用戶【123】點評問題和點評內容

【評論主題】46 下列吞嚥治療方式中,何者最不適合頭頸癌手術後舌根後送功能不佳(reduced tongue base retraction)的患者?(A)低頭吞嚥姿勢(chin down posture) (B

【評論內容】

(A)將舌根往後推向咽壁(吞嚥障礙評估與治療p.209表6.1)

(B)同Masako Maneuver法

(C)舌根部會向後縮至最遠以接觸咽部,而呼吸道是關閉的(吞嚥障礙評估與治療p.233)

(D)用來改善咽部期吞嚥啟動的技巧(吞嚥障礙評估與治療p.212)

【評論主題】43 手術後出現假會厭的構造,最可能與何種手術有關?(A)聲門上部分切除術(supraglottic partial laryngectomy) (B)垂直半喉切除術(vertical partial

【評論內容】

有報告顯示,接受全喉切除手術的病患會發生某些類型的吞嚥問題。首先出現的是與手術縫合本質有關的問题。術後有些病患會在舌根處有皺褶組織,通常稱為假會厭( psudoepiglottis)。吞嚥障礙評估與治療p.309

【評論主題】39 頸椎受傷(cervical spinal cord injury)個案最常出現的吞嚥困難症狀為何?①舌頭控制食團能力差 ②咀嚼困難 ③咽部肌肉無力 ④喉部上抬不足 ⑤食道蠕動差 (A)①②③④

【評論內容】

不管是否有腦傷,頸椎受傷就會導致吞嚥困難。如果沒有腦傷,病人的吞嚥問題通常會在咽部,包括有延遲啟動咽部期吞嚥、喉部上提和往前能力不足,導致環咽肌張開不足、舌根部運動能力不足、單側或雙側咽壁功能異常。吞嚥障礙評估與治療p.337

【評論主題】37 李先生 65 歲,最近進食出現困難,喝水和吃固體食物容易嗆到。語言治療師發現李先生舌頭力量和下頷力量差,舌頭在靜止時有顫抖(tremor)的現象,將食物後送時,舌頭會有向前向後的重複動作(rep

【評論內容】

帕金森氏症病人在推送食團時,通常會出現典型的舌頭重複前後滾動的型態。許多帕金森氏症的病人在靜止時,頭部和頸部會出現顫抖。顫抖可能發生在下頷、舌頭或舌頭底部、軟顎和喉部。吞嚥障礙評估與治療p.354-356