【評論主題】75 王小妹,8 歲,出現血尿、水腫,診斷為急性腎絲球腎炎(AGN),入院後 24 小時輸出入量紀錄 I/O:1200 c.c./1050 c.c.,血清尿素氮(BUN):12 mg/dL,血清肌酸酐

【評論內容】

BUN

mg/dL

3-25 (<1Y)5-20 (child)

Norbert W. Tietz: Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd edition

B

Ca

mg/dL

7.6-10.4 (0-10D)9-11 (10D-2Y)8.4-10.8 (2-18Y)

B

Cl

meq/L

102-112 (1-18Y)

B

Creatinine

mg/dL

0.2-1.0 (infant-18Y)

【評論主題】75 王小妹,8 歲,出現血尿、水腫,診斷為急性腎絲球腎炎(AGN),入院後 24 小時輸出入量紀錄 I/O:1200 c.c./1050 c.c.,血清尿素氮(BUN):12 mg/dL,血清肌酸酐

【評論內容】

BUN

mg/dL

3-25 (<1Y)5-20 (child)

Norbert W. Tietz: Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd edition

B

Ca

mg/dL

7.6-10.4 (0-10D)9-11 (10D-2Y)8.4-10.8 (2-18Y)

B

Cl

meq/L

102-112 (1-18Y)

B

Creatinine

mg/dL

0.2-1.0 (infant-18Y)

【評論主題】14. 醫師判讀一項檢查結果時必須知道該檢查的特異度(specificity)。何謂特異度 (specificity)?(A)檢查結果為陽性的病人中,確實有該項疾病的機率(B)檢查結果為陰性的病人中,

【評論內容】Sensitivity (敏感度):為有病者診斷結果為陽性的比率

=真陽性率=真陽性 / 生病 = a / a+c

Specificity (特異度):為沒病者診斷結果為陰性的比率

【評論主題】49. 以下關於痛風(Gout)之敘述何者錯誤?(A) 喝酒是危險因子之一(B) 常在白天發作,數小時達到疼痛高峰(C) 病人血液和尿中尿酸值升高(D) 大腳趾是最常被侵犯的關節

【評論內容】劇痛常在夜間突然發生,疼痛部位會集中且愈來愈嚴重。發作時關節會紅、熱和腫、局部皮膚發亮,觸痛明顯大多數痛風會復發,最初只是偶爾在同一關節發作,每次發作約持續數天之後自然痊癒;但是,隨著發作次數愈頻密,症狀會持續更久,而發作的關節也會愈來愈多。慢性痛風經常是多個關節同時發作。反覆發作後會造成關節永久性損害,活動受限及關節變形。

【評論主題】58 有關跨理論模式的描述,下列何者錯誤?(A)「意識覺醒」有助於無意圖期個案的改變(B)意圖期的個案已經認同有行為改變的需要(C)對於準備期的個案應提供必要的資源(D)處於行動期的個案不可能再回復到

【評論內容】

行動期:處於此期的人容易出現故態復萌 (relapse) 的現象,使人退回到前一階段。如果能夠連續六個月以上都維持在行動期,就有可能邁入下一

【評論主題】20. 校內有一名同學罹患全身性紅斑性狼瘡,針對她健康照護的衛教何者錯誤?(A)「服用類固醇應注意採低鉀、高鈉飲食」 (B)「避免採慢跑方式運動,以免加重關節壓」力 (C)「長期服用氯奎寧(plaqu

【評論內容】1促進肝臟葡萄糖新生 2.抑制週邊組織對胺基酸的利用 3.抗胰島素  4.抑制生長激素。蛋白質、脂肪分解。 三、留納排鉀

【評論主題】11. 一位剛入學新生,因為缺鐵性貧血而必須帶鐵劑至學校口服,身為學校護理師得知此訊息,對其服藥的教導,下列那一項敘述正確?(A)可與牛奶或制酸劑一起服用(B)直接飲用口服液體鐵劑會造成齲齒 (C)可

【評論內容】空腹服用最佳,開水或果汁,餐前一小時或餐後二小時服用亦可,為減輕胃腸道副作用可於進食中或後即服藥;部分食物如乳酪、雞蛋、冰淇淋、牛奶、茶、全麥麵包和麥片不宜同時食用。

【評論主題】6. 給病童點眼藥時,下列敘述何者正確?(A)OS 表示藥要點在右眼 (B)眼藥水要滴在下眼瞼結膜之外側 (C)需同時使用眼藥水與眼藥膏時,先滴眼藥水,3 分鐘後再點眼藥膏 (D)眼藥膏由眼外角往眼內

【評論內容】眼藥水瓶嘴對準眼睛,點在結膜穹窿內。眼藥水滴一至兩滴即可,眼藥膏大約擠出一公分長. 輕壓鼻淚管處,減少造成全身性作用

【評論主題】49有關顱内壓上升之描述,下列何者錯誤?(A)血壓下降 (B)心跳變慢 (C)呼吸變慢或不規則 (D)體溫上升。

【評論內容】晚期:血壓上升             呼吸心跳下降

【評論主題】41.腸病毒重症症狀不包含下列哪項?(A)肌躍型抽搐 (B)血壓上升(C)呕吐(D)嗜睡

【評論內容】嗜睡、肌抽耀、持續吐、呼吸或心跳加快

【評論主題】75 王小妹,8 歲,出現血尿、水腫,診斷為急性腎絲球腎炎(AGN),入院後 24 小時輸出入量紀錄 I/O:1200 c.c./1050 c.c.,血清尿素氮(BUN):12 mg/dL,血清肌酸酐

【評論內容】

BUN

mg/dL

3-25 (<1Y)5-20 (child)

Norbert W. Tietz: Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd edition

B

Ca

mg/dL

7.6-10.4 (0-10D)9-11 (10D-2Y)8.4-10.8 (2-18Y)

B

Cl

meq/L

102-112 (1-18Y)

B

Creatinine

mg/dL

0.2-1.0 (infant-18Y)

【評論主題】19 腔隙症候群所要觀察的 6P,不包括下列那一項?(A)Petechiae (B)Paralysis (C) Paresthesia (D) Pulselessness

【評論內容】pain(疼痛)、parethesia(感覺異常)、paralysis(麻痺)、pallor(蒼白)、pulslessness(無脈搏)、poikilothermia(溫度改變

【評論主題】41. 有關安非他命(amphetamine)之敘述,下列何者正確?(A)安非他命中毒,會有瞳孔縮小、血壓上升現象(B)運動員用來增加體力,使用後自覺疲勞消失,注意力及知覺敏銳,食慾及睡眠減少(C)安

【評論內容】安非他命服用初期 興奮不眠、食慾不振、瞳孔放大。但重複使用會成癮,中毒症狀包括多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失。大劑量使用引起精神錯亂,思想障礙,類似妄想性精神分裂症,多疑、幻聽、被害妄想等,長期使用導致器官性腦症候群、嗜眠症。有高血壓及腦中風之危險。停用之脫癮症狀包括精神呆滯 、昏睡、心情消沈、易怒、煩躁不安、憂鬱,有自殺之傾向。

【評論主題】34. 張同學,17歲,最後一次月經週期是今年4月22日至4月27日,根據內格萊氏法則,其預產期應為何時?(A)明年1月29日(B)明年2月04日(C)明年3月01日(D)明年3月04日

【評論內容】內格萊氏法則:最後一次月經的第一天之日期的「月」之數字+9,「日」+7;或是「月」之數字-3,「日」之數字

【評論主題】46. 教育部推動健康體位五大核心概念85210中的「8」為何?(A)每天看書不超過8小時(B)每天吃8種蔬果(C)每天運動至少80分鐘(D)每天睡足8小時

【評論內容】內容:健康體位五大核心概念85210宣導:快樂的長高,實行85210口號:『8』是每天睡足8小時『5』是天天五份拳頭大小蔬果『2」是四電『電視電腦電玩手機』少於2小時 『1』是每天一次運動30分鐘『0』是零脂肪,每天喝1500西西的白開水為了眼睛的健康天天遠眺120分鐘

【評論主題】25. 腎病症候群典型的臨床表徵,下列何者錯誤?(A)高血脂(B)水腫(C)蛋白尿(D)高血鉀

【評論內容】蛋白尿 低蛋白血症 全身水腫 高血脂

【評論主題】79. 當休克病人對輸液治療沒有反應時,醫囑給予dopamine hydrochloride 6μg/kg/min的最主要目的為何?(A)增加腎血流(B)收縮血管(C)增加心輸出量(D)減少前、後負荷

【評論內容】

低劑量(1~5 mg/kg/min) 增加腎灌流

中劑量(5~10 mg)增強心收縮力

高劑量(10~20 mg) 周邊血管收縮,此時腎臟血管也收縮,減低腎臟灌流

【評論主題】57 . 等待救援後送時,你發現到騎士出現心跳過速、呼吸略加快,但可觸摸到強烈的橈動脈,下列哪一狀況最合理懷疑?(A)脂肪栓塞(B)低血容積性休克(C)神經性休克(D)敗血性休克

【評論內容】脂肪栓塞是骨折的合併症之一,嚴重恐導致死亡,是骨折主要死因。通常在受傷後2~3天內會出現症狀:呼吸困難、胸悶,或出現不明瘀斑時 下肢常見

【評論主題】73. 兒童罹患腮腺炎之臨床徵狀,下列何者不正確?(A) 無菌性腦膜炎為常見合併症(B) 牙齦發炎導致咀嚼困難(C) 發燒持續一週、頭痛、嘔吐(D) 會抱怨耳朵痛、吞嚥困難

【評論內容】腮腺炎是由副黏液病毒paramyxovirus感染腮腺所造成的一種傳染性疾病,傳染途徑主要是經由飛沫及直接接觸感染病人之唾液傳染

【評論主題】21. 下列有關腸病毒的敘述,何者有誤?(A) 腸病毒感染者之傳染力,在發病前一週是高峰(B)腸病毒流行季節是夏季及初秋(C)傳染途徑為直接接觸傳染(D) 腸病毒為多種病毒的總稱。

【評論內容】腸病毒感染的潛伏期大約2至10天,平均約3到5天,發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在,即開始有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間可達8到12週之久。

【評論主題】36. 你的學生發燒給予使用冰袋, 下列有關使用冰袋為降低體溫的敘述,何者正確?(A) 冰袋內先加入少許冰塊,再注水至 1/2~2/3 滿(B)冰袋內空氣可避免冰塊尖角損傷冰袋,故不應排除(C)使用冰

【評論內容】

冰枕內裝三分之二冰塊,加少許冷水,夾緊袋夾後以乾毛巾包  

   裹置於枕後。(隨時檢測冰袋內冰塊,約2-3小時更換一次。

【評論主題】26.臨終病人的生理變化,下列何者正確?(A) 脈搏逐漸減弱,心尖脈是最晚消失的(B)當循環功能開始減退,由上肢開始變冷(C)視力改變,由近物→ 遠物→ 光源(D) 臉部出現「希氏面容」,臉色呈蠟黃色

【評論內容】希氏面特徵為消瘦尖銳的鼻子、眼框凹陷、耳朵冰冷、額頭皮膚粗糙、臉部呈綠、黑、死灰或鉛灰色,眼睛可能半睜凝視著。

【評論主題】34. 胡老師,50 歲,適合她的運動強度約在 70%〜90%,簡護理師應建議她運動時,最高心跳率維持在 1 分鐘多少次?(A) 84〜108(B) 119〜153(C) 154〜198(D) 200

【評論內容】

計算預估最大心跳率(220-年齡)

預估最大心跳率:220-60=160(次)

步驟二:如要以最大心跳率的70%為運動心跳率

(最適範圍60%至85%之間均可自行選擇) 

160×70%=112(次) 

步驟三:訂出心跳範圍(±5跳)

112±5次即107次至117次

【評論主題】97. 在嚴重急性壞死性胰臟炎病患,理學檢查可能會發現腰部呈現紅藍紫或綠棕色,這被稱為:(A)特納氏徵象(Turner's sign) (B)克尼格氏徵象(Kernig's sig

【評論內容】透納氏徵象(Grey- Turner’s sign 腰窩處有青紫的情形)及庫倫式徵象(Cullen’s sign 肚臍周圍呈現青紫

【評論主題】27. 學校護理人員至學童家中進行家庭評估,下列何者屬於家庭的內在資源?①財力支持(financial support) ②文化資源(culture resources) ③資訊(informatio

【評論內容】

財力支持(Financial support)

•家庭主要經濟來源、提供者、醫療費用誰支付?

精神支持(Advocacy)

•家人間是否提供心理上的支持或鼓勵獨居者寵物的支持

醫療處置(Medical management)

•面對疾病尋求合適的就醫管道及處理能力

愛(Love)

•家人間互相關愛與扶持

資訊或教育(Information or education)

•面對壓力及問題解決能力及獲取資訊情形

結構支持(Structure support)

•住宅(自宅/租/借住)、居家環境(通風/光線/溫濕度/垃圾/水) 、人力結構、角色調整