【評論主題】38.下列何種方法為目前最常被使用於臨床實驗室檢測鈉離子?(A)化學法(chemical methods) (B)火焰發光法(flame emission spectrophotometry) (C)

【評論內容】鈉離子選擇性電極(ISE)是目前最常用的方法,利用離子與選擇性電極膜作用,測量其電極和標準電極的變化

【評論主題】19.下列何者不是胺基酸α-carbon鍵結的基本結構?(A)amino group (-NH2) (B)hydroxyl group (-OH) (C)carboxyl group (-COOH)

【評論內容】L-alpha-amino acid胺基酸由-H、羧基(-COOH)、胺基(-NH3)和側鏈(R)組成

【評論主題】20.苯酮尿症是由於患者無法將苯丙胺酸(phenylalanine)羥化為那一個胺基酸?(A)酪胺酸(tyrosine) (B)組胺酸(histidine) (C)色胺酸(tryptophan) (D

【評論內容】苯酮尿症是phenylalanine hydroxyl are有缺陷,使phenylalanine代謝成tyrosine有缺陷

【評論主題】21.正常人血清肌酸酐(creatinine)濃度維持在很窄的範圍,主要原因之一是:(A)固定的腎絲球過濾速率 (B)固定的腎小管吸收 (C)恆定的核酸代謝速率 (D)恆定的蛋白質代謝速率

【評論內容】Creatinine生成與肌肉量成正比,會完全由腎絲球過濾夜排出,所以受到腎絲球過濾速率影響

【評論主題】72.下列何者是老年男性最常見之睪丸腫瘤?(A)精細胞瘤(seminoma) (B)混合生殖細胞瘤(mixed germ cell tumor) (C)淋巴瘤(lymphoma) (D)睪丸性索–性腺

【評論內容】老年人是另一容易罹患睪丸癌的族群,不同於年輕人的是,多屬繼發性,最常見的是惡性淋巴瘤,其次是射護腺癌或肺癌轉移。

【評論主題】35.進行下列何者超音波檢查時,必須空腹6到8小時?(A)心血管系統 (B)泌尿系統 (C)膽道系統 (D)乳房

【評論內容】做腹部超音波檢查前6~8小時禁食,對於膽囊而言禁食可以保持漲大方便檢查,還有胰臟可以減少氣體堆積

【評論主題】23.正常人動脈血液的pH是多少?(A)7.00~7.10 (B)7.20~7.25 (C)7.35~7.45 (D)7.55~7.65

【評論內容】動脈血pH值是約7.35~7.45,靜脈血pH值受到CO2影響會略低於動脈血的pH值

【評論主題】20.睡眠中的何時期會有瘤形波與紡錘波混合出現?(A)入睡期(第一期) (B)輕睡期(第二期) (C)深睡期(第四期) (D)快速動眼期(REM)

【評論內容】第二期睡眠及輕眠期會出現瘤波加紡錘波,佔睡眠的時間最長

【評論主題】17.正常成人之非快速動眼睡眠(NREM)若分四期,其腦波頻率由慢至快依序排列,下列何者正確?(A)第一期,第二期,第三期,第四期 (B)第二期,第三期,第四期,第一期 (C)第三期,第四期,第一期,

【評論內容】睡眠腦波第一到四期,頻率由快到慢,分別是入眠期、輕睡眠期、中睡眠期和深度睡眠期(會出現不規則大的慢波)

【評論主題】58.Streptococcus pneumoniae對penicillin產生抗藥性之最可能機制為何?(A)內生性抗藥性(intrinsic resistance) (B)PBPs突變 (C)eff

【評論內容】S.pneumoniae利用自身基因改變,使PBP結構改變,而對penicillin具抗藥性

【評論主題】55.下列何種抗生素主要的抗菌機制為抑制DNA合成 ?(A)Gentamicin (B)Penicillin (C)Ciprofloxacin (D)Tigecycline

【評論內容】Ciprofloxacin屬於quinolones類抗生素,可抑制DNA gyrase,使DNA無法合成

【評論主題】52.腸桿菌科細菌(Enterobacteriaceae)可藉由獲得何種機制,對碳氫黴烯(carbapenem)產生抗藥性?(A)Acetyltransferase(AAC) (B)New Delhi

【評論內容】Carbapenem含beta-lactam ring可抑制細菌細胞壁合成,細菌會產生beta-lactamase而對其具有抗藥性

【評論主題】51.下列何種藥物屬於抗結核桿菌藥物感受性測試之第一線用藥?(A)rifabutin (B)rifampin (C)ethionamide (D)ciprofloxacin

【評論內容】Rifampin是結核菌的第一線用藥,也是治療痲瘋病(M.leprae)的首選藥物

【評論主題】44.缺乏下列何種酵素,會使得厭氧菌失去對氧氣的耐受性?①superoxide dismutase ②β-lactamase ③catalase④Glucose-6-phosphate dehydro

【評論內容】厭氧菌就是因為缺乏superoxide dismutase、catalase和peroxidase,才會無法在有氧環境下生長

【評論主題】41.有關Mycoplasma pneumoniae 和Ureaplasma urealyticum 的敘述,下列何者正確?(A)二者皆為pleuropneumonia-like organism(P

【評論內容】兩者皆為黴漿菌,皆屬於Mycoplasmataceae family

【評論主題】33.Yersinia enterocolitica和Listeria monocytogenes以SIM觀察運動性時,通常置於何種溫度培養?(A)22℃ (B)30℃ (C)37℃ (D)42℃

【評論內容】Yersinia enterocolitica和Listeria monocytogenes在22~25度C下有運動性,在37度C下運動性會消失

【評論主題】35.Glucose(+)、Lactose(-)、Sucrose(-)的腸內菌科細菌在TSI agar僅培養8小時,最可能會出現下列何種結果?(A)K/K (B)A/A (C)K/N (D)A/K

【評論內容】在培養的8~12小時該菌會發酵葡萄糖產酸而形成A/A,在18~24小時後會用peptone,使試管斜面產鹼,而形成K/A

【評論主題】31.以下何者不是Salmonella-Shigella(SS)agar中之成分?(A)Bile salts (B)Sodium citrate (C)Brilliant green (D)Acid

【評論內容】SS agar含抑制劑bile salt和sodium citrate

【評論主題】29.下列那一類菌會產生螢光色素(Pyoverdin)和綠膿素(Pyocyanin)?(A)Bacillus species (B)Pseudomonas species (C)Klebsiella

【評論內容】P.aeruginosa特有pyocyanin(藍綠色色素),可用Muller-Hintonagar測pyocyanin和pyoverdin

【評論主題】21.下列何種細菌為革蘭氏陰性需氧菌,可在BAP培養,也可以在細胞內存活,常經由受汙染的肉品而感染?(A)Brucella melitensis (B)Prevotella corporis (C)T

【評論內容】Brucella melitensis是人畜共通疾病會感染羊,絕對需氧,可在BAP上生長

【評論主題】20.下列何種藥物組合最適合用在Enterococcus spp.之藥敏試驗?(A)sulfamethoxazole-trimethoprim及carbenicillin (B)cephalospor

【評論內容】Enterococcus對penicillin、aminoglycosides和vancomycin有抗藥性

【評論主題】16.下列何者最不可能在年長者造成腦膜炎(meningitis)?(A)Staphylococcus aureus (B)Streptococcus pneumoniae (C)Streptococc

【評論內容】Streptococcus pyogenes會造成的疾病包含皮膚相關(例壞死性肌膜炎)、血液相關(例敗血症)、呼吸道相關(例猩紅熱)和產褥熱等

【評論主題】15.下列何者最適合用於Staphylococcus epidermidis 的分子分型?(A)spa sequence typing (B)SCCmec typing (C)emm sequence

【評論內容】MLST is a sequence-based, highly discriminative typing method that was developed in the late 1990s and has been applied to a variety of bacterial pathogens including Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, A. baumannii and P. aeruginosa.

【評論主題】12.造成腸球菌(Enterococcus spp.)對vancomycin產生抗藥性的vanA基因通常由下列何者所攜帶?(A)plasmid (B)bacteriophage (C)sex pili

【評論內容】

Transposon帶有許多基因,大部分為抗藥性基因或毒素相關的基因,其造成的insertion突變會跟該菌的致病性和抗藥性有關

【評論主題】8.下列何種培養基不含膽鹽(bile salts)?(A)Salmonella-Shigella agar (B)Hektoen enteric agar (C)MacConkey agar (D)P

【評論內容】

PEA含有的抑制劑即phenylethyl alcohol,可用來抑制細菌游走

MacConkey含有抑制劑bile salt和crystal violet,此外含營養成分lactose,和pH指示劑neutral red

【評論主題】7.下列何者不是選擇性培養基?(A)eosin methylene blue(EMB)agar (B)MacConkey agar (C)Sheep blood agar (D)Tellurite a

【評論內容】

Sheep blood agar即BAP,為非選擇性培養基,常使用5%綿羊血

EMB、MacConkey皆是選擇性培養基,EMB和MacConkey可用來分離G(-),而Tellurite agar用來分離Corynebacterium

【評論主題】5.生產醫療用塑膠空針(plastic syringe)時,採用下列何種方式滅菌較為適合?(A)紫外線 (B)gamma射線 (C)用水煮沸15分鐘 (D)乾熱法

【評論內容】離子化射線會利用放射性物質產生gamma-ray,造成DNA斷裂,常用於醫療器材的消毒

【評論主題】3.細菌的孢子(spore)經革蘭氏染色,最可能呈現何種顏色?(A)紫色 (B)黑色 (C)無色 (D)粉紅色

【評論內容】Gram’s stain染spore通常★★........

【評論主題】9.上圖心電圖變化的病人較容易併發何種心律異常? (A)心室頻脈(ventricular tachycardia) (B)陣發性上心室頻脈(paroxysmal supraventricular t

【評論內容】心室頻脈沒有P波,QRS波變寬或怪異心房顫動會出現連續抖動P波,QRS波間距不規則

【評論主題】3.下列心電圖的心律約為每分鐘多少下? (A)55(B)65(C)75(D)85

【評論內容】

R波是心室去極化所產生的第一個正波

RR間隔19小格,一小格=0.04秒每分鐘心跳速率=60/RR間隔=60/(19*0.04)=75下/分鐘

【評論主題】47.血管內皮細胞損傷時,血小板黏附在血管壁上主要是依賴下列何種蛋白質之間的交互作用?(A)血小板膜上的GPIb/V/IX 與內皮細胞層下(subendothelial)的αIIbβ3 (B)血小板膜

【評論內容】血管受傷時,血管壁內皮細胞會將vWF暴露在外,而血小板釋放的GP Ib-V-IX會與vWF結合

【評論主題】46.下列四種凝血相關因子除了各有不同受質外,何者的蛋白酶歸屬性與其他三種因子不同?(A)Factor VIIa (B)Factor IXa (C)Factor XIIIa (D)Activated

【評論內容】Factor VII、IX、X、protein C和protein S的蛋白質結構型都是EGF domain

【評論主題】37.下列何項表面標記主要在單核球及巨噬細胞表現?(A)CD1 (B)CD2 (C)CD7 (D)CD14

【評論內容】CD14是單核球專一性標記

【評論主題】29.依照FAB對AML的分類,acute myelomonocytic leukemia歸類為下列何者?(A)M1 (B)M2 (C)M3 (D)M4

【評論內容】AML M4又稱急性骨髓單核球白血病acute myelomonocytic leukemia(AMMoL)

【評論主題】19.下列何種貧血疾病的全球發生率最高?(A)缺鐵性貧血 (B)葉酸缺乏症 (C)海洋性貧血 (D)G6PD缺乏症

【評論內容】Iron deficiency anemia是最常見的貧血,和鐵質攝取不足與吸收不良引起鐵的缺乏有關

【評論主題】15.有關單個hemoglobin A分子的組成單元,排序為α chain/β chain/protoporphyrin/Fe2+,其對應的數目下列何者正確? (A)2/2/4/4 (B)2/2/2/

【評論內容】在粒線體protophyrin和Fe2+結合形成heme,一個heme接4個Fe2+,所以protophyrin也有4個

【評論主題】54.下列何種方法不是擴增核酸而是擴增反應訊號以增加檢測靈敏度?(A)聚合酶連鎖反應(PCR) (B)突變分辨聚合酶連鎖反應(mutagenically separated polymerase ch

【評論內容】Branched DNA是利用偵測訊號的線性放大擴增,因為不是靠序列複製來放大,所以其受到污染的機會較靠序列複製放大的PCR反應來得小

【評論主題】38.檢測下列何種物質的高含量可用於鑑別檢體是否為尿液?(A)玻尿酸 (B)酸性磷酸酶 (C)果糖 (D)肌酸酐

【評論內容】肌酸酐是依據每個人的肌肉量會排泄不同的量,它會排泄在尿液中

【評論主題】27.下列何者屬於滑膜液的外源性結晶?(A)尿酸鈉(monosodium urate) (B)氫氧磷灰石(hydroxyapatite) (C)皮質類固醇(corticosteroid) (D)膽固醇

【評論內容】在關節液中選項中除了皮質類固醇結晶是外源性,其他都是內生性結晶,包含MSU(尿酸鈉)、氫氧磷灰石和膽固醇結晶

【評論主題】26.關節液白血球計數時,發現紅血球過多會干擾計算,常用下列何者將紅血球溶解?(A)0.3% NaCl (B)0.5% NaCl (C)0.85% NaCl (D)1% NaCl

【評論內容】做關節液鏡檢時,紅血球過多可用0.3% NaCl(低張食鹽水)和0.1NHCl溶解

【評論主題】12.下列何種消化道出血患者的糞便最不會出現黑色柏油狀(tarry stool)?(A)食道 (B)直腸 (C)胃 (D)十二指腸

【評論內容】直腸屬於下消化道,下消化道出血糞便會呈深紅色或暗棕色

【評論主題】38.下列何種方法為目前最常被使用於臨床實驗室檢測鈉離子?(A)化學法(chemical methods) (B)火焰發光法(flame emission spectrophotometry) (C)

【評論內容】鈉離子選擇性電極(ISE)是目前最常用的方法,利用離子與選擇性電極膜作用,測量其電極和標準電極的變化

【評論主題】21.正常人血清肌酸酐(creatinine)濃度維持在很窄的範圍,主要原因之一是:(A)固定的腎絲球過濾速率 (B)固定的腎小管吸收 (C)恆定的核酸代謝速率 (D)恆定的蛋白質代謝速率

【評論內容】Creatinine生成與肌肉量成正比,會完全由腎絲球過濾夜排出,所以受到腎絲球過濾速率影響

【評論主題】20.苯酮尿症是由於患者無法將苯丙胺酸(phenylalanine)羥化為那一個胺基酸?(A)酪胺酸(tyrosine) (B)組胺酸(histidine) (C)色胺酸(tryptophan) (D

【評論內容】苯酮尿症是phenylalanine hydroxyl are有缺陷,使phenylalanine代謝成tyrosine有缺陷

【評論主題】19.下列何者不是胺基酸α-carbon鍵結的基本結構?(A)amino group (-NH2) (B)hydroxyl group (-OH) (C)carboxyl group (-COOH)

【評論內容】L-alpha-amino acid胺基酸由-H、羧基(-COOH)、胺基(-NH3)和側鏈(R)組成

【評論主題】72.下列何者是老年男性最常見之睪丸腫瘤?(A)精細胞瘤(seminoma) (B)混合生殖細胞瘤(mixed germ cell tumor) (C)淋巴瘤(lymphoma) (D)睪丸性索–性腺

【評論內容】老年人是另一容易罹患睪丸癌的族群,不同於年輕人的是,多屬繼發性,最常見的是惡性淋巴瘤,其次是射護腺癌或肺癌轉移。

【評論主題】35.進行下列何者超音波檢查時,必須空腹6到8小時?(A)心血管系統 (B)泌尿系統 (C)膽道系統 (D)乳房

【評論內容】做腹部超音波檢查前6~8小時禁食,對於膽囊而言禁食可以保持漲大方便檢查,還有胰臟可以減少氣體堆積

【評論主題】23.正常人動脈血液的pH是多少?(A)7.00~7.10 (B)7.20~7.25 (C)7.35~7.45 (D)7.55~7.65

【評論內容】動脈血pH值是約7.35~7.45,靜脈血pH值受到CO2影響會略低於動脈血的pH值

【評論主題】20.睡眠中的何時期會有瘤形波與紡錘波混合出現?(A)入睡期(第一期) (B)輕睡期(第二期) (C)深睡期(第四期) (D)快速動眼期(REM)

【評論內容】第二期睡眠及輕眠期會出現瘤波加紡錘波,佔睡眠的時間最長

【評論主題】17.正常成人之非快速動眼睡眠(NREM)若分四期,其腦波頻率由慢至快依序排列,下列何者正確?(A)第一期,第二期,第三期,第四期 (B)第二期,第三期,第四期,第一期 (C)第三期,第四期,第一期,

【評論內容】睡眠腦波第一到四期,頻率由快到慢,分別是入眠期、輕睡眠期、中睡眠期和深度睡眠期(會出現不規則大的慢波)

【評論主題】58.Streptococcus pneumoniae對penicillin產生抗藥性之最可能機制為何?(A)內生性抗藥性(intrinsic resistance) (B)PBPs突變 (C)eff

【評論內容】S.pneumoniae利用自身基因改變,使PBP結構改變,而對penicillin具抗藥性

【評論主題】55.下列何種抗生素主要的抗菌機制為抑制DNA合成 ?(A)Gentamicin (B)Penicillin (C)Ciprofloxacin (D)Tigecycline

【評論內容】Ciprofloxacin屬於quinolones類抗生素,可抑制DNA gyrase,使DNA無法合成

【評論主題】52.腸桿菌科細菌(Enterobacteriaceae)可藉由獲得何種機制,對碳氫黴烯(carbapenem)產生抗藥性?(A)Acetyltransferase(AAC) (B)New Delhi

【評論內容】Carbapenem含beta-lactam ring可抑制細菌細胞壁合成,細菌會產生beta-lactamase而對其具有抗藥性

【評論主題】51.下列何種藥物屬於抗結核桿菌藥物感受性測試之第一線用藥?(A)rifabutin (B)rifampin (C)ethionamide (D)ciprofloxacin

【評論內容】Rifampin是結核菌的第一線用藥,也是治療痲瘋病(M.leprae)的首選藥物

【評論主題】44.缺乏下列何種酵素,會使得厭氧菌失去對氧氣的耐受性?①superoxide dismutase ②β-lactamase ③catalase④Glucose-6-phosphate dehydro

【評論內容】厭氧菌就是因為缺乏superoxide dismutase、catalase和peroxidase,才會無法在有氧環境下生長

【評論主題】41.有關Mycoplasma pneumoniae 和Ureaplasma urealyticum 的敘述,下列何者正確?(A)二者皆為pleuropneumonia-like organism(P

【評論內容】兩者皆為黴漿菌,皆屬於Mycoplasmataceae family

【評論主題】35.Glucose(+)、Lactose(-)、Sucrose(-)的腸內菌科細菌在TSI agar僅培養8小時,最可能會出現下列何種結果?(A)K/K (B)A/A (C)K/N (D)A/K

【評論內容】在培養的8~12小時該菌會發酵葡萄糖產酸而形成A/A,在18~24小時後會用peptone,使試管斜面產鹼,而形成K/A

【評論主題】33.Yersinia enterocolitica和Listeria monocytogenes以SIM觀察運動性時,通常置於何種溫度培養?(A)22℃ (B)30℃ (C)37℃ (D)42℃

【評論內容】Yersinia enterocolitica和Listeria monocytogenes在22~25度C下有運動性,在37度C下運動性會消失

【評論主題】31.以下何者不是Salmonella-Shigella(SS)agar中之成分?(A)Bile salts (B)Sodium citrate (C)Brilliant green (D)Acid

【評論內容】SS agar含抑制劑bile salt和sodium citrate

【評論主題】29.下列那一類菌會產生螢光色素(Pyoverdin)和綠膿素(Pyocyanin)?(A)Bacillus species (B)Pseudomonas species (C)Klebsiella

【評論內容】P.aeruginosa特有pyocyanin(藍綠色色素),可用Muller-Hintonagar測pyocyanin和pyoverdin

【評論主題】21.下列何種細菌為革蘭氏陰性需氧菌,可在BAP培養,也可以在細胞內存活,常經由受汙染的肉品而感染?(A)Brucella melitensis (B)Prevotella corporis (C)T

【評論內容】Brucella melitensis是人畜共通疾病會感染羊,絕對需氧,可在BAP上生長

【評論主題】20.下列何種藥物組合最適合用在Enterococcus spp.之藥敏試驗?(A)sulfamethoxazole-trimethoprim及carbenicillin (B)cephalospor

【評論內容】Enterococcus對penicillin、aminoglycosides和vancomycin有抗藥性

【評論主題】16.下列何者最不可能在年長者造成腦膜炎(meningitis)?(A)Staphylococcus aureus (B)Streptococcus pneumoniae (C)Streptococc

【評論內容】Streptococcus pyogenes會造成的疾病包含皮膚相關(例壞死性肌膜炎)、血液相關(例敗血症)、呼吸道相關(例猩紅熱)和產褥熱等

【評論主題】15.下列何者最適合用於Staphylococcus epidermidis 的分子分型?(A)spa sequence typing (B)SCCmec typing (C)emm sequence

【評論內容】MLST is a sequence-based, highly discriminative typing method that was developed in the late 1990s and has been applied to a variety of bacterial pathogens including Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, A. baumannii and P. aeruginosa.

【評論主題】12.造成腸球菌(Enterococcus spp.)對vancomycin產生抗藥性的vanA基因通常由下列何者所攜帶?(A)plasmid (B)bacteriophage (C)sex pili

【評論內容】

Transposon帶有許多基因,大部分為抗藥性基因或毒素相關的基因,其造成的insertion突變會跟該菌的致病性和抗藥性有關

【評論主題】3.細菌的孢子(spore)經革蘭氏染色,最可能呈現何種顏色?(A)紫色 (B)黑色 (C)無色 (D)粉紅色

【評論內容】Gram’s stain染spore通常呈無色,對所有真菌(含Candida)皆染成藍紫色

【評論主題】8.下列何種培養基不含膽鹽(bile salts)?(A)Salmonella-Shigella agar (B)Hektoen enteric agar (C)MacConkey agar (D)P

【評論內容】

PEA含有的抑制劑即phenylethyl alcohol,可用來抑制細菌游走

MacConkey含有抑制劑bile salt和crystal violet,此外含營養成分lactose,和pH指示劑neutral red

【評論主題】7.下列何者不是選擇性培養基?(A)eosin methylene blue(EMB)agar (B)MacConkey agar (C)Sheep blood agar (D)Tellurite a

【評論內容】

Sheep blood agar即BAP,為非選擇性培養基,常使用5%綿羊血

EMB、MacConkey皆是選擇性培養基,EMB和MacConkey可用來分離G(-),而Tellurite agar用來分離Corynebacterium

【評論主題】5.生產醫療用塑膠空針(plastic syringe)時,採用下列何種方式滅菌較為適合?(A)紫外線 (B)gamma射線 (C)用水煮沸15分鐘 (D)乾熱法

【評論內容】離子化射線會利用放射性物質產生gamma-ray,造成DNA斷裂,常用於醫療器材的消毒