【評論主題】59.多發性骨髓瘤（multiple myeloma）是下列何種細胞的腫瘤？(A)顆粒性白血球（granulocyte） (B)肥胖細胞（mast cell） (C)漿細胞（plasma cell）

【評論內容】multiple myeloma會出現大量plasma cell增生，會導致典型的CRAB症狀(Hypercalacemia高血鈣、Renal impairment腎損傷、Anemia貧血、Bone fracture骨折)

【評論主題】31.下列何者不是慢性支氣管炎（chronic bronchitis）患者肺功能最常見之異常特徵？(A)持續性的有痰咳嗽 (B)支氣管慢性發炎 (C)支氣管纖維化 (D)巴賓斯基徵象（Babinski

【評論內容】

用鈍物從腳後跟向前輕輕地摩擦足底的外側緣，可能會產生以下三種結果：

屈肌反射：腳趾和整個腳向內屈曲（蹠反射）——這是健康的成人正常的反應。沒有反應。伸肌反射：拇趾朝向頭的方向上翹，同時其他腳趾呈扇形張開；這就是巴賓斯基反射的標誌。對於幾個月大的新生兒，這屬於正常反應；但對於超過2歲者，通常這就屬於異常反應。但在睡眠狀態下和長時間的步行之後（例如士兵行軍）出現的巴賓斯基反射仍屬於正常 。參考資料:https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E5%B7%B4%E5%AE%BE%E6%96%AF%E5%9F%BA%E5%8F%8D%E5%B0%84Babinski sign occurs when stimulation of the lateral plantar aspect of the foot leads to extension (dorsiflexion or upward movement) of the big toe (hallux). Also, there may be fanning of the other toes. 圖片來源:https://www.medicalnewstoday.com/articles/babinski-reflex

【評論主題】27.一位67歲男性患者，接受肺功能檢查發現，FEV1/FVC比值是正常，但FVC和總肺容量（total lung capacity,TLC）都低於預測值的80%，最有可能是何種疾病？（FEV1：一秒

【評論內容】FEV1/FVC比值是正常代表可能是正常或是侷限性FVC和總肺容量（total lung capacity, TLC）都低於預測值的80%代表為(侷限性肺病)故正解為(D)(A)(B)(C)皆為阻塞性肺病阻塞性肺病(無法順利把氣呼出去)特徵:FVC%正常(>80%)FEV1/FVC比值<70%

【評論主題】26.正常健康之成年人，其肺泡中的PCO2約為多少mmHg？(A)20 (B)40 (C)60 (D)80

【評論內容】正常成年人，肺泡PCO2約36mmHg，而PO2約102~104mmHg補充:(稍微背一下，國考曾考過)空氣中PN2約560mmHgPO2約160mmHgPCO2約25mmHg飽和水蒸氣壓約47mmHg

【評論主題】25.正常健康成年人，其潮氣容積（tidal volume）為多少mL？(A)200 (B)500 (C)1,000 (D)1,200

【評論內容】正常人潮氣容積（tidal volume）為500 mlIRV吸氣儲備容積(Inspiratory reserve volume)為2000ml故MIC(Maximum inspiratory capacity)=TV+IRV=2500ml至於ERV(Expiratory reserved volume)為1000mlRV(Residual volume)=1500ml故FRC(Functional residual capacity)=ERV+RV=2500ml

【評論主題】24.下列有關血紅素－氧解離曲線（hemoglobin-oxygen dissociation curve）右移之敘述，何者正確？(A)P50下降 (B)對氧的親和力增加 (C)使血紅素更易將氧釋入組

【評論內容】血紅素-氧氣解離曲線向右移代表1.P50上升（需要更多的氧氣，血紅素的攜氧量才能達到50%）2.釋出氧氣到組織3.什麼情況下會釋出氧氣？》》》體溫升高、CO2增高、pH值下降、2,3-DPG增加

【評論主題】22.下列何者不是代謝性酸中毒常見的原因？(A)急性腎衰竭 (B)敗血症併乳酸血症 (C)糖尿病併酮酸中毒 (D)鎮定劑過量致呼吸中樞抑制

【評論內容】

鎮定劑過量致呼吸中樞抑制會導致（呼吸性）酸中毒而過度換氣則是誘發（呼吸性鹼中毒）呼吸性酸中毒原因：1.呼吸道阻塞2.呼吸中樞抑制（麻醉、鎮靜，例如：巴比妥鹽）（國考109-2 Ex22）3.神經肌肉疾病呼吸性鹼中毒1.缺氧2.呼吸過量（過度換氣症候群）

【評論主題】21.50歲長期抽菸男性，因胸悶到醫院檢查，手指檢測血氧飽和度監測（SO2）為95%，血液氣體分析結果為pH 7.38、 PCO250 mmHg、 PO250 mmHg，初步分析何者錯誤？ (A)SO

【評論內容】首先，必須先了解動脈血和靜脈血兩者血液氣體分析的數值，才能進行判斷

項目

動脈血

靜脈血

pH

7.35-7.45

7.32-7.42

pCO2 mmHg

35-45

35-50

pO2 mmHg

80-95(100)

25-40(40)

SO2(%)

95

70

HCO3- mmol/l

22-26

24-28

接著，開始逐一判讀患者手指檢測血氧飽和度監測（SO2）為95%-正常血液氣體分析:pH 7.38、 PCO250 mmHg、 PO250 mmHg-鹼性血(A)SO2為95%，但抽血PO2只有50 mmHg，可能是抽到靜脈血而非動脈血正確，有可能是抽到靜脈血(B) PCO250 mmHg，可能是抽到靜脈血-正確(C) PCO2上升情況，可能是檢體未冰浴又放置太久-正確，有可能是未冰浴+放置過久(D)pH在正常範圍，可能是呼吸性鹼中毒加上代謝性代償錯誤!pH本身不在正常範圍，假設如果是抽取動脈血，按照氣體數值，有可能是呼吸性酸中毒(PCO250 mmHg)加上代謝性代償

【評論主題】18.正常成人熟睡時，腦波的特徵為何？(A)主要出現β波 (B)主要出現α波 (C)主要出現δ波 (D)先出現α波再出現β波

【評論內容】

睡眠週期有分以下幾個期別：入眠期（alpha波連續中斷）第一期：瘤形波（高振幅銳波）第二期（占睡眠週期最長的時間，約50%）：瘤形波+紡錘波（14HZ）第三期：紡錘波+δ波第四期：δ波REM（快速動眼期）：出現Beta波，肌肉張力最低，約佔睡眠週期25%如果有服用安眠藥，會降低REM的時間

【評論主題】19.腦波檢查之誘發檢查法中，下列何種狀況病人可做過度換氣檢查（hyperventilation）？(A)心肺疾病 (B)蜘蛛網膜下腔出血 (C)新近腦梗塞性中風 (D)疑似失神性癲癇

【評論內容】

失神性癲癇常發生在幼童，可藉由過度換氣來誘發通常失神性癲癇的腦波頻率為3HZ（泛發性棘徐波叢）

【評論主題】10.Tellurite medium主要用來分離那種細菌？(A)Corynebacterium diphtheriae (B)Erysipelothrix rhusiopathiae (C)List

【評論內容】

Tellurite medium主要用來分離Corynebacterium diphtheriae，菌落成黑色除此之外，Loeffler medium也是用來培養Corynebacterium diphtheriae，菌落顏色為灰白色

【評論主題】76.醫檢師作ABO及RhD血型正向檢驗，其中加黃色試劑無反應，藍色試劑有反應，無色透明試劑無反應；則病人血型最可能為何？ (A) A型RhD血型，須加作Du test（weak D test） (B

【評論內容】黃色試劑:Anti-B藍色試劑:Anti-A無色透明試劑:Anti-D黃色試劑無反應，藍色試劑有反應，無色透明試劑無反應代表為A型RhD(-)，須加作Du test（weak D test）相關考題(107-1 ex67)

【評論主題】22.原發性血小板增多症（essential thrombocythemia, ET）是慢性骨髓增生性疾患的一種。根據WHO對此病診斷的要件，關於病患血中血小板數目至少要持續超過多少以上？ (A)25

【評論內容】參考網址:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807384/

【評論主題】14.下列血色素在酸性（pH 6.2）citrate agar電泳中，何者移動位置最靠近陽極？(A)Hb C (B)Hb S (C)Hb H (D)Hb F

【評論內容】以往考血色素電泳，喜歡考血色素在pH8.4~8....

【評論主題】4.有關維生素B12之敘述，下列何者正確？(A)其結構中帶有鉻原子 (B)攝取食物無法獲得 (C)維生素B12過多可能引發巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia） (D)為細胞內合

【評論內容】

（A）結構帶有（鈷）元素（B)食物可獲得（C)缺乏才會導致巨母紅血球性貧血

【評論主題】12.下列何種貧血與兒童感染E. coli O157：H7時最相關？(A)Macroangiopathic hemolytic anemia(B)Thrombotic thrombocytopenic

【評論內容】E.coli O157：H7屬於出血性大腸桿菌，與HUS具有高度相關STEC-HUS occurs after ingestion of a strain of bacteria expressing Shiga toxin such as enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC), of which E. coli O157:H7 is the most common serotype.參考資料:https://en.wikipedia.org/wiki/Hemolytic%E2%80%93uremic_syndrome

【評論主題】10.關於紅血球造血（erythropoiesis），下列何者正確？(A)Colony-forming unit-erythroid（CFU-E）較burst-forming unit-erythro

【評論內容】了解紅血球的生成順序是十分重要的考點!!(A)Colony-forming unit-erythroid（CFU-E）較burst-forming unit-erythroid（BFU-E）不成熟錯誤:應該是BFU-E比CFU-E不成熟(B)有核仁（nucleoli）存在的細胞，代表比較成熟錯誤:應該是越成熟的細胞越不容易見到核仁(C) 隨著血球細胞的成熟，細胞愈來愈大錯誤:應該是細胞越來越小(D) Orthochromatic normoblast具有細胞核正確答案:血液抹片中若出現帶核紅血球，最常見的是orthochromatic normoblast正染色性正芽球

【評論主題】1.感染parvovirus B19病毒的溶血性貧血病人會引發aplastic crisis，關鍵是紅血球母細胞表面有表達下列何種抗原，致使病毒可以進入紅血球母細胞？ (A)P抗原 (B)Rh抗原 (

【評論內容】parvovirus B19病毒感染紅血★★★★★★★...

【評論主題】59.多發性骨髓瘤（multiple myeloma）是下列何種細胞的腫瘤？(A)顆粒性白血球（granulocyte） (B)肥胖細胞（mast cell） (C)漿細胞（plasma cell）

【評論內容】multiple myeloma會出現大量plasma cell增生，會導致典型的CRAB症狀(Hypercalacemia高血鈣、Renal impairment腎損傷、Anemia貧血、Bone fracture骨折)

【評論主題】31.下列何者不是慢性支氣管炎（chronic bronchitis）患者肺功能最常見之異常特徵？(A)持續性的有痰咳嗽 (B)支氣管慢性發炎 (C)支氣管纖維化 (D)巴賓斯基徵象（Babinski

【評論內容】

用鈍物從腳後跟向前輕輕地摩擦足底的外側緣，可能會產生以下三種結果：

屈肌反射：腳趾和整個腳向內屈曲（蹠反射）——這是健康的成人正常的反應。沒有反應。伸肌反射：拇趾朝向頭的方向上翹，同時其他腳趾呈扇形張開；這就是巴賓斯基反射的標誌。對於幾個月大的新生兒，這屬於正常反應；但對於超過2歲者，通常這就屬於異常反應。但在睡眠狀態下和長時間的步行之後（例如士兵行軍）出現的巴賓斯基反射仍屬於正常 。參考資料:https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E5%B7%B4%E5%AE%BE%E6%96%AF%E5%9F%BA%E5%8F%8D%E5%B0%84Babinski sign occurs when stimulation of the lateral plantar aspect of the foot leads to extension (dorsiflexion or upward movement) of the big toe (hallux). Also, there may be fanning of the other toes. 圖片來源:https://www.medicalnewstoday.com/articles/babinski-reflex

【評論主題】27.一位67歲男性患者，接受肺功能檢查發現，FEV1/FVC比值是正常，但FVC和總肺容量（total lung capacity,TLC）都低於預測值的80%，最有可能是何種疾病？（FEV1：一秒

【評論內容】FEV1/FVC比值是正常代表可能是正常或是侷限性FVC和總肺容量（total lung capacity, TLC）都低於預測值的80%代表為(侷限性肺病)故正解為(D)(A)(B)(C)皆為阻塞性肺病阻塞性肺病(無法順利把氣呼出去)特徵:FVC%正常(>80%)FEV1/FVC比值<70%

【評論主題】26.正常健康之成年人，其肺泡中的PCO2約為多少mmHg？(A)20 (B)40 (C)60 (D)80

【評論內容】正常成年人，肺泡PCO2約36mmHg，而PO2約102~104mmHg補充:(稍微背一下，國考曾考過)空氣中PN2約560mmHgPO2約160mmHgPCO2約25mmHg飽和水蒸氣壓約47mmHg

【評論主題】25.正常健康成年人，其潮氣容積（tidal volume）為多少mL？(A)200 (B)500 (C)1,000 (D)1,200

【評論內容】正常人潮氣容積（tidal volume）為500 mlIRV吸氣儲備容積(Inspiratory reserve volume)為2000ml故MIC(Maximum inspiratory capacity)=TV+IRV=2500ml至於ERV(Expiratory reserved volume)為1000mlRV(Residual volume)=1500ml故FRC(Functional residual capacity)=ERV+RV=2500ml

【評論主題】24.下列有關血紅素－氧解離曲線（hemoglobin-oxygen dissociation curve）右移之敘述，何者正確？(A)P50下降 (B)對氧的親和力增加 (C)使血紅素更易將氧釋入組

【評論內容】血紅素-氧氣解離曲線向右移代表1.P50上升（需要更多的氧氣，血紅素的攜氧量才能達到50%）2.釋出氧氣到組織3.什麼情況下會釋出氧氣？》》》體溫升高、CO2增高、pH值下降、2,3-DPG增加

【評論主題】22.下列何者不是代謝性酸中毒常見的原因？(A)急性腎衰竭 (B)敗血症併乳酸血症 (C)糖尿病併酮酸中毒 (D)鎮定劑過量致呼吸中樞抑制

【評論內容】

鎮定劑過量致呼吸中樞抑制會導致（呼吸性）酸中毒而過度換氣則是誘發（呼吸性鹼中毒）呼吸性酸中毒原因：1.呼吸道阻塞2.呼吸中樞抑制（麻醉、鎮靜，例如：巴比妥鹽）（國考109-2 Ex22）3.神經肌肉疾病呼吸性鹼中毒1.缺氧2.呼吸過量（過度換氣症候群）

【評論主題】21.50歲長期抽菸男性，因胸悶到醫院檢查，手指檢測血氧飽和度監測（SO2）為95%，血液氣體分析結果為pH 7.38、 PCO250 mmHg、 PO250 mmHg，初步分析何者錯誤？ (A)SO

【評論內容】首先，必須先了解動脈血和靜脈血兩者血液氣體分析的數值，才能進行判斷

項目

動脈血

靜脈血

pH

7.35-7.45

7.32-7.42

pCO2 mmHg

35-45

35-50

pO2 mmHg

80-95(100)

25-40(40)

SO2(%)

95

70

HCO3- mmol/l

22-26

24-28

接著，開始逐一判讀患者手指檢測血氧飽和度監測（SO2）為95%-正常血液氣體分析:pH 7.38、 PCO250 mmHg、 PO250 mmHg-鹼性血(A)SO2為95%，但抽血PO2只有50 mmHg，可能是抽到靜脈血而非動脈血正確，有可能是抽到靜脈血(B) PCO250 mmHg，可能是抽到靜脈血-正確(C) PCO2上升情況，可能是檢體未冰浴又放置太久-正確，有可能是未冰浴+放置過久(D)pH在正常範圍，可能是呼吸性鹼中毒加上代謝性代償錯誤!pH本身不在正常範圍，假設如果是抽取動脈血，按照氣體數值，有可能是呼吸性酸中毒(PCO250 mmHg)加上代謝性代償

【評論主題】19.腦波檢查之誘發檢查法中，下列何種狀況病人可做過度換氣檢查（hyperventilation）？(A)心肺疾病 (B)蜘蛛網膜下腔出血 (C)新近腦梗塞性中風 (D)疑似失神性癲癇

【評論內容】

失神性癲癇常發生在幼童，可藉由過度換氣來誘發通常失神性癲癇的腦波頻率為3HZ（泛發性棘徐波叢）

【評論主題】18.正常成人熟睡時，腦波的特徵為何？(A)主要出現β波 (B)主要出現α波 (C)主要出現δ波 (D)先出現α波再出現β波

【評論內容】

睡眠週期有分以下幾個期別：入眠期（alpha波連續中斷）第一期：瘤形波（高振幅銳波）第二期（占睡眠週期最長的時間，約50%）：瘤形波+紡錘波（14HZ）第三期：紡錘波+δ波第四期：δ波REM（快速動眼期）：出現Beta波，肌肉張力最低，約佔睡眠週期25%如果有服用安眠藥，會降低REM的時間

【評論主題】10.Tellurite medium主要用來分離那種細菌？(A)Corynebacterium diphtheriae (B)Erysipelothrix rhusiopathiae (C)List

【評論內容】

Tellurite medium主要用來分離Corynebacterium diphtheriae，菌落成黑色除此之外，Loeffler medium也是用來培養Corynebacterium diphtheriae，菌落顏色為灰白色

【評論主題】76.醫檢師作ABO及RhD血型正向檢驗，其中加黃色試劑無反應，藍色試劑有反應，無色透明試劑無反應；則病人血型最可能為何？ (A) A型RhD血型，須加作Du test（weak D test） (B

【評論內容】黃色試劑:Anti-B藍色試劑:Anti-A無色透明試劑:Anti-D黃色試劑無反應，藍色試劑有反應，無色透明試劑無反應代表為A型RhD(-)，須加作Du test（weak D test）相關考題(107-1 ex67)

【評論主題】22.原發性血小板增多症（essential thrombocythemia, ET）是慢性骨髓增生性疾患的一種。根據WHO對此病診斷的要件，關於病患血中血小板數目至少要持續超過多少以上？ (A)25

【評論內容】參考網址:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807384/

【評論主題】14.下列血色素在酸性（pH 6.2）citrate agar電泳中，何者移動位置最靠近陽極？(A)Hb C (B)Hb S (C)Hb H (D)Hb F

【評論內容】以往考血色素電泳，喜歡考血色素在pH8.4~8....

【評論主題】4.有關維生素B12之敘述，下列何者正確？(A)其結構中帶有鉻原子 (B)攝取食物無法獲得 (C)維生素B12過多可能引發巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia） (D)為細胞內合

【評論內容】

（A）結構帶有（鈷）元素（B)食物可獲得（C)缺乏才會導致巨母紅血球性貧血

【評論主題】12.下列何種貧血與兒童感染E. coli O157：H7時最相關？(A)Macroangiopathic hemolytic anemia(B)Thrombotic thrombocytopenic

【評論內容】E.coli O157：H7屬於出血性大腸桿菌，與HUS具有高度相關STEC-HUS occurs after ingestion of a strain of bacteria expressing Shiga toxin such as enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC), of which E. coli O157:H7 is the most common serotype.參考資料:https://en.wikipedia.org/wiki/Hemolytic%E2%80%93uremic_syndrome

【評論主題】10.關於紅血球造血（erythropoiesis），下列何者正確？(A)Colony-forming unit-erythroid（CFU-E）較burst-forming unit-erythro

【評論內容】了解紅血球的生成順序是十分重要的考點!!(A)Colony-forming unit-erythroid（CFU-E）較burst-forming unit-erythroid（BFU-E）不成熟錯誤:應該是BFU-E比CFU-E不成熟(B)有核仁（nucleoli）存在的細胞，代表比較成熟錯誤:應該是越成熟的細胞越不容易見到核仁(C) 隨著血球細胞的成熟，細胞愈來愈大錯誤:應該是細胞越來越小(D) Orthochromatic normoblast具有細胞核正確答案:血液抹片中若出現帶核紅血球，最常見的是orthochromatic normoblast正染色性正芽球

【評論主題】1.感染parvovirus B19病毒的溶血性貧血病人會引發aplastic crisis，關鍵是紅血球母細胞表面有表達下列何種抗原，致使病毒可以進入紅血球母細胞？ (A)P抗原 (B)Rh抗原 (

【評論內容】parvovirus B19病毒感染紅血★★★★★★★...