【評論主題】45.陰離子間隙(anion gap, AG)為血漿中未測的陰離子總和,可依公式 AG (mmol/L) = [ X –( Cl- + HCO 3-)] 推算,公式中的X是那種電解質? (A)Na+
【評論內容】陰離子差距計算即無法測得的陽離子-無法測得的陰離子
【評論主題】38.下列何種方法為目前最常被使用於臨床實驗室檢測鈉離子?(A)化學法(chemical methods) (B)火焰發光法(flame emission spectrophotometry) (C)
【評論內容】鈉離子選擇性電極(ISE)是目前最常用的方法,利用離子與選擇性電極膜作用,測量其電極和標準電極的變化
【評論主題】31.下列何種脂蛋白(lipoproteins)含有較多百分組成的三酸甘油脂(triglycerides)?(A)極低密度脂蛋白(VLDL) (B)中密度脂蛋白(IDL) (C)低密度脂蛋白(LDL)
【評論內容】VLDL含有的內源性TG最多
【評論主題】23.有關卵磷脂膽固醇轉醯酶(lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT)之敘述,下列何者正確?(A)為膽固醇生合成之中間酵素 (B)其EC編碼之第一碼為1
【評論內容】Lecithin + cholesterol經LCAT反應變成cholesterol ester + lysolecithin
【評論主題】19.下列何者不是胺基酸α-carbon鍵結的基本結構?(A)amino group (-NH2) (B)hydroxyl group (-OH) (C)carboxyl group (-COOH)
【評論內容】L-alpha-amino acid胺基酸由-H、羧基(-COOH)、胺基(-NH3)和側鏈(R)組成
【評論主題】20.苯酮尿症是由於患者無法將苯丙胺酸(phenylalanine)羥化為那一個胺基酸?(A)酪胺酸(tyrosine) (B)組胺酸(histidine) (C)色胺酸(tryptophan) (D
【評論內容】苯酮尿症是phenylalanine hydroxyl are有缺陷,使phenylalanine代謝成tyrosine有缺陷
【評論主題】21.正常人血清肌酸酐(creatinine)濃度維持在很窄的範圍,主要原因之一是:(A)固定的腎絲球過濾速率 (B)固定的腎小管吸收 (C)恆定的核酸代謝速率 (D)恆定的蛋白質代謝速率
【評論內容】Creatinine生成與肌肉量成正比,會完全由腎絲球過濾夜排出,所以受到腎絲球過濾速率影響
【評論主題】16.磷酸化最不容易發生在下列何種胺基酸上?(A)苯丙胺酸(phenylalanine) (B)蘇胺酸(threonine) (C)酪胺酸(tyrosine) (D)絲胺酸(serine)
【評論內容】Tyrosine、threonine和serine側鏈皆具有-OH,能被磷酸化
【評論主題】72.下列何者是老年男性最常見之睪丸腫瘤?(A)精細胞瘤(seminoma) (B)混合生殖細胞瘤(mixed germ cell tumor) (C)淋巴瘤(lymphoma) (D)睪丸性索–性腺
【評論內容】老年人是另一容易罹患睪丸癌的族群,不同於年輕人的是,多屬繼發性,最常見的是惡性淋巴瘤,其次是射護腺癌或肺癌轉移。
【評論主題】38.醫用超音波檢查時,在轉能器(transducer)與受檢者皮膚間塗上凝膠(gel)的最主要目的為何?(A)提升音波壓力 (B)降低音波速度 (C)提升音波溫度 (D)降低音波阻抗
【評論內容】在探頭與受檢者皮膚間塗gel可以使皮膚與探頭間無空氣存在,好降低音波阻抗
【評論主題】35.進行下列何者超音波檢查時,必須空腹6到8小時?(A)心血管系統 (B)泌尿系統 (C)膽道系統 (D)乳房
【評論內容】做腹部超音波檢查前6~8小時禁食,對於膽囊而言禁食可以保持漲大方便檢查,還有胰臟可以減少氣體堆積
【評論主題】23.正常人動脈血液的pH是多少?(A)7.00~7.10 (B)7.20~7.25 (C)7.35~7.45 (D)7.55~7.65
【評論內容】動脈血pH值是約7.35~7.45,靜脈血pH值受到CO2影響會略低於動脈血的pH值
【評論主題】20.睡眠中的何時期會有瘤形波與紡錘波混合出現?(A)入睡期(第一期) (B)輕睡期(第二期) (C)深睡期(第四期) (D)快速動眼期(REM)
【評論內容】第二期睡眠及輕眠期會出現瘤波加紡錘波,佔睡眠的時間最長
【評論主題】17.正常成人之非快速動眼睡眠(NREM)若分四期,其腦波頻率由慢至快依序排列,下列何者正確?(A)第一期,第二期,第三期,第四期 (B)第二期,第三期,第四期,第一期 (C)第三期,第四期,第一期,
【評論內容】睡眠腦波第一到四期,頻率由快到慢,分別是入眠期、輕睡眠期、中睡眠期和深度睡眠期(會出現不規則大的慢波)
【評論主題】12.第I導的平均QRS波為正向波,aVF導為上下相等的RS波,則此心電圖心軸的角度應在幾度?(A)0 (B)30 (C)60 (D)90
【評論內容】Lead I QRS波為正向波出現在+60~-90
【評論主題】58.Streptococcus pneumoniae對penicillin產生抗藥性之最可能機制為何?(A)內生性抗藥性(intrinsic resistance) (B)PBPs突變 (C)eff
【評論內容】S.pneumoniae利用自身基因改變,使PBP結構改變,而對penicillin具抗藥性
【評論主題】55.下列何種抗生素主要的抗菌機制為抑制DNA合成 ?(A)Gentamicin (B)Penicillin (C)Ciprofloxacin (D)Tigecycline
【評論內容】Ciprofloxacin屬於quinolones類抗生素,可抑制DNA gyrase,使DNA無法合成
【評論主題】52.腸桿菌科細菌(Enterobacteriaceae)可藉由獲得何種機制,對碳氫黴烯(carbapenem)產生抗藥性?(A)Acetyltransferase(AAC) (B)New Delhi
【評論內容】Carbapenem含beta-lactam ring可抑制細菌細胞壁合成,細菌會產生beta-lactamase而對其具有抗藥性
【評論主題】51.下列何種藥物屬於抗結核桿菌藥物感受性測試之第一線用藥?(A)rifabutin (B)rifampin (C)ethionamide (D)ciprofloxacin
【評論內容】Rifampin是結核菌的第一線用藥,也是治療痲瘋病(M.leprae)的首選藥物
【評論主題】48.下列何種細菌在臨床上通常不會進行藥敏試驗?(A)克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae) (B)金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) (C)梅毒螺旋體
【評論內容】酶讀的治療即是利用penicillin
【評論主題】47.下列厭氧菌與其染色形態的配對,何者錯誤?(A)Fusobacterium nucleatum-GNB/絲狀紡錘形 (B)Clostridium perfringens-GPB/貨櫃形狀 (C)P
【評論內容】Veillon Ella屬於厭氧GNC
【評論主題】44.缺乏下列何種酵素,會使得厭氧菌失去對氧氣的耐受性?①superoxide dismutase ②β-lactamase ③catalase④Glucose-6-phosphate dehydro
【評論內容】厭氧菌就是因為缺乏superoxide dismutase、catalase和peroxidase,才會無法在有氧環境下生長
【評論主題】42.下列病原菌可經由媒介(vector)傳染人體,其中何種病原菌之媒介主要是體蝨(lice)?(A)Rickettsia prowazekii (B)Rickettsia rickettsii (C
【評論內容】Rickettsia prowazekii引發的流行性斑疹傷寒以體蝨作為媒介
【評論主題】41.有關Mycoplasma pneumoniae 和Ureaplasma urealyticum 的敘述,下列何者正確?(A)二者皆為pleuropneumonia-like organism(P
【評論內容】兩者皆為黴漿菌,皆屬於Mycoplasmataceae family
【評論主題】38.下列何種細菌在TSIA呈現K/K、H2S陽性反應?(A)Acinetobacter baumannii (B)Burkholderia pseudomallei (C)Shewanella pu
【評論內容】四種菌皆為NFGNB,在TSI皆呈K/K
【評論主題】33.Yersinia enterocolitica和Listeria monocytogenes以SIM觀察運動性時,通常置於何種溫度培養?(A)22℃ (B)30℃ (C)37℃ (D)42℃
【評論內容】Yersinia enterocolitica和Listeria monocytogenes在22~25度C下有運動性,在37度C下運動性會消失
【評論主題】35.Glucose(+)、Lactose(-)、Sucrose(-)的腸內菌科細菌在TSI agar僅培養8小時,最可能會出現下列何種結果?(A)K/K (B)A/A (C)K/N (D)A/K
【評論內容】在培養的8~12小時該菌會發酵葡萄糖產酸而形成A/A,在18~24小時後會用peptone,使試管斜面產鹼,而形成K/A
【評論主題】31.以下何者不是Salmonella-Shigella(SS)agar中之成分?(A)Bile salts (B)Sodium citrate (C)Brilliant green (D)Acid
【評論內容】SS agar含抑制劑bile salt和sodium citrate
【評論主題】29.下列那一類菌會產生螢光色素(Pyoverdin)和綠膿素(Pyocyanin)?(A)Bacillus species (B)Pseudomonas species (C)Klebsiella
【評論內容】P.aeruginosa特有pyocyanin(藍綠色色素),可用Muller-Hintonagar測pyocyanin和pyoverdin
【評論主題】28.生化試驗反應類似Proteus vulgaris,但是Indole(-)、H2S(-),而且chloramphenicol呈抗性,最有可能為下列何種細菌? (A)Proteus penneri
【評論內容】P.penneri的H2S(-)和indole(-)
【評論主題】27.有關Pseudomonas aeruginosa之敘述,下列何者錯誤?(A)感染對於囊性纖維化(Cystic fibrosis)患者是一個嚴重的問題 (B)屬於非發酵性革蘭氏陰性桿菌(Non-f
【評論內容】P.aeruginosa是伺機性感染菌,對有cystic fibrosis的人容易感染
【評論主題】21.下列何種細菌為革蘭氏陰性需氧菌,可在BAP培養,也可以在細胞內存活,常經由受汙染的肉品而感染?(A)Brucella melitensis (B)Prevotella corporis (C)T
【評論內容】Brucella melitensis是人畜共通疾病會感染羊,絕對需氧,可在BAP上生長
【評論主題】20.下列何種藥物組合最適合用在Enterococcus spp.之藥敏試驗?(A)sulfamethoxazole-trimethoprim及carbenicillin (B)cephalospor
【評論內容】Enterococcus對penicillin、aminoglycosides和vancomycin有抗藥性
【評論主題】16.下列何者最不可能在年長者造成腦膜炎(meningitis)?(A)Staphylococcus aureus (B)Streptococcus pneumoniae (C)Streptococc
【評論內容】Streptococcus pyogenes會造成的疾病包含皮膚相關(例壞死性肌膜炎)、血液相關(例敗血症)、呼吸道相關(例猩紅熱)和產褥熱等
【評論主題】15.下列何者最適合用於Staphylococcus epidermidis 的分子分型?(A)spa sequence typing (B)SCCmec typing (C)emm sequence
【評論內容】MLST is a sequence-based, highly discriminative typing method that was developed in the late 1990s and has been applied to a variety of bacterial pathogens including Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, A. baumannii and P. aeruginosa.
【評論主題】12.造成腸球菌(Enterococcus spp.)對vancomycin產生抗藥性的vanA基因通常由下列何者所攜帶?(A)plasmid (B)bacteriophage (C)sex pili
【評論內容】
Transposon帶有許多基因,大部分為抗藥性基因或毒素相關的基因,其造成的insertion突變會跟該菌的致病性和抗藥性有關
【評論主題】8.下列何種培養基不含膽鹽(bile salts)?(A)Salmonella-Shigella agar (B)Hektoen enteric agar (C)MacConkey agar (D)P
【評論內容】
PEA含有的抑制劑即phenylethyl alcohol,可用來抑制細菌游走
MacConkey含有抑制劑bile salt和crystal violet,此外含營養成分lactose,和pH指示劑neutral red【評論主題】7.下列何者不是選擇性培養基?(A)eosin methylene blue(EMB)agar (B)MacConkey agar (C)Sheep blood agar (D)Tellurite a
【評論內容】
Sheep blood agar即BAP,為非選擇性培養基,常使用5%綿羊血
EMB、MacConkey皆是選擇性培養基,EMB和MacConkey可用來分離G(-),而Tellurite agar用來分離Corynebacterium【評論主題】5.生產醫療用塑膠空針(plastic syringe)時,採用下列何種方式滅菌較為適合?(A)紫外線 (B)gamma射線 (C)用水煮沸15分鐘 (D)乾熱法
【評論內容】離子化射線會利用放射性物質產生gamma-ray,造成DNA斷裂,常用於醫療器材的消毒
【評論主題】3.細菌的孢子(spore)經革蘭氏染色,最可能呈現何種顏色?(A)紫色 (B)黑色 (C)無色 (D)粉紅色
【評論內容】Gram’s stain染spore通常★★........
【評論主題】9.上圖心電圖變化的病人較容易併發何種心律異常? (A)心室頻脈(ventricular tachycardia) (B)陣發性上心室頻脈(paroxysmal supraventricular t
【評論內容】心室頻脈沒有P波,QRS波變寬或怪異心房顫動會出現連續抖動P波,QRS波間距不規則
【評論主題】3.下列心電圖的心律約為每分鐘多少下? (A)55(B)65(C)75(D)85
【評論內容】
R波是心室去極化所產生的第一個正波
RR間隔19小格,一小格=0.04秒每分鐘心跳速率=60/RR間隔=60/(19*0.04)=75下/分鐘【評論主題】47.血管內皮細胞損傷時,血小板黏附在血管壁上主要是依賴下列何種蛋白質之間的交互作用?(A)血小板膜上的GPIb/V/IX 與內皮細胞層下(subendothelial)的αIIbβ3 (B)血小板膜
【評論內容】血管受傷時,血管壁內皮細胞會將vWF暴露在外,而血小板釋放的GP Ib-V-IX會與vWF結合
【評論主題】46.下列四種凝血相關因子除了各有不同受質外,何者的蛋白酶歸屬性與其他三種因子不同?(A)Factor VIIa (B)Factor IXa (C)Factor XIIIa (D)Activated
【評論內容】Factor VII、IX、X、protein C和protein S的蛋白質結構型都是EGF domain
【評論主題】37.下列何項表面標記主要在單核球及巨噬細胞表現?(A)CD1 (B)CD2 (C)CD7 (D)CD14
【評論內容】CD14是單核球專一性標記
【評論主題】35.在慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)中,下列那一個檢驗結果常與良好的預後相關?(A)17p deletion (B)Mutated IGHV genes
【評論內容】在B-CLL CD38(-)、ZAP-70表現低預後最好
【評論主題】29.依照FAB對AML的分類,acute myelomonocytic leukemia歸類為下列何者?(A)M1 (B)M2 (C)M3 (D)M4
【評論內容】AML M4又稱急性骨髓單核球白血病acute myelomonocytic leukemia(AMMoL)
【評論主題】23.關於自然殺手細胞(natural killer cells)的性質與功能,下列敘述何者錯誤?(A)具有CD16, CD56, CD94 markers (B)形態上屬於large granula
【評論內容】NK cell最主要表現CD 56+和CD 8+,沒有T-cell receptor
【評論主題】28.一位急診病患出現嚴重貧血,血小板低下,瀰散性血管內凝血(DIC),周邊血液抹片檢查發現富含針狀包涵體的異常白血球,如圖所示,則可快速判斷此病例最可能為下列何者? (A)Acute lymphob
【評論內容】AML M3又稱acute progranulocytic leukemia(APL),容易併發DIC且血片檢查細胞內會有Auer body
【評論主題】19.下列何種貧血疾病的全球發生率最高?(A)缺鐵性貧血 (B)葉酸缺乏症 (C)海洋性貧血 (D)G6PD缺乏症
【評論內容】Iron deficiency anemia是最常見的貧血,和鐵質攝取不足與吸收不良引起鐵的缺乏有關
【評論主題】5.有關葉酸之敘述,下列何者錯誤?(A)飲食攝取減少為造成葉酸缺乏之主因 (B)酗酒可能造成葉酸缺乏 (C)量測血清以及紅血球葉酸可評估葉酸缺乏與否 (D)量測半胱胺酸(cysteine)可評估葉酸缺
【評論內容】葉酸形成的methyl-tetrahyd...
【評論主題】2.有關惡性貧血(pernicious anemia)的敘述,下列何者錯誤?(A)病人的transcobalamin II(TC-II)減少 (B)是一種慢性疾病 (C)Vitamin B12缺乏 (
【評論內容】Pernicious anemia主因是...
【評論主題】4.有關維生素B12之敘述,下列何者正確?(A)其結構中帶有鉻原子 (B)攝取食物無法獲得 (C)維生素B12過多可能引發巨母紅血球性貧血(megaloblastic anemia) (D)為細胞內合
【評論內容】Vitamin B12結構帶有鈷原子,平...
【評論主題】15.有關單個hemoglobin A分子的組成單元,排序為α chain/β chain/protoporphyrin/Fe2+,其對應的數目下列何者正確? (A)2/2/4/4 (B)2/2/2/
【評論內容】在粒線體protophyrin和Fe2+結合形成heme,一個heme接4個Fe2+,所以protophyrin也有4個
【評論主題】54.下列何種方法不是擴增核酸而是擴增反應訊號以增加檢測靈敏度?(A)聚合酶連鎖反應(PCR) (B)突變分辨聚合酶連鎖反應(mutagenically separated polymerase ch
【評論內容】Branched DNA是利用偵測訊號的線性放大擴增,因為不是靠序列複製來放大,所以其受到污染的機會較靠序列複製放大的PCR反應來得小
【評論主題】38.檢測下列何種物質的高含量可用於鑑別檢體是否為尿液?(A)玻尿酸 (B)酸性磷酸酶 (C)果糖 (D)肌酸酐
【評論內容】肌酸酐是依據每個人的肌肉量會排泄不同的量,它會排泄在尿液中
【評論主題】27.下列何者屬於滑膜液的外源性結晶?(A)尿酸鈉(monosodium urate) (B)氫氧磷灰石(hydroxyapatite) (C)皮質類固醇(corticosteroid) (D)膽固醇
【評論內容】在關節液中選項中除了皮質類固醇結晶是外源性,其他都是內生性結晶,包含MSU(尿酸鈉)、氫氧磷灰石和膽固醇結晶
【評論主題】26.關節液白血球計數時,發現紅血球過多會干擾計算,常用下列何者將紅血球溶解?(A)0.3% NaCl (B)0.5% NaCl (C)0.85% NaCl (D)1% NaCl
【評論內容】做關節液鏡檢時,紅血球過多可用0.3% NaCl(低張食鹽水)和0.1NHCl溶解
【評論主題】25.關於胸膜液細胞學檢查的敘述,下列何者錯誤?(A)淋巴球與漿細胞可能出現於結核病 (B)中皮細胞可能出現於正常的檢體 (C)嗜中性白血球可能出現於肺炎 (D)中皮細胞異常升高(大於1%),為結核病
【評論內容】中皮細胞常見於胸膜液發炎
【評論主題】12.下列何種消化道出血患者的糞便最不會出現黑色柏油狀(tarry stool)?(A)食道 (B)直腸 (C)胃 (D)十二指腸
【評論內容】直腸屬於下消化道,下消化道出血糞便會呈深紅色或暗棕色
【評論主題】45.陰離子間隙(anion gap, AG)為血漿中未測的陰離子總和,可依公式 AG (mmol/L) = [ X –( Cl- + HCO 3-)] 推算,公式中的X是那種電解質? (A)Na+
【評論內容】陰離子差距計算即無法測得的陽離子-無法測得的陰離子
【評論主題】38.下列何種方法為目前最常被使用於臨床實驗室檢測鈉離子?(A)化學法(chemical methods) (B)火焰發光法(flame emission spectrophotometry) (C)
【評論內容】鈉離子選擇性電極(ISE)是目前最常用的方法,利用離子與選擇性電極膜作用,測量其電極和標準電極的變化
【評論主題】31.下列何種脂蛋白(lipoproteins)含有較多百分組成的三酸甘油脂(triglycerides)?(A)極低密度脂蛋白(VLDL) (B)中密度脂蛋白(IDL) (C)低密度脂蛋白(LDL)
【評論內容】VLDL含有的內源性TG最多
【評論主題】23.有關卵磷脂膽固醇轉醯酶(lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT)之敘述,下列何者正確?(A)為膽固醇生合成之中間酵素 (B)其EC編碼之第一碼為1
【評論內容】Lecithin + cholesterol經LCAT反應變成cholesterol ester + lysolecithin
【評論主題】21.正常人血清肌酸酐(creatinine)濃度維持在很窄的範圍,主要原因之一是:(A)固定的腎絲球過濾速率 (B)固定的腎小管吸收 (C)恆定的核酸代謝速率 (D)恆定的蛋白質代謝速率
【評論內容】Creatinine生成與肌肉量成正比,會完全由腎絲球過濾夜排出,所以受到腎絲球過濾速率影響
【評論主題】20.苯酮尿症是由於患者無法將苯丙胺酸(phenylalanine)羥化為那一個胺基酸?(A)酪胺酸(tyrosine) (B)組胺酸(histidine) (C)色胺酸(tryptophan) (D
【評論內容】苯酮尿症是phenylalanine hydroxyl are有缺陷,使phenylalanine代謝成tyrosine有缺陷
【評論主題】19.下列何者不是胺基酸α-carbon鍵結的基本結構?(A)amino group (-NH2) (B)hydroxyl group (-OH) (C)carboxyl group (-COOH)
【評論內容】L-alpha-amino acid胺基酸由-H、羧基(-COOH)、胺基(-NH3)和側鏈(R)組成
【評論主題】16.磷酸化最不容易發生在下列何種胺基酸上?(A)苯丙胺酸(phenylalanine) (B)蘇胺酸(threonine) (C)酪胺酸(tyrosine) (D)絲胺酸(serine)
【評論內容】Tyrosine、threonine和serine側鏈皆具有-OH,能被磷酸化
【評論主題】72.下列何者是老年男性最常見之睪丸腫瘤?(A)精細胞瘤(seminoma) (B)混合生殖細胞瘤(mixed germ cell tumor) (C)淋巴瘤(lymphoma) (D)睪丸性索–性腺
【評論內容】老年人是另一容易罹患睪丸癌的族群,不同於年輕人的是,多屬繼發性,最常見的是惡性淋巴瘤,其次是射護腺癌或肺癌轉移。
【評論主題】38.醫用超音波檢查時,在轉能器(transducer)與受檢者皮膚間塗上凝膠(gel)的最主要目的為何?(A)提升音波壓力 (B)降低音波速度 (C)提升音波溫度 (D)降低音波阻抗
【評論內容】在探頭與受檢者皮膚間塗gel可以使皮膚與探頭間無空氣存在,好降低音波阻抗
【評論主題】35.進行下列何者超音波檢查時,必須空腹6到8小時?(A)心血管系統 (B)泌尿系統 (C)膽道系統 (D)乳房
【評論內容】做腹部超音波檢查前6~8小時禁食,對於膽囊而言禁食可以保持漲大方便檢查,還有胰臟可以減少氣體堆積
【評論主題】23.正常人動脈血液的pH是多少?(A)7.00~7.10 (B)7.20~7.25 (C)7.35~7.45 (D)7.55~7.65
【評論內容】動脈血pH值是約7.35~7.45,靜脈血pH值受到CO2影響會略低於動脈血的pH值
【評論主題】20.睡眠中的何時期會有瘤形波與紡錘波混合出現?(A)入睡期(第一期) (B)輕睡期(第二期) (C)深睡期(第四期) (D)快速動眼期(REM)
【評論內容】第二期睡眠及輕眠期會出現瘤波加紡錘波,佔睡眠的時間最長
【評論主題】17.正常成人之非快速動眼睡眠(NREM)若分四期,其腦波頻率由慢至快依序排列,下列何者正確?(A)第一期,第二期,第三期,第四期 (B)第二期,第三期,第四期,第一期 (C)第三期,第四期,第一期,
【評論內容】睡眠腦波第一到四期,頻率由快到慢,分別是入眠期、輕睡眠期、中睡眠期和深度睡眠期(會出現不規則大的慢波)
【評論主題】12.第I導的平均QRS波為正向波,aVF導為上下相等的RS波,則此心電圖心軸的角度應在幾度?(A)0 (B)30 (C)60 (D)90
【評論內容】Lead I QRS波為正向波出現在+60~-90
【評論主題】58.Streptococcus pneumoniae對penicillin產生抗藥性之最可能機制為何?(A)內生性抗藥性(intrinsic resistance) (B)PBPs突變 (C)eff
【評論內容】S.pneumoniae利用自身基因改變,使PBP結構改變,而對penicillin具抗藥性
【評論主題】55.下列何種抗生素主要的抗菌機制為抑制DNA合成 ?(A)Gentamicin (B)Penicillin (C)Ciprofloxacin (D)Tigecycline
【評論內容】Ciprofloxacin屬於quinolones類抗生素,可抑制DNA gyrase,使DNA無法合成
【評論主題】52.腸桿菌科細菌(Enterobacteriaceae)可藉由獲得何種機制,對碳氫黴烯(carbapenem)產生抗藥性?(A)Acetyltransferase(AAC) (B)New Delhi
【評論內容】Carbapenem含beta-lactam ring可抑制細菌細胞壁合成,細菌會產生beta-lactamase而對其具有抗藥性
【評論主題】51.下列何種藥物屬於抗結核桿菌藥物感受性測試之第一線用藥?(A)rifabutin (B)rifampin (C)ethionamide (D)ciprofloxacin
【評論內容】Rifampin是結核菌的第一線用藥,也是治療痲瘋病(M.leprae)的首選藥物
【評論主題】48.下列何種細菌在臨床上通常不會進行藥敏試驗?(A)克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae) (B)金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) (C)梅毒螺旋體
【評論內容】酶讀的治療即是利用penicillin
【評論主題】47.下列厭氧菌與其染色形態的配對,何者錯誤?(A)Fusobacterium nucleatum-GNB/絲狀紡錘形 (B)Clostridium perfringens-GPB/貨櫃形狀 (C)P
【評論內容】Veillon Ella屬於厭氧GNC
【評論主題】44.缺乏下列何種酵素,會使得厭氧菌失去對氧氣的耐受性?①superoxide dismutase ②β-lactamase ③catalase④Glucose-6-phosphate dehydro
【評論內容】厭氧菌就是因為缺乏superoxide dismutase、catalase和peroxidase,才會無法在有氧環境下生長
【評論主題】42.下列病原菌可經由媒介(vector)傳染人體,其中何種病原菌之媒介主要是體蝨(lice)?(A)Rickettsia prowazekii (B)Rickettsia rickettsii (C
【評論內容】Rickettsia prowazekii引發的流行性斑疹傷寒以體蝨作為媒介
【評論主題】41.有關Mycoplasma pneumoniae 和Ureaplasma urealyticum 的敘述,下列何者正確?(A)二者皆為pleuropneumonia-like organism(P
【評論內容】兩者皆為黴漿菌,皆屬於Mycoplasmataceae family
【評論主題】38.下列何種細菌在TSIA呈現K/K、H2S陽性反應?(A)Acinetobacter baumannii (B)Burkholderia pseudomallei (C)Shewanella pu
【評論內容】四種菌皆為NFGNB,在TSI皆呈K/K
【評論主題】35.Glucose(+)、Lactose(-)、Sucrose(-)的腸內菌科細菌在TSI agar僅培養8小時,最可能會出現下列何種結果?(A)K/K (B)A/A (C)K/N (D)A/K
【評論內容】在培養的8~12小時該菌會發酵葡萄糖產酸而形成A/A,在18~24小時後會用peptone,使試管斜面產鹼,而形成K/A
【評論主題】33.Yersinia enterocolitica和Listeria monocytogenes以SIM觀察運動性時,通常置於何種溫度培養?(A)22℃ (B)30℃ (C)37℃ (D)42℃
【評論內容】Yersinia enterocolitica和Listeria monocytogenes在22~25度C下有運動性,在37度C下運動性會消失
【評論主題】31.以下何者不是Salmonella-Shigella(SS)agar中之成分?(A)Bile salts (B)Sodium citrate (C)Brilliant green (D)Acid
【評論內容】SS agar含抑制劑bile salt和sodium citrate
【評論主題】29.下列那一類菌會產生螢光色素(Pyoverdin)和綠膿素(Pyocyanin)?(A)Bacillus species (B)Pseudomonas species (C)Klebsiella
【評論內容】P.aeruginosa特有pyocyanin(藍綠色色素),可用Muller-Hintonagar測pyocyanin和pyoverdin
【評論主題】28.生化試驗反應類似Proteus vulgaris,但是Indole(-)、H2S(-),而且chloramphenicol呈抗性,最有可能為下列何種細菌? (A)Proteus penneri
【評論內容】P.penneri的H2S(-)和indole(-)
【評論主題】27.有關Pseudomonas aeruginosa之敘述,下列何者錯誤?(A)感染對於囊性纖維化(Cystic fibrosis)患者是一個嚴重的問題 (B)屬於非發酵性革蘭氏陰性桿菌(Non-f
【評論內容】P.aeruginosa是伺機性感染菌,對有cystic fibrosis的人容易感染
【評論主題】21.下列何種細菌為革蘭氏陰性需氧菌,可在BAP培養,也可以在細胞內存活,常經由受汙染的肉品而感染?(A)Brucella melitensis (B)Prevotella corporis (C)T
【評論內容】Brucella melitensis是人畜共通疾病會感染羊,絕對需氧,可在BAP上生長
【評論主題】20.下列何種藥物組合最適合用在Enterococcus spp.之藥敏試驗?(A)sulfamethoxazole-trimethoprim及carbenicillin (B)cephalospor
【評論內容】Enterococcus對penicillin、aminoglycosides和vancomycin有抗藥性
【評論主題】16.下列何者最不可能在年長者造成腦膜炎(meningitis)?(A)Staphylococcus aureus (B)Streptococcus pneumoniae (C)Streptococc
【評論內容】Streptococcus pyogenes會造成的疾病包含皮膚相關(例壞死性肌膜炎)、血液相關(例敗血症)、呼吸道相關(例猩紅熱)和產褥熱等
【評論主題】15.下列何者最適合用於Staphylococcus epidermidis 的分子分型?(A)spa sequence typing (B)SCCmec typing (C)emm sequence
【評論內容】MLST is a sequence-based, highly discriminative typing method that was developed in the late 1990s and has been applied to a variety of bacterial pathogens including Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, A. baumannii and P. aeruginosa.
【評論主題】12.造成腸球菌(Enterococcus spp.)對vancomycin產生抗藥性的vanA基因通常由下列何者所攜帶?(A)plasmid (B)bacteriophage (C)sex pili
【評論內容】
Transposon帶有許多基因,大部分為抗藥性基因或毒素相關的基因,其造成的insertion突變會跟該菌的致病性和抗藥性有關
【評論主題】3.細菌的孢子(spore)經革蘭氏染色,最可能呈現何種顏色?(A)紫色 (B)黑色 (C)無色 (D)粉紅色
【評論內容】Gram’s stain染spore通常呈無色,對所有真菌(含Candida)皆染成藍紫色
【評論主題】8.下列何種培養基不含膽鹽(bile salts)?(A)Salmonella-Shigella agar (B)Hektoen enteric agar (C)MacConkey agar (D)P
【評論內容】
PEA含有的抑制劑即phenylethyl alcohol,可用來抑制細菌游走
MacConkey含有抑制劑bile salt和crystal violet,此外含營養成分lactose,和pH指示劑neutral red【評論主題】7.下列何者不是選擇性培養基?(A)eosin methylene blue(EMB)agar (B)MacConkey agar (C)Sheep blood agar (D)Tellurite a
【評論內容】
Sheep blood agar即BAP,為非選擇性培養基,常使用5%綿羊血
EMB、MacConkey皆是選擇性培養基,EMB和MacConkey可用來分離G(-),而Tellurite agar用來分離Corynebacterium【評論主題】5.生產醫療用塑膠空針(plastic syringe)時,採用下列何種方式滅菌較為適合?(A)紫外線 (B)gamma射線 (C)用水煮沸15分鐘 (D)乾熱法
【評論內容】離子化射線會利用放射性物質產生gamma-ray,造成DNA斷裂,常用於醫療器材的消毒