘述何者不適當?(A)口胃管灌食後,維持頭部抬高 45 度約 10 分鐘 (B)休息時,可肩膀朝前,雙手屈曲朝向身體中線並靠近嘴巴 (C)平時,屈曲髖部及膝蓋,預留四肢

【評論內容】

(A) 口胃管灌食後,維持頭部抬高 45 度約 10 分鐘 ---> 灌食時抬高15度,灌食後抬高15~30度,右側半坐臥,約30分鐘

【評論主題】51 有關兒童遊戲發展的敘述,下列何者錯誤?(A)嬰兒期正發展單獨遊戲,如玩填充玩偶 (B)幼兒期主要發展平行遊戲,如和鄰居一起玩耍,但各玩各的 (C)合作性遊戲是學齡期的特色,如下棋、玩樸克牌 (D

【評論內容】(A)嬰兒期(5個月~2歲)單獨遊戲,獨自玩耍不理會旁人(B)幼兒期(2歲左右)平行遊戲,偶有交換玩具一起玩的情形,但仍各玩各的3~4歲雙人遊戲,兩人一起玩(D)5~6歲聯合遊戲,三人以上一起玩,但無團體遊戲規則,亦無分工合作,缺乏組織性(C)學齡期(6歲以後)合作性遊戲,團體遊戲,有團體目標,出現分工合作

【評論主題】50 小明,4 歲半,入院須接受疝氣手術治療,下列那項護理措施較不適當?(A)使用臉譜量表來評估小明術前、術後的疼痛程度 (B)向小明解說開刀過程,應避免使用「切除」、「切開」等字眼來說明 (C)注射

【評論內容】(A)臉譜量表適用於3~6歲的兒童(B)(C)4歲半屬學齡前期,此期的兒童很害怕身體完整性被破壞,因此應避免切開等字眼,並在治療過後貼上OK蹦,讓他回復身體完整性的安全感

【評論主題】49 有關兒童疼痛的處理,下列何者最不適當?(A)使用鴉片類藥物,會合併給予緩瀉藥物以預防合併症發生 (B)讀故事書是一種分散注意力法,可運用於 6 歲以上的小孩 (C) EMLA 是一種局部麻醉劑,

【評論內容】

(A)鴉片類藥物的副作用是便秘不是腹瀉其他常考鴉片類藥物副作用還有針狀瞳孔(C)EMLA是一種經皮膚吸收的局部麻醉藥膏,內含2.5% lidocaine & 2.5% pilocaine,於靜脈或動脈穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺前使用,一小時後才會發揮效用(D)NSAIDs為兒童常見止痛藥,治療輕至中度疼痛

【評論主題】48 有關執行兒童生命徵象的測量,下列敘述何者錯誤?(A)幼兒生命徵象測量依序是呼吸、脈搏、體溫和血壓 (B)呼吸暫停是新生兒常見表徵,僅需持續觀察和記錄 (C) 2 歲以下幼兒,需測量心尖脈脈動完整

【評論內容】

(A) 先較不具侵入性的,再測較具侵入性的,血壓最後(B) 呼吸暫停非新生兒常見表徵,須立即處理(C) 7歲以下心尖脈位於左鎖骨中線第四肋間,7歲以上位於第五肋間(D) 3歲以下耳垂向下向後拉,3歲以上耳翼向上向後拉

【評論主題】45 兒童誤食下列那種毒物時,可採用催吐處理?(A)清潔劑 (B)鐵劑 (C)漂白劑 (D)洗碗劑

【評論內容】禁止催吐的情形 : 小於6個月的嬰兒、昏迷、抽搐、無嘔吐反射、誤食具腐蝕性或揮發性的東西

【評論主題】44 小奇,2 個月大,在吃奶時,突然沒有呼吸、心跳,且嘴唇發紫,保母立即施以心肺復甦術,下列步驟何者錯誤? (A)刺激腳跟以評估意識狀態 (B)以 10 秒內檢查肱動脈 (C)心外按摩部位於胸部兩乳

【評論內容】題目兩個月大屬嬰兒(D) 以單手掌根方式進行心外按摩--->2根手指或雙手拇指環繞手法  (擺放位置為胸部正中央略低於乳頭處)兒童(>1歲~青春期)才是使用單手或雙手掌根

【評論主題】42 有關自閉症兒童的敘述,下列何者護理照護較為正確?(A)低功能自閉症兒童語言表達與理解能力通常正常 (B)有自傷行為的自閉兒,必要時可執行適當的約束 (C)增加身體的碰觸可刺激自閉症兒童的感覺統合

【評論內容】(A) 低功能自閉症兒童語言表達與理解能力通常正常 --->因缺乏模仿能力、不會模仿大人發音,通常語言發展會遲緩

【評論主題】41 依據美國燒傷協會有關兒童重度燒燙傷程度的分類,下列敘述何者正確?(A)二度燒燙傷占 10~20%體表面積 (B)二度燒燙傷占10%體表面積

【評論內容】

燒傷可以記中度就好兒童二度中度燒傷 : 10~20% 兒童三度中度燒傷 : 2~10%題目問重度燒傷,即大於中度燒傷的程度

(A) 二度燒燙傷占 10~20%體表面積---> >20%

【評論主題】65 林先生與父親、太太和二位幼稚園女兒同住。請問林家是屬於何種家庭類型?(A)公社家庭(commute family) (B)大家庭(extended family) (C)折衷家庭(stem fa

【評論內容】(A) 公社家庭(commute family)====>由多個核心家庭所組成,基於彼此信任,分享共同的設備與資源,包括經濟提供。

【評論主題】64 王女士,45 歲,山地原住民女性,平時沒有抽菸、飲酒習慣,從沒參加社區健康篩檢活動,今天第一次參加篩檢。下列何者為其可使用的公費篩檢項目?①成人預防保健服務 ②子宮頸癌篩檢 ③大腸 癌篩檢 ④B

【評論內容】①成人預防保健服務 40歲以上②子宮頸癌篩檢 30歲以上③大腸癌篩檢 50~75歲⑤乳癌篩檢 45~未滿70歲;40歲以上至未滿45歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌之婦女⑥口腔癌篩檢 30歲以上有(含已戒)嚼檳榔者或吸菸者;18~30歲有(含已戒)嚼檳榔習慣的原住民

【評論主題】59 為社區民眾進行護理指導時,下列策略何者無法促進情意層面的改變?(A)認同運動有益健康 (B)說出對運動的喜愛 (C)願意安排可以運動的時間 (D)列舉三項有益健康的運動

【評論內容】為社區民眾進行護理指導時,下列策略何者無法促進情意層面的改變?找關鍵字就好

【評論主題】51 以走街式調查法進行社區健康評估,較不適合用來收集下列那一個系統的資料?(A)娛樂系統 (B)安全運輸系統 (C)人口與生命統計 (D)健康及社會服務

【評論內容】

擋風玻璃式(走街法、實地考察法)運用個人感官觀察,包含視、聽、嗅、味、觸覺,主觀地收集社區居民的生活環境、型態及互動過程。(C) 人口與生命統計須用文獻考察法

【評論主題】50 根據三段五級疾病預防概念,下列何者屬於特殊保護的層級?①婚前健康檢查 ②均衡飲食 ③職場使用護具 ④疫苗接種 ⑤性教育 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)④⑤

【評論內容】

①婚前健康檢查   早期診斷②均衡飲食   促進健康③職場使用護具  特殊保護 ④疫苗接種  特殊保護⑤性教育   促進健康

【評論主題】48 下列何項生命統計指標可做為評估國家、社會、經濟和衛生等政策規劃的綜合指標?(A)社會增加率 (B)人口成長率 (C)原因別死亡率 (D)育齡婦女總生育率

【評論內容】*補充年齡別生育率=決定家庭計畫推展的依據總生育率=作為一個國家的衛生水準和社會福利制度的敏感指標,亦可用來評估未來人口增加的潛能嬰兒死亡率=一個國家公共衛生與醫藥進步的敏感指標;評估婦幼衛生保健工作實行成效的最佳指標死因別死亡率=一個國家社會、經濟和衛生的綜合指標

【評論主題】27 有關海洛因中毒症狀的敘述,下列何者錯誤?(A)瞳孔放大 (B)心跳變慢 (C)昏迷 (D)呼吸抑制

【評論內容】

海洛因

中樞神經抑制劑

★★★★ : ...

【評論主題】23 有關強迫症病人常使用的防衛機轉,下列何項較不適當?(A)隔離 (B)反向 (C)抵消 (D)內射

【評論內容】

內射多為憂鬱症病人的防衛機...

【評論主題】44 有關決定膚色的黑色素細胞主要分布在下列那一層?(A)顆粒層 (B)棘狀層 (C)基底層 (D)網狀層

【評論內容】黑色素細胞就在基底層~黑色素細........

【評論主題】12 下列何者不是食道癌常見的臨床表徵?(A)吞嚥困難 (B)食慾不振 (C)腹痛 (D)聲音沙啞

【評論內容】-->漸進式吞嚥困難為典型症狀,吞...

【評論主題】1 有關前窩顱底骨折的敘述,下列何者正確?(A)造成蜘蛛膜受損使得腦脊髓液滲漏 (B)可能出現鼻漏(rhinorrhea)或浣熊眼(raccoon’s eyes) (C)需要立即進行手術修復骨折處 (

【評論內容】出現耳漏或鼻漏的時候,病人需平躺7~10天,觀察硬腦膜是否會自行癒合,10天後仍無法停止,則考慮進行硬腦膜修補術,也要注意是否有感染現象。

【評論主題】37 有關經前症候群的護理措施,下列敘述何者最適當?(A)補充高蛋白、高熱量、高鹽分的飲食 (B)服用雌性素預防不適症狀(C)多飲用咖啡、冰涼的手調茶飲 (D)調整生活作息,良好的睡眠品質

【評論內容】正常黃體期是黃體素較高沒錯,但經前症候群有內分泌失調的情形,其原因為:1.雌性素和黃體素不平衡(雌性素對黃體素的比例異常升高)2.對雌性素過於敏感3.泌乳素過高4.不適當的前列腺素活性等

【評論主題】69 小明 3 歲,罹患急性淋巴性白血病,有關接受誘導期化學治療的敘述,下列何者錯誤?(A)相較於 6 個月或是 12 歲罹病的病童,小明有較佳的預後(B) allopurinol 是用來預防腫瘤溶血

【評論內容】

急性淋巴性白血病預後差的標準

發病年齡<1歲或>10歲屬於T細胞型急性淋巴性白血病發病時白血病>10萬侵犯中樞神經MTX、Ara-C是化療藥物用來預防中樞神經系統復發

【評論主題】38 執行成人女性無菌導尿技術之敘述,下列何者正確?(A)消毒順序為中央尿道口→近側小陰唇內面→遠側小陰唇內面(B)存留導尿管水囊注入約 12~15 mL 的無菌生理食鹽水(C)單次導尿量不可超過 1

【評論內容】

女性會陰消毒 : 遠側小陰唇內面→近側小陰唇內面→尿道口女性會陰沖洗 : 尿道口→遠側小陰唇→近側小陰唇→遠側大陰唇→近側大陰唇

【評論主題】2 有關巴斯德消毒法之敘述,下列何者正確?(A)常用在牛奶、果汁飲品的消毒 (B)以 62℃加熱 15 分鐘,可達高層次消毒(C)無法殺死真菌類微生物 (D)屬於一種生物抑菌劑消毒法

【評論內容】抑菌劑指龍膽紫(紫藥水)、黃藥水紫藥水用於白色念珠菌感染的鵝口瘡和黴菌感染的陰道炎,不可用於G-6-PD症病人,會溶血黃藥水用於蜂窩性組織炎及血栓靜脈炎局部冷敷,不可用於有傷口處,避免傷口感染